曹素华;王爱荣;冯学山;龚幼龙;陈颂;王昌世
食品行业生产经营人员健康管理不同于其他行业,因为他直接接触食品的生产与销售,为预防食物中毒及食源性疾病的发生,必须对这部分人群每年进行严格的健康管理及必要的卫生教育。1 食品生产经营人员健康管理的法律依据 《食品卫生法》第8条第8项规定“食品生产经营人员应当经常保持个人卫生,生产、销售食品时,必须将手洗净,穿戴清洁的工作衣、帽;销售直接入口食品时,必须使用售货工具”。
作者:林春花;祁烨;穆晓滨;孙海玲 刊期: 2000年第12期
为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考,对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现,村医收入在试点乡镇属中上水平,队伍相对稳定,不存在因报酬低而流失的问题,但报酬结构不合理,药品收入比重大,预防保健服务补偿不足,乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构,研究合理支付村医报酬的机制。
作者:冯学山;曹素华;王爱荣;龚幼龙;陈烈平;何卫平;侯天慧;王黎 刊期: 2000年第12期
宫颈糜烂是妇科的常见疾病,据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病,且又是宫颈癌发病的高危因素之一[1]。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切[2]。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善,预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物,对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂,收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。
作者:沈爱新 刊期: 2000年第12期
随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展,全国许多城市相继建立起功能合理、具有地方特色的卫生服务网络,并提出了全科/家庭医疗模式。本研究对上海市125个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析,结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低,职称不高,全科医疗知识培训不够。结合目前社区的实际情况,本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。
作者:卢福今;龚幼龙;武桂英;鲍勇;严非;李悦;陈熊雄;孙晓明;陈昕 刊期: 2000年第12期
目的:研究乡村医生的培训和素质状况,为提高村医质量提供依据。方法:设计问卷调查表,对福建省建阳市和顺昌县6个乡154名村医进行问卷调查。结果:乡村医生素质有明显提高,表现在:累计培训时间长,多数愿意继续留在村医工作岗位,满意率较高;基本掌握了村医常规操作的有关知识和技能。村医质量不尽人意之处有:年龄偏大,文化程度偏低,很少具有中专学历者进入村医队伍。建议:进一步加强乡村医生队伍规范化管理,争取有80%乡村医生累计培训在2年以上,达到中专学历水平。
作者:陈烈平;周琦;邱昌胜;王爱荣;龚幼龙;冯学山;曹素华 刊期: 2000年第12期
为了解我市食品卫生质量,保障人民身体健康,多年来,我市根据国家食品卫生标准要求,有计划、有目的的对市区各类食品进行了卫生质量监测,以掌握食品卫生现状,及时发现和解决存在的问题,现将1990~1999年我市部分主要食品监测情况分析如下。1 材料方法1.1 资料来源本文资料来源于我市市区1990~1999年食品卫生监测年报表。1.2 检验方法执行中华人民共和国GB《食品检验方法》“理化检验部分”和“微生物检验部分”的具体规定,检验结果根据《中华人民共和国国家卫生标准》作出判断,凡是样品中出现一项以上指标不符合标准者,均作为不合格食品。
作者:邓明 刊期: 2000年第12期
利用1997年福建省顺昌县洋墩乡9个村的常规登记资料和1998年专题调查资料,用4种方法推算乡村医生从医报酬,发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬为可靠,采用敏感问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为315元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。
作者:曹素华;王爱荣;冯学山;龚幼龙;陈颂;王昌世 刊期: 2000年第12期
为了解婴儿麻疹胎传抗体状况及探讨麻疹疫苗的初免月龄,1999年我们对广州市产妇和新生婴儿进行麻疹抗体水平检测并对6月龄和8月龄婴儿初次接种麻疹疫苗(MV)的免疫成功率进行血清学效果观察。结果表明,产妇和新生儿麻疹抗体阳性率均为98.4%,GMRT分别为1 588.34和1 354.73;6月龄和8月龄婴儿免前抗体阳性率分别为13.4%和11.1%,GMRT为2.07和1.80;免后1个月抗体阳性率升至93.9%和98.9%,GMRT升至1 260.45和2 358.03,免疫成功率分别为89%和97.8%。8月龄的血清免疫效果明显优于6月龄。提示目前应加强育龄妇女及婴儿麻疹抗体水平监测和采取必要的干预措施。
作者:张玮;杨卫路;狄飚;金顺英;徐建敏;袁立懋 刊期: 2000年第12期
1999年10~11月,我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究,结果显示:城市老年人两周患病率为32.1%,慢性病患病率为80.66%;两周就诊率为27.00%,一年住院率为28.10%;医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议:建立健全医疗保健保障制度;完善老年卫生服务网络,开展社区老年医疗保健服务;加强健康教育,提高自我保健能力。
作者:张茂镕;祁秉先;杨炎华;舒自尧;沈红 刊期: 2000年第12期
1 资料与方法 选用1995~1999年3月期间在我院经手术病理证实的甲状腺肿瘤189例,其中恶性81例,良性108例,男性84例,女性105例,年龄30~76岁,平均51岁。 使用仪器为ATL公司生产的超—9HDI型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~10MHz,患者取肩高头低的仰卧位,充分暴露颈前部区域,常规探查甲状腺峡部及双侧腺体。观察项目:(1)恶性肿瘤的超声所见:
作者:刘青梅;朱虹;于元龙 刊期: 2000年第12期
1 我国人口老龄化的基本态势和特点1.1 我国老年人口数量庞大建国以来尤其是改革开放以来,随着我国经济社会的迅速发展、科学技术进步、医疗卫生条件的改善,人口出生率不断下降,人均期望寿命逐渐增长,我国老龄人口正以每年3%左右的速度发展。1979年,上海市60岁以上老年人口占总人口比重已经超过10%,是我国早进入老龄化行列的城市。据国家权威部门公布的资料,1999年10月,我国60岁以上的老年人口已达1.26亿,占全国总人口的10%,提前迈入人口老龄化国家的行列。2000年,老年人口达到1.3亿,到2025年,可达到2.8亿,占总人口的18.4%,到2050年,将达到4亿左右,占总人口的25%。
作者:姚建红 刊期: 2000年第12期
当前,在卫生改革的大潮中,如何使基层卫生院进一步深化改革,加强科学管理,改善服务态度,提高服务质量,走良性循环的路子是摆在卫生行政部门面前的首要问题。近年来,永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所,川塬4所)发展滞后的原因,根据国家有关政策,在领导体制、组织机构、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革,为稳定乡镇基层卫生队伍,促进乡镇卫生院发展,维护人民健康工作作了一些积极的探索,现报告如下:
作者:孔德双;李昌瑞;刘尚忠 刊期: 2000年第12期
农村合作医疗是农村社会医疗保障的重要组成部分。金山区30年的实践证明,合作医疗确实为农村居民解决缺医少药,以及缓解因病致贫、因病返贫提供了一定的经济保障,深受群众欢迎。近年来,金山区农村合作医疗保险投保率保持在73%以上。但是,在35万农业人口中每年总有相当一部分人群不参加合作医疗,除去享有其他社会医疗保障者外,仍有6%左右的人群“不享受任何医疗保障”。据2000年6月统计,这类人员数尚有2.24万。为了摸清这类人员“不享受任何医疗保障”的原因,区初保办进行了抽样调查,现将结果分析于下:
作者:倪军杰;包吉庭;杨健;顾元生;张殊 刊期: 2000年第12期
1 诊断标准 由于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高度异质性,其诊断标准尚有分歧。目前PCOS的诊断标准至少为:(1)临床症状加生化参数或临床症状加B超PCOS征。(2)生化参数包括LH升高和(或)任意一项雄激素升高或胰岛素升高。(3)必须除外其他原因的高雄激素血症,如特发性多毛症、迟发型先天性肾上腺皮质增生症、药物、甲状腺机能亢进、中枢神经系统损伤、高PRL血症、应激和神经性厌食等等。
作者:蔡雁;王赫 刊期: 2000年第12期
1 材料1.1 疫苗国家定点单位生产,按冷链要求储运,有效期内使用。1.2 免疫程序 1966~1983年按年接种,1984年起按全国计划免疫程序进行接种。1.3 结果判定疫苗免疫成功率,人群抗体水平检测方法,分组、判断标准,按全国计划免疫技术管理规程。1.4 资料由本站统计室提供。
作者:黄阿明;陆金星;曹纳新;沈玉华 刊期: 2000年第12期
为了解我市农村水厂卫生现状,及时发现存在问题,我站于1998年1月~1999年12月对全市农村水厂的卫生现状进行调查,现报告如下。1 内容与方法1.1 调查对象根据县(市、区)站上报的农村水厂本底资料,按随机原则抽取乡(镇)、村水厂174座作为本次调查对象。
作者:宋金林;杨益国 刊期: 2000年第12期
通过对宣武区、东城区3所社区医院111名社区卫生技术人员5日服务内容及服务对象情况调查,表明目前社区卫生服务的主要对象是学龄前儿童和老年人,主要内容是常见病、多发病和慢性病诊疗以及儿童计划免疫、健康查体等。医疗服务以心血管系统疾病、呼吸系统疾病、运动系统疾病、皮肤和皮下组织疾病为主;保健服务以健康查体和儿童系统保健为主。调查为进一步完善社区卫生服务内容和探讨社区卫生服务适宜工作量标准提供了重要依据。
作者:吴秀云;李曼春;马凤云;乌正赉;王玉芹;何永杰 刊期: 2000年第12期
目的:评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法:对1997年~1999年5月的家庭病床,一级医院和二级医院住床病人7个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日,人均费用和治疗费用进行分析。结果:处于临终阶段(家庭病床病人≤180天,一、二级住院病人≤90天)的晚期恶性肿瘤病人平均住床日分别是50.9∶35.5∶52.4,其日均费用分别是28.26元∶144.89元∶493.20元;平均检查费用之比分别达1∶31.8∶274.2,人均治疗费用分别为1 438.50元∶5 280.81元∶25 860.33元=1∶3.7∶17.9。结论:目前晚期恶性肿瘤治疗费用昂贵,其中无效消费比例尤高,应加强对其经济限度管理。家庭病床经济、方便、适宜,公平性强,特别是对晚期恶性肿瘤提供的家庭临终关怀,值得进一步发展。
作者:施永兴;章亚萍 刊期: 2000年第12期
1 资料1.1 一般资料 1998年1月~1999年12月阿城市医院分娩总数为1 671例,其中剖腹产634例,初产妇482例,经产妇及其他指征152例,而以初产妇胎头高浮而行剖腹产者为261例,年龄大42岁,小18岁,平均24.5岁,平均孕周为39+4周。1.2 剖腹产术式、麻醉及时机的选择必须在确定已达足月或临近预产期而无先天畸形者等。大多选择局部麻醉及腹膜外剖腹产术(因患者不禁食,身体恢复较快)。
作者:柴薇;李秀芬;李香曼 刊期: 2000年第12期
由于农村经济体制的变革,实行以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制,农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了变化,建立在集体经济基础上的乡村基层卫生组织受到一定的冲击,尤其是村级卫生组织受到很大影响。 根据卫生部1998年国家卫生服务调查结果,我国农村89.7%的村设有医疗点。村级医疗点中村集体办的占45.7%,个体开业或村医联办占42.7%,在经济越发达的农村,村集体举办医疗点的比例越高,越贫困的地区个体经营或承包的医疗点越多。同时,在集体举办的村卫生室中,有相当部分也是由乡村医生个人承包。
作者:傅卫;王禄生;范文胜 刊期: 2000年第12期