吴秀云;李曼春;马凤云;乌正赉;王玉芹;何永杰
宫颈糜烂是妇科的常见疾病,据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病,且又是宫颈癌发病的高危因素之一[1]。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切[2]。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善,预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物,对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂,收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。
作者:沈爱新 刊期: 2000年第12期
据报道,萎缩性胃炎属癌前期病变,目前西医尚无理想的治疗措施,而中医治疗本病具有疗效好,无毒副作用,复发率低等特点。我们总结多年治疗萎缩性胃炎经验,制成胃炎灵胶囊,自1988年~1999年应用该药治疗萎缩性胃炎,取得良好疗效,现将结果报告如下。1 临床资料 临床上选择中药胃炎灵治疗组1 700人,其中男性1 000人,女性700人,年龄19~75岁,病程1~30年。对照组采用西医猴头菌片,维酶素等治疗,按随机单盲原则为1 300人,两组在性别、年龄、病程、诊断等方面差异无显著性。
作者:温平;邓兰亭;杨海城 刊期: 2000年第12期
脑水肿是由多种原因引起的脑实质液体增加,脑容积增大的一组临床综合症,是儿科常见危重症重要死亡原因之一。本文就我院近十几年来收治的由各种全身严重感染合并的脑水肿592例的脱水疗法进行探讨。1 一般资料 凡症状体征符合1979年10月陕西临潼感染性休克座谈会关于脑水肿诊断的住院病例均收集在内。其中,男343例,女249例,男∶女为1.38∶1,年龄1~6月76例;~1岁137例;~3岁157例;~7岁130例;7岁以上92例。3岁以内370例,约占62.5%。死亡61例中,有13例于入院24小时内死亡,约占死亡总数21.31%。
作者:马祝黎;路风;邸顺祥 刊期: 2000年第12期
面对世纪之交的历史时刻,2000年9月1日,世界公共卫生联盟(Wfpha)特邀了近60名全球著名的医学专家及医学界领袖人物在北京举办了一个“领袖人物论坛”,讨论21世纪全球公共卫生的重要议题及策略。在这个重要论坛上,生殖道感染(Reproductive Tract Infections,简称RTIs)再次被界定为21世纪人类必须认真加以解决的一个重大公共卫生问题。人们期待着在生殖道感染的预防、诊断和治疗方面能够有突破性进展。
作者:张开宁;田丽春 刊期: 2000年第12期
作者: 刊期: 2000年第12期
1 资料与方法 选用1995~1999年3月期间在我院经手术病理证实的甲状腺肿瘤189例,其中恶性81例,良性108例,男性84例,女性105例,年龄30~76岁,平均51岁。 使用仪器为ATL公司生产的超—9HDI型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~10MHz,患者取肩高头低的仰卧位,充分暴露颈前部区域,常规探查甲状腺峡部及双侧腺体。观察项目:(1)恶性肿瘤的超声所见:
作者:刘青梅;朱虹;于元龙 刊期: 2000年第12期
目的:探讨中学女生心理因素对学习成绩的影响和干预措施的效果。方法:将本市1所重点中学96级女生,分为实验组和对照组。首先对实验组的同学进行体检、问卷调查和实验室检查;并对她们中存在的生理、心理及病理方面的问题采用健康教育、心理咨询与疏导、药物治疗等干预措施;其次是建立学习档案,观察分析其生理因素与学习的关系。结果:实验组的同学较好地掌握了青春期生理、心理卫生知识,能正确对待经期前后出现的某些不适症状,增强了自我保健的能力,她们情绪稳定,精神愉快,学习精力充沛,学习成绩进步。实验组学习成绩与对照组比较,初一的学习成绩两组无差异,中考成绩实验组人均496.6分,对照组人均426.0分,经过统计学处理,P<0.01,有显著差异。结论:中学女生生理因素与学习关系密切,如不注意加强青春期保健,学习成绩将会受到一定的影响;如加强青春期生理、心理卫生知识的普及,做好心理咨询与疏导,对一些常见疾病做到积极预防和治疗,能使她们身心健康,学习精力旺盛,学习成绩进步。
作者:王卫平;刘年生;李三女;余四兰;严柳青;高晓霞;胡红云;张海林;陶少莲 刊期: 2000年第12期
1 我国人口老龄化的基本态势和特点1.1 我国老年人口数量庞大建国以来尤其是改革开放以来,随着我国经济社会的迅速发展、科学技术进步、医疗卫生条件的改善,人口出生率不断下降,人均期望寿命逐渐增长,我国老龄人口正以每年3%左右的速度发展。1979年,上海市60岁以上老年人口占总人口比重已经超过10%,是我国早进入老龄化行列的城市。据国家权威部门公布的资料,1999年10月,我国60岁以上的老年人口已达1.26亿,占全国总人口的10%,提前迈入人口老龄化国家的行列。2000年,老年人口达到1.3亿,到2025年,可达到2.8亿,占总人口的18.4%,到2050年,将达到4亿左右,占总人口的25%。
作者:姚建红 刊期: 2000年第12期
利用1997年福建省顺昌县洋墩乡9个村的常规登记资料和1998年专题调查资料,用4种方法推算乡村医生从医报酬,发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬为可靠,采用敏感问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为315元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。
作者:曹素华;王爱荣;冯学山;龚幼龙;陈颂;王昌世 刊期: 2000年第12期
通过调查平邑县驻城4所中学共3 618名学生有关吸烟倾向、行为的影响因素,了解平邑县中学生吸烟现状,以便采取有针对性的干预措施。结果:中学生总吸烟率为9.98%,其中男生17.4%,女生0.62%;初中生和高中生均随年级升高而吸烟率明显上升;吸烟原因以朋友聚会、新奇、情绪低落为主;影响吸烟的主要因素为掌握吸烟有害的知识、环境影响、学校和家庭教育。结论:平邑县中学生吸烟率在全国属较高者,在中学生中开展控烟、禁烟活动十分必要,并应针对中学生生理、心理特点开展综合干预。
作者:刘玲;王亚玲;陈祥君;许云芳 刊期: 2000年第12期
1999年10~11月,我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究,结果显示:城市老年人两周患病率为32.1%,慢性病患病率为80.66%;两周就诊率为27.00%,一年住院率为28.10%;医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议:建立健全医疗保健保障制度;完善老年卫生服务网络,开展社区老年医疗保健服务;加强健康教育,提高自我保健能力。
作者:张茂镕;祁秉先;杨炎华;舒自尧;沈红 刊期: 2000年第12期
第八讲流行病学研究中的偏差1 引言 流行病学的研究工作通常都以人群作为靶人群或参照人群(统计学称为总体)。我们希望通过试验人群(样本)中产生的研究结果代表总体的情况。但是,结果受到自身、被观察对象,以及研究方法等影响而产生偏差,使真实的联系被掩盖起来或造成虚假的联系。常见的偏差有抽样误差和偏性两大类。1.1 抽样误差抽样误差是指样本结果(指标)与总体情况(参数)之间的差异。这种误差是抽样研究本身故有的,是机遇或偶然性造成的。因此,抽样误差也叫随机误差。所以,为了使样本能真实代表总体情况,就要使总体中的每一个人都有同等的机会被抽取。要做到这一点,调查对象分布尽量要均匀,样本要足够大,抽样方法做到随机化。所谓随机,就是非主观性地、完全由机会决定。
作者:李洪珍;王星云;王济东 刊期: 2000年第12期
为了解我市食品卫生质量,保障人民身体健康,多年来,我市根据国家食品卫生标准要求,有计划、有目的的对市区各类食品进行了卫生质量监测,以掌握食品卫生现状,及时发现和解决存在的问题,现将1990~1999年我市部分主要食品监测情况分析如下。1 材料方法1.1 资料来源本文资料来源于我市市区1990~1999年食品卫生监测年报表。1.2 检验方法执行中华人民共和国GB《食品检验方法》“理化检验部分”和“微生物检验部分”的具体规定,检验结果根据《中华人民共和国国家卫生标准》作出判断,凡是样品中出现一项以上指标不符合标准者,均作为不合格食品。
作者:邓明 刊期: 2000年第12期
目的:研究乡村医生的培训和素质状况,为提高村医质量提供依据。方法:设计问卷调查表,对福建省建阳市和顺昌县6个乡154名村医进行问卷调查。结果:乡村医生素质有明显提高,表现在:累计培训时间长,多数愿意继续留在村医工作岗位,满意率较高;基本掌握了村医常规操作的有关知识和技能。村医质量不尽人意之处有:年龄偏大,文化程度偏低,很少具有中专学历者进入村医队伍。建议:进一步加强乡村医生队伍规范化管理,争取有80%乡村医生累计培训在2年以上,达到中专学历水平。
作者:陈烈平;周琦;邱昌胜;王爱荣;龚幼龙;冯学山;曹素华 刊期: 2000年第12期
目的:评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法:对1997年~1999年5月的家庭病床,一级医院和二级医院住床病人7个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日,人均费用和治疗费用进行分析。结果:处于临终阶段(家庭病床病人≤180天,一、二级住院病人≤90天)的晚期恶性肿瘤病人平均住床日分别是50.9∶35.5∶52.4,其日均费用分别是28.26元∶144.89元∶493.20元;平均检查费用之比分别达1∶31.8∶274.2,人均治疗费用分别为1 438.50元∶5 280.81元∶25 860.33元=1∶3.7∶17.9。结论:目前晚期恶性肿瘤治疗费用昂贵,其中无效消费比例尤高,应加强对其经济限度管理。家庭病床经济、方便、适宜,公平性强,特别是对晚期恶性肿瘤提供的家庭临终关怀,值得进一步发展。
作者:施永兴;章亚萍 刊期: 2000年第12期
寿光市是山东省重点地氟病区之一,自1992年开始,我们在全市进行了饮用水氟含量调查,对查出的高氟村落实了以打深水井为主的降氟改水措施。为了解降氟效果,1998~1999年我站对全市饮水井氟含量进行了复查,并对改水后高氟水原因进行了分析,报告如下:1 材料与方法1.1 采样与水氟测定方法在平水期对每个村集中供水井采水1份200ml,水样盛存于刷洗干净并用去离子水冲洗过的干燥聚乙烯塑料瓶内,同时记录水井深度,用氟离子电极法测定水氟含量,水氟超过1.0mg/L者为高氟水。
作者:李建志;孙建东;郭秀芳;隋英杰;李红 刊期: 2000年第12期
溧阳市竹箦镇是一个丘陵乡镇,地域为112.8平方公里,人口4万,辖35个行政村,农民人均年收入从几百元到几千元不等。现有镇卫生院1家,中心村卫生室5个,乡村医生32名。近年来,我们在合作医疗工作中,依靠上级的政策引导,根据本地实际情况,结合卫生院自身发展的需要,花了极大的精力,进行了大胆的探索和改革,也投入了一些资金,以平静的、循序渐进的、群众自愿接受的、多方均有利的方式获得了成功,达到了预期的目标。
作者:戴建华 刊期: 2000年第12期
为了解婴儿麻疹胎传抗体状况及探讨麻疹疫苗的初免月龄,1999年我们对广州市产妇和新生婴儿进行麻疹抗体水平检测并对6月龄和8月龄婴儿初次接种麻疹疫苗(MV)的免疫成功率进行血清学效果观察。结果表明,产妇和新生儿麻疹抗体阳性率均为98.4%,GMRT分别为1 588.34和1 354.73;6月龄和8月龄婴儿免前抗体阳性率分别为13.4%和11.1%,GMRT为2.07和1.80;免后1个月抗体阳性率升至93.9%和98.9%,GMRT升至1 260.45和2 358.03,免疫成功率分别为89%和97.8%。8月龄的血清免疫效果明显优于6月龄。提示目前应加强育龄妇女及婴儿麻疹抗体水平监测和采取必要的干预措施。
作者:张玮;杨卫路;狄飚;金顺英;徐建敏;袁立懋 刊期: 2000年第12期
通过对宣武区、东城区3所社区医院111名社区卫生技术人员5日服务内容及服务对象情况调查,表明目前社区卫生服务的主要对象是学龄前儿童和老年人,主要内容是常见病、多发病和慢性病诊疗以及儿童计划免疫、健康查体等。医疗服务以心血管系统疾病、呼吸系统疾病、运动系统疾病、皮肤和皮下组织疾病为主;保健服务以健康查体和儿童系统保健为主。调查为进一步完善社区卫生服务内容和探讨社区卫生服务适宜工作量标准提供了重要依据。
作者:吴秀云;李曼春;马凤云;乌正赉;王玉芹;何永杰 刊期: 2000年第12期
食品行业生产经营人员健康管理不同于其他行业,因为他直接接触食品的生产与销售,为预防食物中毒及食源性疾病的发生,必须对这部分人群每年进行严格的健康管理及必要的卫生教育。1 食品生产经营人员健康管理的法律依据 《食品卫生法》第8条第8项规定“食品生产经营人员应当经常保持个人卫生,生产、销售食品时,必须将手洗净,穿戴清洁的工作衣、帽;销售直接入口食品时,必须使用售货工具”。
作者:林春花;祁烨;穆晓滨;孙海玲 刊期: 2000年第12期