晓梅；沈彦红
目的为了提高人口素质,降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率.方法对2002年10月1日至2004年9月30日期间在开平市20所医疗保健机构的出生缺陷监测资料进行分析.结果出生缺陷83例,发生率为5.96‰,其中单发缺陷56例,占67.47%;多发缺陷27例,占32.53%,涉及病种21个.前5位是胎儿水肿综合征、唇裂合并腭裂、多指(趾)、先天性心脏病、直肠肛门闭锁.致死和难治性缺陷32例,占38.55%.死亡32例,死亡率为385.54‰,占同期围产儿死亡的28.32%;结论加强孕期产前监测,做到早诊断、早处理,使致死性、难治性、多病种缺陷在孕28周前确诊并进行治疗性终止妊娠,降低出生缺陷发生率.
作者：胡巧桃；邓庆梅；陈锦萍 刊期： 2005年第02期
1村卫生室管理中存在的问题1.1观念陈旧,市场意识差无论是管理者还是村医生,对计划经济仍心存留念,思想保守,裹足不前,等、靠、要思想严重,否认农村卫生是一个大市场,不敢、不愿、也不会用市场经济的规律来调整农村卫生工作的思路,害怕竞争,使得村卫生室难以进入市场,融入市场经济的大潮,以至于村卫生室的发展在市场经济中落伍.
作者：李一凤；吴刚 刊期： 2005年第02期
目的了解出生缺陷的发生、特征分布及其可能影响的因素,降低出生缺陷率,提高人口素质.方法在化州市妇幼保健院待产的孕妇,产前用B超监测胎儿,出生至产后7天内的围产儿由产科及新生儿科医生进行认真全面的检查监测.结果1998-2003年共监测围产儿9 408例,发现出生缺陷儿66例,发生率为70.15/万.男、女性别出生缺陷发生率差异不大;乡村出生缺陷发生率高于城镇;年龄小于20岁及35岁以上的孕妇生育出生缺陷儿的发生率高.发现的出生缺陷儿大部分为体表特征明显的畸形,内脏畸形的诊断较少.结论医疗卫生工作及保健工作的重点应放在广大农村.提倡适龄结婚,适龄生育;努力提高出生缺陷的诊断水平,加强病因诊断,找出引起出生缺陷的因素,制订有效的干预措施,是降低出生缺陷发生率、提高人口素质的保证.
作者：张蕾；黎赛玲 刊期： 2005年第02期
目的大剂量普鲁卡因青霉素与普通剂量普鲁卡因青霉素治疗终止妊娠的晚期潜伏梅毒效果对比.方法选择2002年7月-2003年7月终止妊娠的晚期潜伏梅毒孕妇106例,青霉素试敏阴性,随机分为A、B两组.A组56例,采用大剂量普鲁卡因青霉素240万u,每日肌注,共14日,同时口服丙磺舒0.5 g1次,每日4次,共14日;B组50例,采用普鲁卡因青霉素80万u,每日肌注,共14日;两组分别在治疗后每3、6、9、12个月观察,并用x2检验进行疗效比较.结果12个月后,两组快速糖浆反应素环卡片试验(RPR)转阴率分别为92.85%和78.00%,经统计学处理,两组RPR转阴率比较,A组优于B组(x2=6.48,P＜0.05).结论大剂量普鲁卡因青霉素加丙磺舒治疗晚期终止妊娠的潜伏梅毒明显优于普通剂量的普鲁卡因青霉素,在指导治疗终止妊娠的晚期潜伏梅毒孕妇中具有临床实用价值.
作者：沈磁石；吴道深；王天理 刊期： 2005年第02期
自2004年1月份以来,长春市双阳区流行性出血热发病率呈持续升高趋势.为了切实加强对流行性出血热(简称出血热)的预防控制工作,我们对双阳区2004年上半年出血热发病率较高的乡(镇)及住区医院的患者进行流行病学调查及个案分析,调查情况如下:
作者：席清寅；王训富；卢明佐 刊期： 2005年第02期
对周家中学的腹泻病人开展流行病学调查,明确了该校是痢疾爆发流行.全校均为初中学生(初一至初三),39个班,2 863人,共发病38例,罹患率为13.27‰,分布于21个班,男性19例,女性19例.对患者均采肛拭大便,36例培养分离出志贺氏(福氏)痢疾杆菌,炊事员、生活饮用水未检出.因首发病人在外就餐感染后与同学密切接触(饭前便后不洗手),碗筷交叉使用,相互污染导致了痢疾的爆发流行.将38例患者住院隔离治疗,密切接触者服药医学观察(外环境、室内外、饮水随时消毒)以后无新增病例.
作者：张昌贵；叶明兰；王昌荣 刊期： 2005年第02期
目的探讨输卵管吻合术后受孕情况与各种因素的关系.方法将43例原绝育术式为腹式输卵管结扎术进行输卵管吻合术.结果术后宫内妊娠37例,复孕率为86.05%,术后观察受孕时间与年龄因素关系并无统计学意义,吻合部位在峡部与峡部的复孕率高于吻合部位在峡部与壶腹部(x2=4.94,P＜0.05).结论:采用该术式输卵管吻合术成功率较高,与手术吻合部位有关.
作者：王淑芬；沈瑛岩 刊期： 2005年第02期
输尿管结石是临床常见急腹症,随着超声仪器质量的提高,检查手法的娴熟,诊断准确率也不断提高.本组286例输尿管结石采用多体位、多角度和其他方法检查,检出率达95%以上,表明输尿管超声全程扫查是输尿管结石简单易行、方便、经济的检查方法,特别是基层医院更应列为首选.
作者：李玉环 刊期： 2005年第02期
目的通过调查掌握汕头市妊娠期妇女贫血状况.方法采用统一的调查表,对在汕头市市区医院行产检的孕妇进行调查,血红蛋白＜100g/L为妊娠期贫血.结果贫血患病率为11.7%,孕早期为7.8%,孕中期为8.7%,孕晚期为15.5%,孕晚期贫血患病率高.不同产次、年龄、职业、文化程度的孕妇贫血患病率有显著性差异.产次多、年龄大、文化程度低的孕妇贫血患病率高.妊娠期有高危因素、孕前有贫血史、妊娠期进食量少、家庭人均月收入低的孕妇贫血患病率高.结论在孕前做好充分准备,积极治疗各种疾病,营造良好的受孕条件.孕期全程注意膳食搭配合理,营养均衡,铁剂的补充,防止贫血的发生,尤其在孕晚期,及时纠正贫血,降低和减少贫血对孕妇和胎儿的影响,以保母婴安康.通过各种渠道的宣传,提高孕妇的妊娠保健知识知晓率.
作者：陈叙；麻湘；黄春琴；黄少丽；张镇松；张延玮 刊期： 2005年第02期
梅毒螺旋体又称苍白密螺旋体(T.pallidum,TP),是人类梅毒的病原体.梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病.在自然情况下梅毒只感染人类,人是人类的惟一染传染源,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征.此外,梅毒又能以多年无症状而呈潜伏状态,在实验室以梅毒螺旋体抗体检测对该病有诊断意义.本文对近年来应用于临床的梅毒螺旋体抗体检查进行了临床观察,以探讨这一方法在梅毒病中的诊断作用.
作者：秦丽梅；邓惠影 刊期： 2005年第02期
我国城镇医疗保障制度历经50多年的历史,为保障广大人民群众的身体健康做出了巨大的贡献,其进程大致可划分为3个阶段.但是,从制度发展的过程来看,既有成功的方面,也出现不少漏洞,现阶段城镇医疗保障制度的问题依然突出,需要从各个方面去解决,以更好地推动城镇医疗保障制度的不断完善.
作者：王璠；马颖；江启成 刊期： 2005年第02期
积极开展的社区卫生服务通过8年的运作和实践,全区儿童健康水平逐年提高.政府的重视和参与、卫生主管部门对社区卫生服务的管理是做好儿童保健工作的关键.区、街道、社区紧密协作,责、权、利明确是开展社区卫生服务工作的保证.
作者：翁丽芬；黄梅；邹黛莉；林志敏 刊期： 2005年第02期
随着整体护理模式病房的建立,护士成为医院健康教育的主体,为使急性白血病患者从身心两方面积极配合治疗,减少并发症的发生,我科从1999年10月开始实行分管护士负责制,针对白血病病人的特点,将健康教育工作贯穿整个护理过程,取得了一定效果.
作者：陈春霞；张冬梅 刊期： 2005年第02期
急性心肌梗死并发精神障碍不多见,出现精神症状可能会影响到疾病的进程、转归和预后,在目前未引起重视.探讨精神障碍与急性心肌梗死的关系,对145例急性心肌梗死患者进行回顾性调查分析,报告如下:
作者：谢华 刊期： 2005年第02期
目的了解上海黄浦区城市老年人心理卫生问题发生的有关因素,为干预提供科学依据.方法在黄浦区某社区北片、南片分别抽取1 448名和1 267名老年人,进行症状自评量表(SCL-90)和老年人心身健康调查表心理状况有关因素分析.结果城市老年人心理卫生问题的发生和性别、婚姻状态、居住情况、心情不好时是否有人或找人倾诉无关,而和年龄增大、文化程度低、医疗费用占收入比率高、月人均收入低、对经济情况感觉不满意有关.结论加强社会保障和医疗保障机制,对城市老年人不断进行健康教育和健康促进,提高他们的心理健康水平,是降低城市老年人心理卫生问题具有针对性的有效方法.
作者：蒋伯钧；周建军；宿飞；马立芳；王晓慧；孙琳；郭莲舫；金辉；李枫 刊期： 2005年第02期
自2002年以来,对21例重症黄疸患儿采用外周动静脉同步换血疗法,换血量为患儿血容量的2倍,结果平均总胆红素由换血前的450.5μmol/L下降至换血后的240.3μmol/L,差异显著,平均时间为2小时30分钟,全程用3个输液泵自动控制,一切自动进行,效果良好.因此,外周动静脉同步换血是简单易行的方法.
作者：史学凯；方建中；冯莹 刊期： 2005年第02期
目的研究高血压患者与部分危险因素:体重指数(BMI)、血脂、血糖(GLU)、年龄、吸烟及饮酒间的相关关系.方法分层随机抽取居民400名,现场测量血压按是否患高血压分组,测定舒张压、收缩压、空腹血脂、血糖、身高、体重,询问家庭年收入、年龄、吸烟及饮酒情况.结果(1)高血压组与正常血压组之间年龄、肥胖情况(体重指数、腰围、臂围、臀围)、血脂(总脂固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白胆固醇、高密度酯蛋白胆固醇)、血糖间均有差异.高血压组年龄、肥胖情况、总胆固醇、甘油三酯、LDL及血糖均大于正常血压组,而低高密度酯蛋白胆固醇小于正常血压组.(2)年龄、体重指数、血脂是影响血压的主要因素.结论(1)高血压与多种心血管病发病因素存在相关联系.(2)控制体重可能有效控制血压.
作者：张学锋；余海涛；陈怀恭；刘发才；秦正积 刊期： 2005年第02期
剑川属云南省的一个农业县,辖3乡6镇,93个行政村,总人口167 955人.全县共有9个乡镇卫生院,其中3个卫生院已面临生存危机,6个卫生管理者基本维持工资,如何摆脱危机是目前卫生管理关心的热点、难点问题.县疾病预防控制中心(简称疾控中心)在经常性下乡过程中了解到基层卫生院的困境,同时结合开展医院健康教育的内容及方法,认识到开展好医院健康教育不仅能增进大众的健康意识,而且有利于卫生院的自身发展,是摆脱目前卫生院生存发展的重要手段之一.疾控中心针对乡镇卫生院面向农村,而农民的文化及经济条件又有限的特点,认为选择面对面的健康教育咨询手段适用于乡镇卫生院,这样不仅能节约成本,而且有利于树立医院形象,提高声誉,扩大知明度,从而产生良好的社会效益和经济效益,既有利于人民群众的健康,又有利于卫生院自身的建设与发展.为此,1999年3月,疾控中心将健康教育咨询服务的新思路引入到各乡镇卫生院,并正式挂牌成立.经过5年的实践尝试,取得了较好的效果.
作者：李剑美 刊期： 2005年第02期
自1999年以来,上海市在推进社区卫生服务工作过程中,经历了构建社区卫生服务网络、完善社区卫生服务功能、强化社区卫生服务职能3个发展阶段,取得了重要成果和宝贵经验.
作者：范德明；毛建国 刊期： 2005年第02期
产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.通常在产后2周出现症状,表现为易激怒、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理能力及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态[1].不仅影响产妇的健康,危害产妇及婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会[2].为此,本文探讨如何有效降低产褥期抑郁症发病率.
作者：郭书贞；彭彬；刘霞；王东方 刊期： 2005年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
