柴薇；李秀芬；李香曼
江西省1995～1998年疾病监测点肺癌报告死亡率13.29/10万，标化死亡率12.08/10万，城市死亡率(20.31/10万)高于农村(11.25/10万)，男性死亡率(21.11/10万)高于女性(5.13/10万)，40岁以上居民肺癌死亡占肺癌死亡总数的89.81%，工人、农民、离退休人员、家务人员，占肺癌死亡总数的90.94%。本文分析结果为制定肺癌防治策略提供了科学依据。
作者：赵军；张昆照；朱丽萍；吉路；张鹏；廖海江 刊期： 2000年第12期
1999年10～11月，我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究，结果显示：城市老年人两周患病率为32.1%，慢性病患病率为80.66%；两周就诊率为27.00%，一年住院率为28.10%；医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议：建立健全医疗保健保障制度；完善老年卫生服务网络，开展社区老年医疗保健服务；加强健康教育，提高自我保健能力。
作者：张茂镕；祁秉先；杨炎华；舒自尧；沈红 刊期： 2000年第12期
据报道，萎缩性胃炎属癌前期病变，目前西医尚无理想的治疗措施，而中医治疗本病具有疗效好，无毒副作用，复发率低等特点。我们总结多年治疗萎缩性胃炎经验，制成胃炎灵胶囊，自1988年～1999年应用该药治疗萎缩性胃炎，取得良好疗效，现将结果报告如下。1 临床资料 临床上选择中药胃炎灵治疗组1 700人，其中男性1 000人，女性700人，年龄19～75岁，病程1～30年。对照组采用西医猴头菌片，维酶素等治疗，按随机单盲原则为1 300人，两组在性别、年龄、病程、诊断等方面差异无显著性。
作者：温平；邓兰亭；杨海城 刊期： 2000年第12期
为了解我市农村水厂卫生现状，及时发现存在问题，我站于1998年1月～1999年12月对全市农村水厂的卫生现状进行调查，现报告如下。1 内容与方法1.1 调查对象根据县(市、区)站上报的农村水厂本底资料，按随机原则抽取乡(镇)、村水厂174座作为本次调查对象。
作者：宋金林；杨益国 刊期： 2000年第12期
由于农村经济体制的变革，实行以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制，农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了变化，建立在集体经济基础上的乡村基层卫生组织受到一定的冲击，尤其是村级卫生组织受到很大影响。 根据卫生部1998年国家卫生服务调查结果，我国农村89.7%的村设有医疗点。村级医疗点中村集体办的占45.7%，个体开业或村医联办占42.7%，在经济越发达的农村，村集体举办医疗点的比例越高，越贫困的地区个体经营或承包的医疗点越多。同时，在集体举办的村卫生室中，有相当部分也是由乡村医生个人承包。
作者：傅卫；王禄生；范文胜 刊期： 2000年第12期
随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展，全国许多城市相继建立起功能合理、具有地方特色的卫生服务网络，并提出了全科/家庭医疗模式。本研究对上海市125个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析，结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低，职称不高，全科医疗知识培训不够。结合目前社区的实际情况，本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。
作者：卢福今；龚幼龙；武桂英；鲍勇；严非；李悦；陈熊雄；孙晓明；陈昕 刊期： 2000年第12期
作者： 刊期： 2000年第12期
第八讲流行病学研究中的偏差1 引言 流行病学的研究工作通常都以人群作为靶人群或参照人群(统计学称为总体)。我们希望通过试验人群(样本)中产生的研究结果代表总体的情况。但是，结果受到自身、被观察对象，以及研究方法等影响而产生偏差，使真实的联系被掩盖起来或造成虚假的联系。常见的偏差有抽样误差和偏性两大类。1.1 抽样误差抽样误差是指样本结果(指标)与总体情况(参数)之间的差异。这种误差是抽样研究本身故有的，是机遇或偶然性造成的。因此，抽样误差也叫随机误差。所以，为了使样本能真实代表总体情况，就要使总体中的每一个人都有同等的机会被抽取。要做到这一点，调查对象分布尽量要均匀，样本要足够大，抽样方法做到随机化。所谓随机，就是非主观性地、完全由机会决定。
作者：李洪珍；王星云；王济东 刊期： 2000年第12期
1 资料1.1 一般资料 1998年1月～1999年12月阿城市医院分娩总数为1 671例，其中剖腹产634例，初产妇482例，经产妇及其他指征152例，而以初产妇胎头高浮而行剖腹产者为261例，年龄大42岁，小18岁，平均24.5岁，平均孕周为39＋4周。1.2 剖腹产术式、麻醉及时机的选择必须在确定已达足月或临近预产期而无先天畸形者等。大多选择局部麻醉及腹膜外剖腹产术(因患者不禁食，身体恢复较快)。
作者：柴薇；李秀芬；李香曼 刊期： 2000年第12期
宫颈糜烂是妇科的常见疾病，据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一［1］。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切［2］。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善，预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物，对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂，收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。
作者：沈爱新 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法1.1 资料来源 1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查资料，1990～1999年孕产妇保健年报表，开展孕产妇死亡调查资料。1.2 方法按照青海省孕产妇保健年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告的统一要求，由各乡经过培训的妇幼医生填写，经县妇幼保健站进行调查、核实、汇总后上报州妇幼保健站，由州妇幼保健站组织专家对各县报表进行审评分析后上报省、州有关单位。本文采取1990～1999年孕产妇死亡数据与1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查数据进行比较对比分析方法。
作者：玉珠 刊期： 2000年第12期
为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考，对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现，村医收入在试点乡镇属中上水平，队伍相对稳定，不存在因报酬低而流失的问题，但报酬结构不合理，药品收入比重大，预防保健服务补偿不足，乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构，研究合理支付村医报酬的机制。
作者：冯学山；曹素华；王爱荣；龚幼龙；陈烈平；何卫平；侯天慧；王黎 刊期： 2000年第12期
1 我国人口老龄化的基本态势和特点1.1 我国老年人口数量庞大建国以来尤其是改革开放以来，随着我国经济社会的迅速发展、科学技术进步、医疗卫生条件的改善，人口出生率不断下降，人均期望寿命逐渐增长，我国老龄人口正以每年3%左右的速度发展。1979年，上海市60岁以上老年人口占总人口比重已经超过10%，是我国早进入老龄化行列的城市。据国家权威部门公布的资料，1999年10月，我国60岁以上的老年人口已达1.26亿，占全国总人口的10%，提前迈入人口老龄化国家的行列。2000年，老年人口达到1.3亿，到2025年，可达到2.8亿，占总人口的18.4%，到2050年，将达到4亿左右，占总人口的25%。
作者：姚建红 刊期： 2000年第12期
1 诊断标准 由于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高度异质性，其诊断标准尚有分歧。目前PCOS的诊断标准至少为：(1)临床症状加生化参数或临床症状加B超PCOS征。(2)生化参数包括LH升高和(或)任意一项雄激素升高或胰岛素升高。(3)必须除外其他原因的高雄激素血症，如特发性多毛症、迟发型先天性肾上腺皮质增生症、药物、甲状腺机能亢进、中枢神经系统损伤、高PRL血症、应激和神经性厌食等等。
作者：蔡雁；王赫 刊期： 2000年第12期
溧阳市竹箦镇是一个丘陵乡镇，地域为112.8平方公里，人口4万，辖35个行政村，农民人均年收入从几百元到几千元不等。现有镇卫生院1家，中心村卫生室5个，乡村医生32名。近年来，我们在合作医疗工作中，依靠上级的政策引导，根据本地实际情况，结合卫生院自身发展的需要，花了极大的精力，进行了大胆的探索和改革，也投入了一些资金，以平静的、循序渐进的、群众自愿接受的、多方均有利的方式获得了成功，达到了预期的目标。
作者：戴建华 刊期： 2000年第12期
通过对宣武区、东城区3所社区医院111名社区卫生技术人员5日服务内容及服务对象情况调查，表明目前社区卫生服务的主要对象是学龄前儿童和老年人，主要内容是常见病、多发病和慢性病诊疗以及儿童计划免疫、健康查体等。医疗服务以心血管系统疾病、呼吸系统疾病、运动系统疾病、皮肤和皮下组织疾病为主；保健服务以健康查体和儿童系统保健为主。调查为进一步完善社区卫生服务内容和探讨社区卫生服务适宜工作量标准提供了重要依据。
作者：吴秀云；李曼春；马凤云；乌正赉；王玉芹；何永杰 刊期： 2000年第12期
寿光市是山东省重点地氟病区之一，自1992年开始，我们在全市进行了饮用水氟含量调查，对查出的高氟村落实了以打深水井为主的降氟改水措施。为了解降氟效果，1998～1999年我站对全市饮水井氟含量进行了复查，并对改水后高氟水原因进行了分析，报告如下：1 材料与方法1.1 采样与水氟测定方法在平水期对每个村集中供水井采水1份200ml，水样盛存于刷洗干净并用去离子水冲洗过的干燥聚乙烯塑料瓶内，同时记录水井深度，用氟离子电极法测定水氟含量，水氟超过1.0mg/L者为高氟水。
作者：李建志；孙建东；郭秀芳；隋英杰；李红 刊期： 2000年第12期
目的：研究乡村医生的培训和素质状况，为提高村医质量提供依据。方法：设计问卷调查表，对福建省建阳市和顺昌县6个乡154名村医进行问卷调查。结果：乡村医生素质有明显提高，表现在：累计培训时间长，多数愿意继续留在村医工作岗位，满意率较高；基本掌握了村医常规操作的有关知识和技能。村医质量不尽人意之处有：年龄偏大，文化程度偏低，很少具有中专学历者进入村医队伍。建议：进一步加强乡村医生队伍规范化管理，争取有80%乡村医生累计培训在2年以上，达到中专学历水平。
作者：陈烈平；周琦；邱昌胜；王爱荣；龚幼龙；冯学山；曹素华 刊期： 2000年第12期
脑水肿是由多种原因引起的脑实质液体增加，脑容积增大的一组临床综合症，是儿科常见危重症重要死亡原因之一。本文就我院近十几年来收治的由各种全身严重感染合并的脑水肿592例的脱水疗法进行探讨。1 一般资料 凡症状体征符合1979年10月陕西临潼感染性休克座谈会关于脑水肿诊断的住院病例均收集在内。其中，男343例，女249例，男∶女为1.38∶1，年龄1～6月76例；～1岁137例；～3岁157例；～7岁130例；7岁以上92例。3岁以内370例，约占62.5%。死亡61例中，有13例于入院24小时内死亡，约占死亡总数21.31%。
作者：马祝黎；路风；邸顺祥 刊期： 2000年第12期
为指导健康促进学校工作的深入与发展，更好发挥家长在青少年健康成长过程中的积极促进作用，对中小学生家长的教育与卫生保健知信行情况进行了调查。结果显示：家长总的卫生保健知识正确率为62.3%，分类由高到低依次为营养(83.3%)、健康基本知识(75.0%)、口腔卫生(60.0%)、青春期卫生(50.0%)和家庭急救(16.9%)。对孩子教育手段以说服教育为主的占66.3%，体罚为主的1.8%。以上各项均与家长的受教育程度有关，提示提高家长的整体文化素养相当重要。
作者：周卫萍；吴蓓蓓；王书梅 刊期： 2000年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
