李建卓；贾卓；杨慧；朱艳文；金燕；胡艳霞
目的 通过对某疾控机构的人员流失情况进行分析,了解疾控人员流失的原因,为单位人力资源规划及管理提供依据.方法 通过查阅人事档案,对某疾控机构2013-2017年流失人员的基本信息进行统计整理,同时对流失原因进行分析,找出人员流失的特点并提出相应的应对措施.结果 2013-2017年,某疾控机构共有32名人员流失,年流失率分别为1.5％、1.1％、4.9％、2.1％、4.0％.2015年流失人员多,达12人,流失比例达37.5％.流失人员中高学历人员及行政科室人员分别占比70.0％和56.3％,高于其他人员.流失人员中到其他事业单位和企业就职者居多,流失原因主要为薪酬、考核晋升制度、竞争激烈、其他等原因.针对人员流失情况,对机构提出了相应的建议.结论 2013-2017年某疾控机构的年流失率为1.1％ ～4.9％,以2015年的流失人员为主,流失人员中高学历人员及行政科室人员占比较高,其他事业单位和企业为主要去向.针对人员流失的原因,应采取完善激励机制和晋升机制、加强人员管理、提高综合待遇等措施,以防止人员流失情况持续加重.
作者：王淼；崔璐；许洁 刊期： 2018年第03期
目的 了解基层医院慢性病患者参与护士手卫生管理情况,为提高护士手卫生执行率提供参考依据.方法 2016年1-12月,选取226名住院患者作为调查对象,针对患者参与护士手卫生管理现状进行问卷调查.结果 慢病住院患者参与护士手卫生管理的意愿和认知情况平均得分为(4.41±0.49)分.患者参与护士手卫生管理调查结果,“触碰患者周边环境后参与监督”得分低,“实施清洁及无菌操作前参与监督”得分高.“护士鼓励患者参与”、患者“现实参与”和“支持程度”3个方面比较分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者“支持程度”平均得分为(4.37±0.26)分,高于中等水平;患者“现实参与”平均得分为(1.89±0.19)分,“鼓励行为”平均得分为(1.93±0.16)分,低于中等水平.患者参与监督护士洗手,患者现实参与和支持程度方面,护士在实施清洁及无菌操作前、触碰患者前、接触患者体液后得分高于触碰患者后、触碰患者周边环境后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应对护士进行手卫生必要性的宣传,让护士主动邀请和鼓励住院患者参与到手卫生管理监督工作中,提高护士手卫生的执行率.住院患者参与护士手卫生监督管理,是提高护士手卫生执行率的一项有效措施.
作者：池丹丽 刊期： 2018年第03期
目的 分析甘肃省武威市2005-2016年甲型病毒性肝炎(甲肝)发病现状和流行趋势,探讨影响甲肝发病的因素,为制定甲肝防控策略提供科学依据.方法 从国家传染病网络直报系统中提取武威市2005-2016年甲肝发病数据,采用描述流行病学方法,对甲肝发病情况和趋势进行分析.结果 武威市2005-2016年甲肝总体报告发病率呈下降趋势(Z=-14.95,P＜0.01),报告发病率从2006年的28.76/10万下降至2016年的4.52/10万,平均报告发病率为12.37/10万.全年各月份均有甲肝病例报告,7-9月份为甲肝发病高峰.男性平均报告发病率为14.26/10万,高于女性的10.37/10万,差异有统计学意义(x2=5.66,P＜0.01).30～39岁年龄组病例数多为448例,占16.63％.职业主要为农民和学生为主,分别占总病例数的58.13％(1 566例)和19.60％(528例).结论 尽管武威市2005-2016年甲肝发病率呈下降趋势,但仍需重视甲肝疫情,采取以切断传播途径为主的综合防控措施,有效遏制甲肝流行.
作者：杨天琳；李晓春；杨峻山；李斌；吉兆华；邵中军 刊期： 2018年第03期
目的 落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,以实现全体职工的健康.方法 以某国家级事业单位全体职工的健康管理模式为实例,对其采用的相关健康管理措施开展分析.结果 中国疾控中心对全体职工的健康管理模式进行积极探索;通过对职工分层次进行常规体检,并对体检医院进行综合评定后做出慎重选择,以保障职工体格检查质量;专家论证确定职工癌症筛查检测指标,保证检测项目全面、合理;通过对工作场所全面禁烟、组织各种活动促进职工锻炼、对职工进行体重管理以及建设健康食堂等多项措施来促进职工健康;职工应急救护能力建设从设立应急救护工作站、配置急救箱、培训应急救护人员以及开展职工应急救护知识宣传等方面开展.结论 结合该单位的性质与实际,积极探索适宜的职工健康管理模式,促进职工健康与疾病控制工作良性协调发展,为摸索一条可持续发展的健康管理之路提供有力的保障.
作者：王欣儒；王晓雪；郭晓敏；崔琮琪；谷鑫；谭吉宾 刊期： 2018年第03期
目的 了解云南省某地区农村居民梅毒知识知晓情况以及可能存在的影响因素,为该地区梅毒防治宣传工作提供科学依据.方法 采用分层抽样方法抽取云南省某地区15～70岁的村民进行一对一的问卷调查,收集相关信息.结果 该调查人群的梅毒知晓率仅为13.2％,35.2％的人表示从未听说过梅毒.女性、年龄相对较大、结过婚、文化程度低、不识汉字、未外出务工等村民梅毒知识知晓率相对较低(P＜0.05).结论 云南省某地区人群梅毒预防知识知晓率较低,应加强该地区农村居民梅毒等性病防治知识的宣传,提高对性病的防范意识.
作者：余军；张琬悦；马艳玲；罗红兵；方清艳；刘秀娟；贾曼红；陆林 刊期： 2018年第03期
目的 了解广西边境地区县级疾控机构实验室突发公共卫生事件应对能力状况.方法 对广西边境地区22家县级疾控机构进行问卷调查,内容包括实验室检验人员基本情况、分离和鉴定相关致病源能力、生物安全实验室和相关技术操作情况、实验室诊断相关机制等.结果 广西边境地区县级疾控机构实验室检验人员学历以中专以下为主,占66.7％;职称以初级以下为主,占54.8％.大部分县级疾控机构缺乏检测鉴定中毒(肉毒杆菌毒素中毒和毒鼠强中毒)和分离鉴定病原生物(禽流感、登革热、流行性乙型脑炎、流行性感冒和SARS)的能力.18家县级疾控机构具备二级生物安全实验室.细胞培养技术和病毒分离技术开展比例较低,为13.6％.县级疾控机构实验室与医院及边境国境卫生检疫部门缺乏沟通协作.结论 县级疾控机构实验室应对突发公共卫生事件检测能力不足,检验人员素质有待提高,与其他机构实验室沟通协作机制有待完善,尚不能较好地适应突发公共卫生事件应急处置的需要.
作者：陈奕如；覃娴静；冯俊；江南；陈其伟；刘德诚；冯启明 刊期： 2018年第03期
2015年底发生的贯穿甘肃、陕西和四川等省份的水中锑污染事件引起了政府和大众对锑健康风险的广泛关注.中国锑的储量和使用量均居世界前列,被广泛应用在制造合金、阻燃剂等领域.受到人类活动的影响,水、空气和土壤中都有锑的存在.本文对锑的化学性质、存在形式、污染来源、应用现状、环境存在水平以及吸收、分布、代谢、排泄等毒代动力学和对人体、动物经口暴露的健康效应等内容进行综述,并介绍了美国EPA组织开展的饮用水中锑短期暴露风险的研究成果,陈述了锑短期暴露健康参考值的推导方法、数据依据并列出了推导过程和结果,后列出不同的饮用水标准值.鉴于目前中国锑污染事件的频发状态,组织开展系统性的锑污染物短期暴露健康风险的研究非常必要.
作者：董梦萌；高圣华；顾雯；张岚 刊期： 2018年第03期
目的 调查杭州半山镇妇科患者对宫颈癌的认知程度及筛查意愿.方法 选取2016年7月-2017年2月在某医院妇科门诊就诊的658例患者为调查对象,对患者进行宫颈癌相关知识和宫颈癌筛查意愿调查,分析影响患者宫颈癌的认知程度和筛查意愿的相关因素.结果 患者对宫颈癌认知率为60.33％,有93.62％的患者愿意接受宫颈癌筛查.单因素分析显示,该镇女性患者宫颈癌认知程度与其文化程度、经济收入、职业、肿瘤家族史有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响患者宫颈癌认知程度的因素有:文化程度为小学、经济收入＜3000元/月、职业为无工作或农民以及无肿瘤家族史者(P＜0.05).单因素分析显示,宫颈癌筛查意愿与其文化程度、户籍、经济收入和职业有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响宫颈癌筛查意愿的因素为文化程度为小学、经济收入＜3000元/月和流动人口(P＜0.05).结论 杭州半山镇妇科患者人群宫颈癌认知程度有待提高,文化程度低和流动人口应是实施宫颈癌健康教育的重点对象,多数患者愿意参与宫颈癌筛查,不愿意参与宫颈癌筛查的主要原因是筛查费用高.
作者：符敏；王丽霞 刊期： 2018年第03期
目的 分析云南省吸毒人群HIV合并HCV感染人群接受HIV抗病毒治疗后免疫学疗效及影响因素.方法 2016年7-11月,在昆明市和大理州内的9家机构,包括7家美沙酮治疗门诊和2家强制戒毒所采用方便抽样方法开展横断面研究,调查HIV合并HCV感染的吸毒人员610例,回收有效问卷581份,有效回收率为95.3％.结果 581例调查对象以男性、中年、未婚或离异、汉族、低文化程度和低收入人群为主.抗病毒治疗比例为74.4％ (432/581),年龄＜50岁或病程为6～8年的治疗人群末次基线CD4+T细胞计数平均值高于未治疗人群(P＜0.05).接受HIV抗病毒治疗的432例中,有22.5％(97/432)的调查对象免疫学失败.对581例调查对象进行单因素分析显示,常居地、机构、是否知晓HIV、病程、基线CD4+T细胞数值和治疗年限是影响免疫学失败的因素.Logistic回归分析结果显示,基线CD4+T细胞计数越高,治疗年限越长,越不容易发生免疫学失败.结论 抗病毒治疗有助于提高吸毒人群HIV合并HCV感染者的免疫功能,及时、长期接受HIV抗病毒治疗更不容易发生免疫学失败.
作者：谭婷；陆林；黄丽花；陆梅泾；陈志娟 刊期： 2018年第03期
实验室信息管理系统(LIMs)是以实验室为中心,基于计算机局域网,将信息化技术与实验室管理相结合,对检测数据和相关信息进行收集、分析、报告和管理的系统.LIMS在第三方检测机构中的应用已经有十余年时间,但在科研型实验室中的应用还不多见.本研究探讨了LIMS的特点、应用现状,LIMS在科研型实验室管理中的应用及意义.采用LIMS对科研型实验室实施样品管理、仪器管理、人员管理和资料管理四大管理功能,从而对科研试验工作进行全过程、全方位监管,规范科研型实验室运行,提升其管理效能.LIMS的应用提高了科研成果的准确性,加强了科研执行力度,增强了科研创新能力,保障了科研任务的顺利进行.同时,LIMS的应用还降低了科研成本,提高了检验检测效率,创造出更大的经济及社会效益.
作者：孙丽翠；杜玉萍；刘春丽；万丽葵 刊期： 2018年第03期
目的 了解哈尔滨群众性有氧健身操对居民身心健康的促进作用,为有关部门推进健康生活方式,制定有效支持环境策略提供依据.方法 采用典型方便抽样的方法,对有氧健身操普及比较好的八区十县(市)的2 000名居民进行统一问卷调查和现场观察、访谈.结果 在调查的2000名居民中,有高血压患者386人(19.3％),糖尿病患者98人(4.9％).高血压患者锻炼前后的血压收缩压与舒张压分别下降5.3 mmHg和4.6mmHg(P ＜0.01);糖尿病患者餐后血糖平均下降1.39mol/L(P ＜0.05);静息心率平均下降11.3次/分钟,肺活量平均增加580mL,变化有统计学意义(P＜0.01);体重比参与前平均降低6.8kg,腰围减少5.6cm,臀围减少4.4cm(P ＜0.01);44.3％的人认为跳操后胃肠功能明显改善.被调查者中49.4％认为跳操后睡眠质量提高,90.1％感觉食欲增强,48.6％自评反应能力增强,43.4％认为注意力增强,35.8％感觉记忆力明显改善;被调查者中有458名处于更年期,其中更年期症状有改善的占89.3％,明显改善的占51.2％,有些改善的占43.3％.结论 群众性有氧健身操对改善居民身心健康状况有促进作用,效果肯定,值得普及推广,但需要专业部门规范化管理与健康指导.
作者：张莉莉；蔡路；王颖；李凯文 刊期： 2018年第03期
目的 了解济南市性病门诊男性就诊者HIV、梅毒感染情况及影响因素,为制定防治策略提供科学依据.方法 2011-2015年对济南市某性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测,并对结果进行统计分析.结果 1 268例性病门诊男性就诊者,平均年龄(31.77±9.11)岁,艾滋病知识总知晓率为80.5％,HIV抗体阳性率为2.1％,梅毒抗体阳性率为14.7％,性病门诊男性就诊者接受干预服务覆盖率较低.多因素Logistic回归分析结果表明,HIV感染的主要影响因素是婚姻(OR =3.40,95％CI=1.36～8.49)、近三个月发生过同性肛交性行为(OR=4.20,95％CI=1.30～13.59)及梅毒感染(OR=7.72,95％CI=3.43～17.37);梅毒感染的主要影响因素是年龄(OR =0.56,95％ CI =0.39～0.81)、艾滋病知识(OR =0.55,95％ CI =0.38 ～0.79)及HIV感染(OR =7.98,95％ CI=3.59～17.72).结论 应进一步加强性病门诊男性就诊者的宣传和干预工作,有效遏制HIV和梅毒的流行和传播.
作者：李建卓；贾卓；杨慧；朱艳文；金燕；胡艳霞 刊期： 2018年第03期
目的 了解黑龙江省医疗机构清洗、消毒、灭菌工作质量和医院消毒与感染控制措施的效果,为医院消毒与感染控制相关政策法规、标准规范的制定提供依据.方法 按照全国医院消毒与感染控制监测方案的要求,对黑龙江省2012-2016年监测点医院消毒与灭菌质量进行调查.结果 2012-2016年共监测3 255份样本,总体监测合格率为84.85％;各年度监测合格率分别为78.98％、81.92％、86.67％、90.69％和87.17％;不同监测项目中,物体表面的合格率高,为90.74％,内镜、医疗器械清洗效果(放大镜法)的合格率次之,分别为88.98％和88.88％;污水、手术室静态空气、医护人员手监测合格率分别为85.00％、84.47％和84.21％,压力蒸汽灭菌器和医疗用水的合格率较低,分别为75.97％和70.41％.结论 黑龙江省监测点医院消毒质量平均合格率较低,应加强压力蒸汽灭菌效果的监测,重视医疗用水质量,提高消毒监测水平.
作者：曹原；王莹；梁琦；杜丽；杨晶雪；肖佳庆 刊期： 2018年第03期
目的 分析哈尔滨市麻疹流行病学特征,为制定麻疹防控策略提供依据.方法 用描述流行病学方法,对哈尔滨市2004-2017年麻疹数据进行流行病学特征分析.结果 2004-2017年哈尔滨市共报告麻疹病例4 913例,发病率为3.42/10万;发病集中在4-6月,发病时间提前,高峰过后持续时间延长;各年龄段人群均有发病,＜5岁儿童和＞15岁人群占有较大的比例,分别占病例总数的47.02％和40.36％.实施扩大免疫规划后,麻疹发病年龄构成中＜5岁儿童比例上升,≥15岁人群比例下降.散居儿童、农民和学生的病例数多.暴发病例占24.87％.结论 麻疹发病整体呈先上升后下降的趋势,麻疹流行特征发生了变化,发病模式以散发与暴发并存,以散发为主.年龄分布呈现明显双向移位,提示应落实含麻疹成分疫苗2剂次接种工作,及时分析疫情形势,针对散居儿童和学生制定更适宜的麻疹防控策略.
作者：高晓丽；徐虹；李玺琨；范晨璐；刘木子；姜立坤 刊期： 2018年第03期
目的 分析山西省2016年食源性疾病监测数据,了解食源性疾病流行情况.方法 收集山西省2016年食源性疾病监测数据,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,组间比较采用x2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 352所哨点医院共报告食源性疾病17 095例,检测粪便标本1 393份,阳性检出率为15.96％;三季度报告病例占总报告病例数的38.43％,20～60岁组报告病例占50.93％,农民(33.78％)居报告病例数的首位;主要可疑食品来源场所为家庭(78.89％);消化系统症状为主要临床症状(98.75％);致泻大肠埃希氏菌检出率高(6.39％);不同就医时间与病原检出率间差异有统计学意义(x2=12.402,P＜0.05),是否服用抗生素与病原检出率间差异无统计学意义(x2=0.811,P＞0.05).结论 夏秋季是山西省食源性疾病的高发季节,15岁以下儿童是好发人群,家庭是好发场所,植物性食品是好发食品,致泻大肠埃希氏菌、诺如病毒是主要致病微生物.需加强相关人员培训,进一步规范食源性疾病监测工作,提高监测质量,还应扩展监测工作形式,扩大监测面,开展社区人群食源性疾病负担调查、药店腹泻药品销售状况调查,将监测工作扩展至乡、村医疗机构.
作者：王三桃；史一；王尚敏；李雪原；张晓红 刊期： 2018年第03期
目的 了解乌海市气传花粉的种类、数量、飘散规律,为本地区与花粉相关的常见变应性疾病的流行病学研究和临床诊断、预防、治疗提供重要的依据,为绿化植被的规划提供参考.方法 2012年4月1日-2013年3月31日采用伞蓬式花粉采样器取样,进行气传花粉的鉴定、计数.结果 全年共收集花粉181040粒,归属60科,86属/种.空气中花粉飘散量前五位是蒿属102 924粒(56.85％),杨属25 325粒(13.99％),藜科18 495粒(13.99％),苋科7 033粒(3.88％),禾本科2 962粒(1.64％).气传花粉飘散有两个高峰期,分别是春季的3-5月和夏秋季的7-9月,春季以树木花粉为主,排序依次为:杨属、柏科、榆树、胡桃、藜科、蒿属、柳属、柽柳等,夏秋季以杂草类花粉为主,排依次序为:蒿属、藜科、苋科、禾本科、洋槐属、大麻葎草属、柽柳、石榴等.结论 乌海市花粉污染严重,以草类植物花粉为主,蒿属花粉为优势气传花粉.
作者：班慧；银福；王东平；武静 刊期： 2018年第03期
目的 分析衢州市HIV确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,为艾滋病检测工作提供技术支持.方法 对衢州市HIV确证实验室在2014-2016年收到的HIV抗体初筛阳性标本,采用ELISA法和胶体硒法进行复检,两种试剂任一试剂量阳性则用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证.结果 2014-2016年衢州市HIV确证实验室对送检的529份HIV抗体初筛阳性样本进行了复检,复检阳性率为79.8％ (422/529),对复检阳性标本进行了WB确证,确证HIV-1抗体阳性385份,HIV-1抗体阳性率为91.2％(385/422),HIV抗体阴性22份(5.2％);HIV抗体不确定15份(3.6％),随访后阳转7份,随访后阴性2份,失访6份.385份确证病例中重卡病例26例,剔除重卡后359例,以男性为主,男女性别比例为4.3:1,主要集中在20～40岁人群(占63.5％).异性性传播是HIV主要的传播途径(占74.6％),同性性传播也占较大比例(占21.4％).结论 应进一步加强不确定结果的随访,降低失访率,尽早发现HIV感染者,降低HIV新发感染,遏制艾滋病的蔓延.
作者：陈旭富；吕磊；王炜；杨瑞军 刊期： 2018年第03期
随着人口老龄化进程,国家对医养结合实事项目不断推进,医养结合医疗机构也越来越受到社会关注.描述上海市松江区医养结合医疗机构基本情况,包括数量、类别、级别、床位数、惠及养老床位和纳入医保等情况.分析执业中存在的主要问题为医养结合服务资源仍不足、医养结合医疗机构服务能力有待提高、卫生专业技术人员严重不足、医疗管理亟须加强和硬件设施不足等.探讨医养结合医疗机构监管困惑,包括法律法规尚不明确、可持续发展困难重重、存在医疗安全隐患和多部门职能交叉问题,进而提出吸引多方力量举办医养结合医疗机构、鼓励公立医疗机构开展医养结合服务、购买服务确保可持续发展、丰富医养结合医疗机构服务内涵和加强培训提高人员服务水平等管理对策,为养老患病、带病养老的老年人提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务提供政策参考.
作者：潘琴；何晓燕；沈新；徐章 刊期： 2018年第03期
目的 通过对国家级疾病预防控制机构预算管理现状进行分析,构建预算控制管理系统,探索对经费进行实时管理,保证预算严格执行,保证经费使用效益大化.方法 分析疾病预防控制机构财务预算及管理特点,构建预算控制管理系统,对经费进行分门别类管理,预算部门和财务部门共同参与完成预算执行,预算控制管理系统与财务部门用友账务系统实时对接,线上线下结合使用.结果 预算相关人员能对经费进行实时动态检索、查询和分析,从而科学合理地安排预算资金,推动工作有序开展,保证经费的合理有效使用,提高了单位的内部控制和财务管理水平.结论 在疾病预防控制机构建立预算控制管理系统方法可行,为更好地发挥平台效用,尚需进一步提高局域网和预算控制管理平台系统的安全性、保密性,加强培训,做好预算控制管理系统与相关系统数据对接,有利于改进和完善预算控制管理平台系统.
作者：胡寒雁 刊期： 2018年第03期
目的 分析院前急救患者车祸伤类型与特点.方法 以杭州市医学优先分级调度系统(MPDS)中2014-2016年数据为基础,采用回顾性研究,针对交通事故车祸伤案例按发生数量、伤情严重级别、伤情类型等方面进行对比分析研究,使用Excel 2010和SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 2014-2016年,杭州市急救中心用MPDS接警共计122 976次,其中交通事故车祸伤接警17 577次,急救车祸伤发生率呈逐年上升趋势;车祸伤以机动车与非机动车相撞造成事故为多,占53.96％,案例超过100例的前三位分别为:机动车撞骑自行车或摩托车的人(D级接警任务);机动车撞徒步行走的人(D级接警任务);交通事故造成损伤(B级接警任务).结论 交通事故发生数量逐年上升;机动车与非机动车相撞造成事故是交通事故的常见类型,交通管理部门应当给予专门关注,卫生部门应当设定专属临床路径,以减少事故发生率和事故损失.
作者：周海斌；张梅光；王建岗；宋因力 刊期： 2018年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
