老年贫血诊断及注意事项

低出生体重儿出生后16年内的生长追赶状况研究

目的研究低出生体重儿在其儿童期和青春期的体格生长追赶起始点,大生长追赶率及生长追赶持续的时间.方法前瞻性队列研究.上海市1983年出生的低出生体重儿及正常对照儿作为研究对象.出生1月通过问卷获得父母亲及小儿的基线资料;从出生到16岁进行17次随访,随访项目为体重、身高、头围及体质指数.生长追赶定义为Z分≥-2.体重、身高和头围的标准Z分以正常儿为标准计算.结果体重达到大生长追赶的月龄在6～24月,大追赶率为58.1%～82.4%;身高在9～18月,大追赶率为54.9%～68.6%;BMI在9～12月,大追赶率为74.0%～88.2%;头围在12～18月,大率为70.7%～74.5%.早产组比足月小样组有更高的生长追赶率,女孩比男孩有更高的生长追赶速度.但没有统计学上的差异(P》0.05).头围变化的大特点是,5～6月后,足月小样组的Z分追赶始终低于早产组.在青春期组,所有的体格生长指标包括体重、身高和头围,正常儿的平均Z分仍然低于0,但大致维持在-1内.结论证实了早产组和足月小样组具有非常显著的生长追赶,早产组头围的追赶明显大于足月小样组.

作者：彭咏梅；冯玲英；郭志平；刘湘云 刊期： 2002年第10期

大连市旅顺口区城区糖尿病、高血压病调查结果分析

2000年5月全国糖尿病社区综合防治试点在大连市旅顺口区启动.为了掌握旅顺口区城区糖尿病、高血压病的患病情况,研究糖尿病、高血压病发病的影响因素以及发病规律,旅顺口区卫生局临时抽调28名医务人员组成调查小组,在卫生部糖尿病专家的培训、质控下,利用40天的时间对城区内8 629名居民进行糖尿病、高血压病筛查.

作者：王萍；王金玲；刘恕；蒲声涛；赵志伟；佟云华；袁清 刊期： 2002年第10期

规范程序 积极实施 稳步推进药品集中招标采购工作

大丰市位于江苏省中部,东临黄海,总面积2 367km2,设17个镇(中心)卫生院,352个村卫生室,全卫生系统共有职工2546人,村医952人,核定床位1 410张,病床使用率达54.5%.自2000年9月起,大丰市34个医疗机构实行了药品器械集中招标采购,经过1年多的运作,基本达到了纠正药品回扣不正之风,降低药品成本,减轻患者医药费负担的目的,取得了一定的社会效益和经济效益.

作者：刘忠东；冯永义 刊期： 2002年第10期

镇海区农村大病医疗保障现状及设想

随着城镇职工医疗保险制度的不断完善,农民的医疗保障问题日显突出,近国务院又下发了《中国农村初级卫生保健实施纲要(2001-2010年)》,将农民的医疗保健列入政府的议事日程,现结合我区实际,对建立农村大病医疗保障制度谈一些看法.

作者：朱飞；邵元祥 刊期： 2002年第10期

兰州市2 698名中小学生多发性伤害流行病学特征分析

目的了解中小学生多发性伤害的发生情况和类型,为预防伤害提供依据.方法用横断面回顾调查方法(时间为2000年9月-2001年8月)填写调查表,用Epiinfo 5统计软件编制数据库,录入数据,并做统计分析,描述多发性伤害的发生现状.结果1年内兰州市中小学生多发性伤害发生率为19.60%,男生为21.18%,女生为17.94%,男生发生率明显高于女生(χ2=8.44,P=0.004).城市中小学生发生率为18.22%,农村为20.95%,农村高于城市,但二者无显著差异(χ2=3.11,P=0.08).前5位伤害依次为跌伤、刀或锐器刺伤、动物咬伤、碰伤、烫伤.平均每例多发性伤害者休息3.26天.交通伤虽居第6位,但其后果严重:休息(误课)时间长,活动受限或失去功能所占比例高.46.90%的多发性伤害发生于家中,校内受伤占13.90%.受伤后城市中小学生就诊率为19.10%,农村为15.04%.结论伤害的常见、多发,未引起人们足够的重视,尤其未引起成年人的警觉.因此,加大宣传和安全教育力度,努力营造防范伤害的社会氛围,使中小学生远离伤害,健康地成长、学习.

作者：郝爱华；张君雨；陈营；张宁静 刊期： 2002年第10期

构建社区卫生信息系统 实现社区卫生事业管理现代化

社区卫生信息是社区卫生事业管理的工具和手段.加强社区卫生信息管理,建立科学、完善的社区卫生信息系统,对于加速构建我国社区卫生服务体系,实现社区卫生事业管理现代化具有非常重要的意义.阐述了社区卫生信息系统的概念、组成及功能,并结合社区卫生管理工作的实际,提出了构建社区卫生信息系统的内容框架.

作者：王小合；郭清 刊期： 2002年第10期

老年贫血诊断及注意事项

老年与成年人贫血诊断标准有所不同,60岁以上老年人的血红蛋白,红细胞数及红细胞容积已无性别差异,老年贫血是指老年人的血红蛋白量、红细胞数及红细胞容积较健康老年人的正常值减降,但正常值一般较难确定,因为伴随年龄增长,老年人常有各种退行性改变,有时较难鉴别其他生理性病理性改变,多年来有关老年贫血的诊断标准许多学者提出不同诊断标准,根据无特殊主诉能胜任轻工作,一般体检无异常者作为老年健康条件,对一组老年人进行贫血检查,依其检查结果提出血红蛋白《11.0g/L,红细胞数《3.5×1012/L,红细胞容积《35%,作为老年人贫血的诊断标准.

作者：关世维 刊期： 2002年第10期

关于印发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

作者： 刊期： 2002年第10期

应用焦虑自评量表对住院孕产妇的调查结果分析

为了掌握孕产妇产前、产中和产后存在的心理问题并及时地给予相应的心理帮助,我们于2002年1-3月对我院住院分娩的孕产妇应用焦虑自评量表进行了调查,现将调查结果报告如下:

作者：彭元娥；朱谦 刊期： 2002年第10期

城市医院急诊死亡病例调查分析

为探讨急诊死亡病人的特点及规律,对我市地处中心地带的1所急诊量大的综合医院急诊科近5年死亡病例进行调查研究,希望能为有关部门开展预防工作、降低急性病死亡率提供参考依据.

作者：贾秀萍；周桂枝 刊期： 2002年第10期

三位一体农村卫生管理发展模式的探讨

为适应市场经济和加入WTO以后的发展形势,更好的保障人民群众的身体健康,促进农村卫生工作的全面发展.近几年,我们在全市探索了卫生服务、健康保障和卫生监督执法三位一体农村卫生管理发展模式,现探讨如下:

作者：孙义启；王庆博；孙功义 刊期： 2002年第10期

徐家汇街道外来妇女生活状况与卫生需求的调查

目的了解外来妇女的生活状况与卫生需求,提出相应的建议.方法:对890名外来妇女采用口头问卷调查方法,所获的资料用Epiinfo 5.0软件分析.结果890名外来妇女来自23个省市,文化层次较高,79.8%为初中以上学历;来沪后,经济收入大于1 000元/月/人者占52.5%,与来沪前的经济收入有极显著的提高(P《0.001);30岁以下未婚者占79.7%,与同年龄已婚者有显著的差异(P《0.001),生育史中多胎率占6.3%;96.7%的妇女均未享受医保或合作医疗,患病就诊率达70.2%.需知晓卫生常识的有883%,需参加健康教育的有83.1%,需定期体检的有73.9%,需医疗保险的有64.4%,并提出卫生需求的内容及形式.结论外来妇女在经济收入充裕后,对卫生需求更为迫切,尤其需要具有针对性、形象化的健康教育与相应的妇女保健工作.

作者：杨纯娟；翁佩玲 刊期： 2002年第10期

关节炎的诊断和鉴别诊断

1关节炎的诊断1.1 收集病史首先了解患者发病前健康状况,发病年龄和诱因,发病方式,前驱表现、部位,演变过程,病变范围,伴随现象(如发热、咽痛、眼红、口干、眼干、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、皮疹、肠痛和指端发作性青紫等)病情加重或者缓解因素,是否接受过检查和治疗及治疗的反应等等.

作者：陈素清 刊期： 2002年第10期

社区外来流动人口的妇幼保健工作管理模式研究

调查了社区外来流动人口妇女与幼儿对卫生保健的需求,并考察了此项服务管理工作的现状.结果发现:社区外来流动人口中的妇幼保健服务需求很高,有关的主管与服务机构都关心和支持这项卫生服务的管理工作.根据调查结果,并根据有关卫生改革与发展的政策和法律,研制了一个管理模式,以理顺关系,明确各方职责,系统地整合各项分工管理工作,满足社区外来流动人口中妇幼保健服务的需求.

作者：张惠琴；杨纯娟 刊期： 2002年第10期

预防保健和社区卫生服务多渠道筹资的构想

通过对浦东新区潍坊社区卫生服务中心预防保健和社区卫生服务的功能、筹资来源、配置及费用构成分析,探讨一级医院健全有偿服务补偿机制,开拓新的筹资渠道,提出解决这些问题的政策建议,为政府有关部门制定科学、合理、有利社区卫生服务可持续发展的策略提供依据.

作者：江一民；孟仲莹 刊期： 2002年第10期

做好社区外来流动人口中的妇幼保健服务管理工作的设想与建议

以体现卫生服务的公平性原则为指导,依据有关政策、方针、法律和中国妇女与儿童发展纲要做了论证;并且指出那些政策、方针、法律和纲要内容,就是我们做好城镇社区外来流动人口中的妇幼保健服务管理工作的指针、出发点、目标和途径.根据调查研究结果,还就如何做好此项管理工作提出了一些可行的设想与建议,供有关决策系统参考.

作者：杨纯娟；漆畹生 刊期： 2002年第10期

创建健康促进学校对学生家长营养与健康知、信、行(KAP)的改善效果评价

1995年以来,世界卫生组织(WHO)开始在我国发展健康促进学校行动,健康促进学校与在我国已开展多年的学校健康促进大的不同之处在于,它不是偏重于教学活动,而是通过学生、教职工、家长乃至社区成员的广泛参与,改善学生的学习和生活环境,提高学生的身心健康水平,并通过学校向家庭、社区传播健康信息,促进全社区成员的健康.

作者：余昭；张新卫 刊期： 2002年第10期

西安市老年人保健行为及生活条件调查研究

目的探讨老年人保健行为,生活条件及其影响因素.方法采用分层整群抽样法,对1 811名≥60岁老年人进行入户调查.结果吸烟、大量饮酒者分别达23.9%、8.3%,以男性、干部及工人居多;三分之一老年人不注意锻炼身体;多数老年人不注意健康检查和保健知识学习,以文盲、农民居多.月收入≤500元者约70.5%,医药费完全自付者61.5%,住平房或简易楼房者42.0%.结论应进一步完善医疗保健制度,倡导健康的生活方式,尽量改善生活条件,实现健康老龄化.

作者：惠蓉；张华丽；张茹英；刘彦君 刊期： 2002年第10期

围婚期女性生殖道感染危险因素及预防措施的研究

目的了解围婚期女性生殖道感染现状以及导致感染的危险因素,为预防提供依据.方法根据围婚期女性婚前查体现状及相关资料进行调查总结、分析.结果围婚期女性疾病总检出率为10.57%,其中生殖道感染占患病总数的44.97%,占婚检女性的4.75%.感染与文化程度、职业、个人不良行为、社会因素等有关.结论婚检是筛查和防治妇女生殖道感染的重要途径之一,也是对未婚青年进行健康教育的好时机.因此应大力倡导婚前检查,积极做好围婚期保健.

作者：叶国兰；狄勇；张明慧 刊期： 2002年第10期

经阴道彩色多普勒血流显像诊断子宫腺肌病的价值

目的探讨子宫腺肌病声像图特征与其病理学改变的关系,明确与其易误诊的子宫肌瘤之间的鉴别诊断要点.方法应用经阴道彩色多普勒血流显像(TVUS-CDFI)对子宫腺肌病进行检查,显示子宫内膜和肌层、取得子宫动脉血流频谱,并进行分析.结果子宫呈弥漫性改变19例、局限性改变25例、混合性病变7例,合并其他病变31例.本病的肌壁血流信号丰富,动脉频谱形态与子宫动脉相同.结论TVUS-CDFI能提供子宫腺肌病的声学及血流动力学具有特征性的信息,可提高本病的诊断准确率.

作者：锁成珍；刘青 刊期： 2002年第10期