邱春雷；卢萍；徐锦波；李卫东
剖宫产率的逐年升高,以及由此对母子带来的近远期影响,已经引起妇幼保健部门和产科医护人员的关注.妊娠及分娩是伴随着妇女生理、心理和社会因素改变的生理过程,是一种重大的应激反应.适度的焦虑可伴有交感神经系统的激活,能提高机体的应对能力及适应环境的能力;而过度焦虑和生理上的创伤直接影响产妇的正常心理活动,影响妊娠、分娩及术后的康复.近年来我们开展了剖宫产产妇的心理护理和干预,收到了较好的效果.
作者：贾洪峰；贾洪毅；黄德莉 刊期： 2005年第10期
目的分析杭州市1997-2003年HIV/AIDS (艾滋病病毒感染者/艾滋病病人)的流行情况,了解艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制艾滋病策略提供科学依据.方法采用回顾性方法收集杭州市1997年来的HIV/AIDS的流行病学资料并进行分析.结果1997-2003年共检出182例HIV/AIDS患者,其中AIDS11例.检出的182例中,男性占86.26%,20～39岁的青壮年占75.82%;经静脉注射感染的占74.18%,性接触感染的占8.79%,但到2003年性接触传播在上升,静脉注射感染在明显下降,以流动人口为主,但2003年本地或常住户口者大幅上升,与历年平均水平相比,有显著性差异(χ2=6.48,P＜0.05);2003年是报告数多的一年,占29.67%.结论杭州市HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,疫情有从高危人群向一般人群扩散的趋势.目前是该市低成本控制艾滋病流行的有利时机,广泛、全面、持续的宣传教育及推广安全套、清洁针具交换及美沙酮替代疗法是控制该市艾滋病流行的有效措施.
作者：陈卫永；邓晶；黄诚孝；戴耀忠；施世锋 刊期： 2005年第10期
从组织、筹资、支付和规制四个方面对灵台县新型农村合作医疗制度的实施情况进行了分析,并对其实施状况做一初步评价.在评价过程中发现其存在的主要问题是:专业人才缺乏、起付线过高、补偿比例较低、缺乏对供方的控制措施以至次均住院费用增长过快,后针对这些问题提出相应的政策建议.
作者：朱坤；程晓明；袁杰；周君鹏；姚辅汉 刊期： 2005年第10期
1开展社区家庭护理存在的问题1.1家庭护理人才缺乏家庭护理是一种对个人和家庭提供连续性和综合性医疗保健的护理专科,是一种整和生命科学,是临床医学和行为医学的宽广学科.家庭护理要求护士为个人、家庭提供优质、方便、经济及防、治、保、康一体化的初级医疗保健服务.它不仅涉及相关的多学科的医疗护理保健知识,还需要护士有强烈的人文情感、出色的管理意识和执着的敬业精神.而从我国目前的护理队伍发展现状来看,能起到这类综合作用的护理人员是为数不多的[1].
作者：阙珍 刊期： 2005年第10期
目的评价健康教育对农村育龄青年艾滋病防治知识、态度及行为的影响.方法运用二阶段整群抽样法随机抽取1个乡(镇)中的1个行政村,以这个行政村的中18～35岁育龄青年共501名作为研究对象.在艾滋病宣传月进行为期1个月的艾滋病健康教育宣传.自行设计调查问卷,分别于健康教育前后收集调查问卷,分析健康教育对育龄青年艾滋病防治知识、态度及行为的影响.结果健康教育后,调查对象对艾滋病基础知识、传播途径知识知晓率显著提高,具有统计学意义(P＜0.005).结论该地区今后应继续加大力度广泛宣传当前我国艾滋病流行形势及严重危害,宣传预防艾滋病的基本知识,消除育龄青年对艾滋病的恐惧心理和对当前流行形势的麻痹认识.
作者：冯秀丽 刊期： 2005年第10期
目的为了解不同经济收入农村居民的体质现状,为推动全民健身计划的实施提供科学依据.方法依据中国2003年国民体质监测手册的标准,用成年人体质测定IC卡测试系统对研究对象进行了部分体质指标测试.结果形态指标:两地男女各个年龄段5分的比例均大于50%,体形匀称,但营养不良和营养过剩并存,川区高;机能指标:肺活量,70%男性农民处于中等、中下等水平,女性下等、中下等水平,山区中下等水平高于川区,男性好于女性,差别有显著性(P＜0.05).两地大多数男女台阶试验属于良好、优秀;素质的握力为下等和中下等、坐位体前屈优势的占80%～90%.结论农村居民体质状况总体川区好于山区;经济收入影响农民体质状况,主要是形体、肺活量和握力;体力活动不能等同于体育活动;应提高农民体育活动的意识,在农村开展适合农村特点的体育活动,提高农民身体素质.
作者：张惠英；赵海萍；朱玲勤；张毓洪；宋琦如 刊期： 2005年第10期
目的了解深圳食品和公共场所从业人员卫生知识、态度和行为(KAP)情况,为进一步开展从业人员健康教育和行为干预提供科学依据.方法对前来福田区疾病预防控制中心接受卫生知识培训的5 280名食品和公共场所从业人员进行问卷调查.结果深圳市食品和公共场所从业人员卫生知识知晓率高的仅占17.39%,中的占49.11%,低的占33.50%;卫生行为好的占29.73%,中的占34.87%,差的占35.40%.结论深圳市食品和公共场所从业人员知识、态度、行为均不理想.因此,加强食品和公共场所从业人员卫生知识的普及和行为干预是今后健康教育工作的重点.
作者：孙琳；范苏芸；周洁 刊期： 2005年第10期
目的分析宝安区社区卫生服务中心疾病预防控制工作存在的问题,探索加强疾病预防控制功能的意义和方法.方法采用现场调查、文献检索、资料查询、管理者会议和收集意见等方法.结果宝安区社区疾病预防控制工作存在认识水平低、业务发展不均衡、管理不规范和体系不健全等许多问题,加强社区疾控工作具有重要的现实意义,要从提高认识、健全体系、规范管理、加大力度和培养人才等多方面采取综合性方法加强社区疾控功能.结论加强社区疾控功能,是完善疾控体系网底基础性建设,健全公共卫生体系的一部分,其有效性和及时性尤其重要.
作者：黎建明；吴礼康；詹志强；邱星元；吴泰顺；朱志良；朱元芳；钟璋平；叶发忠 刊期： 2005年第10期
目的减少产时并发症,降低围产儿死亡率.方法采用回顾法对脐带问题309例进行分析.结果脐带问题发生率为28.48%,脐带问题死亡率为2.76%,围产儿死亡率为11.98%.结论加强孕期保健及监护,对脐带问题早诊断、早处理,以降低并发症的发生.
作者：张玉霞；江桂芝 刊期： 2005年第10期
目的探索采用辅食添加现场干预措施而改善婴儿营养状况的健康教育效果.方法随机抽取2003年1-12月在市妇幼保健院分娩并参与儿童保偿系统管理的6个月以内的散居儿童488名.定期接受辅食添加现场干预措施的小儿家长为干预组,以同期未能接受干预措施的婴儿为对照组.对两组婴儿6、9、12个月龄时营养状况进行分析比较.结果两组婴儿及时合理开始添加辅食的合格率干预组为80.08%,对照组为53.59%(χ=49.33,P＜0.01),两者有显著性差异.经干预,婴儿家长的文化程度与辅食添加合格率未发现有显著性差异.两组婴儿营养不良发生率干预组为3.56%,对照组为17.72%(χ2=20.47,P＜0.01),两者有显著性差异.结论辅食添加现场干预的健康教育模式,有利于婴儿家长对辅食添加的认识,指导家长科学育儿,提高婴儿生长发育水平,降低小儿营养不良的发生率,对改善换乳期儿童营养状况有重要作用.
作者：文美月；张淑琨 刊期： 2005年第10期
目的分析孕妇体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系.方法根据孕妇体重指数BMI和孕期增重将孕妇各分为高体重组、标准体重组、低体重组和孕妇增重大于18 kg、9～18 kg、小于9kg三组,计算相应组别新生儿平均出生体重,分析与新生儿出生体重的关系.结果高体重组新生儿出生体重重,依次为标准体重组和低体重组,孕妇增重18 kg以上新生儿出生体重重,依次为增重9～18 kg和增重小于9kg组.结论孕妇应通过科学调整体重、合理营养,防止孕妇体重增长过快或过慢,使新生儿体重波动在正常范围,为下一代健康成长打下良好基础.
作者：徐梅 刊期： 2005年第10期
目的了解银川市某幼儿园3～7岁儿童生长发育状况及常见病发病情况.方法 2002年对银川市某所幼儿园3～7岁儿童身高、体重、胸围、头围4项指标进行测量,并对常见病进行了调查.结果共调查儿童843人,营养不良发生率为39.9%,肥胖发生率为1.1%、沙眼患病率为34.0%,扁桃体患病率为3.6%;龋齿与沙眼的患病率随年龄的增加而增加,且有统计学意义.结论银川某幼儿园3～7岁儿童营养状况不容乐观,不良率高,应加强营养,以提高儿童身体素质,龋齿与沙眼的患病率较高,应注意牙齿保健及个人卫生,以降低龄齿与沙眼的患病率.
作者：任彬彬；郭忠琴 刊期： 2005年第10期
目的为了解钦州市吸毒人群的HIV感染情况及他们的高危行为,以便采取更为有效的预防措施.方法于2004年10月9日对钦州市强制戒毒所的在戒吸毒人员进行HIV感染及高危行为调查.结果钦州市吸毒人群的HIV感染率为12.61%,有静脉注射吸毒史者占94.14%,有共用注射器吸毒史者占34.38%,有性乱史者占86.49%.讨论提示在吸毒人员中推广使用安全套是至关重要的干预措施.
作者：黄莹莹 刊期： 2005年第10期
目的探讨超声诊断异位妊娠的临床价值.方法对50例术前B超检查,术后证实为异位妊娠患者的病历进行回顾性分析.结果经手术和病理证实:输卵管壶腹部妊娠45例,伞部妊娠2例,峡部妊娠2例,宫角妊娠1例.结论B超诊断虽然是早期诊断异位妊娠的重要方法,但仍需结合病史及尿HCG测定.
作者：杨梅英 刊期： 2005年第10期
农村自来水水厂建设关系到农民的身体健康和生命安全,随着农村经济的发展,生产、生活用水的增加及水源污染的加剧,农村饮用水矛盾日益突出.为掌握兴化市当前农村改水的基本情况,笔者对全市农村水厂的规模、建厂时间、水处理等情况进行了调查,现将调查资料分析如下.
作者：葛强 刊期： 2005年第10期
1对象根据世界卫生组织建议,我国将60岁作为老年人的界限[1].我们采用这一标准对深圳市宝安区流塘社区老年人进行健康干预,干预时段为2002年1月-2004年12月.干预对象是本社区常住和暂住老年人.2002年年初,流塘社区60岁以上老年人74人,常住29人,暂住45人.其中男26人,女48人;2004年年底,流塘社区60岁以上老年人104人,常住34人,暂住70人.其中男39人,女65人.
作者：余信国；李静 刊期： 2005年第10期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是缓解农民看病难的一项重要举措.目前,新型农村合作医疗在全国还处于试点阶段,还有很多问题需要探讨、解决.广州市于2004年全面启动新型农村合作医疗工作,经过1年多时间的探讨与实践,取得一定的成效,使新型农村合作医疗成为我市农民医疗保障的重要组成部分.
作者：邱春雷；卢萍；徐锦波；李卫东 刊期： 2005年第10期
目的了解临床医师有关抗生素使用问题的认知误区,并提出相应对策.方法采用问卷法对285名医务人员进行抗生素使用认知误区的调查与分析.结果临床医师对抗生素的选择、抗生素的使用过程中的一些问题以及细菌耐药性产生、抗生素疗效不佳的原因等方面的认识存在一定误区,亟须改进.结论应加强对抗生素的管理及对临床医师的教育,减少临床医师抗生素使用的认知误区,提高用药水平,减缓细菌耐药性的产生.
作者：马莉；辛萍；李晓枫；张翠莉；王荣滨；张文利；张厚利；高晓红 刊期： 2005年第10期
糖尿病是老年人的常见病和多发病,其发病率有随着年龄增长而增高的趋势.老年糖尿病病人与青少年及中年发病者相比,其先天遗传因素并不突出,能追踪到家庭史的很少,而以脏腑机能衰退,胰岛细胞反应性差,及肥胖导致周围组织对葡萄糖的利用减低等后天因素为主,从而在症状、体征、并发症及实验室检查方面有其自身的特点,临床上应有足够的认识,以便采取相应的防治措施.
作者：赵喆 刊期： 2005年第10期
通过对秦巴卫生项目覆盖区之一的仪陇县义路镇卫生院近3年抗生素使用情况进行分析,结果显示:项目开展前后抗生素的使用存在着较大差别,门诊和住院处方使用抗生素量逐年下降,联合使用抗生素的比例也在下降;从单病种使用抗生素来看,2005年较2003年大量并且多使用两联及以上抗生素的情况有较大改善.说明秦巴卫生项目的实施提高了乡镇卫生院医务人员合理用药水平.但抗生素的使用率和联合用药的标准仍然高于一般水平.因此,提出相关建议,以促进乡镇卫生院规范使用抗生素.
作者：高博；安燕波；李宁秀；廖明军 刊期： 2005年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
