李今玉
农村医疗保障制度的发展与农村产权制度间存在密切的相关性.目前还存在很多影响着农村医疗保障制度发展的一系列矛盾,必须解决好这些问题,才能完善和发展农村医疗保障制度.
作者：程艳敏 刊期： 2006年第09期
米菲司酮与米索前列醇序贯配伍终止早孕,流产后主要存在的问题是部分孕妇蜕膜排出不全,致使流产后出血量多或出血期长,并有潜在不全流产引起大出血及盆腔感染的隐患.因此有必要进一步总结药物流产后的处理及相关药物的运用,以达到减少出血量,缩短出血期,提高完全流产率,降低感染率的目的.本文将我院门诊2000-2004年停经38～49天,自愿药物流产的462例孕妇按术后常规用药或常规用药同时加中药配伍分成2组进行对照总结,现报道如下:
作者：张广萍 刊期： 2006年第09期
慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是常见的泌尿生殖系统疾病,其发病率占前列腺炎的90%～95%[1].中医临床分型,CP/CPPS多见于病程较长、疾病反复迁延难愈的患者.其病理基础为瘀血内阻,主要表现为会阴、小腹、睾丸、腰骶、尿道等部位的刺痛或胀痛[2].由于CP/CPPS病因复杂、疗效不佳、病程迁延,多数患者伴有不同程度的焦虑抑郁情绪,如悲观失望、失眠、疑病及自杀情绪等,这不仅影响患者对治疗的依从性,而且导致治疗的复杂化.近年多有学者将抗抑郁药用于CP/CPPS的治疗报道,笔者尝试将现代医学的抗抑郁治疗与传统医学的活血化瘀结合应用于临床实践,取得良好疗效,现报道如下:
作者：王颖；黄继红；赵德才 刊期： 2006年第09期
带锁髓内钉是现代治疗长管状骨骨折的主要方法.1986年召开的国际第三次髓内钉专题会议肯定了带锁髓内钉是近年来髓内钉应用领域中三大进展之一.目前,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折在欧美国家己达90%以上[1].我院采用这种治疗方法,配合良好的术后功能锻炼,在治疗长管状骨骨折中也收到了良好的效果,现报告如下.
作者：遇恒新 刊期： 2006年第09期
1血钙的代谢调节一般正常人体内大约有1 kg的钙物质,其中,约99%的钙存在于骨组织内,1%的钙存在于软组织和细胞内、外液中.每天大约有500 mg的钙在骨组织和细胞内、外液之间相互交换,用以维持骨的形成和细胞内、外液的动态平衡.钙的摄取主要来源于食物,每天从食物中摄取的钙大约1g,其中,40%被小肠吸收.大肠每天分泌约300 mg的钙.食物中的钙90%随粪便排出体外,10%的钙即约100 mg/天被肠管吸收,用来维持血清平均2.5 mmol/L的钙浓度.体内的钙物质除以钙离子形式存在外,还可以以与白蛋白和球蛋白结合的形式以及与无机磷和枸椽酸钠物质结合的形式存在于体内.血清钙离子浓度受甲状旁腺激素和维生素D的制约和影响.
作者：李贵；邸智勇；徐彤 刊期： 2006年第09期
目的 评价使用氟保护漆预防儿童乳牙龋病的疗效.方法 对幼儿园3～6岁儿童用氟保护漆涂擦牙面,半年后重复涂擦1次,1年后检查试验组和对照组乳牙患龋情况,并对试验前后进行比较.结果 试验组患龋率、龋齿平均发病率明显低于对照组,2组之间存在显著性差异(P＜0.01);试验组新增龋病发病率、新增乳牙龋均明显低于对照组.发病率2组之间存在显著性差异(P＜0.01).结论 氟保护漆对儿童乳牙龋病的预防是有效的.
作者：李莉萍 刊期： 2006年第09期
乳清蛋白在运动营养品中应用广泛,乳清蛋白能够通过改变血液谷胱甘肽浓度来提高机体抗氧化能力,其中的球蛋白可增强运动员的免疫能力,乳清蛋白可以通过增加肌肉内脂肪酸合成酶、肌糖原合成酶的活性来提高肌肉内能量物质的储备,促进肌肉的合成代谢,补充乳清蛋白对竞技运动能力的提高受运动方式、服用量和服用与运动的时间的影响,其功效有待于进一步研究.
作者：陈伟；李强；杨茂区 刊期： 2006年第09期
义乌市北苑中心卫生院又名义乌市高血压防治中心和义乌市北苑街道社区卫生服务中心,是2001年以原市属城西医院为主体合并前洪、柳青2家卫生院组建而成的一家以高血压防治、心血管专科、妇产科、外科、骨伤科、健康体检为主要特色的综合性街道中心卫生院.总院(中心)位于义乌市西城路,下设幸福、建设、迎宾、复兴、前洪、柳青及星火7个社区卫生服务站和胜利、石桥头2个门诊部及北苑计生服务站,现有医务人员153名.
作者：滕世助 刊期： 2006年第09期
十堰市地处鄂西北山区.全市大部分人口生活在农村偏远山区,经济条件和生活条件较差,不良的生活方式和卫生习惯普遍存在,卫生知识相当缺乏,因愚致病、因病返贫现象较为严重.对于这部分人口,只有大力开展爱国卫生运动,搞好健康教育,普及卫生知识,倡导健康文明科学的生活方式,才能预防疾病,促进健康,减轻他们的经济负担,提高他们的生活质量.近年来,十堰市的健康教育与健康促进工作在各级领导的重视和支持下,在国家及省业务主管部门的指导下,以城乡卫生体制改革和公共卫生体系建设为契机,以促进个人或群体改变不良行为与生活方式为着眼点,以亿万农民健康促进行动和城市社区健康教育为重点,围绕创建卫生城市、卫生县城、卫生乡镇、卫生社区、卫生村,结合重大疾病防治,狠抓了健康教育机构网络建设、工作规范建设和业务能力建设,健康教育工作正由单纯的大众卫生宣传模式向传播与教育乃至教育与促进模式转化,取得了一定的成效.但与全市卫生事业的发展尚不同步,存在着一些亟待解决的问题.
作者：陈清蓉；喻成华；王静 刊期： 2006年第09期
目的 探讨外周血中巨噬细胞移动抑制因子MIF浓度与胃癌病理特征之间的关系,同时验证外周血MIF浓度与胃癌组织MIF蛋白和mRNA之间的相关性.方法 30例胃癌患者均为温州医学院附属第二医院手术并经病理活检证实,按照分化、分期、浸润深度、有无淋巴结转移分组,所有患者均在入院初检测外周血中MIF浓度,同时在手术后取胃癌标本检测MIFmR-NA和蛋白的变化,另取温州医学院附属第二医院经胃镜检查健康者10例.结果 胃癌患者的MIFmRNA、MIF蛋白、MIF外周血中浓度较健康对照组明显增高(P＜0.05),MIF浓度的高低与分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),MIF浓度≥8.96 ng/ml患者生存率较MIF浓度＜8.96 ng/ml患者生存率明显下降(P＜0.05),外周血MIF浓度与胃癌组织中MIFmR-NA、MIF蛋白具有明显相关性(P＜0.05).结论 外用血MIF浓度与患者分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关,且可以很好预测胃癌组织中MIF基因和蛋白的变化情况.
作者：周斌；汤朝晖；王继生；徐鲁生 刊期： 2006年第09期
目的 探讨我国早产发生的主要危险因素,为预防决策提供依据.方法 利用meta分析方法综合国内1994-2005年间关于早产危险因素的分析性研究文献22篇,累计早产4 097例,足月产对照11369例.结果 各危险因素合并比值比分别为:胎膜早破OR=4.84 (95%CI:3.92～5.99);多胎妊娠OR=5.16(95%CI:3.15～8.44);臀位OR=3.27(95%CI:1.90～15.61);前置胎盘OR=6.95(95%CI:4.27～11.32);妊高征OR=2.18(95%CI:1.89～2.52);未进行产前检查OR=4.35(95%CI:2.94～6.44);人工流产史OR=1.01(95%CI:0.97～1.05);产前出血,OR=3.89(95%CI:2.08～7.27);贫血及其他内科合并症OR=3.74(95%CI:2.16～6.50).结论 目前我国孕妇早产的危险因素与早产的联系强度由强到弱依次为胎膜早破、多胎妊娠、臀位、前置胎盘、妊高征、未进行产前检查、产前出血、妊娠合并贫血及其他内科疾病.
作者：许慧琳；赵耐青；纪海燕 刊期： 2006年第09期
乡镇防保组直接担负着农村的预防保健、健康教育、公共卫生管理等任务,在农村卫生工作中起着重要作用.近年来,随着农村卫生改革的不断推进,特别是乡镇卫生院产权制度改革后,乡镇防保工作受到较大影响,乡镇防保组的管理出现一些新情况、新问题,不同程度地影响着乡镇防保队伍的稳定和防保任务的完成,制约着农村卫生事业的发展.为适应农村卫生改革发展,积极探索新形势下乡镇预防保健工作管理的新途径、新方法,泰兴市对改革后的乡镇卫生院防保组的管理模式进行了有益的尝试,试行由市疾控中心托管,经过2年多的实践,取得了初步成效.现将调研情况报告如下:
作者：焦建华；孙善山；许春林 刊期： 2006年第09期
目的 探讨促进婴儿生长发育的可行措施.方法 将出生的正常新生儿分为监测组和对照组,监测组小儿按计划采用一对一智能发育评估及训练指导,并采用个体化早教方案、亲子活动、健康教育等综合方法进行早期教育.1岁时对2组小儿进行智力测试和体格发育测量评价.结果 监测组小儿的体重以及大动作、语言发育商高于对照组,差异有显著性意义.其余指标差异无显著性意义.结论 开展早期教育是必要的和可行的,但模式值得探讨,应把早期教育纳入到儿童保健常规工作中.
作者：彭晓珊；张淑琨；王英翔；林媚；陆珊珊；郑淑卿；宋丽霞 刊期： 2006年第09期
20世纪末,由于宏观控制措施的松懈、耐药率的上升及HIV病毒合并感染等众多因素的共同作用下,使结核病疫情再次上升.不正规治疗导致耐药率上升是结核病疫情难以控制的主要原因.直接面视下行短程化疗(DOTS)能有效地解决不正规治疗的问题,也是目前控制结核病疫情为经济有效的管理手段.富阳市自2004年6月开始对所有新登记涂阳初治病人实行DOTS管理,采用卫生部推荐的短程抗痨方案,病人在村卫生室接受直接面视下免费服药.为了解、确定DOTS病人不合作原因及确定可能影响依从性的因素,掌握不合作者为什么不愿按时到村卫生室服药的原因以及征求病人有关改进DOTS管理办法的意见.作者组织了乡镇防痨医生于2004年6月至9月对应接受DOTS管理的病人进行了调查.
作者：邵乐升 刊期： 2006年第09期
带状疱疹是皮肤科的常见病,我院自2004年8月-2005年8月应用泛昔洛伟联合卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹,取得良好疗效,现报告如下.
作者：刘兆珍 刊期： 2006年第09期
为探讨影响胆囊癌的预后因素,笔者回顾分析了我院1987-2004年17年间收治的39例胆囊癌患者,对影响预后的手术方式、有无淋巴结转移、肿瘤部位及放疗等诸因素进行了分析.
作者：范洪波 刊期： 2006年第09期
随着市场经济的发展、改革的不断深入,徐州市一批企业特别是中小企业已从单一的以公有制为主体的格局,逐步向多种所有制经济体制共同发展的格局转变.企业生产模式、劳动用工制度发生了很大变化,特别是中小型企业发展迅猛,农民工流动性大.为摸清我市慢性职业中毒的特点和规律,为制定防治对策提供科学依据,笔者对徐州市2001-2005年慢性职业中毒情况进行了分析.
作者：许继民 刊期： 2006年第09期
1临床资料本组318例体外授精-胚胎移植(IVF-ET)患者,年龄25～38岁,不孕年限2～15年,采用短方案促排卵周期.其中113例临床妊娠,成功率为33.5%.已出生婴儿67例,流产2例,宫外孕7例,生化妊娠9例,其余继续妊娠.
作者：张晓冬 刊期： 2006年第09期
由于现代交通工具的发展,交通事故增多,使得颈椎损伤多样化,颈椎不稳常伴有颈髓或颈神经根损伤.我院近年来共收治了10例颈椎骨折/脱位患者,行颈前路减压、植骨、Orion钛钢板内固定术,均取得了良好的临床疗效,现报道如下:
作者：刘洪军 刊期： 2006年第09期
在糖尿病患者中结核病患病率比非糖尿病人群高3～5倍[1],糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约3倍.活动性结核病又可加重糖尿病,诱发各种并发症.因此,两病并发一直是被关注的重要课题.
作者：王道周 刊期： 2006年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
