张蕾；黎赛玲
1村卫生室管理中存在的问题1.1观念陈旧,市场意识差无论是管理者还是村医生,对计划经济仍心存留念,思想保守,裹足不前,等、靠、要思想严重,否认农村卫生是一个大市场,不敢、不愿、也不会用市场经济的规律来调整农村卫生工作的思路,害怕竞争,使得村卫生室难以进入市场,融入市场经济的大潮,以至于村卫生室的发展在市场经济中落伍.
作者：李一凤；吴刚 刊期： 2005年第02期
目的探讨病毒性心肌炎患儿心肌酶变化与心功能的关系.方法检测68例患儿的心肌酶谱、心功能,分析两者之间的关系.结果病毒性心肌炎患儿5项心肌酶指标均显著高于健康儿童,经治疗1个月后心肌酶指标均显著下降,且患儿肌酸激酶心肌同功能(CK-MB)增高者中心脏收缩功能降低者显著高于CK-MB正常者.结论病毒性心肌炎患儿心肌酶增高,部分患儿心功能降低,心功能降低与CK-MB有关.
作者：白希玲 刊期： 2005年第02期
剑川属云南省的一个农业县,辖3乡6镇,93个行政村,总人口167 955人.全县共有9个乡镇卫生院,其中3个卫生院已面临生存危机,6个卫生管理者基本维持工资,如何摆脱危机是目前卫生管理关心的热点、难点问题.县疾病预防控制中心(简称疾控中心)在经常性下乡过程中了解到基层卫生院的困境,同时结合开展医院健康教育的内容及方法,认识到开展好医院健康教育不仅能增进大众的健康意识,而且有利于卫生院的自身发展,是摆脱目前卫生院生存发展的重要手段之一.疾控中心针对乡镇卫生院面向农村,而农民的文化及经济条件又有限的特点,认为选择面对面的健康教育咨询手段适用于乡镇卫生院,这样不仅能节约成本,而且有利于树立医院形象,提高声誉,扩大知明度,从而产生良好的社会效益和经济效益,既有利于人民群众的健康,又有利于卫生院自身的建设与发展.为此,1999年3月,疾控中心将健康教育咨询服务的新思路引入到各乡镇卫生院,并正式挂牌成立.经过5年的实践尝试,取得了较好的效果.
作者：李剑美 刊期： 2005年第02期
急性心肌梗死并发精神障碍不多见,出现精神症状可能会影响到疾病的进程、转归和预后,在目前未引起重视.探讨精神障碍与急性心肌梗死的关系,对145例急性心肌梗死患者进行回顾性调查分析,报告如下:
作者：谢华 刊期： 2005年第02期
目的了解出生缺陷的发生、特征分布及其可能影响的因素,降低出生缺陷率,提高人口素质.方法在化州市妇幼保健院待产的孕妇,产前用B超监测胎儿,出生至产后7天内的围产儿由产科及新生儿科医生进行认真全面的检查监测.结果1998-2003年共监测围产儿9 408例,发现出生缺陷儿66例,发生率为70.15/万.男、女性别出生缺陷发生率差异不大;乡村出生缺陷发生率高于城镇;年龄小于20岁及35岁以上的孕妇生育出生缺陷儿的发生率高.发现的出生缺陷儿大部分为体表特征明显的畸形,内脏畸形的诊断较少.结论医疗卫生工作及保健工作的重点应放在广大农村.提倡适龄结婚,适龄生育;努力提高出生缺陷的诊断水平,加强病因诊断,找出引起出生缺陷的因素,制订有效的干预措施,是降低出生缺陷发生率、提高人口素质的保证.
作者：张蕾；黎赛玲 刊期： 2005年第02期
目的了解酒精、食物、运动3种生物因素对血清酶活性的影响.方法抽取研究对象在饮酒、饮食、运动前后的血液,分别检测其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)6种血清酶的活性值,研究其前后变化.结果饮酒后GGT、AST、ALT、CK均有明显上升,上升幅度分别为90.4%、25.0%、24.3%、15.0%;饮食后AST、ALT、ALP有明显上升,上升幅度分别为22.8%、13.5%、14.1%;运动后CK、AST、LDH有明显上升,上升幅度分别为103.8%、46.3%、29.4%.结论3种生物因素均可引起血清酶活性的改变,不同因素引起改变的酶有所不同,其程度亦有差异.
作者：谢为民；丁文；叶世龙 刊期： 2005年第02期
目的调查与分析儿童龋齿患病率发病因素对儿童健康的危害性.方法对榆阳区2 828名3～7岁儿童进行逐一检查,患龋齿病儿童有1 252例,患病率为44.3%.结论龋齿患病率高,对儿童健康危害极大,必须采取切合实际的有效预防和治疗措施,降低儿童龋齿患病率,提高儿童健康水平.
作者：赵爱芳；曹汉昌；常鹏升 刊期： 2005年第02期
糖尿病属中医消渴范畴.老年糖尿病易并发心脑血管及周围神经病变,严重危害着老年人的身心健康.中医药治疗糖尿病有着良好的前景,不但疗效稳定,而且毒副作用很少,易于普及应用.纵观古今医家治法,参照现代科研成果,结合临床体会,归纳如下方法.
作者：杨芳玲；何淑艳 刊期： 2005年第02期
课题研究证明,用自毁式一次性注射器取代普通一次性注射器具有良好的成本效果,在经济上是可行的.对医务人员、注射器生产厂商、消费者和卫生行政管理人员进行了利益相关分析,证实了这种策略也具有可行性,并对推广自毁式一次性注射器提出了具体政策建议.
作者：石光；谢永富；张勇；刘秀颖；张保丽 刊期： 2005年第02期
1免疫抑制剂的分类目前临床常用的免疫抑制剂主要有(1)糖皮质激素.(2)非特异性抑制细胞分裂:环磷酰胺、硫唑嘌呤.(3)选择性抑制淋巴细胞嘌呤合成:霉酚酸脂(MMF).(4)抑制嘧啶合成.(5)抑制白细胞介素-2基因转录:环孢素、Tacrolimus(FK506).(6)抑制白细胞介素-2对效应细胞的作用:雷帕霉素.(7)作用于特殊部位的单克隆抗体(Mab):抗自细胞介素-2受体(IL-2R)Mab,A.嵌合IL-2RMab:Basiliximab;B.人化IL-2R Mab:Daclizumab,抗T细胞受体:T10B9、1A-31.(8)抗人胸腺细胞多克隆抗体:抗胸腺细胞球蛋白(ATG),抗淋巴细胞球蛋白(ALG).(9)阻断其刺激途径:(TLA41g)阻断粘附分子:(LFA-1),(ICAMI).
作者：孟巍；李晶红；王曦 刊期： 2005年第02期
剖析现行食品安全监管机制的缺陷和弊端,认为应迅速制定权威的、统一的<食品安全法>,并对我国现行食品安全监管机制实施重大改革,才能有效地整合现有食品安全监管资源,完善食品安全监管法律体系,建立办事高效、运转协调、行为规范、政令畅通、监管到位的新的食品安全监管行政执法体系,促进食品业的健康发展.
作者：郭斌 刊期： 2005年第02期
对周家中学的腹泻病人开展流行病学调查,明确了该校是痢疾爆发流行.全校均为初中学生(初一至初三),39个班,2 863人,共发病38例,罹患率为13.27‰,分布于21个班,男性19例,女性19例.对患者均采肛拭大便,36例培养分离出志贺氏(福氏)痢疾杆菌,炊事员、生活饮用水未检出.因首发病人在外就餐感染后与同学密切接触(饭前便后不洗手),碗筷交叉使用,相互污染导致了痢疾的爆发流行.将38例患者住院隔离治疗,密切接触者服药医学观察(外环境、室内外、饮水随时消毒)以后无新增病例.
作者：张昌贵；叶明兰；王昌荣 刊期： 2005年第02期
儿童预防接种是社区医疗工作的重要内容之一.据粗略统计,有4/5以上的预防接种是采用注射方式完成.随着现代医学生物技术的提高和发展,将有更多理想的疫苗问世,由于疫苗具有生物活性,绝大多数需要注射[1].怎样将疫苗安全地注射到儿童体内,同时保护医务人员在注射操作中避免自身感染,已成为一个全球关注的重大公共卫生问题.
作者：王曙光；庞毅；王焕；徐淑贤；房晓光；刘焕君；马力；井鸿 刊期： 2005年第02期
为了加强集居儿童卫生保健管理,提高集居儿童健康水平,湖州市托幼卫生相关职能部门密切协作,坚持保教结合的原则,在市托幼卫生保健工作指导小组统一部署下,坚持不懈地抓好托幼卫生保健的制度建设,通过经常性地检查和指导,促进其岗位责任的落实和管理水平的提高;同时注重托幼卫生保健人才的培养和培训工作,逐步建立了一支相对稳定的托幼卫生保健工作队伍.通过各级管理部门和广大托幼卫生工作者的共同努力,推进了全市集居儿童卫生保健工作的有序发展.
作者：潘黎明；殷里平；张新春 刊期： 2005年第02期
目的研究高血压患者与部分危险因素:体重指数(BMI)、血脂、血糖(GLU)、年龄、吸烟及饮酒间的相关关系.方法分层随机抽取居民400名,现场测量血压按是否患高血压分组,测定舒张压、收缩压、空腹血脂、血糖、身高、体重,询问家庭年收入、年龄、吸烟及饮酒情况.结果(1)高血压组与正常血压组之间年龄、肥胖情况(体重指数、腰围、臂围、臀围)、血脂(总脂固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白胆固醇、高密度酯蛋白胆固醇)、血糖间均有差异.高血压组年龄、肥胖情况、总胆固醇、甘油三酯、LDL及血糖均大于正常血压组,而低高密度酯蛋白胆固醇小于正常血压组.(2)年龄、体重指数、血脂是影响血压的主要因素.结论(1)高血压与多种心血管病发病因素存在相关联系.(2)控制体重可能有效控制血压.
作者：张学锋；余海涛；陈怀恭；刘发才；秦正积 刊期： 2005年第02期
艾滋病(AIDS)的流行,正在演变成一场严重的公共卫生危机,危害到社会的发展与稳定,影响到经济的发展、人民生活水平的提高,它的破坏力、影响力正在日益显现,中国现有艾滋病病毒感染者84万人,其中艾滋病患者约8万例;感染者以青壮年为主,大多在农村,局部地区正面临集中发病和死亡的高峰.更紧迫的是,目前我国HIV/AIDS的疫情出现了重要变化:大都市和东部地区发生的比例在迅速增加,性传播所占的比例不断加大,女性所占的比例持续上升,新生儿和婴儿感染者的数目也增加很快.这一切形成了一个强烈的信号:HIV/AIDS正由高危人群向一般人群迅速扩散[1].
作者：文斌 刊期： 2005年第02期
目的评价医院消毒方法是否合理,消毒效果是否达到国家卫生标准.方法2003年10月-2004年4月,对6所县级医院、12所乡级卫生院及644家村级卫生所进行了消毒效果监测.结果县级医院消毒效果优于乡级卫生院.结论农村村级卫生所消毒是薄弱环节,村级卫生所消毒工作亟待改进,应引起卫生行政主管部门的重视.
作者：牛惠勤；苏长林；刘玉霞；张晓娜 刊期： 2005年第02期
亚健康状态的形成与很多因素有关,比如遗传基因的影响、环境的污染、紧张的生活节奏、心理承受的压力过大、不良的生活习惯、工作生活的过度疲劳等等,都可以使健康的人们逐渐转变为亚健康状态,摆脱亚健康状态不是靠医生的诊治、药物的疗效,而是要靠自己,采取积极主动措施和延缓亚健康状态,特定方案如下:
作者：张淑霞；赵惠梅 刊期： 2005年第02期
近年来,随着我国医疗卫生法制体系的逐步完善和广大人民群众医药保健知识的普及,以及广大群众对社区卫生服务质量的需求逐年提高,在基层社区医院医疗纠纷呈现出有增无减的势头,如何及时、正确处理和预防社区卫生服务中的医疗纠纷,已经成为我们不可回避的问题.
作者：吕明伟；侯林 刊期： 2005年第02期
目的了解上海黄浦区城市老年人心理卫生问题发生的有关因素,为干预提供科学依据.方法在黄浦区某社区北片、南片分别抽取1 448名和1 267名老年人,进行症状自评量表(SCL-90)和老年人心身健康调查表心理状况有关因素分析.结果城市老年人心理卫生问题的发生和性别、婚姻状态、居住情况、心情不好时是否有人或找人倾诉无关,而和年龄增大、文化程度低、医疗费用占收入比率高、月人均收入低、对经济情况感觉不满意有关.结论加强社会保障和医疗保障机制,对城市老年人不断进行健康教育和健康促进,提高他们的心理健康水平,是降低城市老年人心理卫生问题具有针对性的有效方法.
作者：蒋伯钧；周建军；宿飞；马立芳；王晓慧；孙琳；郭莲舫；金辉；李枫 刊期： 2005年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
