沈爱新
脑水肿是由多种原因引起的脑实质液体增加，脑容积增大的一组临床综合症，是儿科常见危重症重要死亡原因之一。本文就我院近十几年来收治的由各种全身严重感染合并的脑水肿592例的脱水疗法进行探讨。1 一般资料 凡症状体征符合1979年10月陕西临潼感染性休克座谈会关于脑水肿诊断的住院病例均收集在内。其中，男343例，女249例，男∶女为1.38∶1，年龄1～6月76例；～1岁137例；～3岁157例；～7岁130例；7岁以上92例。3岁以内370例，约占62.5%。死亡61例中，有13例于入院24小时内死亡，约占死亡总数21.31%。
作者：马祝黎；路风；邸顺祥 刊期： 2000年第12期
溧阳市竹箦镇是一个丘陵乡镇，地域为112.8平方公里，人口4万，辖35个行政村，农民人均年收入从几百元到几千元不等。现有镇卫生院1家，中心村卫生室5个，乡村医生32名。近年来，我们在合作医疗工作中，依靠上级的政策引导，根据本地实际情况，结合卫生院自身发展的需要，花了极大的精力，进行了大胆的探索和改革，也投入了一些资金，以平静的、循序渐进的、群众自愿接受的、多方均有利的方式获得了成功，达到了预期的目标。
作者：戴建华 刊期： 2000年第12期
为指导健康促进学校工作的深入与发展，更好发挥家长在青少年健康成长过程中的积极促进作用，对中小学生家长的教育与卫生保健知信行情况进行了调查。结果显示：家长总的卫生保健知识正确率为62.3%，分类由高到低依次为营养(83.3%)、健康基本知识(75.0%)、口腔卫生(60.0%)、青春期卫生(50.0%)和家庭急救(16.9%)。对孩子教育手段以说服教育为主的占66.3%，体罚为主的1.8%。以上各项均与家长的受教育程度有关，提示提高家长的整体文化素养相当重要。
作者：周卫萍；吴蓓蓓；王书梅 刊期： 2000年第12期
吉林市于1998年起在城市和农村同时开展了乙肝疫苗接种试点，在取得了一定经验的基础上，于1990年开始将乙肝疫苗接种工作纳入儿童计划免疫管理，10年来在学龄前儿童中已形成了一个比较可靠的乙型肝炎免疫屏障。据1999年接种率调查和疫情统计，儿童乙肝疫苗基础免疫接种率城市达97.6%，农村达95.2%；9岁以下儿童乙型肝炎发病率10.1/10万，比1990年(30.0/10万)下降了66.7%。吉林市在乙型肝炎免疫预防管理上主要从以下方面着手：
作者：赵乙蔚；王刚；金成日 刊期： 2000年第12期
通过对宣武区、东城区3所社区医院111名社区卫生技术人员5日服务内容及服务对象情况调查，表明目前社区卫生服务的主要对象是学龄前儿童和老年人，主要内容是常见病、多发病和慢性病诊疗以及儿童计划免疫、健康查体等。医疗服务以心血管系统疾病、呼吸系统疾病、运动系统疾病、皮肤和皮下组织疾病为主；保健服务以健康查体和儿童系统保健为主。调查为进一步完善社区卫生服务内容和探讨社区卫生服务适宜工作量标准提供了重要依据。
作者：吴秀云；李曼春；马凤云；乌正赉；王玉芹；何永杰 刊期： 2000年第12期
1 资料1.1 一般资料 1998年1月～1999年12月阿城市医院分娩总数为1 671例，其中剖腹产634例，初产妇482例，经产妇及其他指征152例，而以初产妇胎头高浮而行剖腹产者为261例，年龄大42岁，小18岁，平均24.5岁，平均孕周为39＋4周。1.2 剖腹产术式、麻醉及时机的选择必须在确定已达足月或临近预产期而无先天畸形者等。大多选择局部麻醉及腹膜外剖腹产术(因患者不禁食，身体恢复较快)。
作者：柴薇；李秀芬；李香曼 刊期： 2000年第12期
“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平，保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务，提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准，从安徽、重庆、甘肃、贵州、河南、青海、山西7省(市)中选取了71个贫困县作为项目县。项目分批进行，其中第一批项目县共有28个，并于1998年开始启动实施。本文试图通过对28个项目县基线调查数据的分析，找出贫困地区卫生服务供需中存在的主要问题，并对解决问题的对策进行探索。
作者：冯占春；张亮；张翔 刊期： 2000年第12期
1 材料1.1 疫苗国家定点单位生产，按冷链要求储运，有效期内使用。1.2 免疫程序 1966～1983年按年接种，1984年起按全国计划免疫程序进行接种。1.3 结果判定疫苗免疫成功率，人群抗体水平检测方法，分组、判断标准，按全国计划免疫技术管理规程。1.4 资料由本站统计室提供。
作者：黄阿明；陆金星；曹纳新；沈玉华 刊期： 2000年第12期
江西省1995～1998年疾病监测点肺癌报告死亡率13.29/10万，标化死亡率12.08/10万，城市死亡率(20.31/10万)高于农村(11.25/10万)，男性死亡率(21.11/10万)高于女性(5.13/10万)，40岁以上居民肺癌死亡占肺癌死亡总数的89.81%，工人、农民、离退休人员、家务人员，占肺癌死亡总数的90.94%。本文分析结果为制定肺癌防治策略提供了科学依据。
作者：赵军；张昆照；朱丽萍；吉路；张鹏；廖海江 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法 选用1995～1999年3月期间在我院经手术病理证实的甲状腺肿瘤189例，其中恶性81例，良性108例，男性84例，女性105例，年龄30～76岁，平均51岁。 使用仪器为ATL公司生产的超—9HDI型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～10MHz，患者取肩高头低的仰卧位，充分暴露颈前部区域，常规探查甲状腺峡部及双侧腺体。观察项目：(1)恶性肿瘤的超声所见：
作者：刘青梅；朱虹；于元龙 刊期： 2000年第12期
据报道，萎缩性胃炎属癌前期病变，目前西医尚无理想的治疗措施，而中医治疗本病具有疗效好，无毒副作用，复发率低等特点。我们总结多年治疗萎缩性胃炎经验，制成胃炎灵胶囊，自1988年～1999年应用该药治疗萎缩性胃炎，取得良好疗效，现将结果报告如下。1 临床资料 临床上选择中药胃炎灵治疗组1 700人，其中男性1 000人，女性700人，年龄19～75岁，病程1～30年。对照组采用西医猴头菌片，维酶素等治疗，按随机单盲原则为1 300人，两组在性别、年龄、病程、诊断等方面差异无显著性。
作者：温平；邓兰亭；杨海城 刊期： 2000年第12期
通过调查平邑县驻城4所中学共3 618名学生有关吸烟倾向、行为的影响因素，了解平邑县中学生吸烟现状，以便采取有针对性的干预措施。结果：中学生总吸烟率为9.98%，其中男生17.4%，女生0.62%；初中生和高中生均随年级升高而吸烟率明显上升；吸烟原因以朋友聚会、新奇、情绪低落为主；影响吸烟的主要因素为掌握吸烟有害的知识、环境影响、学校和家庭教育。结论：平邑县中学生吸烟率在全国属较高者，在中学生中开展控烟、禁烟活动十分必要，并应针对中学生生理、心理特点开展综合干预。
作者：刘玲；王亚玲；陈祥君；许云芳 刊期： 2000年第12期
为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考，对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现，村医收入在试点乡镇属中上水平，队伍相对稳定，不存在因报酬低而流失的问题，但报酬结构不合理，药品收入比重大，预防保健服务补偿不足，乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构，研究合理支付村医报酬的机制。
作者：冯学山；曹素华；王爱荣；龚幼龙；陈烈平；何卫平；侯天慧；王黎 刊期： 2000年第12期
面对世纪之交的历史时刻，2000年9月1日，世界公共卫生联盟(Wfpha)特邀了近60名全球著名的医学专家及医学界领袖人物在北京举办了一个“领袖人物论坛”，讨论21世纪全球公共卫生的重要议题及策略。在这个重要论坛上，生殖道感染(Reproductive Tract Infections,简称RTIs)再次被界定为21世纪人类必须认真加以解决的一个重大公共卫生问题。人们期待着在生殖道感染的预防、诊断和治疗方面能够有突破性进展。
作者：张开宁；田丽春 刊期： 2000年第12期
随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展，全国许多城市相继建立起功能合理、具有地方特色的卫生服务网络，并提出了全科/家庭医疗模式。本研究对上海市125个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析，结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低，职称不高，全科医疗知识培训不够。结合目前社区的实际情况，本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。
作者：卢福今；龚幼龙；武桂英；鲍勇；严非；李悦；陈熊雄；孙晓明；陈昕 刊期： 2000年第12期
对上海市徐汇区居民1999年死因回顾资料进行了分析，结果表明：男性的全死因死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)均高于女性，男性死亡率死因顺位依次为：肿瘤、循环系、呼吸系、损伤和中毒、传染病；女性死亡率死因顺位依次为：循环系、肿瘤、呼吸系、损伤和中毒、消化系病。与死亡率死因顺位相比，男性损伤和中毒、传染病的PYLL顺位较之提前1个位次，神经系统病、先天异常分别提前5个位次和7个位次；女性的肿瘤、损伤和中毒均提前了1个位次，精神病、传染病分别提前了4个位次和5个位次，该结果提示，循环系、肿瘤、呼吸系病是徐汇区居民的三大主要死因，引起“早死”的疾病是先天异常、传染病、神经系统病。
作者：张红叶 刊期： 2000年第12期
1 我国人口老龄化的基本态势和特点1.1 我国老年人口数量庞大建国以来尤其是改革开放以来，随着我国经济社会的迅速发展、科学技术进步、医疗卫生条件的改善，人口出生率不断下降，人均期望寿命逐渐增长，我国老龄人口正以每年3%左右的速度发展。1979年，上海市60岁以上老年人口占总人口比重已经超过10%，是我国早进入老龄化行列的城市。据国家权威部门公布的资料，1999年10月，我国60岁以上的老年人口已达1.26亿，占全国总人口的10%，提前迈入人口老龄化国家的行列。2000年，老年人口达到1.3亿，到2025年，可达到2.8亿，占总人口的18.4%，到2050年，将达到4亿左右，占总人口的25%。
作者：姚建红 刊期： 2000年第12期
利用1997年福建省顺昌县洋墩乡9个村的常规登记资料和1998年专题调查资料，用4种方法推算乡村医生从医报酬，发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬为可靠，采用敏感问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为315元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。
作者：曹素华；王爱荣；冯学山；龚幼龙；陈颂；王昌世 刊期： 2000年第12期
全国各地的卫生行政管理机构，在举办和巩固农村合作医疗的工作中，可以说家家都有一本难念的经，其中的甘苦真是不足与外人道也。 没有人否认合作医疗的历史功绩和存在价值，但几十年运行下来，就全国多数地区而言，覆盖率低，反复性大，发展极不平衡的局面始终未曾从根本上予以改观，使人为之深感困惑。说乡镇政府不重视吧，那是冤枉了他们。
作者：沈慰如 刊期： 2000年第12期
为了解我市食品卫生质量，保障人民身体健康，多年来，我市根据国家食品卫生标准要求，有计划、有目的的对市区各类食品进行了卫生质量监测，以掌握食品卫生现状，及时发现和解决存在的问题，现将1990～1999年我市部分主要食品监测情况分析如下。1 材料方法1.1 资料来源本文资料来源于我市市区1990～1999年食品卫生监测年报表。1.2 检验方法执行中华人民共和国GB《食品检验方法》“理化检验部分”和“微生物检验部分”的具体规定，检验结果根据《中华人民共和国国家卫生标准》作出判断，凡是样品中出现一项以上指标不符合标准者，均作为不合格食品。
作者：邓明 刊期： 2000年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
