学术投稿

乡镇卫生院发展滞后的原因分析与对策

孔德双;李昌瑞;刘尚忠

关键词:乡镇卫生院, 发展滞后, 原因分析, 卫生行政部门, 现报告如下, 组织机构, 乡镇基层, 县卫生局, 系列改革, 卫生改革, 卫生队伍, 深化改革, 人事制度, 领导体制, 良性循环, 科学管理, 健康工作, 服务质量, 服务态度, 分配机制
摘要:当前,在卫生改革的大潮中,如何使基层卫生院进一步深化改革,加强科学管理,改善服务态度,提高服务质量,走良性循环的路子是摆在卫生行政部门面前的首要问题。近年来,永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所,川塬4所)发展滞后的原因,根据国家有关政策,在领导体制、组织机构、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革,为稳定乡镇基层卫生队伍,促进乡镇卫生院发展,维护人民健康工作作了一些积极的探索,现报告如下:
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 平邑县中学生吸烟现状调查分析

    通过调查平邑县驻城4所中学共3 618名学生有关吸烟倾向、行为的影响因素,了解平邑县中学生吸烟现状,以便采取有针对性的干预措施。结果:中学生总吸烟率为9.98%,其中男生17.4%,女生0.62%;初中生和高中生均随年级升高而吸烟率明显上升;吸烟原因以朋友聚会、新奇、情绪低落为主;影响吸烟的主要因素为掌握吸烟有害的知识、环境影响、学校和家庭教育。结论:平邑县中学生吸烟率在全国属较高者,在中学生中开展控烟、禁烟活动十分必要,并应针对中学生生理、心理特点开展综合干预。

    作者:刘玲;王亚玲;陈祥君;许云芳 刊期: 2000年第12期

  • 《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十四乡村医生报酬初探

    为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考,对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现,村医收入在试点乡镇属中上水平,队伍相对稳定,不存在因报酬低而流失的问题,但报酬结构不合理,药品收入比重大,预防保健服务补偿不足,乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构,研究合理支付村医报酬的机制。

    作者:冯学山;曹素华;王爱荣;龚幼龙;陈烈平;何卫平;侯天慧;王黎 刊期: 2000年第12期

  • 寿光市深井降氟效果调查与分析

    寿光市是山东省重点地氟病区之一,自1992年开始,我们在全市进行了饮用水氟含量调查,对查出的高氟村落实了以打深水井为主的降氟改水措施。为了解降氟效果,1998~1999年我站对全市饮水井氟含量进行了复查,并对改水后高氟水原因进行了分析,报告如下:1 材料与方法1.1 采样与水氟测定方法在平水期对每个村集中供水井采水1份200ml,水样盛存于刷洗干净并用去离子水冲洗过的干燥聚乙烯塑料瓶内,同时记录水井深度,用氟离子电极法测定水氟含量,水氟超过1.0mg/L者为高氟水。

    作者:李建志;孙建东;郭秀芳;隋英杰;李红 刊期: 2000年第12期

  • 初中女生身心健康与学习关系研究

    目的:探讨中学女生心理因素对学习成绩的影响和干预措施的效果。方法:将本市1所重点中学96级女生,分为实验组和对照组。首先对实验组的同学进行体检、问卷调查和实验室检查;并对她们中存在的生理、心理及病理方面的问题采用健康教育、心理咨询与疏导、药物治疗等干预措施;其次是建立学习档案,观察分析其生理因素与学习的关系。结果:实验组的同学较好地掌握了青春期生理、心理卫生知识,能正确对待经期前后出现的某些不适症状,增强了自我保健的能力,她们情绪稳定,精神愉快,学习精力充沛,学习成绩进步。实验组学习成绩与对照组比较,初一的学习成绩两组无差异,中考成绩实验组人均496.6分,对照组人均426.0分,经过统计学处理,P<0.01,有显著差异。结论:中学女生生理因素与学习关系密切,如不注意加强青春期保健,学习成绩将会受到一定的影响;如加强青春期生理、心理卫生知识的普及,做好心理咨询与疏导,对一些常见疾病做到积极预防和治疗,能使她们身心健康,学习精力旺盛,学习成绩进步。

    作者:王卫平;刘年生;李三女;余四兰;严柳青;高晓霞;胡红云;张海林;陶少莲 刊期: 2000年第12期

  • 重视女性青少年多囊卵巢综合征的诊治

    1 诊断标准 由于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高度异质性,其诊断标准尚有分歧。目前PCOS的诊断标准至少为:(1)临床症状加生化参数或临床症状加B超PCOS征。(2)生化参数包括LH升高和(或)任意一项雄激素升高或胰岛素升高。(3)必须除外其他原因的高雄激素血症,如特发性多毛症、迟发型先天性肾上腺皮质增生症、药物、甲状腺机能亢进、中枢神经系统损伤、高PRL血症、应激和神经性厌食等等。

    作者:蔡雁;王赫 刊期: 2000年第12期

  • 城市社区卫生服务内容及服务对象构成分析

    通过对宣武区、东城区3所社区医院111名社区卫生技术人员5日服务内容及服务对象情况调查,表明目前社区卫生服务的主要对象是学龄前儿童和老年人,主要内容是常见病、多发病和慢性病诊疗以及儿童计划免疫、健康查体等。医疗服务以心血管系统疾病、呼吸系统疾病、运动系统疾病、皮肤和皮下组织疾病为主;保健服务以健康查体和儿童系统保健为主。调查为进一步完善社区卫生服务内容和探讨社区卫生服务适宜工作量标准提供了重要依据。

    作者:吴秀云;李曼春;马凤云;乌正赉;王玉芹;何永杰 刊期: 2000年第12期

  • 盐城市农村水厂卫生现状调查分析

    为了解我市农村水厂卫生现状,及时发现存在问题,我站于1998年1月~1999年12月对全市农村水厂的卫生现状进行调查,现报告如下。1 内容与方法1.1 调查对象根据县(市、区)站上报的农村水厂本底资料,按随机原则抽取乡(镇)、村水厂174座作为本次调查对象。

    作者:宋金林;杨益国 刊期: 2000年第12期

  • 上海市社区家庭病床恶性肿瘤病人治疗费用情况评价

    目的:评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法:对1997年~1999年5月的家庭病床,一级医院和二级医院住床病人7个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日,人均费用和治疗费用进行分析。结果:处于临终阶段(家庭病床病人≤180天,一、二级住院病人≤90天)的晚期恶性肿瘤病人平均住床日分别是50.9∶35.5∶52.4,其日均费用分别是28.26元∶144.89元∶493.20元;平均检查费用之比分别达1∶31.8∶274.2,人均治疗费用分别为1 438.50元∶5 280.81元∶25 860.33元=1∶3.7∶17.9。结论:目前晚期恶性肿瘤治疗费用昂贵,其中无效消费比例尤高,应加强对其经济限度管理。家庭病床经济、方便、适宜,公平性强,特别是对晚期恶性肿瘤提供的家庭临终关怀,值得进一步发展。

    作者:施永兴;章亚萍 刊期: 2000年第12期

  • 奥平栓治疗宫颈糜烂156例疗效观察

    宫颈糜烂是妇科的常见疾病,据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病,且又是宫颈癌发病的高危因素之一[1]。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切[2]。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善,预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物,对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂,收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。

    作者:沈爱新 刊期: 2000年第12期

  • 中国初级卫生保健2000年总目录

    作者: 刊期: 2000年第12期

  • 青海省黄南藏族自治州1990~1999年孕产妇死亡情况分析

    1 资料与方法1.1 资料来源 1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查资料,1990~1999年孕产妇保健年报表,开展孕产妇死亡调查资料。1.2 方法按照青海省孕产妇保健年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告的统一要求,由各乡经过培训的妇幼医生填写,经县妇幼保健站进行调查、核实、汇总后上报州妇幼保健站,由州妇幼保健站组织专家对各县报表进行审评分析后上报省、州有关单位。本文采取1990~1999年孕产妇死亡数据与1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查数据进行比较对比分析方法。

    作者:玉珠 刊期: 2000年第12期

  • 从健康老龄化看社区卫生服务

    1 我国人口老龄化的基本态势和特点1.1 我国老年人口数量庞大建国以来尤其是改革开放以来,随着我国经济社会的迅速发展、科学技术进步、医疗卫生条件的改善,人口出生率不断下降,人均期望寿命逐渐增长,我国老龄人口正以每年3%左右的速度发展。1979年,上海市60岁以上老年人口占总人口比重已经超过10%,是我国早进入老龄化行列的城市。据国家权威部门公布的资料,1999年10月,我国60岁以上的老年人口已达1.26亿,占全国总人口的10%,提前迈入人口老龄化国家的行列。2000年,老年人口达到1.3亿,到2025年,可达到2.8亿,占总人口的18.4%,到2050年,将达到4亿左右,占总人口的25%。

    作者:姚建红 刊期: 2000年第12期

  • 上海市社区卫生服务站卫技人员分析

    随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展,全国许多城市相继建立起功能合理、具有地方特色的卫生服务网络,并提出了全科/家庭医疗模式。本研究对上海市125个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析,结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低,职称不高,全科医疗知识培训不够。结合目前社区的实际情况,本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。

    作者:卢福今;龚幼龙;武桂英;鲍勇;严非;李悦;陈熊雄;孙晓明;陈昕 刊期: 2000年第12期

  • 江西省1995~1998年肺癌死亡情况分析

    江西省1995~1998年疾病监测点肺癌报告死亡率13.29/10万,标化死亡率12.08/10万,城市死亡率(20.31/10万)高于农村(11.25/10万),男性死亡率(21.11/10万)高于女性(5.13/10万),40岁以上居民肺癌死亡占肺癌死亡总数的89.81%,工人、农民、离退休人员、家务人员,占肺癌死亡总数的90.94%。本文分析结果为制定肺癌防治策略提供了科学依据。

    作者:赵军;张昆照;朱丽萍;吉路;张鹏;廖海江 刊期: 2000年第12期

  • 加强计划免疫管理控制儿童乙型肝炎

    吉林市于1998年起在城市和农村同时开展了乙肝疫苗接种试点,在取得了一定经验的基础上,于1990年开始将乙肝疫苗接种工作纳入儿童计划免疫管理,10年来在学龄前儿童中已形成了一个比较可靠的乙型肝炎免疫屏障。据1999年接种率调查和疫情统计,儿童乙肝疫苗基础免疫接种率城市达97.6%,农村达95.2%;9岁以下儿童乙型肝炎发病率10.1/10万,比1990年(30.0/10万)下降了66.7%。吉林市在乙型肝炎免疫预防管理上主要从以下方面着手:

    作者:赵乙蔚;王刚;金成日 刊期: 2000年第12期

  • 金山区农村“不享受任何医疗保障”居民情况调查分析

    农村合作医疗是农村社会医疗保障的重要组成部分。金山区30年的实践证明,合作医疗确实为农村居民解决缺医少药,以及缓解因病致贫、因病返贫提供了一定的经济保障,深受群众欢迎。近年来,金山区农村合作医疗保险投保率保持在73%以上。但是,在35万农业人口中每年总有相当一部分人群不参加合作医疗,除去享有其他社会医疗保障者外,仍有6%左右的人群“不享受任何医疗保障”。据2000年6月统计,这类人员数尚有2.24万。为了摸清这类人员“不享受任何医疗保障”的原因,区初保办进行了抽样调查,现将结果分析于下:

    作者:倪军杰;包吉庭;杨健;顾元生;张殊 刊期: 2000年第12期

  • 云南省城市社区老年人医疗保健现状及对策

    1999年10~11月,我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究,结果显示:城市老年人两周患病率为32.1%,慢性病患病率为80.66%;两周就诊率为27.00%,一年住院率为28.10%;医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议:建立健全医疗保健保障制度;完善老年卫生服务网络,开展社区老年医疗保健服务;加强健康教育,提高自我保健能力。

    作者:张茂镕;祁秉先;杨炎华;舒自尧;沈红 刊期: 2000年第12期

  • 韶关市1990~1999年部分食品卫生质量分析

    为了解我市食品卫生质量,保障人民身体健康,多年来,我市根据国家食品卫生标准要求,有计划、有目的的对市区各类食品进行了卫生质量监测,以掌握食品卫生现状,及时发现和解决存在的问题,现将1990~1999年我市部分主要食品监测情况分析如下。1 材料方法1.1 资料来源本文资料来源于我市市区1990~1999年食品卫生监测年报表。1.2 检验方法执行中华人民共和国GB《食品检验方法》“理化检验部分”和“微生物检验部分”的具体规定,检验结果根据《中华人民共和国国家卫生标准》作出判断,凡是样品中出现一项以上指标不符合标准者,均作为不合格食品。

    作者:邓明 刊期: 2000年第12期

  • 贫困地区村卫生室建设的有益探索——家庭式村卫生室

    由于农村经济体制的变革,实行以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制,农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了变化,建立在集体经济基础上的乡村基层卫生组织受到一定的冲击,尤其是村级卫生组织受到很大影响。 根据卫生部1998年国家卫生服务调查结果,我国农村89.7%的村设有医疗点。村级医疗点中村集体办的占45.7%,个体开业或村医联办占42.7%,在经济越发达的农村,村集体举办医疗点的比例越高,越贫困的地区个体经营或承包的医疗点越多。同时,在集体举办的村卫生室中,有相当部分也是由乡村医生个人承包。

    作者:傅卫;王禄生;范文胜 刊期: 2000年第12期

  • 上海市徐汇区1999年居民死亡原因及潜在寿命损失分析

    对上海市徐汇区居民1999年死因回顾资料进行了分析,结果表明:男性的全死因死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)均高于女性,男性死亡率死因顺位依次为:肿瘤、循环系、呼吸系、损伤和中毒、传染病;女性死亡率死因顺位依次为:循环系、肿瘤、呼吸系、损伤和中毒、消化系病。与死亡率死因顺位相比,男性损伤和中毒、传染病的PYLL顺位较之提前1个位次,神经系统病、先天异常分别提前5个位次和7个位次;女性的肿瘤、损伤和中毒均提前了1个位次,精神病、传染病分别提前了4个位次和5个位次,该结果提示,循环系、肿瘤、呼吸系病是徐汇区居民的三大主要死因,引起“早死”的疾病是先天异常、传染病、神经系统病。

    作者:张红叶 刊期: 2000年第12期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会