学术投稿

新生儿产伤性骨折相关因素分析

邹芳;张富青;杜亚军

关键词:新生儿骨折臀位巨大儿
摘要:为了掌握新生儿产伤性骨折的相关因素及防治,采用回顾性分析及Poisson检验。得出结果,(1)臀助产及臀牵引的发生率高,其次是胎头吸引术,有统计学差异(P<0.05)。(2)巨大儿产伤性骨折高,其次为早产儿及低体重儿,有统计学差异(P<0.05)。(3)产伤性骨折中锁骨骨折占第一位,发生率为0.057%,大多为无症状因其他原因进行X线检查时发现。结论强调,加强产科质量管理,健全孕产妇医疗保健制度。纠正孕产期并发症,及时识别异常分娩,对产前诊断或高度怀疑为巨大儿者;臀位足月妊娠应放宽剖宫产指征。提高接产者的技术水平及应急能力,是降低新生儿产伤性骨折的重要环节。
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 社区卫生服务中护士的角色和作用

    随着社会的发展,人类的寿命不断延长,老年人口的比例也以惊人的速度在增长,预计到下世纪中叶,我国老年人口数将占全部人口的1/4[1]。人口老龄化必然伴随着一系列老年慢性疾病的发病率和致残率的增高,以及随之而来的需要长期护理的老人的数量在成倍增长。另外,流行病学调查的结果表明:我国的心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤已成死因顺位的前列[2]。此外,我国每年都有相当数量的妇女死于流产和不安全的分娩,新生儿、婴幼儿死于感染和营养不良的比例仍很高。以上事实说明了发展社区卫生服务尤其是社区护理的重要性和紧迫性。随着医学和社会的发展,医学模式和健康观的转变,护理模式也面临着一次新的转折:即以病人为中心的整体护理模式转向以人为中心、以健康为中心的全人护理模式[3]。全人护理面对的是整个人类,它的服务对象包括从出生到死亡、从疾病到健康、从医疗机构到家庭和整个社会,社区护理是这种新的护理模式的重要体现。目前社区护理在国外发展非常迅速,而国内由于种种原因未能真正很好地开展。1998年国际护士协会的主题是“携手共促社区保健”,这进一步强调了发展社区护理的紧迫性。

    作者:张军;尤黎明;张利峰;谭瑞珠 刊期: 2000年第04期

  • 硬膜外阻滞用于剖腹产和其他手术麻醉期间合并症的比较

    黑河市第一人民医院自1988年至1999年共对1 144例剖腹产手术实施硬膜外阻滞(以下简称EA),通过实践,我们认为:剖腹产术行EA,与其他手术EA比较,发生合并症的机会明显增多,且有其独特的合并症,报道如下。1 临床资料年龄20~43岁,其中单胎妊娠1 130例,双胎妊娠13例,三胎妊娠1例,46例为二次剖腹产(占4.02%),合并前置胎盘21例,其中5例因失血较多呈轻度休克。合并妊高征者64例(5.6%),合并子痫和产前子痫28例(2.44%)。2 麻醉方法一般病人麻醉前肌注安定10mg,胎窘者免注。子痫可根据病情肌注冬眠I号1/3剂量,预防抽搐。穿刺部位全部选L2-3间隙,麻醉用药为1.5%利多卡因,除合并子痫、妊娠高血压者,局麻药中均加入肾上腺素(1:40万),全部采取连续硬膜外阻滞。试验剂量4~5ml,首次用量为17±2.5m1,胎儿娩出后,子宫肌壁注射麦角0.2~0.4mg(486例)或缩宫素10~20单位(658例)。

    作者:何宗学;聂宝印;李敏;杨华;刘伟;孟祥文;孙兴敏 刊期: 2000年第04期

  • 当前农村计划免疫工作面临的问题及对策

    随着免疫策略的改变,计划免疫工作也出现了一些新问题,这些问题在我国广大农村表现尤为突出。本文拟对这些问题及其解决对策进行探讨。1 当前存在的问题1·1 认识不足,重视不够部分地区领导面对已取得的成绩,对计免工作的重视程度开始有所放松,产生盲目乐观、厌战等情绪,认为计免工作已达标,不需再下大力气了,强化措施也相应减少。具体表现为:①政府重视与支持程度有所下降,计免专项经费逐年减少;②协调指导次数减少或不解决实质问题;③计免针对传染病发病回升。1·2 计免经费投入严重不足,工作无保障由于地方财政紧缩,各级卫生防疫部门的经费逐年削减,特别是农村基层单位,人头经费无法保证,个别单位几乎到了自收自支的地步。这样计免工作由原来的全部无偿到有偿部分比例逐渐提高,从县防疫站工作人员到乡村医生,由于受经费限制和市场经济冲击,越来越多的人不愿从事待遇较低甚至无报酬的计免工作。同时一些地方出现预防接种多收费、乱收费现象,严重干扰了计免工作正常开展,影响了接种质量和接种率的提高,使计免工作出现明显的滑坡。由于无专项经费,即使有部分有偿服务收入,也被纳入人头经费,致使冷链设备的维修,各种表格的印制,对乡、村两级计免工作定期考评等项工作不能及时落实。为此,近期内计免接种率很难实现以乡为单位达到90%的目标。目前这种高指标,低投入的情况,不仅影响了计免工作的进一步开展,甚至巩固计免第三个85%的达标成果也难以维持。

    作者:牟锁侠 刊期: 2000年第04期

  • 发展健康消费—扩大内需的重要突破口

    近来,发展健康消费,拉动经济增长,正成为经济和社会生活中的热门话题。中国科学院国情分析室主任胡鞍钢博士指出:住房、汽车、教育目前被视为拉动内需的三大消费、三个驱动轮。发展健康消费,为内需安上第四个驱动轮已是当务之急。“花钱买健康”正在成为新的时尚,启动健康消费必将成为扩大内需的又一重要手段。1 发展健康消费意义重大在当前的宏观经济环境下,发展健康消费既是当务之急,也是战略之举。1·1 发展健康消费是加快经济发展的新增长点健康产业既是目前重要的公共投资和私人投资领域,也是重要的公共消费、私人消费领域。根据卫生部门的数据,1996年全国卫生总经费支出将近2 854亿元,占GDP比重4.2%,近两年发展步伐进一步加快,已远远高于全国教育总支出,成为服务业中大产业之一,而且这部分支出还没有计算其他几方面的市场,包括保险市场和相关产业市场。但是,我国由于一直没有把健康消费摆上重要位置,因而与西方国家相比发展不快,对经济增长的贡献份额不大。从长远来看,我国健康消费的潜力很大。我国1990年人均卫生支出只有11美元,按汇率计算这相当于世界人均水平的3.4%。获得公共卫生设施的人口覆盖率,1996年低收入国家为30%,中国只有21%多一点。因此,只要我们进一步解放思想,加强引导,健康消费必然成为经济增长的重要支撑力量。

    作者:周广荣;崇加梅 刊期: 2000年第04期

  • 上海市嘉定区农村合作医疗完善与发展意向调查

    农村合作医疗保健制度(以下简称合作医疗)是我国农村社会保障体系的重要组成部分,嘉定区从70年代初建立农村合作医疗后,一直稳步发展。但是,改革开放以来,特别是近几年,农村经济体制发生重大变革,农民对医疗保健需求越来越高,社会医疗保障出现多元化的趋势,使合作医疗制度面临着新的挑战。为此,嘉定区初保办和合作中心在各镇、街道的支持和帮助下,结合《上海市农村合作医疗保健制度改革与发展》课题的研究,于1999年5月进行了合作医疗意向问卷调查,试图对完善和发展农村合作医疗保健制度进一步作一探索。1 材料与方法1·1 调查范围和对象按照地理位置、经济状况、合作医疗现状,选择南翔等11个镇进行调查,问卷调查的对象有管理干部(分管镇长、文卫助理、卫生院院长、合作医疗专职干部及村委企业干部)和农村居民。1·2 调查方法设计调查表,以书面问卷形式征求意见。组织调查员培训。质量控制由区、镇合作医疗专职干部负责。1·3 调查内容调查主要内容是对目前合作医疗意向、满意程度,合作医疗基金、特别是大病风险基金的筹集、补偿基线、补偿比例、统筹形式,当前农村合作医疗存在的主要问题及其对策,并征询对合作医疗是否应当纳入社会保障体系统一管理及对有关合作医疗的其他要求。

    作者:朱华英;徐惠明;张黎明;朱文定 刊期: 2000年第04期

  • 虹口区慢性病管理模式探讨

    虹口区位于上海市北首,黄浦江苏州河交界处,占地22.99平方公里,有10个街道(镇),268个居委会,1998年平均人口数803 823人,其中60岁以上老年人口占总人口20.66%,平均期望寿命77.30岁。自60年代以来,心脑血管病一直高居首位,成为第一位死因。心脑血管病不仅严重威胁人体健康,降低生活质量,而且造成医疗费用急速上涨。尽管心脑血管病的治疗有待进一步研究和改进,但它们的一些主要危险因素却是可以预防干预,并为发达国家的经验所证实,因此,在积极控制急性传染病的同时,努力降低慢性非传染性疾病,尤其是心脑血管病的发病率与死亡率已是当务之急。10多年来,我区把心脑血管病防治提到议事日程,作为政府职责行为,努力提高人群健康水平。

    作者:谭莉疆 刊期: 2000年第04期

  • 救灾防病健康促进的效果评价

    1999年夏季,我县境内暴雨成灾,6月份累计降雨量达到751.3cm,超过历史高记录。位于境内西苕溪下游的梅溪镇高水位8.76m,超过警戒水位持续时间长达192个小时,致使全县26个乡镇252个行政村不同程度受灾。有8个乡镇受灾较为严重。为了实现大灾之后无大疫的目标,确保救灾防病工作的全面胜利,我们扎扎实实地开展了一系列健康促进活动,取得了较为明显的成效。1 救灾防病健康促进的过程概述县卫生局组织县级医疗单位和县卫生防疫站成立了5个救灾防病健康促进小分队,奔赴荆湾、章湾、宗址、孙家、徐村湾、荆南等受灾严重的行政村开展救灾防病健康促进及医疗咨询服务活动。使4422人次接受了面对面的健康教育,我们共编印、转发《救灾防病》卫生小报、《救灾防病专刊》以及传单等各种健康教育资料12 500份。在此同时,我们还依靠社会力量协调新闻单位共同参与救灾防病的健康促进活动。在县广播电台增设“救灾防病卫生知识系列讲座”,《安吉报》开辟“救灾防病系列报道”栏目,与县电视台合作,共同拍摄“灾后防病系列知识”和“饮用水卫生与环境消杀”专题片。在抗洪救灾期间,3家县级新闻单位刊播卫生新闻、卫生知识稿件、图片、声像资料46篇次。在整个抗洪救灾过程中,做到了灾后防病工作广播电台有声音、报纸上有文字图片、电视台有声像,使灾区群众从不同渠道获得灾后防病的各种卫生知识。当洪水退去后,我们立即制作了《灾后防病知识》宣传版面6块,先后在4个重灾区乡镇进行巡回展出,接受版面宣传教育人数达1 235人次。

    作者:沈伟明 刊期: 2000年第04期

  • 适应经济社会发展需要大力推进社区卫生服务

    昆山市辖20个镇,1个经济开发区,总面积921平方公里,人口58万,其中城区由玉山镇和开发区组成,设有6个街道办事处,人口近15万。全市拥有各级医疗卫生机构95个(不包括村卫生室),病床1 600张,卫技人员2 831人,其中市属医疗卫生机构11个,全市平均每千人口占有病床2.7张,占有卫技人员4.1人。近年来,在昆山市委、市政府领导下,我市的卫生工作紧紧围绕经济建设这一中心,不断加大改革力度,特别是针对市场经济运作下全市城乡卫生事业发展中出现的诸多矛盾和困难,进一步解放思想,理清思路,树立“围绕大局、紧贴需求、服务群众”的观念,把发展社区卫生服务作为事关卫生事业发展全局的重要工作,摆上战略位置,因地制宜,大胆实践,初步走出了一条符合昆山特点的社区卫生服务发展路子。医院“推倒围墙”,走出院门,服务社区,入户到人,为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的卫生服务,既促进了卫生工作人员思想观念的转变,又使医院在这一改革中拓宽了办院思路,找到了自己的位置。社区卫生服务的广泛开展,使全市的卫生资源呈现出了合理配置和有效调整利用的好势头。

    作者:江苏省昆山市卫生局 刊期: 2000年第04期

  • 复发性脑血栓形成危险因素的研究

    脑血栓形成伴有脑血管病的常见类型,有着较高的致残率及复发率,复发后其预后更差,因此,搞好初次发病后的预防,减少复发意义重大。为此,我们对近5年来脑血栓形成病人进行随访调查,旨在探讨影响复发的危险因素,为更好地做好预防工作打下基础。1 研究对象与方法1·1 研究设计与对象来源本研究是一次以医院为基础,将近5年脑血栓形成病人为研究群体,进行随访调查,探讨影响复发的独立危险因素。入选条件:(1)住院时属初次脑血栓形成者。(2)调查时尚存活。(3)全部入选病历均经脑CT或MRI证实,并经主治医师以上职称的临床医师核实。1·2 调查内容与方法为统一调查,专门设计一调查表,主要内容包括:(1)一般项目(性别、年龄、身高、体重、职业及文化程度)。(2)既往病史及家族史。(3)首次脑血栓形成后情况(服药情况:包括阿斯匹林及降压药物,个人生活行为习惯:包括吸烟、饮酒、体力活动、情绪变化、大便习惯等)。(4)首次脑血栓形成后发现有相关疾病情况(高血压、糖尿病、冠心病)。(5)缺血性脑卒中复发情况。为易于评定填写调查表,保证调查资料的准确性,对每一项目都规定了明确定义:(1)病后恢复情况,指首次脑血栓形成后至随访调查结束之前功能恢复情况,分三级:卧床、生活尚能自理、恢复日常工作。(2)阿斯匹林服用情况:分剂量、服法(长期、间断、未服)。(3)病后血压监测(经常测指每周不少于两次,偶尔测介于经常测与未测之间)。(4)服降压药情况:分长期服、间断服、未服。(5)吸烟、饮酒、体育锻炼及大便习惯。(6)病后检查发现有糖尿病、高血压、冠心病与病前已有区分统计。

    作者:王惠敏;李云萍;葛焕芝 刊期: 2000年第04期

  • 基层卫生人员在社区卫生服务中的职责

    1 以社区为单位,进行评估和社区诊断提供社区卫生服务,首要的不是主观要解决什么问题,而是社区需要解决什么问题?哪些问题是可以通过社区卫生服务得以解决?目前应优先解决的健康问题是什么?,这就需要卫生服务人员从分析社区的生活质量和健康状况人手,进行社区评估和诊断。社区评估,这绝不是卫生行政部门能单独完成的,它必须在社区卫生服务人员的共同参与下,才能准确地了解社区居民的卫生需求。社区评估还应遵循社区参与的原则,因为,他们所经历的各类社会问题是生活质量实际、真实的写照。鼓励社区居民积极参与评估他们存在的健康问题及需求,以及确定优先项目是搞好社区卫生服务的关键。如果提供的卫生服务不能与社区群众关心的问题紧密联系起来,社区卫生服务的利用率就会大大降低,这样不但浪费了有限的卫生资源,而且开展的卫生服务不能吸引社区居民,社区卫生服务终将成为无源之水。进行社区评估应包括以下几个方面:①社区居民的健康问题。②与健康服务有关问题。这包括当地居民对卫生服务的利用情况、利用能力、服务的完整性、服务质量和效果、服务人员的素质等。③当地的资源情况。谁提供卫生服务和咨询、何处提供服务、提供哪些服务等。④当地的卫生政策。⑤社会与经济状况。⑥有关卫生方面的立法情况。

    作者:程鑫 刊期: 2000年第04期

  • 连城县麻风病流行动态及防治工作体会

    连城县位于闽西东北部,面积2 595.54平方公里,境内层峦叠嶂,山岭绵延,地广人稀,全县有18个乡镇,235个行政村,980个自然村,326 117人,属亚热带湿润性季风气候。解放前,麻风病被视为不治之症,人们对麻风病人普遍存在恐惧、偏见和歧视,甚至迫害,曾发生将麻风病人活埋,驱赶病人家属的事例。解放后,在各级政府的关心和业务人员的努力下,防治工作成绩显著,1958年至1991年累计发现病人78例,1991年11月,经省、市联合考核达基本消灭麻风病标准,1992年以来发现病人3例,共计发现病人81例。1 基本消灭前的流行动态1·1 发病率:1958年高,发病10例,发病率为6.45/10万,次为1965年,发病6例,发病率为3.38/10万,80年代仅3例,年平均发病率为0.74/10万,与1958年相比下降88.50%。1·2 患病率:1958年现患18例,患病率为0.11‰,随着现患数增加,患病率也逐渐上升,1966年现患30例,患病率为0.16‰,1975年现患数为32例,患病率为0.14‰,此后由于发现病例减少,病例大多治愈,现患数也就逐年减少,患病率随之平稳下降,1991年患病率为0.007‰,同患病率高的1966年相比下降95.70%。

    作者:吴发强;蔡应昌 刊期: 2000年第04期

  • 实践中探新路改革中求发展——阳泉市农村合作医疗稳步发展的思路

    1 农村合作医疗发展历程回顾第一阶段,从1967年~1979年为初级阶段。这个时期在计划经济和农村单一的集体经济体制下,农村社员的政治活动、经济收入、劳动分配和生活全部由村委会统一管理。其特点是合作医疗的资金好筹集、医生的报酬好解决、防病灭病工作好组织。合作医疗主要以土、单、验方和简单易行的方法对农民进行常见病、多发病的防治。虽然档次不高,但开展普遍,人人受益。作为三级医疗预防保健网的网底坚实,赤脚医生是当时活跃的骨干力量。第二阶段,从1980年~1996年为分化阶段。这个时期是农村经济体制改革的初级发展阶段。农村先后推行了土地承包、联产承包和家庭经营责任制度。农村经济由传统的计划经济、集体经济体制转变为集体经济、家庭经营为主的多种经济形式。农村经济体制的转变导致了合作医疗的分化,出现了免四费(注射、诊断、小处置、出诊)、合医、合药合医、包大不包小、福利风险型等不同形式的合作医疗制度。一些集体经济较好的农村,合作医疗可给农民报销医药费20%~50%或给予一定量的就医补助。这个时期的合作医疗档次较高,农民受益程度较高,但受益面不广、不平衡。

    作者:王保柱 刊期: 2000年第04期

  • 糖尿病的防治教育在农村社区糖尿病防治中的作用观察

    农村社区糖尿病(DM)患者,因受经济、医疗、文化等因素的影响,缺乏DM教育,对DM认识不一,谬误趋向很多,给治疗与管理带来相当的困难。为纠正这种状况,把社区DM患者引向科学的一方,我们在糖尿病院外管理时对农村DM患者进行防治知识的学习教育,收到一定效果,报告如下。1 资料与方法1·1 对象及基本状况农村社区中DM患者365例皆符合1985年WHO诊断标准。未接受过DM教育。对DM不了解,而对DM误解、曲解、错误的概念且较多。血糖控制不满意,1/3的患者伴有急性并发症(主要是各种感染和酮症酸中毒)[1],不能向正常人一样生活,见表1。上述患者不分初诊复诊,在常规的药物治疗的同时将其随机分为教育组262例(其中Ⅰ型21例),男122例、女140例;年龄9~63岁平均51.3岁,病程0.1~7.0年,平均3.8年。对照组103例,男47例、女56例,年龄病程等状况与教育组大致匹配。

    作者:宋怀方;高秀芝;朱允文;蔡迅 刊期: 2000年第04期

  • 稳步推进社区卫生服务浙江城乡均有适宜模式沈阳关注贫困脆弱人群

    浙江省日前召开的卫生局长会议确定,在全省范围内扩大城乡社区卫生服务试点工作,并完善社区卫生服务的配套政策和工作规范。浙江省卫生厅要求,杭州、宁波、全华、湖州、嘉兴市在年内基本完成城乡社区卫生服务的试点和扩大试点工作,其中杭州、宁波、全华市初步建立城乡社区卫生服务体系的框架,其余的市地、县也要在2000年全面启动城乡社区卫生服务的试点工作。近年来,浙江省社区卫生服务工作进展较快,到1999年底,全省11个市(地)已有53个县(市、区)的372个街道、乡镇开展了城乡社区卫生服务试点,试点县(市、区)占全省县(市、区)总数的60. 23%。杭州、宁波、嘉兴等市对规范化管理、人才培养、补偿政策等方面作出了政策性规定,初步建起了适合当地情况的城市社区卫生服务模式,金华、湖州等地的衣村社区卫生服务也颇有特点,已逐步把社区卫生服务、合作医疗、乡村卫生机构一体化管理结合起来。

    作者: 刊期: 2000年第04期

  • 流行性乙型脑炎灭活疫苗免疫学效果观察

    流行性乙型脑炎(乙脑)是我国常见的一种以中枢神经系统损伤为主要特征的急性病毒性传染病,病死率高,后遗症重。儿童接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段。为评价乙脑灭活疫苗接种后的免疫血清学效果,我们对93名儿童接种了该疫苗,并在免疫前后检测了血清中和抗体,现将结果报告如下。1 材料和方法1·1 对象在本市炮车和北沟两乡镇随机选择无免疫史的健康儿童93名,于免疫前、免疫后1个月分别采集静脉血,分离血清后检测血清乙脑中和抗体。1·2 疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产的灭活乙脑疫苗,批号:951140,有效期内使用。1·3 检测方法用血凝抑制试验方法检测乙脑中和抗体。免疫前抗体阴性、免疫后抗体阳性(≥1:10)者或免疫后较免疫前抗体呈4倍以上增长者均判为免疫成功。2 结果2·1 乙脑疫苗的免疫成功率随机接种乙脑疫苗的93人中,抗体阳转或呈4倍以上增长者60人,总免疫成功率为64.5%。免疫前抗体阴性的73人中有51人免疫后抗体阳转,免疫成功率69.9%,免疫前抗体阳性的20人中有9人免疫后抗体呈4倍以上增长,免疫成功率为45%。说明免疫后抗体应答强弱与免疫前抗体滴度高低有一定的关系,经统计学检验(X2=17.1,P<0.01),免疫前抗体滴度越高,免疫后抗体呈4倍以上增长越少(见表1)。

    作者:朱恩学 刊期: 2000年第04期

  • 浅谈老年性痴呆的保健与预防

    所谓老年性痴呆通常是指60岁以上发生的智能衰退。人体大脑有多种复杂的功能,智能是重要的一种,其中包括记忆判断、理解、推理等。痴呆则是各种原因引起的智能障碍,患者女性多于男性,大多数是在不知不觉中患病,常难于确定开始日期。引起老年性痴呆的真正病因至今尚未清楚,但经尸检证明主要病理变化是弥漫性脑萎缩,主要病变脑皮质萎缩,根本原因是脑细胞死亡增加。一般临床上患老年性痴呆的病人多数都伴有脑动脉硬化症,考虑本疾病与此有较大的关系。临床表现病人常有性格改变,甚至一反常态,热情变得淡漠,慷概变得吝啬,性情变得孤僻,有时表现多疑、执拗,思维单调而不连贯,常沉默寡言,分析能力减退,情感淡漠,反应迟钝,记忆和计算能力极差,轻者颠三倒四,重者错构虚构等,病人的这些症状足以广泛干扰患者的日常生活,给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担。因此推迟和延缓老年性痴呆是延长寿命,使老人们能过上正常生活的重要方面。

    作者:范玉琴;韩素珍;马巍 刊期: 2000年第04期

  • 贫困地区更要开展合作医疗

    根据云南省人民政府办公厅《关于开展全省卫生现状调查的通知》和省卫生厅云卫办发(97)34号文件要求,经请示曲靖市卫生局和会泽县人民政府同意,联合市卫生局组成30人的农村卫生调查组,于1997年3月历时12天对我县部分乡镇农户因病致贫、因病返贫、因贫致病的现状作了调查。现将调查结果及采取的措施作一介绍:1 调查的目的、范围及内容1·1 目的通过对贫困地区农民因病致贫现象的实地调查与研究,探讨贫困地区农村卫生改革的思路,促成政府领导转变职能、转变观念,重视农村卫生工作。1·2 方法、范围本次调查采用分层整群随机抽样的方法,在全县范围内随机抽取经济条件好、中、差的3个乡镇9个村共1 070户农户进行调查。1·3 内容①家庭人口情况;②户主文化程度;③既往家庭成员中的患病情况;④年内医药费支付情况,因病休工情况;⑤两周内病伤情况及严重程度;⑥患者就诊、住院情况或未住院原因;⑦乡卫生院资源;⑧村卫生所资源及乡医报酬等。

    作者:张忠霖 刊期: 2000年第04期

  • 以老年护理为突破口发展社区卫生服务

    1 临汾社区开展老年护理服务的现实意义临汾街道为中型的老年型社区,据调查资料显示该社区度量人口老龄化的4种主要指标,即本社区老年人口系数为19.94%(其中高龄老年人口占老人数10.21%),0~14岁少儿系数为11.26%;老少比为31%年龄中位数为42.04岁。老龄化率高于全市平均水平2.1个百分点。社区内完全不能自理老人占老人数的1.2%,独居老人占12.3%,丧偶的孤寡老人占老年人口的23.1%,残疾老人占0.83%,这些老人是社区特殊群体,为脆弱人群。尤其是随着老年人口数量急剧加大,人们居住环境的改变,独居和孤寡老人所占比例呈上升趋势。该社区人口结构特点具有老化早,转型快,高龄严重,日趋形成突出的超老龄化社区。社区户均人口2.77,呈家庭小型化,家庭养老功能弱化。随着社区老龄化,社区内独生子女将在下个世纪初进入担负家庭重担的年龄。一对夫妇负责赡养4个父母以上老人的责任,这无疑是个严重的社会问题。

    作者:施永兴 刊期: 2000年第04期

  • 极低出生体重儿62例临床分析

    62例极低出生体重儿,男35例,女27例;胎龄28~34周,体重1 000~1490g并发症以呼吸暂停(58.1%)、吸入性肺炎(45.2%)、窒息(21%)及RDS(16.1%)为常见。死亡22例,死亡率为35.5%,死因以肺出血、反复呼吸暂停及颅内出血为主。除加强围产期保健,预防早产外,还应积极治疗各种并发症,包括早期保暖、静脉营养及生后6小时内静注鲁米那钠降低颅内出血率,预防核黄疸及处理呼吸暂停等综合治疗,才能降低婴儿死亡率。

    作者:刘建华 刊期: 2000年第04期

  • 老龄化社会的健康促进对策

    对苏州市1 213名老年人生活质量进行现况调查,提示城市老年人生活质量水平较高,但慢性病患病率较高,健康状况和医疗情况不尽人意。建议从社区、家庭、个人3个方面采取综合措施:完善社区卫生服务和医疗保障制度,创造社会支持环境;进一步开发家庭的社会功能;加强老年健康教育,提高自我保健能力。

    作者:赵晓华 刊期: 2000年第04期

中国初级卫生保健杂志

中国初级卫生保健杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会