张茂镕；祁秉先；杨炎华；舒自尧；沈红
“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平，保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务，提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准，从安徽、重庆、甘肃、贵州、河南、青海、山西7省(市)中选取了71个贫困县作为项目县。项目分批进行，其中第一批项目县共有28个，并于1998年开始启动实施。本文试图通过对28个项目县基线调查数据的分析，找出贫困地区卫生服务供需中存在的主要问题，并对解决问题的对策进行探索。
作者：冯占春；张亮；张翔 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法1.1 资料来源 1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查资料，1990～1999年孕产妇保健年报表，开展孕产妇死亡调查资料。1.2 方法按照青海省孕产妇保健年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告的统一要求，由各乡经过培训的妇幼医生填写，经县妇幼保健站进行调查、核实、汇总后上报州妇幼保健站，由州妇幼保健站组织专家对各县报表进行审评分析后上报省、州有关单位。本文采取1990～1999年孕产妇死亡数据与1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查数据进行比较对比分析方法。
作者：玉珠 刊期： 2000年第12期
目的：评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法：对1997年～1999年5月的家庭病床，一级医院和二级医院住床病人7个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日，人均费用和治疗费用进行分析。结果：处于临终阶段(家庭病床病人≤180天，一、二级住院病人≤90天)的晚期恶性肿瘤病人平均住床日分别是50.9∶35.5∶52.4，其日均费用分别是28.26元∶144.89元∶493.20元；平均检查费用之比分别达1∶31.8∶274.2，人均治疗费用分别为1 438.50元∶5 280.81元∶25 860.33元=1∶3.7∶17.9。结论：目前晚期恶性肿瘤治疗费用昂贵，其中无效消费比例尤高，应加强对其经济限度管理。家庭病床经济、方便、适宜，公平性强，特别是对晚期恶性肿瘤提供的家庭临终关怀，值得进一步发展。
作者：施永兴；章亚萍 刊期： 2000年第12期
食品行业生产经营人员健康管理不同于其他行业，因为他直接接触食品的生产与销售，为预防食物中毒及食源性疾病的发生，必须对这部分人群每年进行严格的健康管理及必要的卫生教育。1 食品生产经营人员健康管理的法律依据 《食品卫生法》第8条第8项规定“食品生产经营人员应当经常保持个人卫生，生产、销售食品时，必须将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽；销售直接入口食品时，必须使用售货工具”。
作者：林春花；祁烨；穆晓滨；孙海玲 刊期： 2000年第12期
通过对宣武区、东城区3所社区医院111名社区卫生技术人员5日服务内容及服务对象情况调查，表明目前社区卫生服务的主要对象是学龄前儿童和老年人，主要内容是常见病、多发病和慢性病诊疗以及儿童计划免疫、健康查体等。医疗服务以心血管系统疾病、呼吸系统疾病、运动系统疾病、皮肤和皮下组织疾病为主；保健服务以健康查体和儿童系统保健为主。调查为进一步完善社区卫生服务内容和探讨社区卫生服务适宜工作量标准提供了重要依据。
作者：吴秀云；李曼春；马凤云；乌正赉；王玉芹；何永杰 刊期： 2000年第12期
溧阳市竹箦镇是一个丘陵乡镇，地域为112.8平方公里，人口4万，辖35个行政村，农民人均年收入从几百元到几千元不等。现有镇卫生院1家，中心村卫生室5个，乡村医生32名。近年来，我们在合作医疗工作中，依靠上级的政策引导，根据本地实际情况，结合卫生院自身发展的需要，花了极大的精力，进行了大胆的探索和改革，也投入了一些资金，以平静的、循序渐进的、群众自愿接受的、多方均有利的方式获得了成功，达到了预期的目标。
作者：戴建华 刊期： 2000年第12期
寿光市是山东省重点地氟病区之一，自1992年开始，我们在全市进行了饮用水氟含量调查，对查出的高氟村落实了以打深水井为主的降氟改水措施。为了解降氟效果，1998～1999年我站对全市饮水井氟含量进行了复查，并对改水后高氟水原因进行了分析，报告如下：1 材料与方法1.1 采样与水氟测定方法在平水期对每个村集中供水井采水1份200ml，水样盛存于刷洗干净并用去离子水冲洗过的干燥聚乙烯塑料瓶内，同时记录水井深度，用氟离子电极法测定水氟含量，水氟超过1.0mg/L者为高氟水。
作者：李建志；孙建东；郭秀芳；隋英杰；李红 刊期： 2000年第12期
为了解我市食品卫生质量，保障人民身体健康，多年来，我市根据国家食品卫生标准要求，有计划、有目的的对市区各类食品进行了卫生质量监测，以掌握食品卫生现状，及时发现和解决存在的问题，现将1990～1999年我市部分主要食品监测情况分析如下。1 材料方法1.1 资料来源本文资料来源于我市市区1990～1999年食品卫生监测年报表。1.2 检验方法执行中华人民共和国GB《食品检验方法》“理化检验部分”和“微生物检验部分”的具体规定，检验结果根据《中华人民共和国国家卫生标准》作出判断，凡是样品中出现一项以上指标不符合标准者，均作为不合格食品。
作者：邓明 刊期： 2000年第12期
由于农村经济体制的变革，实行以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制，农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了变化，建立在集体经济基础上的乡村基层卫生组织受到一定的冲击，尤其是村级卫生组织受到很大影响。 根据卫生部1998年国家卫生服务调查结果，我国农村89.7%的村设有医疗点。村级医疗点中村集体办的占45.7%，个体开业或村医联办占42.7%，在经济越发达的农村，村集体举办医疗点的比例越高，越贫困的地区个体经营或承包的医疗点越多。同时，在集体举办的村卫生室中，有相当部分也是由乡村医生个人承包。
作者：傅卫；王禄生；范文胜 刊期： 2000年第12期
对上海市徐汇区居民1999年死因回顾资料进行了分析，结果表明：男性的全死因死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)均高于女性，男性死亡率死因顺位依次为：肿瘤、循环系、呼吸系、损伤和中毒、传染病；女性死亡率死因顺位依次为：循环系、肿瘤、呼吸系、损伤和中毒、消化系病。与死亡率死因顺位相比，男性损伤和中毒、传染病的PYLL顺位较之提前1个位次，神经系统病、先天异常分别提前5个位次和7个位次；女性的肿瘤、损伤和中毒均提前了1个位次，精神病、传染病分别提前了4个位次和5个位次，该结果提示，循环系、肿瘤、呼吸系病是徐汇区居民的三大主要死因，引起“早死”的疾病是先天异常、传染病、神经系统病。
作者：张红叶 刊期： 2000年第12期
为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考，对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现，村医收入在试点乡镇属中上水平，队伍相对稳定，不存在因报酬低而流失的问题，但报酬结构不合理，药品收入比重大，预防保健服务补偿不足，乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构，研究合理支付村医报酬的机制。
作者：冯学山；曹素华；王爱荣；龚幼龙；陈烈平；何卫平；侯天慧；王黎 刊期： 2000年第12期
面对世纪之交的历史时刻，2000年9月1日，世界公共卫生联盟(Wfpha)特邀了近60名全球著名的医学专家及医学界领袖人物在北京举办了一个“领袖人物论坛”，讨论21世纪全球公共卫生的重要议题及策略。在这个重要论坛上，生殖道感染(Reproductive Tract Infections,简称RTIs)再次被界定为21世纪人类必须认真加以解决的一个重大公共卫生问题。人们期待着在生殖道感染的预防、诊断和治疗方面能够有突破性进展。
作者：张开宁；田丽春 刊期： 2000年第12期
为了解婴儿麻疹胎传抗体状况及探讨麻疹疫苗的初免月龄，1999年我们对广州市产妇和新生婴儿进行麻疹抗体水平检测并对6月龄和8月龄婴儿初次接种麻疹疫苗(MV)的免疫成功率进行血清学效果观察。结果表明，产妇和新生儿麻疹抗体阳性率均为98.4%，GMRT分别为1 588.34和1 354.73；6月龄和8月龄婴儿免前抗体阳性率分别为13.4%和11.1%，GMRT为2.07和1.80；免后1个月抗体阳性率升至93.9%和98.9%，GMRT升至1 260.45和2 358.03，免疫成功率分别为89%和97.8%。8月龄的血清免疫效果明显优于6月龄。提示目前应加强育龄妇女及婴儿麻疹抗体水平监测和采取必要的干预措施。
作者：张玮；杨卫路；狄飚；金顺英；徐建敏；袁立懋 刊期： 2000年第12期
宫颈糜烂是妇科的常见疾病，据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一［1］。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切［2］。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善，预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物，对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂，收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。
作者：沈爱新 刊期： 2000年第12期
据报道，萎缩性胃炎属癌前期病变，目前西医尚无理想的治疗措施，而中医治疗本病具有疗效好，无毒副作用，复发率低等特点。我们总结多年治疗萎缩性胃炎经验，制成胃炎灵胶囊，自1988年～1999年应用该药治疗萎缩性胃炎，取得良好疗效，现将结果报告如下。1 临床资料 临床上选择中药胃炎灵治疗组1 700人，其中男性1 000人，女性700人，年龄19～75岁，病程1～30年。对照组采用西医猴头菌片，维酶素等治疗，按随机单盲原则为1 300人，两组在性别、年龄、病程、诊断等方面差异无显著性。
作者：温平；邓兰亭；杨海城 刊期： 2000年第12期
1 诊断标准 由于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高度异质性，其诊断标准尚有分歧。目前PCOS的诊断标准至少为：(1)临床症状加生化参数或临床症状加B超PCOS征。(2)生化参数包括LH升高和(或)任意一项雄激素升高或胰岛素升高。(3)必须除外其他原因的高雄激素血症，如特发性多毛症、迟发型先天性肾上腺皮质增生症、药物、甲状腺机能亢进、中枢神经系统损伤、高PRL血症、应激和神经性厌食等等。
作者：蔡雁；王赫 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法 选用1995～1999年3月期间在我院经手术病理证实的甲状腺肿瘤189例，其中恶性81例，良性108例，男性84例，女性105例，年龄30～76岁，平均51岁。 使用仪器为ATL公司生产的超—9HDI型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～10MHz，患者取肩高头低的仰卧位，充分暴露颈前部区域，常规探查甲状腺峡部及双侧腺体。观察项目：(1)恶性肿瘤的超声所见：
作者：刘青梅；朱虹；于元龙 刊期： 2000年第12期
脑水肿是由多种原因引起的脑实质液体增加，脑容积增大的一组临床综合症，是儿科常见危重症重要死亡原因之一。本文就我院近十几年来收治的由各种全身严重感染合并的脑水肿592例的脱水疗法进行探讨。1 一般资料 凡症状体征符合1979年10月陕西临潼感染性休克座谈会关于脑水肿诊断的住院病例均收集在内。其中，男343例，女249例，男∶女为1.38∶1，年龄1～6月76例；～1岁137例；～3岁157例；～7岁130例；7岁以上92例。3岁以内370例，约占62.5%。死亡61例中，有13例于入院24小时内死亡，约占死亡总数21.31%。
作者：马祝黎；路风；邸顺祥 刊期： 2000年第12期
农村合作医疗是农村社会医疗保障的重要组成部分。金山区30年的实践证明，合作医疗确实为农村居民解决缺医少药，以及缓解因病致贫、因病返贫提供了一定的经济保障，深受群众欢迎。近年来，金山区农村合作医疗保险投保率保持在73%以上。但是，在35万农业人口中每年总有相当一部分人群不参加合作医疗，除去享有其他社会医疗保障者外，仍有6%左右的人群“不享受任何医疗保障”。据2000年6月统计，这类人员数尚有2.24万。为了摸清这类人员“不享受任何医疗保障”的原因，区初保办进行了抽样调查，现将结果分析于下：
作者：倪军杰；包吉庭；杨健；顾元生；张殊 刊期： 2000年第12期
为了解我市农村水厂卫生现状，及时发现存在问题，我站于1998年1月～1999年12月对全市农村水厂的卫生现状进行调查，现报告如下。1 内容与方法1.1 调查对象根据县(市、区)站上报的农村水厂本底资料，按随机原则抽取乡(镇)、村水厂174座作为本次调查对象。
作者：宋金林；杨益国 刊期： 2000年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
