李洪珍；王星云；王济东
面对世纪之交的历史时刻，2000年9月1日，世界公共卫生联盟(Wfpha)特邀了近60名全球著名的医学专家及医学界领袖人物在北京举办了一个“领袖人物论坛”，讨论21世纪全球公共卫生的重要议题及策略。在这个重要论坛上，生殖道感染(Reproductive Tract Infections,简称RTIs)再次被界定为21世纪人类必须认真加以解决的一个重大公共卫生问题。人们期待着在生殖道感染的预防、诊断和治疗方面能够有突破性进展。
作者：张开宁；田丽春 刊期： 2000年第12期
“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平，保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务，提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准，从安徽、重庆、甘肃、贵州、河南、青海、山西7省(市)中选取了71个贫困县作为项目县。项目分批进行，其中第一批项目县共有28个，并于1998年开始启动实施。本文试图通过对28个项目县基线调查数据的分析，找出贫困地区卫生服务供需中存在的主要问题，并对解决问题的对策进行探索。
作者：冯占春；张亮；张翔 刊期： 2000年第12期
当前，在卫生改革的大潮中，如何使基层卫生院进一步深化改革，加强科学管理，改善服务态度，提高服务质量，走良性循环的路子是摆在卫生行政部门面前的首要问题。近年来，永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所，川塬4所)发展滞后的原因，根据国家有关政策，在领导体制、组织机构、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革，为稳定乡镇基层卫生队伍，促进乡镇卫生院发展，维护人民健康工作作了一些积极的探索，现报告如下：
作者：孔德双；李昌瑞；刘尚忠 刊期： 2000年第12期
为了解婴儿麻疹胎传抗体状况及探讨麻疹疫苗的初免月龄，1999年我们对广州市产妇和新生婴儿进行麻疹抗体水平检测并对6月龄和8月龄婴儿初次接种麻疹疫苗(MV)的免疫成功率进行血清学效果观察。结果表明，产妇和新生儿麻疹抗体阳性率均为98.4%，GMRT分别为1 588.34和1 354.73；6月龄和8月龄婴儿免前抗体阳性率分别为13.4%和11.1%，GMRT为2.07和1.80；免后1个月抗体阳性率升至93.9%和98.9%，GMRT升至1 260.45和2 358.03，免疫成功率分别为89%和97.8%。8月龄的血清免疫效果明显优于6月龄。提示目前应加强育龄妇女及婴儿麻疹抗体水平监测和采取必要的干预措施。
作者：张玮；杨卫路；狄飚；金顺英；徐建敏；袁立懋 刊期： 2000年第12期
1 资料1.1 一般资料 1998年1月～1999年12月阿城市医院分娩总数为1 671例，其中剖腹产634例，初产妇482例，经产妇及其他指征152例，而以初产妇胎头高浮而行剖腹产者为261例，年龄大42岁，小18岁，平均24.5岁，平均孕周为39＋4周。1.2 剖腹产术式、麻醉及时机的选择必须在确定已达足月或临近预产期而无先天畸形者等。大多选择局部麻醉及腹膜外剖腹产术(因患者不禁食，身体恢复较快)。
作者：柴薇；李秀芬；李香曼 刊期： 2000年第12期
江西省1995～1998年疾病监测点肺癌报告死亡率13.29/10万，标化死亡率12.08/10万，城市死亡率(20.31/10万)高于农村(11.25/10万)，男性死亡率(21.11/10万)高于女性(5.13/10万)，40岁以上居民肺癌死亡占肺癌死亡总数的89.81%，工人、农民、离退休人员、家务人员，占肺癌死亡总数的90.94%。本文分析结果为制定肺癌防治策略提供了科学依据。
作者：赵军；张昆照；朱丽萍；吉路；张鹏；廖海江 刊期： 2000年第12期
对上海市徐汇区居民1999年死因回顾资料进行了分析，结果表明：男性的全死因死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)均高于女性，男性死亡率死因顺位依次为：肿瘤、循环系、呼吸系、损伤和中毒、传染病；女性死亡率死因顺位依次为：循环系、肿瘤、呼吸系、损伤和中毒、消化系病。与死亡率死因顺位相比，男性损伤和中毒、传染病的PYLL顺位较之提前1个位次，神经系统病、先天异常分别提前5个位次和7个位次；女性的肿瘤、损伤和中毒均提前了1个位次，精神病、传染病分别提前了4个位次和5个位次，该结果提示，循环系、肿瘤、呼吸系病是徐汇区居民的三大主要死因，引起“早死”的疾病是先天异常、传染病、神经系统病。
作者：张红叶 刊期： 2000年第12期
为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考，对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现，村医收入在试点乡镇属中上水平，队伍相对稳定，不存在因报酬低而流失的问题，但报酬结构不合理，药品收入比重大，预防保健服务补偿不足，乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构，研究合理支付村医报酬的机制。
作者：冯学山；曹素华；王爱荣；龚幼龙；陈烈平；何卫平；侯天慧；王黎 刊期： 2000年第12期
1 材料1.1 疫苗国家定点单位生产，按冷链要求储运，有效期内使用。1.2 免疫程序 1966～1983年按年接种，1984年起按全国计划免疫程序进行接种。1.3 结果判定疫苗免疫成功率，人群抗体水平检测方法，分组、判断标准，按全国计划免疫技术管理规程。1.4 资料由本站统计室提供。
作者：黄阿明；陆金星；曹纳新；沈玉华 刊期： 2000年第12期
宫颈糜烂是妇科的常见疾病，据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一［1］。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切［2］。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善，预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物，对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂，收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。
作者：沈爱新 刊期： 2000年第12期
第八讲流行病学研究中的偏差1 引言 流行病学的研究工作通常都以人群作为靶人群或参照人群(统计学称为总体)。我们希望通过试验人群(样本)中产生的研究结果代表总体的情况。但是，结果受到自身、被观察对象，以及研究方法等影响而产生偏差，使真实的联系被掩盖起来或造成虚假的联系。常见的偏差有抽样误差和偏性两大类。1.1 抽样误差抽样误差是指样本结果(指标)与总体情况(参数)之间的差异。这种误差是抽样研究本身故有的，是机遇或偶然性造成的。因此，抽样误差也叫随机误差。所以，为了使样本能真实代表总体情况，就要使总体中的每一个人都有同等的机会被抽取。要做到这一点，调查对象分布尽量要均匀，样本要足够大，抽样方法做到随机化。所谓随机，就是非主观性地、完全由机会决定。
作者：李洪珍；王星云；王济东 刊期： 2000年第12期
随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展，全国许多城市相继建立起功能合理、具有地方特色的卫生服务网络，并提出了全科/家庭医疗模式。本研究对上海市125个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析，结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低，职称不高，全科医疗知识培训不够。结合目前社区的实际情况，本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。
作者：卢福今；龚幼龙；武桂英；鲍勇；严非；李悦；陈熊雄；孙晓明；陈昕 刊期： 2000年第12期
吉林市于1998年起在城市和农村同时开展了乙肝疫苗接种试点，在取得了一定经验的基础上，于1990年开始将乙肝疫苗接种工作纳入儿童计划免疫管理，10年来在学龄前儿童中已形成了一个比较可靠的乙型肝炎免疫屏障。据1999年接种率调查和疫情统计，儿童乙肝疫苗基础免疫接种率城市达97.6%，农村达95.2%；9岁以下儿童乙型肝炎发病率10.1/10万，比1990年(30.0/10万)下降了66.7%。吉林市在乙型肝炎免疫预防管理上主要从以下方面着手：
作者：赵乙蔚；王刚；金成日 刊期： 2000年第12期
为了解我市食品卫生质量，保障人民身体健康，多年来，我市根据国家食品卫生标准要求，有计划、有目的的对市区各类食品进行了卫生质量监测，以掌握食品卫生现状，及时发现和解决存在的问题，现将1990～1999年我市部分主要食品监测情况分析如下。1 材料方法1.1 资料来源本文资料来源于我市市区1990～1999年食品卫生监测年报表。1.2 检验方法执行中华人民共和国GB《食品检验方法》“理化检验部分”和“微生物检验部分”的具体规定，检验结果根据《中华人民共和国国家卫生标准》作出判断，凡是样品中出现一项以上指标不符合标准者，均作为不合格食品。
作者：邓明 刊期： 2000年第12期
食品行业生产经营人员健康管理不同于其他行业，因为他直接接触食品的生产与销售，为预防食物中毒及食源性疾病的发生，必须对这部分人群每年进行严格的健康管理及必要的卫生教育。1 食品生产经营人员健康管理的法律依据 《食品卫生法》第8条第8项规定“食品生产经营人员应当经常保持个人卫生，生产、销售食品时，必须将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽；销售直接入口食品时，必须使用售货工具”。
作者：林春花；祁烨；穆晓滨；孙海玲 刊期： 2000年第12期
由于农村经济体制的变革，实行以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制，农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了变化，建立在集体经济基础上的乡村基层卫生组织受到一定的冲击，尤其是村级卫生组织受到很大影响。 根据卫生部1998年国家卫生服务调查结果，我国农村89.7%的村设有医疗点。村级医疗点中村集体办的占45.7%，个体开业或村医联办占42.7%，在经济越发达的农村，村集体举办医疗点的比例越高，越贫困的地区个体经营或承包的医疗点越多。同时，在集体举办的村卫生室中，有相当部分也是由乡村医生个人承包。
作者：傅卫；王禄生；范文胜 刊期： 2000年第12期
为指导健康促进学校工作的深入与发展，更好发挥家长在青少年健康成长过程中的积极促进作用，对中小学生家长的教育与卫生保健知信行情况进行了调查。结果显示：家长总的卫生保健知识正确率为62.3%，分类由高到低依次为营养(83.3%)、健康基本知识(75.0%)、口腔卫生(60.0%)、青春期卫生(50.0%)和家庭急救(16.9%)。对孩子教育手段以说服教育为主的占66.3%，体罚为主的1.8%。以上各项均与家长的受教育程度有关，提示提高家长的整体文化素养相当重要。
作者：周卫萍；吴蓓蓓；王书梅 刊期： 2000年第12期
溧阳市竹箦镇是一个丘陵乡镇，地域为112.8平方公里，人口4万，辖35个行政村，农民人均年收入从几百元到几千元不等。现有镇卫生院1家，中心村卫生室5个，乡村医生32名。近年来，我们在合作医疗工作中，依靠上级的政策引导，根据本地实际情况，结合卫生院自身发展的需要，花了极大的精力，进行了大胆的探索和改革，也投入了一些资金，以平静的、循序渐进的、群众自愿接受的、多方均有利的方式获得了成功，达到了预期的目标。
作者：戴建华 刊期： 2000年第12期
1999年10～11月，我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究，结果显示：城市老年人两周患病率为32.1%，慢性病患病率为80.66%；两周就诊率为27.00%，一年住院率为28.10%；医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议：建立健全医疗保健保障制度；完善老年卫生服务网络，开展社区老年医疗保健服务；加强健康教育，提高自我保健能力。
作者：张茂镕；祁秉先；杨炎华；舒自尧；沈红 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法1.1 资料来源 1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查资料，1990～1999年孕产妇保健年报表，开展孕产妇死亡调查资料。1.2 方法按照青海省孕产妇保健年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告的统一要求，由各乡经过培训的妇幼医生填写，经县妇幼保健站进行调查、核实、汇总后上报州妇幼保健站，由州妇幼保健站组织专家对各县报表进行审评分析后上报省、州有关单位。本文采取1990～1999年孕产妇死亡数据与1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查数据进行比较对比分析方法。
作者：玉珠 刊期： 2000年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
