李玉珍；吕荷叶；魏立
病毒性肝炎在通州市的传染病中一直位居首位，严重影响了城乡人民的身体 健康，为了探讨其发病和流行规律，现将通州市1970～1999年病毒性肝炎的流行资料进行分 析，并提出科学的防制对策。1 流行特征1*1 30年来的发病率动态和流行周期 自1970年以来，我市共报告发生病毒性肝炎 89 416例，年平均发病率为204.15/10万。30年间共出现4次流行高峰，即1973年61.29/10 万，1982年500.54/10万，1988年676.81/10万，1993年433.72/10万，每次流行持续3～ 5年，两次流行高峰间隔5～9年，其中1988年发病率高，以后逐年下降，1993年又出现回 升。1988～1993年每年发病率均在200/10万以上；1994年开始下降，1998年发病率仅为52. 75/10万，1994～1999年平均发病率为86.10/10万，明显低于1988～1993年的年平均发病率 ，这与1994年起开展肝炎压春峰，推广以接种甲肝疫苗为主的综合性防制措施有关。
作者：杨锡标；季平；尹桂成 刊期： 2000年第08期
目的：分析老年性痴呆患者的记忆等级、各量表分。 方法：应用修订韦氏记忆量表(WMS)甲式，对39例老年性痴呆患者的记忆等级、各量表分进 行分析、比较。结果：本文显示研究组的10个量表分和总量表分明显低于对照组，差异显著 。记忆商数均低于平常水平，说明老年性痴呆患者记忆有不同程度的损害。讨论：老年性痴 呆患者的记忆损害明显，因此应对老年性痴呆患者进行早期诊断、早期治疗、早期干预。
作者：薛继芳；田成惠 刊期： 2000年第08期
对于参加合作医疗的农民来说，保费占其年均收入的1%～1.8%，单纯从这个比例上来看， 对于大多数农村地区来说，支付能力应该是不存在问题的，是可以承受的。但是通过调查发 现，对经济不发达的农村地区(贵州)来说，主要未参加和未持续参加的理由均是经济困难支 付不起保费。 在贵州，平均每个农民家庭中，年烟酒费用支出为742元，而合作医疗保费的支出为36元。 在回答“经济困难不能支付保费”的家庭中，年烟酒支出为501元，而合作医疗保费的支出 为36.7元。
作者：马谢民；杨辉；张拓红 刊期： 2000年第08期
约占社区人群2/3的妇女和儿童，以其特殊的社会地位 和保健需求，历来受到人们的关注和重视。本院经过3年的辛勤耕耘，已经形成了妇幼保健 管理和社区服务互为促进的发展机制，充分体现了二级政府，三级管理的优势，开创了政府 参与，部门协作，条块结合，齐抓共管的新局面，妇幼保健管理工作上了一个大的台阶，推 动和促进了妇幼保健管理工作的可持续发展。
作者：孟仲莹；朱英君；潘毅慧；陈继根 刊期： 2000年第08期
本文应用彩色多普勒超声显象技术对原发性高血压患者的 左室 结构特征与左室舒张功能进行对照研究，了解不同左室构型的舒张功能变化特点，并探讨高 血压左室不同构型的关系及相关因素。1 资料与方法1*1 研究对象 高血压组选自我院自1996～1998年的住院病例。按照WHO1978年颁 发高血压病诊断标准，符合收缩压＞21.3kpa(160mmHg)、舒张压＞12.7kpa(95mmHg)的患 者433例，平均年龄60±10岁，其中男328例、女105例，且高血压病史均持续一年以上，包 括仍在接受抗高血压药物治疗的患者。正常对照组100例，平均年龄50±8岁，其中76例、女 24例，血压正常，病史、体检、心电图及超声心动检查均无心脏病表现。
作者：薛竟宜；杜国庆；金虹 刊期： 2000年第08期
在渗出性胸腔积液病人的治疗过程中，有两种转归不令人满意。其一是由于胸膜粘连、 分 隔、包裹、引流不畅，使病程延长，并增加了胸膜肥厚的几率。其二是残遗胸膜肥厚，导致 胸廓 畸形，不同程度地影响病人的肺功，重者可导致劳动力下降，甚至进展为肺心病。对渗出性 胸腔积液过去一直采取常规治疗方法化疗配合胸穿排液。胸水吸收较慢，且很多 留有胸膜粘 连、肥厚、胸水包裹等后遗症。我们对渗出性胸腔积液病人在治疗过程中，胸穿排液后向胸 腔内注入尿激酶，以改善病人的预后，收到较好效果，报告如下：
作者：李平；张荇；徐红 刊期： 2000年第08期
硅橡胶是一种义齿软衬材料，是可应用于义齿组织面的弹性材料。它可以通过自身的弹性变 形来缓冲冲击性咬合力，使咬合力均匀地传递到牙槽嵴上，避免局部压力过大，从而减轻或 消除局部压痛［1］。以达到义齿的组织面和周围组织紧密贴合，使义齿获得良好的 固位力。1 临床适应症 患者因自身条件差导致全口义齿固位不好。如牙槽嵴低平或呈刃状，唇颊系带附着点接近或 平齐牙槽嵴，上颌腭盖低平或腭中缝上有骨质隆起。患者戴用2～4周经调磨后，口腔粘膜上 没有压痛点，义齿在正中颌位和非正中颌位均没有早接触点和障碍点。
作者：刘美蓉；张秀芬 刊期： 2000年第08期
1 合作医疗覆盖率和基金筹集1*1 合作医疗人口覆盖率 各省各实验县合作医疗人口覆盖率不同，而且在各实验 县内部各试点乡镇人口覆盖率也不同。表1是各实验县中不同试点乡镇人口覆盖率的高和 低水平。 1996年到1998年河南省合作医疗基金筹集由“三提五统”“代扣代缴”的“义务”性质逐步 向农民“自愿”缴纳转变后，可以看出合作医疗的人口覆盖率呈下降趋势。 综合覆盖率现状和变化的分析可见，实验县的合作医疗覆盖率呈现不同程度的上升，具有“ 义 务”性质的，或“以物代币”形式收取保费的合作医疗覆盖率较高(如河南)，且覆盖扩大速 度比较快(如山西)，但具有“自愿”性质的合作医疗的覆盖率较低，而且呈现不稳定的人口 覆盖率(如贵州和福建建阳的黄坑乡)。
作者：张拓红；杨辉 刊期： 2000年第08期
随着科学技术的日益发展，电子计算机的应用领域越来越广泛，其用于儿童 计划免疫管理已日渐兴起，但与之相配套的儿童保健手册却显得极不相适宜，应被逐渐淘汰 ，代之以IC卡做为儿童接种及体检情况的记录，既准确，又省时、省力，可杜绝“笔下接种 ”现象，有着良好的发展前景和不可替代的优势，本文对IC卡的基本功能、优点及应用前景 做一概述。
作者：彭宇；张敏杰 刊期： 2000年第08期
概述了“计划免疫信息管理系统”的基本功能及实现原理， 论述了在儿童计划免疫工作中实现计算机信息化管理的必要性和可行性 。在此基础上说明了只有利用计算机，儿童计划免疫管理才能实现科学化、规范化和自动 化。
作者：梁德成；郝玉东 刊期： 2000年第08期
惠安县地处福建东南沿海，是闽南著名侨乡和台湾同胞祖籍地之一。总面积6 68平方公里。全县辖15个乡镇，279个行政村。总人口92万人，其中农村人口82万人。1997 年国内生产总值85.3亿元，农民人均收入3 939元，连续3年双获福建省经济发展“十佳县 ”和经济实力“十强县”。近几年来，惠安县在狠抓两个文明建设过程中，紧紧围绕“2000 年人人享有卫生保健”这一目标，按照全面规划，扎实工作，攻克难点，整体推进的工作思 路，全县上下共同努力，于1997年12月以较好的成绩顺利通过省政府组织的复检审评，1998 年东园、洛阳、螺阳等7个乡镇实现以乡镇为单位初保达标。现将做法和体会报告如下：
作者：曾奕民 刊期： 2000年第08期
随着我国经济的发展，人民生活水平不断提高，巨大胎儿发生率逐年升高 ［1～3］。本文对近33年间烟台市毓磺顶医院住院分娩的新生儿进行回顾性分析，弄 清巨大胎儿发生率及体重的变化规律，为合理进行孕期监护及保健提供依据。1 资料与方法 1967年1月1日～1999年12月31日在毓璜顶医院住院分娩的新生儿(总数88 142例)为研究对象 ， 统计巨大胎儿发生率及体重分布，巨大胎儿诊断标准参照乐杰［4］主编的《妇产科 学》，统计学分析采用χ2检验。
作者：季树荣；姚丽华 刊期： 2000年第08期
据文献报道，食管癌的发生与人们的精神心理因素有关 ［ 1］。有人把易患癌的精神心理称为C型性格［2］。其表现为感情压抑、温顺、 合作、忍耐、不好争斗、逆来顺受，很少表示不满和敌意等。我们知道，一个人的性格虽然 是可塑的，但相对稳定，改变一个人的性格相当难。不过，我们可以通过改变他的际遇，减 少对他的刺激，而达到防癌的目的。显然，如果我们能够找到引发食管癌精神心理创伤的“ 源头”，采取有针对性的措施，那么，由精神心理因素造成的食管癌危害，将会下降到低 限度。
作者：李林；王坚；周春锋；夏全；唐建林；邢厚恂 刊期： 2000年第08期
腰大肌寒性脓肿常向周围组织间隙流注，形成流注脓肿或形成较隐匿的窦道、瘘管，手术清 除不彻底易复发，或脓肿清除后局部死腔残留引起积液。术后常规B超检查可及时发现液性 暗区并间断动态观察，引导穿刺治疗、鉴别术后积液或脓肿复发。1 资料与方法1*1 一般资料 1994年1月～1998年12月，经手术证实为腰大肌寒性脓肿(腰 椎结核 合并腰大肌脓肿)的患者120例，男性62例，女性58例，年龄9～68岁，平均31.5岁，单侧腰 大肌脓肿70例、双侧50例，42例向周围组织形成流注脓肿，7例伴窦道形成。
作者：李玉珍；吕荷叶；魏立 刊期： 2000年第08期
社区健康服务(即社区卫生服务，以下简称“社康”)是政府实行一定福利政 策的社会公益事业的具体体现。我区在区委、区政府的重视、支持下，从1997年开始进行了 一些有益的尝试，特别是在“注重社区健康服务质量”上下了一番功夫。
作者：黄勇跃 刊期： 2000年第08期
现有的乡镇卫生院工资分配形式，由于是计划经济时期的产物，因此随着经 济体制改革的深入发展，它已经落后于市场经济发展的需要，制约了乡镇卫生院的经济发展 。在新的历史时期，各乡镇卫生院如何能在激烈的市场竞争中求生存、保发展，提高服务态 度、服务质量，充分调动职工的积极性，彻底解决拖欠职工工资的问题，为此笔者调查了勃 利县实施全额效益工资的几个乡镇卫生院，谈点浅见。
作者：杨凤彬；刘安儒；苏景海 刊期： 2000年第08期
遂宁市卫生行政部门和妇幼保健机构对照2000年《九十年代中国妇女发展规 划纲要》、《九十年代中国妇女发展规划纲要》终期目标，把降低孕产妇死亡率和新生儿死 亡率作为达标工作的重点，针对乡镇卫生院产科房屋简陋，抢救条件落后，产科医生业务水 平低，农村妇女住院分娩率低的落后状况，抓住乡镇卫生院是降低两个死亡率的关键环节， 自1997年以来，在全市乡镇卫生院推行产科标准化建设，收到了实效。改善了乡镇卫生院产 科工作环境和住院分娩条件，提高了产科质量和农村妇女儿童的健康水平。1998年全市住院 分娩率达68.45%，比1996年提高了20.1%，孕产妇死亡率下降到45.40/10万，新生儿死亡 率降到20.4‰，分别比1996年降低了10.4/10万和4.8‰。
作者：蒋兴华 刊期： 2000年第08期
目的：针对青少年健康需求，作相关认知及教育背景的调查，为 学校健康教育的深入提供依据。方法：用定势问卷法对整群随机抽取的28所中学3 595名初 高中生作家境及疾病和保健知识的调查。结果：3 595名青少年对常见传染病传播途径知晓 率AIDS为76.38%，甲、乙型肝炎为37.72%和59.55%，结核57.39%，对慢性病及贫血预防 措 施掌握率为63.76%和67.45%。并且有重点中学学生优于非重点，城市优于乡村，高中优于 初 中，女生优于男生的特征(P＜0.01)，且与家庭经济文化密切相关。结论：云南青少 年健康认知与需求间有较大差距。应尽快编写针对和实用性强的健康教育教材，加强农村师 资培训以提高学校健康教育的整体效能。
作者：张河川；郭思智 刊期： 2000年第08期
目的：探讨本区综合性控烟干预和健康促 进的总体模式，为今后进一步制定有效控烟干预策略提供依据。方法：分别于1998年、1999 年对上海市虹口区广中街道35岁以上居民中，随机选择12 837人，社区内1所街道医院中的 医务人员和社区内全部中小学校的教师及两家试点企业内的工人和管理人员共1 836人为干 预 对象，开展吸烟现状调查及控烟干预工作，并创建无烟单位，以此评价综合性干预措施的有 效性。结果：干预前后人群总体吸烟率有所下降，但对“吸烟危害健康”的认知程度提高不 明显。社区内创建无烟居委会达100%，并创建了1所无烟医院、2所无烟工厂、3所无烟学 校，无烟孕产妇、婴幼儿家庭达75.3%。结论：本区实施的综合性控烟措施是行之有效的， 但还需强化，重点加强健康教育。
作者：顾玉娟；王立义；汤臣雄；严辛；谭莉疆 刊期： 2000年第08期
目前，慢性非传染性疾病是威胁我国人民健康的严重卫生问题。 本文从社区卫生服务的特征入手，详细论述了社区卫生服务是慢性病防治的好途径。由此 提出大力发展社区卫生服务是慢性非传染性疾病防治工作的发展方向。
作者：程鑫 刊期： 2000年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
