罗毅峰；许栋栋；徐新平
目的 评价屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 选择对屋尘螨过敏的变应性鼻炎47例患者进行特异性免疫治疗(SIT)51周,采用病例自身对照方法分别比较治疗前后症状评分、鼻气道阻力,统计其不良反应的发生情况.结果 47例患者治疗前后症状评分分别是(7.40±1.64)分、(3.40±1.50)分,鼻气道阻力分别是(2.02±0.72)kPa·s-1·L-1、(1.06±0.81)kPa·s-1·L-1,差异均有统计学意义(t＝ 15.49、44.44,均P＜0.01),所有患者无严重不良事件发生.结论 坚持长期SIT能明显缓解变应性鼻炎的临床症状,降低鼻气道阻力,屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎有效、安全.
作者：林凌；袁琨 刊期： 2012年第20期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 共纳入60例急性脑梗死患者,采用随机数字法分为两组,A组给予常规神经内科治疗措施；B组在A组治疗的基础上给予依达拉奉治疗.观察患者的预后及生活质量.结果 B组、A组总有效率分别为86.7％、60.0％,差异有统计学意义(x2 =5.45,P＜0.05),且B组患者住院时间短于A组(t=3.21,P＜0.05).治疗后A、B两组患者生活质量均有明显的提高(t=4.07、4.33,P＜0.05),B组生活质量提高更明显(t=3.57,P＜0.05).结论 对急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗有较好的疗效,不仅可以显著地改善患者的临床症状,减少患者住院时间,同时可以有效提高患者预后的生活质量.
作者：刁学军 刊期： 2012年第20期
目的 比较胃癌全胃切除后两种消化道重建方式的效果.方法 胃癌全胃切除术患者33例,依据全胃切除术后消化道重建术式不同分为重建Ⅰ组(食管空肠Roux-en-y吻合术组)20例和重建Ⅱ组(食管空肠非离断式Roux-en-y吻合术组)13例,比较两组临床效果.结果 重建Ⅱ组胃癌全胃切除术患者消化道重建时间、术式重建出血量、血清总蛋白、血清白蛋白明显优于重建Ⅰ组(t =6.92、3.40、3.81,均P＜0.05),同时重建Ⅱ组Roux潴留综合征、反流性食管炎、倾倒综合征发生率均低于重建Ⅰ组(t=6.34、16.22、16.22,均P＜0.05).结论 非离断式Roux-en-y吻合术创伤小,可以促进术后患者消化功能恢复,提高患者生活质量.
作者：李林华；王建飞；姚永庭 刊期： 2012年第20期
深静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉栓塞,其主要包括肺栓塞、门-腔静脉栓塞、肠系膜静脉栓塞、肾静脉栓塞、卵巢静脉栓塞、髂静脉栓塞和下肢深静脉栓塞等[1-2].深静脉栓塞是孕产妇在孕期、产时和产后容易发生的一种严重的并发症,尤其是产后容易发生,严重危害着孕妇的健康和生命,如不及时治疗可能诱发致命的肺栓塞.如何预防产褥期深静脉栓塞的发生,成为人们的研究重点[3].本研究探讨产褥期并发深静脉栓塞的预防及临床护理经验.
作者：李丽萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨采用盲插气管导管套胃管的方法对饱胃急诊手术患者洗胃的临床价值.方法 选择饱胃行急诊手术的患者60例,在半清醒或清醒状态下经口腔盲插气管导管封闭食管,再由气管导管内置入胃管,接洗胃机洗胃.洗胃完毕,根据需要可拔出气管导管保留胃管.结果 60例患者均顺利置入气管导管套胃管后行洗胃术,无1例患者出现口咽部黏膜损伤及反流误吸现象.结论 盲插气管导管套胃管行洗胃术插管顺利,能避免口腔咽喉部损伤及反流误吸,节省时间,有效预防医源性感染,保障患者安全.
作者：黄陈红；王青丽；刘小轶 刊期： 2012年第20期
癫痫是神经系统常见疾病,其病死率、致残率均较高[1-2].有30％～50％的癫痫持续状态对于负荷剂量的一线抗癫痫药物没有反应,属于难治性癫痫,病死率大于30％[3-4].笔者采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗成人难治性癫痫,现报告如下.
作者：陈龙法 刊期： 2012年第20期
婴儿抚触是通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序,有手法技巧的按摩,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生生理效应.新生儿游泳又称“新生儿水疗”,是延续母亲子宫羊水生活环境,按照一定规范进行的一项自主运动,对新生儿生长发育具有良好的促进作用.笔者将游泳和抚触结合,对在本院分娩的正常新生儿出生后第2天开始,进行游泳和抚触,观察其生长发育的情况,现将报告如下.
作者：蒋连英 刊期： 2012年第20期
目的 观察经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)前给予替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效和应用价值.方法 60例行PIC手术的ACS患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,于急诊PCI前1h给予盐酸替罗非班治疗,对照组仅给予常规治疗.观察两组住院期间出血和血小板减少症发生情况,比较两组术前和术后1个月心功能改善情况,记录术后1个月不良心血管事件.结果 观察组出血率(6.7％)显著低于对照组(23.3％)(x2=15.594,P＜0.01),血小板减少症发生率(3.3％)显著低于对照组(10.0％)(x2=13.366,P＜0.01).两组治疗后左室射血分数、心输出量、E峰A峰比显著上升,与治疗前差异均有统计学意义(均P＜0.05)；且治疗组与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组不良心血管事件发生率为33.3％ (10/30),对照组为66.7％( 20/30),差异有统计学意义(x2=8.924,P＜0.01).结论 替罗非班是一种安全、有效的抗血小板药物,对于介入治疗的ACS患者,术前使用替罗非班可以降低心血管事件的发生.
作者：李卫红 刊期： 2012年第20期
在新的医疗形势下,卫生部门号召各大医院开展“优质护理服务”活动,提出了“优质护理服务,有我就有满意”的口号[1-4].笔者采用自行设计患者对护理员服务满意度调查表对其进行问卷调查,比较优质护理服务干预前后患者对护理员服务满意度变化情况,现将结果总结如下.
作者：刘长明；任冰；赵燕萍 刊期： 2012年第20期
目的 评价帕罗西汀联合喹硫平对双重抑郁症的临床疗效以及安全性.方法 双重抑郁症患者70例,随机分成对照组和观察组,分别给予帕罗西汀和帕罗西汀与喹硫平联合进行治疗,比较两组治疗效果及安全性.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,观察组患者的治疗有效率(85.71％)明显高于对照组(65.71％) (x2 =4.328,P＜0.05).结论 采用帕罗西汀与喹硫平联合对双重抑郁症患者进行治疗的临床疗效显著,具有较高的安全性,值得推广.
作者：张清盛；李淑芳；曾文刚 刊期： 2012年第20期
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种与机体组织分化、细胞增殖和成熟有关的重要细胞因子,对调节神经细胞的生长及促进神经细胞的修复有重要价值[1].康复治疗是建立在康复理论的基础上,认为颅脑损伤后中枢神经系统在功能上具有一定的可塑性,并在康复治疗适宜时再生[2].本研究通过对颅脑损伤康复期的患者应用规律性特定的康复治疗,并观察治疗前、后血清中IGF-1的变化,以期为临床诊疗提供理论支持.
作者：章睿；王翠娟 刊期： 2012年第20期
目的 探讨护理干预对剖宫产产妇产后康复的影响.方法 68例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组.对照组产妇采用传统护理模式进行护理,干预组在对照组基础上予以综合性的护理干预措施.观察并比较两组产妇的术后拔除尿管的时间、排气时间与排便时间和产后泌乳量.结果 干预组产妇的术后拔除尿管的时间、排气时间与排便时间均明显短于对照组(t =2.39、2.27、2.19,均P＜0.05).干预组产妇的泌乳量明显多于对照组(x2 =13.43,P＜0.01).结论 综合性围手术期护理干预可便产妇尽早拔除尿管,加快胃肠功能尽快恢复,有利于术后产妇的康复,也明显改善产妇的泌乳情况.
作者：雷根梅 刊期： 2012年第20期
目的 比较氧气雾化吸入与超声雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法 急性喉炎患儿80例,随机分为两组,观察组(40例)采用氧气雾化吸入布地奈德混悬液,对照组(40例)采用超声雾化吸人布地奈德混悬液.所有患儿均采用抗炎、退热、止咳等对症治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组的总有效率(95％)明显高于对照组(70％)(x2=15.8,P＜0.05),且气体刺激和刺激性咳嗽不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 氧气雾化吸入布地奈德混悬液能有效改善小儿急性喉炎喉梗阻情况,使用安全、有效,不良反应少.
作者：王伟烈；刘淑华；付春波 刊期： 2012年第20期
我院2009年2月至2011年6月共收治了53例门静脉高压症患者,施行手术治疗,通过加强围手术期的护理,取得了显著的疗效,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 本组53例为商丘市第四人民医院2009年2月至2011年6月收治的患者,男32例,女21例.年龄16 ～ 68岁,平均42岁.其中乙型肝炎后肝硬化44例,丙型肝炎后肝硬化3例,酒精性肝硬化6例.所有患者均有上消化道出血史,临床表现为呕血、黑便、腹水、脾功能亢进等.肝功能Child-Pugh分级:A级38例,B级12例,C级3例.
作者：姜艳君 刊期： 2012年第20期
目的 比较改良袢式空肠代胃术与P型空肠代胃术的优缺点及临床应用价值.方法 56例胃癌患者依据胃切除术后消化道重建方式分为两组,观察组35例采取改良袢式空肠代胃术；对照组21例采取P型空肠代胃术,比较两组临床效果.结果 两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组排空时间[(61±23)min]较对照组[(37±19)min]长(t=3.03,P＜0.05),每次饮食量[(308±44) ml]较对照组[(262±34) ml]高(t=2.55,P＜0.05),每天饮食次数[(4.2±1.2)次]较对照组[(5.7±2.3)次]少(t=2.46,P＜0.05).观察组术后并发症发生率(14.3％)显著低于对照组(42.9％)(x2=5.71,P＜0.05).结论 全胃切除术后,采用改良袢式空肠代胃术重建消化道,相对于P型空肠代胃术,能有效提高患者术后生活质量,降低并发症发生率,但并未使手术过程复杂化.
作者：毕维民 刊期： 2012年第20期
目的 评价经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法 对经椎弓根植骨内固定术治疗的胸腰段椎体压缩性骨折患者32例的资料进行分析.结果 术后平均随访18个月,术后不同时期X线片及CT检查伤椎高度、取出内固定术后伤椎椎体高度、伤椎椎体中央高度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腰段椎体压缩性骨折在后路椎弓根螺钉内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可有效填充压缩椎体复位后所形成的骨缺损空腔,恢复并维持伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,减少术后内固定物失效.
作者：张建华；孟晋 刊期： 2012年第20期
目的 探讨彩色多普勒超声检查在妇女乳腺疾病诊断中的应用价值,分析乳腺疾病的发病特点.方法 回顾性分析451例妇女彩色多普勒超声检查资料,结合临床治疗进行分析.结果 451例患者中,占乳腺疾病前三位的是乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌,分别为56.1％、10.6％和5.3％；乳腺增生在各年龄段中发病均较高,并且在50岁之前呈增加趋势,在50岁之后逐渐减少；乳腺纤维瘤在30岁以下发病高,随着年龄增加逐渐减少；乳腺癌多发病于60岁以后的妇女,但是恶化倾向常出现于40～ 50岁的妇女.结论 在对乳腺疾病进行彩色多普勒超声检查时,应结合乳腺疾病的发病特点以及患者年龄、病史等多种因素对结果进行综合诊断.
作者：黄冬梅；王涛；陆尊慧 刊期： 2012年第20期
分泌性中耳炎作为临床常见中耳非化脓性炎症,又称卡他性中耳炎、渗出性中耳炎,患者主要表现为听力下降、耳鸣及耳痛[1].临床传统治疗多采用抗生素及地塞米松、泼尼松等激素短期治疗,但是疗效不佳[2].近年来,咽鼓管吹张、鼓膜切开、鼓室置管等外科手术治疗越来越多的运用到分泌性中耳炎治疗中[3].笔者采用经耳内镜鼓膜置管治疗,取得显著治疗效果,现将结果报告如下.
作者：曹辉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨人性化护理模式在母婴同室护理中的应用效果.方法 240例住院分娩产妇随机分为两组,120例产妇采用人性化护理模式进行护理作为观察组,120例产妇采用常规的母婴同室护理作为对照组,对两组产妇母乳喂养成功率、新生儿护理成功率及角色转换适应情况进行比较,同时对两组产妇护理工作满意度进行调查.结果 观察组108例(90.0％)成功进行母乳喂养,110例(91.7％)成功提供新生儿护理,118例(98.3％)护理工作满意度提高,112例(93.3％)产妇成功进行角色转换；对照组分别为89例(74.2％),98例(81.7％),108例(90.0％),100例(83.3％),两组差异均有统计学意义(x2=10.23、5.19、7.58、5.82,均P＜0.05).结论 人性化护理模式应用于母婴同室的护理,可提高母乳喂养成功率,提高产妇新生儿护理技能及角色转换,提高产妇对护理工作满意度,值得推广和应用.
作者：殷爽 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石术后并发症情况以及相关因素.方法 对178例行肝部分切除术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.根据术后发生并发症与否,分为并发症组和无并发症组,分析临床上发生并发症的情况和引起并发症的危险因素.结果 术后并发症发生率为33.1％.Logistic回归分析显示既往胆道手术史和手术时间是术后发生并发症的危险因素.结论 既往胆道手术史和手术时间是肝部分切除治疗肝内胆管结石患者发生术后并发症的危险因素,对既往胆道手术史患者做好术前准备,提高手术技巧,尽量缩短手术时间,以降低术后并发症的发生率.
作者：刘金有 刊期： 2012年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
