张开宁；田丽春
利用1997年福建省顺昌县洋墩乡9个村的常规登记资料和1998年专题调查资料，用4种方法推算乡村医生从医报酬，发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬为可靠，采用敏感问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为315元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。
作者：曹素华；王爱荣；冯学山；龚幼龙；陈颂；王昌世 刊期： 2000年第12期
“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平，保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务，提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准，从安徽、重庆、甘肃、贵州、河南、青海、山西7省(市)中选取了71个贫困县作为项目县。项目分批进行，其中第一批项目县共有28个，并于1998年开始启动实施。本文试图通过对28个项目县基线调查数据的分析，找出贫困地区卫生服务供需中存在的主要问题，并对解决问题的对策进行探索。
作者：冯占春；张亮；张翔 刊期： 2000年第12期
通过调查平邑县驻城4所中学共3 618名学生有关吸烟倾向、行为的影响因素，了解平邑县中学生吸烟现状，以便采取有针对性的干预措施。结果：中学生总吸烟率为9.98%，其中男生17.4%，女生0.62%；初中生和高中生均随年级升高而吸烟率明显上升；吸烟原因以朋友聚会、新奇、情绪低落为主；影响吸烟的主要因素为掌握吸烟有害的知识、环境影响、学校和家庭教育。结论：平邑县中学生吸烟率在全国属较高者，在中学生中开展控烟、禁烟活动十分必要，并应针对中学生生理、心理特点开展综合干预。
作者：刘玲；王亚玲；陈祥君；许云芳 刊期： 2000年第12期
据报道，萎缩性胃炎属癌前期病变，目前西医尚无理想的治疗措施，而中医治疗本病具有疗效好，无毒副作用，复发率低等特点。我们总结多年治疗萎缩性胃炎经验，制成胃炎灵胶囊，自1988年～1999年应用该药治疗萎缩性胃炎，取得良好疗效，现将结果报告如下。1 临床资料 临床上选择中药胃炎灵治疗组1 700人，其中男性1 000人，女性700人，年龄19～75岁，病程1～30年。对照组采用西医猴头菌片，维酶素等治疗，按随机单盲原则为1 300人，两组在性别、年龄、病程、诊断等方面差异无显著性。
作者：温平；邓兰亭；杨海城 刊期： 2000年第12期
1999年10～11月，我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究，结果显示：城市老年人两周患病率为32.1%，慢性病患病率为80.66%；两周就诊率为27.00%，一年住院率为28.10%；医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议：建立健全医疗保健保障制度；完善老年卫生服务网络，开展社区老年医疗保健服务；加强健康教育，提高自我保健能力。
作者：张茂镕；祁秉先；杨炎华；舒自尧；沈红 刊期： 2000年第12期
第八讲流行病学研究中的偏差1 引言 流行病学的研究工作通常都以人群作为靶人群或参照人群(统计学称为总体)。我们希望通过试验人群(样本)中产生的研究结果代表总体的情况。但是，结果受到自身、被观察对象，以及研究方法等影响而产生偏差，使真实的联系被掩盖起来或造成虚假的联系。常见的偏差有抽样误差和偏性两大类。1.1 抽样误差抽样误差是指样本结果(指标)与总体情况(参数)之间的差异。这种误差是抽样研究本身故有的，是机遇或偶然性造成的。因此，抽样误差也叫随机误差。所以，为了使样本能真实代表总体情况，就要使总体中的每一个人都有同等的机会被抽取。要做到这一点，调查对象分布尽量要均匀，样本要足够大，抽样方法做到随机化。所谓随机，就是非主观性地、完全由机会决定。
作者：李洪珍；王星云；王济东 刊期： 2000年第12期
为了解婴儿麻疹胎传抗体状况及探讨麻疹疫苗的初免月龄，1999年我们对广州市产妇和新生婴儿进行麻疹抗体水平检测并对6月龄和8月龄婴儿初次接种麻疹疫苗(MV)的免疫成功率进行血清学效果观察。结果表明，产妇和新生儿麻疹抗体阳性率均为98.4%，GMRT分别为1 588.34和1 354.73；6月龄和8月龄婴儿免前抗体阳性率分别为13.4%和11.1%，GMRT为2.07和1.80；免后1个月抗体阳性率升至93.9%和98.9%，GMRT升至1 260.45和2 358.03，免疫成功率分别为89%和97.8%。8月龄的血清免疫效果明显优于6月龄。提示目前应加强育龄妇女及婴儿麻疹抗体水平监测和采取必要的干预措施。
作者：张玮；杨卫路；狄飚；金顺英；徐建敏；袁立懋 刊期： 2000年第12期
作者： 刊期： 2000年第12期
目的：评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法：对1997年～1999年5月的家庭病床，一级医院和二级医院住床病人7个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日，人均费用和治疗费用进行分析。结果：处于临终阶段(家庭病床病人≤180天，一、二级住院病人≤90天)的晚期恶性肿瘤病人平均住床日分别是50.9∶35.5∶52.4，其日均费用分别是28.26元∶144.89元∶493.20元；平均检查费用之比分别达1∶31.8∶274.2，人均治疗费用分别为1 438.50元∶5 280.81元∶25 860.33元=1∶3.7∶17.9。结论：目前晚期恶性肿瘤治疗费用昂贵，其中无效消费比例尤高，应加强对其经济限度管理。家庭病床经济、方便、适宜，公平性强，特别是对晚期恶性肿瘤提供的家庭临终关怀，值得进一步发展。
作者：施永兴；章亚萍 刊期： 2000年第12期
宫颈糜烂是妇科的常见疾病，据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一［1］。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切［2］。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善，预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物，对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂，收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。
作者：沈爱新 刊期： 2000年第12期
由于农村经济体制的变革，实行以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制，农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了变化，建立在集体经济基础上的乡村基层卫生组织受到一定的冲击，尤其是村级卫生组织受到很大影响。 根据卫生部1998年国家卫生服务调查结果，我国农村89.7%的村设有医疗点。村级医疗点中村集体办的占45.7%，个体开业或村医联办占42.7%，在经济越发达的农村，村集体举办医疗点的比例越高，越贫困的地区个体经营或承包的医疗点越多。同时，在集体举办的村卫生室中，有相当部分也是由乡村医生个人承包。
作者：傅卫；王禄生；范文胜 刊期： 2000年第12期
为指导健康促进学校工作的深入与发展，更好发挥家长在青少年健康成长过程中的积极促进作用，对中小学生家长的教育与卫生保健知信行情况进行了调查。结果显示：家长总的卫生保健知识正确率为62.3%，分类由高到低依次为营养(83.3%)、健康基本知识(75.0%)、口腔卫生(60.0%)、青春期卫生(50.0%)和家庭急救(16.9%)。对孩子教育手段以说服教育为主的占66.3%，体罚为主的1.8%。以上各项均与家长的受教育程度有关，提示提高家长的整体文化素养相当重要。
作者：周卫萍；吴蓓蓓；王书梅 刊期： 2000年第12期
为了解我市农村水厂卫生现状，及时发现存在问题，我站于1998年1月～1999年12月对全市农村水厂的卫生现状进行调查，现报告如下。1 内容与方法1.1 调查对象根据县(市、区)站上报的农村水厂本底资料，按随机原则抽取乡(镇)、村水厂174座作为本次调查对象。
作者：宋金林；杨益国 刊期： 2000年第12期
1 材料1.1 疫苗国家定点单位生产，按冷链要求储运，有效期内使用。1.2 免疫程序 1966～1983年按年接种，1984年起按全国计划免疫程序进行接种。1.3 结果判定疫苗免疫成功率，人群抗体水平检测方法，分组、判断标准，按全国计划免疫技术管理规程。1.4 资料由本站统计室提供。
作者：黄阿明；陆金星；曹纳新；沈玉华 刊期： 2000年第12期
江西省1995～1998年疾病监测点肺癌报告死亡率13.29/10万，标化死亡率12.08/10万，城市死亡率(20.31/10万)高于农村(11.25/10万)，男性死亡率(21.11/10万)高于女性(5.13/10万)，40岁以上居民肺癌死亡占肺癌死亡总数的89.81%，工人、农民、离退休人员、家务人员，占肺癌死亡总数的90.94%。本文分析结果为制定肺癌防治策略提供了科学依据。
作者：赵军；张昆照；朱丽萍；吉路；张鹏；廖海江 刊期： 2000年第12期
寿光市是山东省重点地氟病区之一，自1992年开始，我们在全市进行了饮用水氟含量调查，对查出的高氟村落实了以打深水井为主的降氟改水措施。为了解降氟效果，1998～1999年我站对全市饮水井氟含量进行了复查，并对改水后高氟水原因进行了分析，报告如下：1 材料与方法1.1 采样与水氟测定方法在平水期对每个村集中供水井采水1份200ml，水样盛存于刷洗干净并用去离子水冲洗过的干燥聚乙烯塑料瓶内，同时记录水井深度，用氟离子电极法测定水氟含量，水氟超过1.0mg/L者为高氟水。
作者：李建志；孙建东；郭秀芳；隋英杰；李红 刊期： 2000年第12期
全国各地的卫生行政管理机构，在举办和巩固农村合作医疗的工作中，可以说家家都有一本难念的经，其中的甘苦真是不足与外人道也。 没有人否认合作医疗的历史功绩和存在价值，但几十年运行下来，就全国多数地区而言，覆盖率低，反复性大，发展极不平衡的局面始终未曾从根本上予以改观，使人为之深感困惑。说乡镇政府不重视吧，那是冤枉了他们。
作者：沈慰如 刊期： 2000年第12期
随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展，全国许多城市相继建立起功能合理、具有地方特色的卫生服务网络，并提出了全科/家庭医疗模式。本研究对上海市125个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析，结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低，职称不高，全科医疗知识培训不够。结合目前社区的实际情况，本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。
作者：卢福今；龚幼龙；武桂英；鲍勇；严非；李悦；陈熊雄；孙晓明；陈昕 刊期： 2000年第12期
1 诊断标准 由于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高度异质性，其诊断标准尚有分歧。目前PCOS的诊断标准至少为：(1)临床症状加生化参数或临床症状加B超PCOS征。(2)生化参数包括LH升高和(或)任意一项雄激素升高或胰岛素升高。(3)必须除外其他原因的高雄激素血症，如特发性多毛症、迟发型先天性肾上腺皮质增生症、药物、甲状腺机能亢进、中枢神经系统损伤、高PRL血症、应激和神经性厌食等等。
作者：蔡雁；王赫 刊期： 2000年第12期
吉林市于1998年起在城市和农村同时开展了乙肝疫苗接种试点，在取得了一定经验的基础上，于1990年开始将乙肝疫苗接种工作纳入儿童计划免疫管理，10年来在学龄前儿童中已形成了一个比较可靠的乙型肝炎免疫屏障。据1999年接种率调查和疫情统计，儿童乙肝疫苗基础免疫接种率城市达97.6%，农村达95.2%；9岁以下儿童乙型肝炎发病率10.1/10万，比1990年(30.0/10万)下降了66.7%。吉林市在乙型肝炎免疫预防管理上主要从以下方面着手：
作者：赵乙蔚；王刚；金成日 刊期： 2000年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
