关节炎的诊断和鉴别诊断

徐家汇街道外来妇女生活状况与卫生需求的调查

目的了解外来妇女的生活状况与卫生需求,提出相应的建议.方法:对890名外来妇女采用口头问卷调查方法,所获的资料用Epiinfo 5.0软件分析.结果890名外来妇女来自23个省市,文化层次较高,79.8%为初中以上学历;来沪后,经济收入大于1 000元/月/人者占52.5%,与来沪前的经济收入有极显著的提高(P《0.001);30岁以下未婚者占79.7%,与同年龄已婚者有显著的差异(P《0.001),生育史中多胎率占6.3%;96.7%的妇女均未享受医保或合作医疗,患病就诊率达70.2%.需知晓卫生常识的有883%,需参加健康教育的有83.1%,需定期体检的有73.9%,需医疗保险的有64.4%,并提出卫生需求的内容及形式.结论外来妇女在经济收入充裕后,对卫生需求更为迫切,尤其需要具有针对性、形象化的健康教育与相应的妇女保健工作.

作者：杨纯娟；翁佩玲 刊期： 2002年第10期

潍坊市1999-2001年麻疹监测及控制分析

为加速麻疹控制,山东省同美国疾病控制与预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)合作,于1999年开展麻疹监测合作项目.潍坊市作为首批进入项目试点的地市之一,按照有关要求全面开展了麻疹监测,麻疹监测系统的敏感性、及时性和完整性有了相应提高.为了解我市麻疹监测及控制情况,现将1999-2001年我市麻疹疫情及监测结果分析如下.

作者：刘海田；李林；陈作森 刊期： 2002年第10期

围婚期女性生殖道感染危险因素及预防措施的研究

目的了解围婚期女性生殖道感染现状以及导致感染的危险因素,为预防提供依据.方法根据围婚期女性婚前查体现状及相关资料进行调查总结、分析.结果围婚期女性疾病总检出率为10.57%,其中生殖道感染占患病总数的44.97%,占婚检女性的4.75%.感染与文化程度、职业、个人不良行为、社会因素等有关.结论婚检是筛查和防治妇女生殖道感染的重要途径之一,也是对未婚青年进行健康教育的好时机.因此应大力倡导婚前检查,积极做好围婚期保健.

作者：叶国兰；狄勇；张明慧 刊期： 2002年第10期

加强以家庭为基础的长期保健的发展

2000年第5次人口普查显示,我国人口达到12.95亿,其中60岁及以上的人口为1.32亿,占总人口的10.23%,65岁及以上的人口为8 811万,占总人口的6.96%[1].随着老年人口的增长,经济的发展,公众对生活质量的重视及医疗卫生领域的竞争,老年医疗与生活照顾必将引起各方关注.

作者：薛迪 刊期： 2002年第10期

经阴道彩色多普勒血流显像诊断子宫腺肌病的价值

目的探讨子宫腺肌病声像图特征与其病理学改变的关系,明确与其易误诊的子宫肌瘤之间的鉴别诊断要点.方法应用经阴道彩色多普勒血流显像(TVUS-CDFI)对子宫腺肌病进行检查,显示子宫内膜和肌层、取得子宫动脉血流频谱,并进行分析.结果子宫呈弥漫性改变19例、局限性改变25例、混合性病变7例,合并其他病变31例.本病的肌壁血流信号丰富,动脉频谱形态与子宫动脉相同.结论TVUS-CDFI能提供子宫腺肌病的声学及血流动力学具有特征性的信息,可提高本病的诊断准确率.

作者：锁成珍；刘青 刊期： 2002年第10期

针刺辨证选穴治疗高脂血症的临床研究

目的观察针刺辩证选穴对高脂血症病人血脂及血液流变学的影响.方法将60例高脂血症患者随机分为2组,对照组选取双侧内关、足三里、三阴交穴,观察组在对照组基础上根据临床表现辨证选穴.结果观察组可以降低TC、TG、LDL-ch,升高HDL-ch,与治疗前相比差异显著(P《0.01～0.05),优于对照组(P《0.05);观察组还可降低血液粘度,改善血液流变学各种指标(P《0.01～0.05),优于对照组(P《0.05).结论针刺辨证选穴治疗高脂血症优于普通取穴针刺治疗.

作者：赵惠 刊期： 2002年第10期

TCD与MRA在缺血性脑血管病中的临床诊断对照研究

目的比较经颅多普勒超声(TCD)与头部磁共振血管成像(MRA)探查颅内大动脉的血管管腔及血流动力学结果,探讨TCD在临床上诊断的可靠性及应用价值.方法随机选择缺血性脑血管病患者31例,应用TC-2021TCD仪及VISART 1.5T超导MR装置,分析TCD与头部MRA的结果及两者相符性,了解TCD与头部MRA探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性,分析TCD的临床应用价值.结果31例患者TCD频谱显像良好,TCD与MRA结果相符性良好.以MRA为标准,统计学结果显示,TCD诊断血管狭窄的敏感性是71.15%,特异性达90.31%,假阳性是9.69%,假阴性是28.85%,符合率是87.40%.结论他D对诊断颅内严重狭窄血管具有较高的特异性和敏感性,TCD与MRA相符率高,TCD检查不易与其他疾病相混淆,可作为MRA检查的筛选手段.

作者：李国霖；赵庆杰；孙伟；汤颖；温世荣；张忠玲；李鹤 刊期： 2002年第10期

大连市旅顺口区城区糖尿病、高血压病调查结果分析

2000年5月全国糖尿病社区综合防治试点在大连市旅顺口区启动.为了掌握旅顺口区城区糖尿病、高血压病的患病情况,研究糖尿病、高血压病发病的影响因素以及发病规律,旅顺口区卫生局临时抽调28名医务人员组成调查小组,在卫生部糖尿病专家的培训、质控下,利用40天的时间对城区内8 629名居民进行糖尿病、高血压病筛查.

作者：王萍；王金玲；刘恕；蒲声涛；赵志伟；佟云华；袁清 刊期： 2002年第10期

呼和浩特市赛罕区街头食品卫生状况及管理对策

改革开放以来,我区街头食品日益繁荣活跃且发展十分迅猛,但同时也带来了许多食品卫生管理上的问题.为防止因餐饮引起的疾病传播,掌握目前我区街头食品的卫生状况,我所于2002年1月对赛罕区管辖范围内的街头食品卫生状况进行了调查,现将结果报告如下.

作者：马翠珍；任二明 刊期： 2002年第10期

低出生体重儿出生后16年内的生长追赶状况研究

目的研究低出生体重儿在其儿童期和青春期的体格生长追赶起始点,大生长追赶率及生长追赶持续的时间.方法前瞻性队列研究.上海市1983年出生的低出生体重儿及正常对照儿作为研究对象.出生1月通过问卷获得父母亲及小儿的基线资料;从出生到16岁进行17次随访,随访项目为体重、身高、头围及体质指数.生长追赶定义为Z分≥-2.体重、身高和头围的标准Z分以正常儿为标准计算.结果体重达到大生长追赶的月龄在6～24月,大追赶率为58.1%～82.4%;身高在9～18月,大追赶率为54.9%～68.6%;BMI在9～12月,大追赶率为74.0%～88.2%;头围在12～18月,大率为70.7%～74.5%.早产组比足月小样组有更高的生长追赶率,女孩比男孩有更高的生长追赶速度.但没有统计学上的差异(P》0.05).头围变化的大特点是,5～6月后,足月小样组的Z分追赶始终低于早产组.在青春期组,所有的体格生长指标包括体重、身高和头围,正常儿的平均Z分仍然低于0,但大致维持在-1内.结论证实了早产组和足月小样组具有非常显著的生长追赶,早产组头围的追赶明显大于足月小样组.

作者：彭咏梅；冯玲英；郭志平；刘湘云 刊期： 2002年第10期

规范程序 积极实施 稳步推进药品集中招标采购工作

大丰市位于江苏省中部,东临黄海,总面积2 367km2,设17个镇(中心)卫生院,352个村卫生室,全卫生系统共有职工2546人,村医952人,核定床位1 410张,病床使用率达54.5%.自2000年9月起,大丰市34个医疗机构实行了药品器械集中招标采购,经过1年多的运作,基本达到了纠正药品回扣不正之风,降低药品成本,减轻患者医药费负担的目的,取得了一定的社会效益和经济效益.

作者：刘忠东；冯永义 刊期： 2002年第10期

低出生体重儿对儿童体质指数的长期影响随访研究

目的探索低出生体重对儿童体质指数的长期影响、影响的严重程度及其影响持续的时间.方法以前瞻性队列研究作为研究方法.选上海市1983年出生的低出生体重儿及正常对照儿,从出生到16岁期间对BMI进行17次随访监测.结果对照、早产和足月小样儿的平均体质指数在各年龄段均有显著差异(P《0.001),均数总体呈现对照组佳,早产组其次,而足月小样组低的趋势.在青春期,早产和SGA组的平均BMI仍然明显低于对照组(P《0.001).GEE-3模型显示,BMI的增加率,早产组》对照组(P《0.001),早产组》SGA(P《0.02),SGA组》对照组(P《0.001).从平均状况来看,足月小样组的体态相对瘦小.早产组的女性体质指数更接近对照组.青春期波动较大.结论证实了早产组和足月小样组的体质指数总体较对照组为低,相对对照组而言,两组小儿的体态呈现较为瘦小型.足月小样儿的体态趋势到青春期仍然相对为瘦小,早产组其次.

作者：彭咏梅；冯玲英；郭志平；刘湘云 刊期： 2002年第10期

老年贫血诊断及注意事项

老年与成年人贫血诊断标准有所不同,60岁以上老年人的血红蛋白,红细胞数及红细胞容积已无性别差异,老年贫血是指老年人的血红蛋白量、红细胞数及红细胞容积较健康老年人的正常值减降,但正常值一般较难确定,因为伴随年龄增长,老年人常有各种退行性改变,有时较难鉴别其他生理性病理性改变,多年来有关老年贫血的诊断标准许多学者提出不同诊断标准,根据无特殊主诉能胜任轻工作,一般体检无异常者作为老年健康条件,对一组老年人进行贫血检查,依其检查结果提出血红蛋白《11.0g/L,红细胞数《3.5×1012/L,红细胞容积《35%,作为老年人贫血的诊断标准.

作者：关世维 刊期： 2002年第10期

应用焦虑自评量表对住院孕产妇的调查结果分析

为了掌握孕产妇产前、产中和产后存在的心理问题并及时地给予相应的心理帮助,我们于2002年1-3月对我院住院分娩的孕产妇应用焦虑自评量表进行了调查,现将调查结果报告如下:

作者：彭元娥；朱谦 刊期： 2002年第10期

滴虫性、霉菌性阴道炎白带涂片在盐水和CTB染色涂片上的区别

阴道炎是妇科的常见病,其中以滴虫性与霉菌性阴道炎所占比例高,可达56%～76%,是严重影响妇女身体健康的一种疾病.我站通过对白带标本盐水涂片及CTB(即妇科白带涂片多项检查快速染色技术)染色涂片的检查,可对滴虫及霉菌的类型加以区别,且CTB染色可同时检测纤毛菌、加特纳球杆菌、淋球菌等,给临床提供可靠的诊断依据.

作者：杨日玲；陈巍巍；赵淑香 刊期： 2002年第10期

利用《儿童体检表》促进计划免疫的开展

自1998年以来,我们结合工作实际研制了1份《儿童体检表》,在乡镇集中定点接种门诊进行了应用,经过3年多的实践运用表明,该体检表能和计划免疫工作紧密融为一体,在每次接种前能为乡镇集中定点接种工作的顺利开展,全面正确地了解和掌握适龄儿童的身体健康情况,提供可靠的依据,也为确定每个适龄儿童能否进行疫(菌)苗接种,作出了正确的结论.

作者：原明修；提云洪 刊期： 2002年第10期

关节炎的诊断和鉴别诊断

1关节炎的诊断1.1 收集病史首先了解患者发病前健康状况,发病年龄和诱因,发病方式,前驱表现、部位,演变过程,病变范围,伴随现象(如发热、咽痛、眼红、口干、眼干、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、皮疹、肠痛和指端发作性青紫等)病情加重或者缓解因素,是否接受过检查和治疗及治疗的反应等等.

作者：陈素清 刊期： 2002年第10期

16年随访研究早产和足月小样对学习成绩与智能发育的影响

目的明确出生体重(BW)的大小对学习成绩及智力发育影响的程度,探索低出生体重儿(LBW)儿童和青少年智力发育与学习成绩的相互关系.方法前瞻性队列研究.对LBW和对照组小儿进行多时点智力发育监测,采用GESELL、WPPSI以及WISC-R对不同年龄的对象进行测定;对象16岁时采录其初中升入高中的入学考试成绩.结果早产组和SGA组在各随访时段的IQ或DQ均明显低于对照组(P《0.01).不同出生体重对象(BW《2 000g;2 000～2.500g及》2 500g)从16周到16岁DQ或IQ有非常明显的差异(P《0.01).智力分数与出生体重显示出直接的相关.用逐步回归分析定量推论得:SGA组及早产组出生体重每增加10.00%,出生后智力分数约能增加2.50%～3.60%和2.30%～4.40%;中考成绩总分高4.73%和3.90%.所有学科包括语文、数学、英语、物理、化学和政治,以及总分都是对照组》早产组》SGA,其中NBW明显高于SGA组(P《0.01),中考成绩与16岁时的IQ总分、语言评分及操作评分存在显著的相关关系(P均《0.02).结论LBW儿出生体重大小对智能发育及学习成绩有非常明显的长期的影响.出生体重越大,智力分数越高,学习成绩越理想.智力与学习成绩有显著相关.

作者：彭咏梅；冯玲英；郭志平；李慧蓉；刘湘云 刊期： 2002年第10期

关于印发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

作者： 刊期： 2002年第10期

构建社区卫生信息系统 实现社区卫生事业管理现代化

社区卫生信息是社区卫生事业管理的工具和手段.加强社区卫生信息管理,建立科学、完善的社区卫生信息系统,对于加速构建我国社区卫生服务体系,实现社区卫生事业管理现代化具有非常重要的意义.阐述了社区卫生信息系统的概念、组成及功能,并结合社区卫生管理工作的实际,提出了构建社区卫生信息系统的内容框架.

作者：王小合；郭清 刊期： 2002年第10期