温平；邓兰亭；杨海城
宫颈糜烂是妇科的常见疾病，据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一［1］。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切［2］。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善，预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物，对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂，收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。
作者：沈爱新 刊期： 2000年第12期
为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考，对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现，村医收入在试点乡镇属中上水平，队伍相对稳定，不存在因报酬低而流失的问题，但报酬结构不合理，药品收入比重大，预防保健服务补偿不足，乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构，研究合理支付村医报酬的机制。
作者：冯学山；曹素华；王爱荣；龚幼龙；陈烈平；何卫平；侯天慧；王黎 刊期： 2000年第12期
脑水肿是由多种原因引起的脑实质液体增加，脑容积增大的一组临床综合症，是儿科常见危重症重要死亡原因之一。本文就我院近十几年来收治的由各种全身严重感染合并的脑水肿592例的脱水疗法进行探讨。1 一般资料 凡症状体征符合1979年10月陕西临潼感染性休克座谈会关于脑水肿诊断的住院病例均收集在内。其中，男343例，女249例，男∶女为1.38∶1，年龄1～6月76例；～1岁137例；～3岁157例；～7岁130例；7岁以上92例。3岁以内370例，约占62.5%。死亡61例中，有13例于入院24小时内死亡，约占死亡总数21.31%。
作者：马祝黎；路风；邸顺祥 刊期： 2000年第12期
目的：探讨中学女生心理因素对学习成绩的影响和干预措施的效果。方法：将本市1所重点中学96级女生，分为实验组和对照组。首先对实验组的同学进行体检、问卷调查和实验室检查；并对她们中存在的生理、心理及病理方面的问题采用健康教育、心理咨询与疏导、药物治疗等干预措施；其次是建立学习档案，观察分析其生理因素与学习的关系。结果：实验组的同学较好地掌握了青春期生理、心理卫生知识，能正确对待经期前后出现的某些不适症状，增强了自我保健的能力，她们情绪稳定，精神愉快，学习精力充沛，学习成绩进步。实验组学习成绩与对照组比较，初一的学习成绩两组无差异，中考成绩实验组人均496.6分，对照组人均426.0分，经过统计学处理，P＜0.01，有显著差异。结论：中学女生生理因素与学习关系密切，如不注意加强青春期保健，学习成绩将会受到一定的影响；如加强青春期生理、心理卫生知识的普及，做好心理咨询与疏导，对一些常见疾病做到积极预防和治疗，能使她们身心健康，学习精力旺盛，学习成绩进步。
作者：王卫平；刘年生；李三女；余四兰；严柳青；高晓霞；胡红云；张海林；陶少莲 刊期： 2000年第12期
据报道，萎缩性胃炎属癌前期病变，目前西医尚无理想的治疗措施，而中医治疗本病具有疗效好，无毒副作用，复发率低等特点。我们总结多年治疗萎缩性胃炎经验，制成胃炎灵胶囊，自1988年～1999年应用该药治疗萎缩性胃炎，取得良好疗效，现将结果报告如下。1 临床资料 临床上选择中药胃炎灵治疗组1 700人，其中男性1 000人，女性700人，年龄19～75岁，病程1～30年。对照组采用西医猴头菌片，维酶素等治疗，按随机单盲原则为1 300人，两组在性别、年龄、病程、诊断等方面差异无显著性。
作者：温平；邓兰亭；杨海城 刊期： 2000年第12期
第八讲流行病学研究中的偏差1 引言 流行病学的研究工作通常都以人群作为靶人群或参照人群(统计学称为总体)。我们希望通过试验人群(样本)中产生的研究结果代表总体的情况。但是，结果受到自身、被观察对象，以及研究方法等影响而产生偏差，使真实的联系被掩盖起来或造成虚假的联系。常见的偏差有抽样误差和偏性两大类。1.1 抽样误差抽样误差是指样本结果(指标)与总体情况(参数)之间的差异。这种误差是抽样研究本身故有的，是机遇或偶然性造成的。因此，抽样误差也叫随机误差。所以，为了使样本能真实代表总体情况，就要使总体中的每一个人都有同等的机会被抽取。要做到这一点，调查对象分布尽量要均匀，样本要足够大，抽样方法做到随机化。所谓随机，就是非主观性地、完全由机会决定。
作者：李洪珍；王星云；王济东 刊期： 2000年第12期
目的：评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法：对1997年～1999年5月的家庭病床，一级医院和二级医院住床病人7个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日，人均费用和治疗费用进行分析。结果：处于临终阶段(家庭病床病人≤180天，一、二级住院病人≤90天)的晚期恶性肿瘤病人平均住床日分别是50.9∶35.5∶52.4，其日均费用分别是28.26元∶144.89元∶493.20元；平均检查费用之比分别达1∶31.8∶274.2，人均治疗费用分别为1 438.50元∶5 280.81元∶25 860.33元=1∶3.7∶17.9。结论：目前晚期恶性肿瘤治疗费用昂贵，其中无效消费比例尤高，应加强对其经济限度管理。家庭病床经济、方便、适宜，公平性强，特别是对晚期恶性肿瘤提供的家庭临终关怀，值得进一步发展。
作者：施永兴；章亚萍 刊期： 2000年第12期
利用1997年福建省顺昌县洋墩乡9个村的常规登记资料和1998年专题调查资料，用4种方法推算乡村医生从医报酬，发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬为可靠，采用敏感问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为315元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。
作者：曹素华；王爱荣；冯学山；龚幼龙；陈颂；王昌世 刊期： 2000年第12期
为指导健康促进学校工作的深入与发展，更好发挥家长在青少年健康成长过程中的积极促进作用，对中小学生家长的教育与卫生保健知信行情况进行了调查。结果显示：家长总的卫生保健知识正确率为62.3%，分类由高到低依次为营养(83.3%)、健康基本知识(75.0%)、口腔卫生(60.0%)、青春期卫生(50.0%)和家庭急救(16.9%)。对孩子教育手段以说服教育为主的占66.3%，体罚为主的1.8%。以上各项均与家长的受教育程度有关，提示提高家长的整体文化素养相当重要。
作者：周卫萍；吴蓓蓓；王书梅 刊期： 2000年第12期
1 诊断标准 由于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高度异质性，其诊断标准尚有分歧。目前PCOS的诊断标准至少为：(1)临床症状加生化参数或临床症状加B超PCOS征。(2)生化参数包括LH升高和(或)任意一项雄激素升高或胰岛素升高。(3)必须除外其他原因的高雄激素血症，如特发性多毛症、迟发型先天性肾上腺皮质增生症、药物、甲状腺机能亢进、中枢神经系统损伤、高PRL血症、应激和神经性厌食等等。
作者：蔡雁；王赫 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法1.1 资料来源 1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查资料，1990～1999年孕产妇保健年报表，开展孕产妇死亡调查资料。1.2 方法按照青海省孕产妇保健年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告的统一要求，由各乡经过培训的妇幼医生填写，经县妇幼保健站进行调查、核实、汇总后上报州妇幼保健站，由州妇幼保健站组织专家对各县报表进行审评分析后上报省、州有关单位。本文采取1990～1999年孕产妇死亡数据与1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查数据进行比较对比分析方法。
作者：玉珠 刊期： 2000年第12期
为了解我市农村水厂卫生现状，及时发现存在问题，我站于1998年1月～1999年12月对全市农村水厂的卫生现状进行调查，现报告如下。1 内容与方法1.1 调查对象根据县(市、区)站上报的农村水厂本底资料，按随机原则抽取乡(镇)、村水厂174座作为本次调查对象。
作者：宋金林；杨益国 刊期： 2000年第12期
全国各地的卫生行政管理机构，在举办和巩固农村合作医疗的工作中，可以说家家都有一本难念的经，其中的甘苦真是不足与外人道也。 没有人否认合作医疗的历史功绩和存在价值，但几十年运行下来，就全国多数地区而言，覆盖率低，反复性大，发展极不平衡的局面始终未曾从根本上予以改观，使人为之深感困惑。说乡镇政府不重视吧，那是冤枉了他们。
作者：沈慰如 刊期： 2000年第12期
1 材料1.1 疫苗国家定点单位生产，按冷链要求储运，有效期内使用。1.2 免疫程序 1966～1983年按年接种，1984年起按全国计划免疫程序进行接种。1.3 结果判定疫苗免疫成功率，人群抗体水平检测方法，分组、判断标准，按全国计划免疫技术管理规程。1.4 资料由本站统计室提供。
作者：黄阿明；陆金星；曹纳新；沈玉华 刊期： 2000年第12期
目的：研究乡村医生的培训和素质状况，为提高村医质量提供依据。方法：设计问卷调查表，对福建省建阳市和顺昌县6个乡154名村医进行问卷调查。结果：乡村医生素质有明显提高，表现在：累计培训时间长，多数愿意继续留在村医工作岗位，满意率较高；基本掌握了村医常规操作的有关知识和技能。村医质量不尽人意之处有：年龄偏大，文化程度偏低，很少具有中专学历者进入村医队伍。建议：进一步加强乡村医生队伍规范化管理，争取有80%乡村医生累计培训在2年以上，达到中专学历水平。
作者：陈烈平；周琦；邱昌胜；王爱荣；龚幼龙；冯学山；曹素华 刊期： 2000年第12期
1 资料1.1 一般资料 1998年1月～1999年12月阿城市医院分娩总数为1 671例，其中剖腹产634例，初产妇482例，经产妇及其他指征152例，而以初产妇胎头高浮而行剖腹产者为261例，年龄大42岁，小18岁，平均24.5岁，平均孕周为39＋4周。1.2 剖腹产术式、麻醉及时机的选择必须在确定已达足月或临近预产期而无先天畸形者等。大多选择局部麻醉及腹膜外剖腹产术(因患者不禁食，身体恢复较快)。
作者：柴薇；李秀芬；李香曼 刊期： 2000年第12期
食品行业生产经营人员健康管理不同于其他行业，因为他直接接触食品的生产与销售，为预防食物中毒及食源性疾病的发生，必须对这部分人群每年进行严格的健康管理及必要的卫生教育。1 食品生产经营人员健康管理的法律依据 《食品卫生法》第8条第8项规定“食品生产经营人员应当经常保持个人卫生，生产、销售食品时，必须将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽；销售直接入口食品时，必须使用售货工具”。
作者：林春花；祁烨；穆晓滨；孙海玲 刊期： 2000年第12期
农村合作医疗是农村社会医疗保障的重要组成部分。金山区30年的实践证明，合作医疗确实为农村居民解决缺医少药，以及缓解因病致贫、因病返贫提供了一定的经济保障，深受群众欢迎。近年来，金山区农村合作医疗保险投保率保持在73%以上。但是，在35万农业人口中每年总有相当一部分人群不参加合作医疗，除去享有其他社会医疗保障者外，仍有6%左右的人群“不享受任何医疗保障”。据2000年6月统计，这类人员数尚有2.24万。为了摸清这类人员“不享受任何医疗保障”的原因，区初保办进行了抽样调查，现将结果分析于下：
作者：倪军杰；包吉庭；杨健；顾元生；张殊 刊期： 2000年第12期
1999年10～11月，我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究，结果显示：城市老年人两周患病率为32.1%，慢性病患病率为80.66%；两周就诊率为27.00%，一年住院率为28.10%；医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议：建立健全医疗保健保障制度；完善老年卫生服务网络，开展社区老年医疗保健服务；加强健康教育，提高自我保健能力。
作者：张茂镕；祁秉先；杨炎华；舒自尧；沈红 刊期： 2000年第12期
当前，在卫生改革的大潮中，如何使基层卫生院进一步深化改革，加强科学管理，改善服务态度，提高服务质量，走良性循环的路子是摆在卫生行政部门面前的首要问题。近年来，永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所，川塬4所)发展滞后的原因，根据国家有关政策，在领导体制、组织机构、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革，为稳定乡镇基层卫生队伍，促进乡镇卫生院发展，维护人民健康工作作了一些积极的探索，现报告如下：
作者：孔德双；李昌瑞；刘尚忠 刊期： 2000年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
