姚建红
农村合作医疗是农村社会医疗保障的重要组成部分。金山区30年的实践证明，合作医疗确实为农村居民解决缺医少药，以及缓解因病致贫、因病返贫提供了一定的经济保障，深受群众欢迎。近年来，金山区农村合作医疗保险投保率保持在73%以上。但是，在35万农业人口中每年总有相当一部分人群不参加合作医疗，除去享有其他社会医疗保障者外，仍有6%左右的人群“不享受任何医疗保障”。据2000年6月统计，这类人员数尚有2.24万。为了摸清这类人员“不享受任何医疗保障”的原因，区初保办进行了抽样调查，现将结果分析于下：
作者：倪军杰；包吉庭；杨健；顾元生；张殊 刊期： 2000年第12期
通过对宣武区、东城区3所社区医院111名社区卫生技术人员5日服务内容及服务对象情况调查，表明目前社区卫生服务的主要对象是学龄前儿童和老年人，主要内容是常见病、多发病和慢性病诊疗以及儿童计划免疫、健康查体等。医疗服务以心血管系统疾病、呼吸系统疾病、运动系统疾病、皮肤和皮下组织疾病为主；保健服务以健康查体和儿童系统保健为主。调查为进一步完善社区卫生服务内容和探讨社区卫生服务适宜工作量标准提供了重要依据。
作者：吴秀云；李曼春；马凤云；乌正赉；王玉芹；何永杰 刊期： 2000年第12期
作者： 刊期： 2000年第12期
利用1997年福建省顺昌县洋墩乡9个村的常规登记资料和1998年专题调查资料，用4种方法推算乡村医生从医报酬，发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬为可靠，采用敏感问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为315元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。
作者：曹素华；王爱荣；冯学山；龚幼龙；陈颂；王昌世 刊期： 2000年第12期
为指导健康促进学校工作的深入与发展，更好发挥家长在青少年健康成长过程中的积极促进作用，对中小学生家长的教育与卫生保健知信行情况进行了调查。结果显示：家长总的卫生保健知识正确率为62.3%，分类由高到低依次为营养(83.3%)、健康基本知识(75.0%)、口腔卫生(60.0%)、青春期卫生(50.0%)和家庭急救(16.9%)。对孩子教育手段以说服教育为主的占66.3%，体罚为主的1.8%。以上各项均与家长的受教育程度有关，提示提高家长的整体文化素养相当重要。
作者：周卫萍；吴蓓蓓；王书梅 刊期： 2000年第12期
通过调查平邑县驻城4所中学共3 618名学生有关吸烟倾向、行为的影响因素，了解平邑县中学生吸烟现状，以便采取有针对性的干预措施。结果：中学生总吸烟率为9.98%，其中男生17.4%，女生0.62%；初中生和高中生均随年级升高而吸烟率明显上升；吸烟原因以朋友聚会、新奇、情绪低落为主；影响吸烟的主要因素为掌握吸烟有害的知识、环境影响、学校和家庭教育。结论：平邑县中学生吸烟率在全国属较高者，在中学生中开展控烟、禁烟活动十分必要，并应针对中学生生理、心理特点开展综合干预。
作者：刘玲；王亚玲；陈祥君；许云芳 刊期： 2000年第12期
为了解婴儿麻疹胎传抗体状况及探讨麻疹疫苗的初免月龄，1999年我们对广州市产妇和新生婴儿进行麻疹抗体水平检测并对6月龄和8月龄婴儿初次接种麻疹疫苗(MV)的免疫成功率进行血清学效果观察。结果表明，产妇和新生儿麻疹抗体阳性率均为98.4%，GMRT分别为1 588.34和1 354.73；6月龄和8月龄婴儿免前抗体阳性率分别为13.4%和11.1%，GMRT为2.07和1.80；免后1个月抗体阳性率升至93.9%和98.9%，GMRT升至1 260.45和2 358.03，免疫成功率分别为89%和97.8%。8月龄的血清免疫效果明显优于6月龄。提示目前应加强育龄妇女及婴儿麻疹抗体水平监测和采取必要的干预措施。
作者：张玮；杨卫路；狄飚；金顺英；徐建敏；袁立懋 刊期： 2000年第12期
随着城市卫生服务体系改革和社区卫生服务的大力发展，全国许多城市相继建立起功能合理、具有地方特色的卫生服务网络，并提出了全科/家庭医疗模式。本研究对上海市125个社区卫生服务站卫技人员的现状进行分析，结果表明现有社区卫生服务站的卫技人员学历层次低，职称不高，全科医疗知识培训不够。结合目前社区的实际情况，本文对医院内涵建设和全科医生培养进行了探讨。
作者：卢福今；龚幼龙；武桂英；鲍勇；严非；李悦；陈熊雄；孙晓明；陈昕 刊期： 2000年第12期
1999年10～11月，我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究，结果显示：城市老年人两周患病率为32.1%，慢性病患病率为80.66%；两周就诊率为27.00%，一年住院率为28.10%；医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议：建立健全医疗保健保障制度；完善老年卫生服务网络，开展社区老年医疗保健服务；加强健康教育，提高自我保健能力。
作者：张茂镕；祁秉先；杨炎华；舒自尧；沈红 刊期： 2000年第12期
全国各地的卫生行政管理机构，在举办和巩固农村合作医疗的工作中，可以说家家都有一本难念的经，其中的甘苦真是不足与外人道也。 没有人否认合作医疗的历史功绩和存在价值，但几十年运行下来，就全国多数地区而言，覆盖率低，反复性大，发展极不平衡的局面始终未曾从根本上予以改观，使人为之深感困惑。说乡镇政府不重视吧，那是冤枉了他们。
作者：沈慰如 刊期： 2000年第12期
1 我国人口老龄化的基本态势和特点1.1 我国老年人口数量庞大建国以来尤其是改革开放以来，随着我国经济社会的迅速发展、科学技术进步、医疗卫生条件的改善，人口出生率不断下降，人均期望寿命逐渐增长，我国老龄人口正以每年3%左右的速度发展。1979年，上海市60岁以上老年人口占总人口比重已经超过10%，是我国早进入老龄化行列的城市。据国家权威部门公布的资料，1999年10月，我国60岁以上的老年人口已达1.26亿，占全国总人口的10%，提前迈入人口老龄化国家的行列。2000年，老年人口达到1.3亿，到2025年，可达到2.8亿，占总人口的18.4%，到2050年，将达到4亿左右，占总人口的25%。
作者：姚建红 刊期： 2000年第12期
“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平，保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务，提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准，从安徽、重庆、甘肃、贵州、河南、青海、山西7省(市)中选取了71个贫困县作为项目县。项目分批进行，其中第一批项目县共有28个，并于1998年开始启动实施。本文试图通过对28个项目县基线调查数据的分析，找出贫困地区卫生服务供需中存在的主要问题，并对解决问题的对策进行探索。
作者：冯占春；张亮；张翔 刊期： 2000年第12期
1 资料与方法1.1 资料来源 1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查资料，1990～1999年孕产妇保健年报表，开展孕产妇死亡调查资料。1.2 方法按照青海省孕产妇保健年报表和孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告的统一要求，由各乡经过培训的妇幼医生填写，经县妇幼保健站进行调查、核实、汇总后上报州妇幼保健站，由州妇幼保健站组织专家对各县报表进行审评分析后上报省、州有关单位。本文采取1990～1999年孕产妇死亡数据与1989年全州妇幼卫生项目孕产妇死亡基础调查数据进行比较对比分析方法。
作者：玉珠 刊期： 2000年第12期
江西省1995～1998年疾病监测点肺癌报告死亡率13.29/10万，标化死亡率12.08/10万，城市死亡率(20.31/10万)高于农村(11.25/10万)，男性死亡率(21.11/10万)高于女性(5.13/10万)，40岁以上居民肺癌死亡占肺癌死亡总数的89.81%，工人、农民、离退休人员、家务人员，占肺癌死亡总数的90.94%。本文分析结果为制定肺癌防治策略提供了科学依据。
作者：赵军；张昆照；朱丽萍；吉路；张鹏；廖海江 刊期： 2000年第12期
面对世纪之交的历史时刻，2000年9月1日，世界公共卫生联盟(Wfpha)特邀了近60名全球著名的医学专家及医学界领袖人物在北京举办了一个“领袖人物论坛”，讨论21世纪全球公共卫生的重要议题及策略。在这个重要论坛上，生殖道感染(Reproductive Tract Infections,简称RTIs)再次被界定为21世纪人类必须认真加以解决的一个重大公共卫生问题。人们期待着在生殖道感染的预防、诊断和治疗方面能够有突破性进展。
作者：张开宁；田丽春 刊期： 2000年第12期
1 材料1.1 疫苗国家定点单位生产，按冷链要求储运，有效期内使用。1.2 免疫程序 1966～1983年按年接种，1984年起按全国计划免疫程序进行接种。1.3 结果判定疫苗免疫成功率，人群抗体水平检测方法，分组、判断标准，按全国计划免疫技术管理规程。1.4 资料由本站统计室提供。
作者：黄阿明；陆金星；曹纳新；沈玉华 刊期： 2000年第12期
据报道，萎缩性胃炎属癌前期病变，目前西医尚无理想的治疗措施，而中医治疗本病具有疗效好，无毒副作用，复发率低等特点。我们总结多年治疗萎缩性胃炎经验，制成胃炎灵胶囊，自1988年～1999年应用该药治疗萎缩性胃炎，取得良好疗效，现将结果报告如下。1 临床资料 临床上选择中药胃炎灵治疗组1 700人，其中男性1 000人，女性700人，年龄19～75岁，病程1～30年。对照组采用西医猴头菌片，维酶素等治疗，按随机单盲原则为1 300人，两组在性别、年龄、病程、诊断等方面差异无显著性。
作者：温平；邓兰亭；杨海城 刊期： 2000年第12期
第八讲流行病学研究中的偏差1 引言 流行病学的研究工作通常都以人群作为靶人群或参照人群(统计学称为总体)。我们希望通过试验人群(样本)中产生的研究结果代表总体的情况。但是，结果受到自身、被观察对象，以及研究方法等影响而产生偏差，使真实的联系被掩盖起来或造成虚假的联系。常见的偏差有抽样误差和偏性两大类。1.1 抽样误差抽样误差是指样本结果(指标)与总体情况(参数)之间的差异。这种误差是抽样研究本身故有的，是机遇或偶然性造成的。因此，抽样误差也叫随机误差。所以，为了使样本能真实代表总体情况，就要使总体中的每一个人都有同等的机会被抽取。要做到这一点，调查对象分布尽量要均匀，样本要足够大，抽样方法做到随机化。所谓随机，就是非主观性地、完全由机会决定。
作者：李洪珍；王星云；王济东 刊期： 2000年第12期
为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考，对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现，村医收入在试点乡镇属中上水平，队伍相对稳定，不存在因报酬低而流失的问题，但报酬结构不合理，药品收入比重大，预防保健服务补偿不足，乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构，研究合理支付村医报酬的机制。
作者：冯学山；曹素华；王爱荣；龚幼龙；陈烈平；何卫平；侯天慧；王黎 刊期： 2000年第12期
为了解我市农村水厂卫生现状，及时发现存在问题，我站于1998年1月～1999年12月对全市农村水厂的卫生现状进行调查，现报告如下。1 内容与方法1.1 调查对象根据县(市、区)站上报的农村水厂本底资料，按随机原则抽取乡(镇)、村水厂174座作为本次调查对象。
作者：宋金林；杨益国 刊期： 2000年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
