王三桃；史一；王尚敏；李雪原；张晓红
目的 了解基层医院慢性病患者参与护士手卫生管理情况,为提高护士手卫生执行率提供参考依据.方法 2016年1-12月,选取226名住院患者作为调查对象,针对患者参与护士手卫生管理现状进行问卷调查.结果 慢病住院患者参与护士手卫生管理的意愿和认知情况平均得分为(4.41±0.49)分.患者参与护士手卫生管理调查结果,“触碰患者周边环境后参与监督”得分低,“实施清洁及无菌操作前参与监督”得分高.“护士鼓励患者参与”、患者“现实参与”和“支持程度”3个方面比较分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者“支持程度”平均得分为(4.37±0.26)分,高于中等水平;患者“现实参与”平均得分为(1.89±0.19)分,“鼓励行为”平均得分为(1.93±0.16)分,低于中等水平.患者参与监督护士洗手,患者现实参与和支持程度方面,护士在实施清洁及无菌操作前、触碰患者前、接触患者体液后得分高于触碰患者后、触碰患者周边环境后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应对护士进行手卫生必要性的宣传,让护士主动邀请和鼓励住院患者参与到手卫生管理监督工作中,提高护士手卫生的执行率.住院患者参与护士手卫生监督管理,是提高护士手卫生执行率的一项有效措施.
作者：池丹丽 刊期： 2018年第03期
目的 调查现阶段广东省佛山市流动儿童监护人的预防接种知识知晓率,并探究其影响因素,以期通过健康教育相关手段来提高流动儿童的预防接种率.方法 采用统一问卷对428名流动儿童监护人进行调查,调查分析流动儿童监护人的基本资料、预防接种知识知晓情况、预防接种行为特点和态度等.结果 回收有效问卷428份,问卷回收率100％,知道预防接种的监护人占100％,知道儿童出生后需要预防接种的监护人占99.07％,知道接种疫苗能有效预防传染病发生的监护人占90.89％,获得预防接种知识的渠道主要为手机短信、同乡告知、村/居委会干部、健康讲座、宣传画等.单因素分析结果显示,文化程度、职业、家庭收入、是否想了解预防接种知识及是否采纳周围人的建议等因素对流动儿童监护人预防接种知晓率影响显著.结论 加大对流动儿童监护人计划免疫知识的宣传力度并改进现行的健康教育工作方法,可有效提高预防接种知晓率,有利于保护儿童健康,预防相关传染病.
作者：吕海韵；黄宇迪；卓潜潜；李俊勇 刊期： 2018年第03期
目的 分析哈尔滨市麻疹流行病学特征,为制定麻疹防控策略提供依据.方法 用描述流行病学方法,对哈尔滨市2004-2017年麻疹数据进行流行病学特征分析.结果 2004-2017年哈尔滨市共报告麻疹病例4 913例,发病率为3.42/10万;发病集中在4-6月,发病时间提前,高峰过后持续时间延长;各年龄段人群均有发病,＜5岁儿童和＞15岁人群占有较大的比例,分别占病例总数的47.02％和40.36％.实施扩大免疫规划后,麻疹发病年龄构成中＜5岁儿童比例上升,≥15岁人群比例下降.散居儿童、农民和学生的病例数多.暴发病例占24.87％.结论 麻疹发病整体呈先上升后下降的趋势,麻疹流行特征发生了变化,发病模式以散发与暴发并存,以散发为主.年龄分布呈现明显双向移位,提示应落实含麻疹成分疫苗2剂次接种工作,及时分析疫情形势,针对散居儿童和学生制定更适宜的麻疹防控策略.
作者：高晓丽；徐虹；李玺琨；范晨璐；刘木子；姜立坤 刊期： 2018年第03期
目的 了解国家机关某事业单位退休职工2012-2017年的血脂异常现况,探讨改善血脂异常的生活方式.方法 2012-2017年每年对退休职工开展健康体检,检测血脂水平,统计血脂异常所占比例,采用x2检验、趋势x2进行显著性分析.结果 2012-2017年每年体检职工数为127 ～142人;血脂异常率呈逐年下降趋势(x2=20.61,P＜0.05),男性退休职工从81.82％下降到47.54％(x2 =25.345,P＜0.01),女性退休职工由72.29％降至49.38％(x2=10.373,P＜0.01);退休职工血脂异常检出率无性别差异(2012年x2=1.415;2017年x2=0.047),P值均＞0.05;2017年60 ～ 69岁组血脂异常率显著高于50 ～59岁级和≥70岁组(x2=13.095,P＜0.05).结论 该单位退休职工血脂异常检出率呈逐年降低趋势,但仍不可轻视,应重点关注60～69岁组退休职工的血脂情况;单位需加强退休职工体检后的健康跟进和健康教育,定期开展上门随访,关爱退休职工身心健康.
作者：吴萍；李信和；史金晶；孙若锋 刊期： 2018年第03期
目的 调查杭州半山镇妇科患者对宫颈癌的认知程度及筛查意愿.方法 选取2016年7月-2017年2月在某医院妇科门诊就诊的658例患者为调查对象,对患者进行宫颈癌相关知识和宫颈癌筛查意愿调查,分析影响患者宫颈癌的认知程度和筛查意愿的相关因素.结果 患者对宫颈癌认知率为60.33％,有93.62％的患者愿意接受宫颈癌筛查.单因素分析显示,该镇女性患者宫颈癌认知程度与其文化程度、经济收入、职业、肿瘤家族史有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响患者宫颈癌认知程度的因素有:文化程度为小学、经济收入＜3000元/月、职业为无工作或农民以及无肿瘤家族史者(P＜0.05).单因素分析显示,宫颈癌筛查意愿与其文化程度、户籍、经济收入和职业有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响宫颈癌筛查意愿的因素为文化程度为小学、经济收入＜3000元/月和流动人口(P＜0.05).结论 杭州半山镇妇科患者人群宫颈癌认知程度有待提高,文化程度低和流动人口应是实施宫颈癌健康教育的重点对象,多数患者愿意参与宫颈癌筛查,不愿意参与宫颈癌筛查的主要原因是筛查费用高.
作者：符敏；王丽霞 刊期： 2018年第03期
目的 了解黑龙江省医疗机构清洗、消毒、灭菌工作质量和医院消毒与感染控制措施的效果,为医院消毒与感染控制相关政策法规、标准规范的制定提供依据.方法 按照全国医院消毒与感染控制监测方案的要求,对黑龙江省2012-2016年监测点医院消毒与灭菌质量进行调查.结果 2012-2016年共监测3 255份样本,总体监测合格率为84.85％;各年度监测合格率分别为78.98％、81.92％、86.67％、90.69％和87.17％;不同监测项目中,物体表面的合格率高,为90.74％,内镜、医疗器械清洗效果(放大镜法)的合格率次之,分别为88.98％和88.88％;污水、手术室静态空气、医护人员手监测合格率分别为85.00％、84.47％和84.21％,压力蒸汽灭菌器和医疗用水的合格率较低,分别为75.97％和70.41％.结论 黑龙江省监测点医院消毒质量平均合格率较低,应加强压力蒸汽灭菌效果的监测,重视医疗用水质量,提高消毒监测水平.
作者：曹原；王莹；梁琦；杜丽；杨晶雪；肖佳庆 刊期： 2018年第03期
近年来,突发公共卫生事件一直是政府部门高度重视和百姓积极关注的焦点.温州地处沿海地带,常年受台风灾害影响,造成的群众生命安全和健康威胁等公共卫生问题不容忽视,而应急健康教育策略正是引导群众科学防范台风等自然灾害的强有力的手段,能够帮助群众迅速掌握防灾救灾知识,有效消除和减少影响个人和群体健康的危险因素,是一种“低投入高效益”的干预措施,其优势和重要性日益彰显.此文通过分析温州台风所致公共卫生问题以及当前温州市疾病预防控制机构的突发公共卫生事件应急健康教育工作现状,指出当前应急健康教育工作中有待解决的居民应对突发自然灾害认知程度偏低、健康信息覆盖面不均衡等问题,并针对问题思考和探讨今后的健康教育策略,提出因时、因地、因人制宜开展健康教育,促使人们建立“知信行”健康行为模式,实现健康教育的目标.
作者：黄小菲 刊期： 2018年第03期
目的 将学校教学环境卫生监测数据在不同学校分类中存在的差异进行分析,了解南岗区中小学校教室学习环境的卫生现状,为改善教学卫生条件提供科学依据.方法 采取整群分层抽样方式,按照GB/T 18205-2012《学校卫生综合评价》(GB/T18205-2012)的要求对南岗区74所中小学校444间教室的教学环境卫生监测结果进行分析.结果 所监测的444间教室的监测项目合格率较低,其中教室人均面积、课桌椅配置、黑板反射系数、课桌面平均照度、黑板面平均照度、窗地比合格率分别为51.35％、17.57％、64.19％、73.81％、66.89％、54.95％.中学教室人均面积、课桌椅、采光合格率(40.54％、5.41％、40.54％)均低于小学(62.16％、29.73％、54.05％);小学黑板、照明合格率(48.65％、48.65％)低于中学(70.27％、64.86％).结论 哈尔滨市南岗区学校教学环境卫生总体不太理想,课桌椅配置符合率低是突出的卫生问题,应引起相关部门的重视,按照国家卫生标准改进教学环境,为学生创造益于身心发育的学习环境.
作者：侯宇明；那晓琳；安娜 刊期： 2018年第03期
目的 了解济南市性病门诊男性就诊者HIV、梅毒感染情况及影响因素,为制定防治策略提供科学依据.方法 2011-2015年对济南市某性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测,并对结果进行统计分析.结果 1 268例性病门诊男性就诊者,平均年龄(31.77±9.11)岁,艾滋病知识总知晓率为80.5％,HIV抗体阳性率为2.1％,梅毒抗体阳性率为14.7％,性病门诊男性就诊者接受干预服务覆盖率较低.多因素Logistic回归分析结果表明,HIV感染的主要影响因素是婚姻(OR =3.40,95％CI=1.36～8.49)、近三个月发生过同性肛交性行为(OR=4.20,95％CI=1.30～13.59)及梅毒感染(OR=7.72,95％CI=3.43～17.37);梅毒感染的主要影响因素是年龄(OR =0.56,95％ CI =0.39～0.81)、艾滋病知识(OR =0.55,95％ CI =0.38 ～0.79)及HIV感染(OR =7.98,95％ CI=3.59～17.72).结论 应进一步加强性病门诊男性就诊者的宣传和干预工作,有效遏制HIV和梅毒的流行和传播.
作者：李建卓；贾卓；杨慧；朱艳文；金燕；胡艳霞 刊期： 2018年第03期
目的 落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,以实现全体职工的健康.方法 以某国家级事业单位全体职工的健康管理模式为实例,对其采用的相关健康管理措施开展分析.结果 中国疾控中心对全体职工的健康管理模式进行积极探索;通过对职工分层次进行常规体检,并对体检医院进行综合评定后做出慎重选择,以保障职工体格检查质量;专家论证确定职工癌症筛查检测指标,保证检测项目全面、合理;通过对工作场所全面禁烟、组织各种活动促进职工锻炼、对职工进行体重管理以及建设健康食堂等多项措施来促进职工健康;职工应急救护能力建设从设立应急救护工作站、配置急救箱、培训应急救护人员以及开展职工应急救护知识宣传等方面开展.结论 结合该单位的性质与实际,积极探索适宜的职工健康管理模式,促进职工健康与疾病控制工作良性协调发展,为摸索一条可持续发展的健康管理之路提供有力的保障.
作者：王欣儒；王晓雪；郭晓敏；崔琮琪；谷鑫；谭吉宾 刊期： 2018年第03期
目的 对云南省某县农户农药使用的认知与防护行为采取健康教育的干预措施,评价干预措旌的效果.方法 采用简单随机抽样,选取云南省某蔬菜种植大县3个乡镇的6个自然村村民作为调查对象.用问卷调查的方式,对农户进行干预前的基线调查和干预后评估调查.通过干预前后对照比较进行效果评价.结果 农户农药使用的认知:干预后,认为农药会污染环境的农户由干预前的63.8％上升到76.0％(x2=16.8,P＜0.01);认为用过农药的农产品是安全的农户,由干预前的66.2％下降到46.4％(x2=76.596,P＜0.01).农户使用农药时的防护行为:干预后,农户戴口罩的防护行为由干预前的30.45％上升到54.70％(x2=56.592,P＜0.01);戴手套由干预前的7.20％上升到12.55％(x2=25.788,P＜0.01);穿高筒雨靴由干预前的2.64％上升到12.56％ (x2=17.663,P＜0.01);戴护目镜率由干预前的1.44％上升到5.16％(x2=14.557,P＜0.0I).结论 基于健康教育的干预措施能有效提高农户对农药的健康和环境影响认知以及部分使用农药的防护行为,但提高程度有限.提高农户对农药危害的其他认知与防护行为需要进一步的探索.
作者：郝恩源；杨万群；张汝胜；朱敏；王一洋；孙晓；关秋艳；窦迎春；方菁 刊期： 2018年第03期
目的 了解实验用大白鼠感染汉坦病毒(HV)的型别和分子特征,为研究肾综合征出血热(HFRS)宿主动物携带HV类型提供依据.方法 随机抽取50只实验用大白鼠,取鼠肺,经免疫荧光检测发现有一份鼠肺HV抗原阳性,进行病毒分离和RT-PCR初步分型鉴定之后,对病毒S基因进行扩增和序列分析.结果 从实验用大白鼠中成功分离到一株HV,编号DB08028,其S基因全长1777 nt,TA含量丰富,编码N蛋白的ORF起始于43 nt,终止于1332 nt,编码的蛋白长429 aa,符合SEO型编码.S基因同源性分析表明,DB08028与汉城型(SEO)同源性较高,与汉滩型(HTN)等其他病毒同源性较低,其中与BjHD01的同源性高,与黑龙江早年褐家鼠分离株SC106和pf26的同源性也相对较高,N蛋白氨基酸序列比较保守.进化树分析表明,DB08028位于SEO型病毒所在支系,与BjHD01接近,其次是黑龙江省褐家鼠分离株SC106和pf26,体现了一定的宿主依赖性和地理簇集性.结论 实验用大白鼠携带SEO型HV,与黑龙江省褐家鼠携带的HV属同一型别,是不可忽视的传染源.
作者：陈淑红；胡泉博；华华；杨明；周广恩；李冀宏 刊期： 2018年第03期
目的 了解慢病出院患者延续性护理电话随访方式需求情况,为提高患者出院后的康复依从性提供参考依据.方法 自行设计调查问卷,随机选取2015年1 月-2016年12月出院的260名慢性病患者进行电话随访方式需求情况调查.结果 254份有效问卷,选择电话随访的为186名患者,占73.23％ (186/254).不同年龄、文化程度患者电话随访需求比较有统计学意义(P＜0.01),不同性别、职业、婚姻状况及疾病种类患者需求比较无统计学意义(P＞0.05).结论 延续性护理可为出院后的慢性病患者延伸进一步的护理服务.因电话随访简捷、实用、成本低,成为基层医院护士延续性护理服务的主要方式,尤其适用于年轻及文化程度高的慢性病患者.电话随访可使出院后的慢性病患者掌握自我康复技能和出院后服药依从性,从而维持病情稳定,延缓、减少或避免并发症发生.电话随访是延续性护理的重要方法,可以更好地为慢性病患者提供护理服务,改善患者预后,提高生活质量,延长生命.
作者：陈建英 刊期： 2018年第03期
目的 分析甘肃省武威市2005-2016年甲型病毒性肝炎(甲肝)发病现状和流行趋势,探讨影响甲肝发病的因素,为制定甲肝防控策略提供科学依据.方法 从国家传染病网络直报系统中提取武威市2005-2016年甲肝发病数据,采用描述流行病学方法,对甲肝发病情况和趋势进行分析.结果 武威市2005-2016年甲肝总体报告发病率呈下降趋势(Z=-14.95,P＜0.01),报告发病率从2006年的28.76/10万下降至2016年的4.52/10万,平均报告发病率为12.37/10万.全年各月份均有甲肝病例报告,7-9月份为甲肝发病高峰.男性平均报告发病率为14.26/10万,高于女性的10.37/10万,差异有统计学意义(x2=5.66,P＜0.01).30～39岁年龄组病例数多为448例,占16.63％.职业主要为农民和学生为主,分别占总病例数的58.13％(1 566例)和19.60％(528例).结论 尽管武威市2005-2016年甲肝发病率呈下降趋势,但仍需重视甲肝疫情,采取以切断传播途径为主的综合防控措施,有效遏制甲肝流行.
作者：杨天琳；李晓春；杨峻山；李斌；吉兆华；邵中军 刊期： 2018年第03期
目的 分析云南省吸毒人群HIV合并HCV感染人群接受HIV抗病毒治疗后免疫学疗效及影响因素.方法 2016年7-11月,在昆明市和大理州内的9家机构,包括7家美沙酮治疗门诊和2家强制戒毒所采用方便抽样方法开展横断面研究,调查HIV合并HCV感染的吸毒人员610例,回收有效问卷581份,有效回收率为95.3％.结果 581例调查对象以男性、中年、未婚或离异、汉族、低文化程度和低收入人群为主.抗病毒治疗比例为74.4％ (432/581),年龄＜50岁或病程为6～8年的治疗人群末次基线CD4+T细胞计数平均值高于未治疗人群(P＜0.05).接受HIV抗病毒治疗的432例中,有22.5％(97/432)的调查对象免疫学失败.对581例调查对象进行单因素分析显示,常居地、机构、是否知晓HIV、病程、基线CD4+T细胞数值和治疗年限是影响免疫学失败的因素.Logistic回归分析结果显示,基线CD4+T细胞计数越高,治疗年限越长,越不容易发生免疫学失败.结论 抗病毒治疗有助于提高吸毒人群HIV合并HCV感染者的免疫功能,及时、长期接受HIV抗病毒治疗更不容易发生免疫学失败.
作者：谭婷；陆林；黄丽花；陆梅泾；陈志娟 刊期： 2018年第03期
目的 通过对国家级疾病预防控制机构预算管理现状进行分析,构建预算控制管理系统,探索对经费进行实时管理,保证预算严格执行,保证经费使用效益大化.方法 分析疾病预防控制机构财务预算及管理特点,构建预算控制管理系统,对经费进行分门别类管理,预算部门和财务部门共同参与完成预算执行,预算控制管理系统与财务部门用友账务系统实时对接,线上线下结合使用.结果 预算相关人员能对经费进行实时动态检索、查询和分析,从而科学合理地安排预算资金,推动工作有序开展,保证经费的合理有效使用,提高了单位的内部控制和财务管理水平.结论 在疾病预防控制机构建立预算控制管理系统方法可行,为更好地发挥平台效用,尚需进一步提高局域网和预算控制管理平台系统的安全性、保密性,加强培训,做好预算控制管理系统与相关系统数据对接,有利于改进和完善预算控制管理平台系统.
作者：胡寒雁 刊期： 2018年第03期
目的 分析衢州市HIV确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,为艾滋病检测工作提供技术支持.方法 对衢州市HIV确证实验室在2014-2016年收到的HIV抗体初筛阳性标本,采用ELISA法和胶体硒法进行复检,两种试剂任一试剂量阳性则用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证.结果 2014-2016年衢州市HIV确证实验室对送检的529份HIV抗体初筛阳性样本进行了复检,复检阳性率为79.8％ (422/529),对复检阳性标本进行了WB确证,确证HIV-1抗体阳性385份,HIV-1抗体阳性率为91.2％(385/422),HIV抗体阴性22份(5.2％);HIV抗体不确定15份(3.6％),随访后阳转7份,随访后阴性2份,失访6份.385份确证病例中重卡病例26例,剔除重卡后359例,以男性为主,男女性别比例为4.3:1,主要集中在20～40岁人群(占63.5％).异性性传播是HIV主要的传播途径(占74.6％),同性性传播也占较大比例(占21.4％).结论 应进一步加强不确定结果的随访,降低失访率,尽早发现HIV感染者,降低HIV新发感染,遏制艾滋病的蔓延.
作者：陈旭富；吕磊；王炜；杨瑞军 刊期： 2018年第03期
目的 了解云南省某地区农村居民梅毒知识知晓情况以及可能存在的影响因素,为该地区梅毒防治宣传工作提供科学依据.方法 采用分层抽样方法抽取云南省某地区15～70岁的村民进行一对一的问卷调查,收集相关信息.结果 该调查人群的梅毒知晓率仅为13.2％,35.2％的人表示从未听说过梅毒.女性、年龄相对较大、结过婚、文化程度低、不识汉字、未外出务工等村民梅毒知识知晓率相对较低(P＜0.05).结论 云南省某地区人群梅毒预防知识知晓率较低,应加强该地区农村居民梅毒等性病防治知识的宣传,提高对性病的防范意识.
作者：余军；张琬悦；马艳玲；罗红兵；方清艳；刘秀娟；贾曼红；陆林 刊期： 2018年第03期
目的 分析定西市安定区2005-2016年法定乙类肠道传染病发病流行趋势,为实施防控措施提供依据.方法 采用描述性和分析性流行病学方法进行资料收集和分析,通过发病率线形回归模型,预测乙类肠道传染病的年估计变化百分比(EAPC),以评估乙类肠道传染病发病率的变化速度.结果 安定区2005-2016年法定报告乙类肠道传染病EAPC为-35.14％,总体报告发病呈下降趋势.病毒性肝炎中甲肝、未分型肝炎发病呈下降趋势,戊肝发病呈上升趋势,甲肝EAPC为-93.51％,未分型肝炎EAPC为-73.02％,戊肝EAPC为44.21％,细菌性痢疾EAPC为一38.20％,报告发病呈下降趋势.乙类肠道传染病病例主要集中在夏秋两季,4-10月发病高,占全年发病总数的73.31％;年平均发病率男性高于女性,男女性别比为1.50∶1;发病年龄以儿童和老年人为主,职业以农民为主.结论 2005-2016年定西市安定区乙类肠道传染病发病下降趋势明显,但仍面临戊肝发病逐年升高等问题.为控制乙类肠道传染病的发病,除了医疗机构努力外还需要社会各界的广泛参与,如采取在重点人群中开展相应疫苗的接种、改善居民卫生条件、提高群众食品卫生意识等综合措施,减少肠道传染病的发生.
作者：罗娟 刊期： 2018年第03期
随着人口老龄化进程,国家对医养结合实事项目不断推进,医养结合医疗机构也越来越受到社会关注.描述上海市松江区医养结合医疗机构基本情况,包括数量、类别、级别、床位数、惠及养老床位和纳入医保等情况.分析执业中存在的主要问题为医养结合服务资源仍不足、医养结合医疗机构服务能力有待提高、卫生专业技术人员严重不足、医疗管理亟须加强和硬件设施不足等.探讨医养结合医疗机构监管困惑,包括法律法规尚不明确、可持续发展困难重重、存在医疗安全隐患和多部门职能交叉问题,进而提出吸引多方力量举办医养结合医疗机构、鼓励公立医疗机构开展医养结合服务、购买服务确保可持续发展、丰富医养结合医疗机构服务内涵和加强培训提高人员服务水平等管理对策,为养老患病、带病养老的老年人提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务提供政策参考.
作者：潘琴；何晓燕；沈新；徐章 刊期： 2018年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
