潘琴；何晓燕；沈新；徐章
目的 了解乌海市气传花粉的种类、数量、飘散规律,为本地区与花粉相关的常见变应性疾病的流行病学研究和临床诊断、预防、治疗提供重要的依据,为绿化植被的规划提供参考.方法 2012年4月1日-2013年3月31日采用伞蓬式花粉采样器取样,进行气传花粉的鉴定、计数.结果 全年共收集花粉181040粒,归属60科,86属/种.空气中花粉飘散量前五位是蒿属102 924粒(56.85％),杨属25 325粒(13.99％),藜科18 495粒(13.99％),苋科7 033粒(3.88％),禾本科2 962粒(1.64％).气传花粉飘散有两个高峰期,分别是春季的3-5月和夏秋季的7-9月,春季以树木花粉为主,排序依次为:杨属、柏科、榆树、胡桃、藜科、蒿属、柳属、柽柳等,夏秋季以杂草类花粉为主,排依次序为:蒿属、藜科、苋科、禾本科、洋槐属、大麻葎草属、柽柳、石榴等.结论 乌海市花粉污染严重,以草类植物花粉为主,蒿属花粉为优势气传花粉.
作者：班慧；银福；王东平；武静 刊期： 2018年第03期
目的 了解广西边境地区县级疾控机构实验室突发公共卫生事件应对能力状况.方法 对广西边境地区22家县级疾控机构进行问卷调查,内容包括实验室检验人员基本情况、分离和鉴定相关致病源能力、生物安全实验室和相关技术操作情况、实验室诊断相关机制等.结果 广西边境地区县级疾控机构实验室检验人员学历以中专以下为主,占66.7％;职称以初级以下为主,占54.8％.大部分县级疾控机构缺乏检测鉴定中毒(肉毒杆菌毒素中毒和毒鼠强中毒)和分离鉴定病原生物(禽流感、登革热、流行性乙型脑炎、流行性感冒和SARS)的能力.18家县级疾控机构具备二级生物安全实验室.细胞培养技术和病毒分离技术开展比例较低,为13.6％.县级疾控机构实验室与医院及边境国境卫生检疫部门缺乏沟通协作.结论 县级疾控机构实验室应对突发公共卫生事件检测能力不足,检验人员素质有待提高,与其他机构实验室沟通协作机制有待完善,尚不能较好地适应突发公共卫生事件应急处置的需要.
作者：陈奕如；覃娴静；冯俊；江南；陈其伟；刘德诚；冯启明 刊期： 2018年第03期
目的 通过调查部分患者对分级诊疗的认知现状,分析分级诊疗在实施过程中存在的问题及影响因素.方法 对南京市某三级医院住院的564名患者进行问卷调查,运用SPSS 16.0软件对定量资料进行描述性分析、x2检验及Logistic回归分析.结果 43.1％的调查对象知晓分级诊疗制度,分级诊疗知晓率与文化程度呈正相关,有“城镇职工基本医疗保险”的患者相对于有“城镇居民基本医疗保险”和“无医疗保险及其他”患者的分级诊疗知晓程度更高.31.6％的调查对象首诊选择基层医院.职业状况、学历、医保类型的不同,首诊选择类型差异有统计学意义(P＜0.05).初中及以下学历的被调查对象相比于大专或本科学历的被调查对象更愿意首诊选择社区医疗机构.患者接受转上的比例(78.5％)高于接受转下的比例(59.2％),普遍存在转上容易转下难;不知道分级诊疗制度的被调查对象更不愿意转下.结论 建议继续引导提高居民对分级诊疗知晓度和社区医疗机构的信任度,提高社区首诊率,加大双向转诊“下转”驱动力,形成良好就医秩序,促进分级诊疗政策的施行.
作者：陶钊；谢波；程晓庆；余小歌；金辉；张开金 刊期： 2018年第03期
目的 了解黑龙江省重点食源性寄生虫病与土源性线虫病流行现状及影响因素,掌握流行规律,预测流行趋势.为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 采取整群抽样法选取项目县固定点和流动点;实验室主要采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛试法;应用Excel2016进行统计学分析.结果 土源性线虫感染率仅为0.06％;食源性寄生虫病主要以华支睾吸虫病为主,其感染率为10.64％.人群感染率男性高于女性,性别差异有统计学意义(x2=91.128,P＜0.05);青壮年高于儿童及老年人,年龄差异有统计学意义(x2=403.21,P＜0.05);阳性感染以农民、牧民以及渔民为主,职业差异有统计学意义(x2 =433.48,P＜0.05);文化程度越低感染率越高,文化程度差异有统计学意义(x2=157.83,P＜0.05).结论 感染率男性高于女性,受教育程度越高,感染率越低,以中年农民为主要的感染人群.应加强有关寄生虫病个人日常预防知识及食品卫生知识的多种形式健康教育.
作者：袁爽；邢智锋；葛涛；尹世辉；唐磊 刊期： 2018年第03期
目的 了解延边地区孕妇营养知识、行为现状及其影响因素,为开展孕妇营养健康教育提供理论依据.方法 采用便利抽样法对1 028例孕妇进行营养知识、行为的问卷调查.结果 研究对象的知识得分在年龄、职业、学历、家庭月收入、孕周、分娩经验上的差异有统计学意义(P＜0.01);行为得分在年龄、职业、学历、家庭月收入、分娩经验上的差异有统计学意义(P＜0.01);在知识掌握方面,母乳喂养的知识掌握好(82.3％),营养膳食相关知识掌握差(47.7％).在营养行为方面,遵医嘱补充营养素好(91.1％),参加过孕妇学校或者与他人交流差(32.8％);知识、学历、年龄、自评健康状况和受教育程度对孕妇营养行为水平有一定影响.结论相关部门要建立和健全孕妇健康教育机制,提高医务人员的知识水平,长期开展科学有效的营养干预措施,促进孕妇正确的知识、态度向行为的转化,从而促进母要健康.
作者：贾琳；张凯；申香丹；李春玉；金锦珍；张海莲 刊期： 2018年第03期
目的 调查杭州半山镇妇科患者对宫颈癌的认知程度及筛查意愿.方法 选取2016年7月-2017年2月在某医院妇科门诊就诊的658例患者为调查对象,对患者进行宫颈癌相关知识和宫颈癌筛查意愿调查,分析影响患者宫颈癌的认知程度和筛查意愿的相关因素.结果 患者对宫颈癌认知率为60.33％,有93.62％的患者愿意接受宫颈癌筛查.单因素分析显示,该镇女性患者宫颈癌认知程度与其文化程度、经济收入、职业、肿瘤家族史有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响患者宫颈癌认知程度的因素有:文化程度为小学、经济收入＜3000元/月、职业为无工作或农民以及无肿瘤家族史者(P＜0.05).单因素分析显示,宫颈癌筛查意愿与其文化程度、户籍、经济收入和职业有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,影响宫颈癌筛查意愿的因素为文化程度为小学、经济收入＜3000元/月和流动人口(P＜0.05).结论 杭州半山镇妇科患者人群宫颈癌认知程度有待提高,文化程度低和流动人口应是实施宫颈癌健康教育的重点对象,多数患者愿意参与宫颈癌筛查,不愿意参与宫颈癌筛查的主要原因是筛查费用高.
作者：符敏；王丽霞 刊期： 2018年第03期
目的 分析衢州市HIV确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,为艾滋病检测工作提供技术支持.方法 对衢州市HIV确证实验室在2014-2016年收到的HIV抗体初筛阳性标本,采用ELISA法和胶体硒法进行复检,两种试剂任一试剂量阳性则用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证.结果 2014-2016年衢州市HIV确证实验室对送检的529份HIV抗体初筛阳性样本进行了复检,复检阳性率为79.8％ (422/529),对复检阳性标本进行了WB确证,确证HIV-1抗体阳性385份,HIV-1抗体阳性率为91.2％(385/422),HIV抗体阴性22份(5.2％);HIV抗体不确定15份(3.6％),随访后阳转7份,随访后阴性2份,失访6份.385份确证病例中重卡病例26例,剔除重卡后359例,以男性为主,男女性别比例为4.3:1,主要集中在20～40岁人群(占63.5％).异性性传播是HIV主要的传播途径(占74.6％),同性性传播也占较大比例(占21.4％).结论 应进一步加强不确定结果的随访,降低失访率,尽早发现HIV感染者,降低HIV新发感染,遏制艾滋病的蔓延.
作者：陈旭富；吕磊；王炜；杨瑞军 刊期： 2018年第03期
随着人口老龄化进程,国家对医养结合实事项目不断推进,医养结合医疗机构也越来越受到社会关注.描述上海市松江区医养结合医疗机构基本情况,包括数量、类别、级别、床位数、惠及养老床位和纳入医保等情况.分析执业中存在的主要问题为医养结合服务资源仍不足、医养结合医疗机构服务能力有待提高、卫生专业技术人员严重不足、医疗管理亟须加强和硬件设施不足等.探讨医养结合医疗机构监管困惑,包括法律法规尚不明确、可持续发展困难重重、存在医疗安全隐患和多部门职能交叉问题,进而提出吸引多方力量举办医养结合医疗机构、鼓励公立医疗机构开展医养结合服务、购买服务确保可持续发展、丰富医养结合医疗机构服务内涵和加强培训提高人员服务水平等管理对策,为养老患病、带病养老的老年人提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务提供政策参考.
作者：潘琴；何晓燕；沈新；徐章 刊期： 2018年第03期
目的 了解基层医院慢性病患者参与护士手卫生管理情况,为提高护士手卫生执行率提供参考依据.方法 2016年1-12月,选取226名住院患者作为调查对象,针对患者参与护士手卫生管理现状进行问卷调查.结果 慢病住院患者参与护士手卫生管理的意愿和认知情况平均得分为(4.41±0.49)分.患者参与护士手卫生管理调查结果,“触碰患者周边环境后参与监督”得分低,“实施清洁及无菌操作前参与监督”得分高.“护士鼓励患者参与”、患者“现实参与”和“支持程度”3个方面比较分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者“支持程度”平均得分为(4.37±0.26)分,高于中等水平;患者“现实参与”平均得分为(1.89±0.19)分,“鼓励行为”平均得分为(1.93±0.16)分,低于中等水平.患者参与监督护士洗手,患者现实参与和支持程度方面,护士在实施清洁及无菌操作前、触碰患者前、接触患者体液后得分高于触碰患者后、触碰患者周边环境后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗机构应对护士进行手卫生必要性的宣传,让护士主动邀请和鼓励住院患者参与到手卫生管理监督工作中,提高护士手卫生的执行率.住院患者参与护士手卫生监督管理,是提高护士手卫生执行率的一项有效措施.
作者：池丹丽 刊期： 2018年第03期
目的 分析甘肃省武威市2005-2016年甲型病毒性肝炎(甲肝)发病现状和流行趋势,探讨影响甲肝发病的因素,为制定甲肝防控策略提供科学依据.方法 从国家传染病网络直报系统中提取武威市2005-2016年甲肝发病数据,采用描述流行病学方法,对甲肝发病情况和趋势进行分析.结果 武威市2005-2016年甲肝总体报告发病率呈下降趋势(Z=-14.95,P＜0.01),报告发病率从2006年的28.76/10万下降至2016年的4.52/10万,平均报告发病率为12.37/10万.全年各月份均有甲肝病例报告,7-9月份为甲肝发病高峰.男性平均报告发病率为14.26/10万,高于女性的10.37/10万,差异有统计学意义(x2=5.66,P＜0.01).30～39岁年龄组病例数多为448例,占16.63％.职业主要为农民和学生为主,分别占总病例数的58.13％(1 566例)和19.60％(528例).结论 尽管武威市2005-2016年甲肝发病率呈下降趋势,但仍需重视甲肝疫情,采取以切断传播途径为主的综合防控措施,有效遏制甲肝流行.
作者：杨天琳；李晓春；杨峻山；李斌；吉兆华；邵中军 刊期： 2018年第03期
目的 了解云南省某地区农村居民梅毒知识知晓情况以及可能存在的影响因素,为该地区梅毒防治宣传工作提供科学依据.方法 采用分层抽样方法抽取云南省某地区15～70岁的村民进行一对一的问卷调查,收集相关信息.结果 该调查人群的梅毒知晓率仅为13.2％,35.2％的人表示从未听说过梅毒.女性、年龄相对较大、结过婚、文化程度低、不识汉字、未外出务工等村民梅毒知识知晓率相对较低(P＜0.05).结论 云南省某地区人群梅毒预防知识知晓率较低,应加强该地区农村居民梅毒等性病防治知识的宣传,提高对性病的防范意识.
作者：余军；张琬悦；马艳玲；罗红兵；方清艳；刘秀娟；贾曼红；陆林 刊期： 2018年第03期
目的 落实预防为主,推行健康生活方式,减少疾病发生,强化早诊断、早治疗、早康复,以实现全体职工的健康.方法 以某国家级事业单位全体职工的健康管理模式为实例,对其采用的相关健康管理措施开展分析.结果 中国疾控中心对全体职工的健康管理模式进行积极探索;通过对职工分层次进行常规体检,并对体检医院进行综合评定后做出慎重选择,以保障职工体格检查质量;专家论证确定职工癌症筛查检测指标,保证检测项目全面、合理;通过对工作场所全面禁烟、组织各种活动促进职工锻炼、对职工进行体重管理以及建设健康食堂等多项措施来促进职工健康;职工应急救护能力建设从设立应急救护工作站、配置急救箱、培训应急救护人员以及开展职工应急救护知识宣传等方面开展.结论 结合该单位的性质与实际,积极探索适宜的职工健康管理模式,促进职工健康与疾病控制工作良性协调发展,为摸索一条可持续发展的健康管理之路提供有力的保障.
作者：王欣儒；王晓雪；郭晓敏；崔琮琪；谷鑫；谭吉宾 刊期： 2018年第03期
目的 分析宁波市北仑区中青年慢性胃炎发病的危险因素,为慢性胃炎的防治提供依据.方法 选择2014年1月-2017年4月在北仓区小港医院就诊的78例中青年慢性胃炎患者为研究组,同期来该医院体检的78例健康中青年志愿者为对照组,应用自制调查问卷对两组对象收入、吸烟、饮酒等因素进行调查,并应用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素.结果 78例中青年慢性胃炎患者年龄为18～55岁,其中25～35岁所占比例高,为48.72％.单因素分析显示,北仑区中青年慢性胃炎患者发病与是否吸烟、饮酒、按时吃饭、偏爱热食、经常暴饮暴食、焦虑和经常吃水果有关(P＜0.05),与文化程度、月收入无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,吸烟指数＞ 100、饮酒指数＞200、不按时吃饭、偏爱热食、经常暴饮暴食和存在焦虑状况是北仑区中青年慢性胃炎患者发病的危险因素,爱吃水果是保护性因素(P＜0.05).结论 吸烟指数＞ 100、饮酒指数＞200、不按时吃饭、偏爱热食、经常暴饮暴食和存在焦虑状况是北仑区中青年慢性胃炎患者发病的危险因素,爱吃水果是北仑区中青年慢性胃炎患者发病的保护性因素.
作者：陈平琅 刊期： 2018年第03期
实验室信息管理系统(LIMs)是以实验室为中心,基于计算机局域网,将信息化技术与实验室管理相结合,对检测数据和相关信息进行收集、分析、报告和管理的系统.LIMS在第三方检测机构中的应用已经有十余年时间,但在科研型实验室中的应用还不多见.本研究探讨了LIMS的特点、应用现状,LIMS在科研型实验室管理中的应用及意义.采用LIMS对科研型实验室实施样品管理、仪器管理、人员管理和资料管理四大管理功能,从而对科研试验工作进行全过程、全方位监管,规范科研型实验室运行,提升其管理效能.LIMS的应用提高了科研成果的准确性,加强了科研执行力度,增强了科研创新能力,保障了科研任务的顺利进行.同时,LIMS的应用还降低了科研成本,提高了检验检测效率,创造出更大的经济及社会效益.
作者：孙丽翠；杜玉萍；刘春丽；万丽葵 刊期： 2018年第03期
目的 分析山西省2016年食源性疾病监测数据,了解食源性疾病流行情况.方法 收集山西省2016年食源性疾病监测数据,采用SPSS 22.0软件进行统计分析,组间比较采用x2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.结果 352所哨点医院共报告食源性疾病17 095例,检测粪便标本1 393份,阳性检出率为15.96％;三季度报告病例占总报告病例数的38.43％,20～60岁组报告病例占50.93％,农民(33.78％)居报告病例数的首位;主要可疑食品来源场所为家庭(78.89％);消化系统症状为主要临床症状(98.75％);致泻大肠埃希氏菌检出率高(6.39％);不同就医时间与病原检出率间差异有统计学意义(x2=12.402,P＜0.05),是否服用抗生素与病原检出率间差异无统计学意义(x2=0.811,P＞0.05).结论 夏秋季是山西省食源性疾病的高发季节,15岁以下儿童是好发人群,家庭是好发场所,植物性食品是好发食品,致泻大肠埃希氏菌、诺如病毒是主要致病微生物.需加强相关人员培训,进一步规范食源性疾病监测工作,提高监测质量,还应扩展监测工作形式,扩大监测面,开展社区人群食源性疾病负担调查、药店腹泻药品销售状况调查,将监测工作扩展至乡、村医疗机构.
作者：王三桃；史一；王尚敏；李雪原；张晓红 刊期： 2018年第03期
目的 对云南省某县农户农药使用的认知与防护行为采取健康教育的干预措施,评价干预措旌的效果.方法 采用简单随机抽样,选取云南省某蔬菜种植大县3个乡镇的6个自然村村民作为调查对象.用问卷调查的方式,对农户进行干预前的基线调查和干预后评估调查.通过干预前后对照比较进行效果评价.结果 农户农药使用的认知:干预后,认为农药会污染环境的农户由干预前的63.8％上升到76.0％(x2=16.8,P＜0.01);认为用过农药的农产品是安全的农户,由干预前的66.2％下降到46.4％(x2=76.596,P＜0.01).农户使用农药时的防护行为:干预后,农户戴口罩的防护行为由干预前的30.45％上升到54.70％(x2=56.592,P＜0.01);戴手套由干预前的7.20％上升到12.55％(x2=25.788,P＜0.01);穿高筒雨靴由干预前的2.64％上升到12.56％ (x2=17.663,P＜0.01);戴护目镜率由干预前的1.44％上升到5.16％(x2=14.557,P＜0.0I).结论 基于健康教育的干预措施能有效提高农户对农药的健康和环境影响认知以及部分使用农药的防护行为,但提高程度有限.提高农户对农药危害的其他认知与防护行为需要进一步的探索.
作者：郝恩源；杨万群；张汝胜；朱敏；王一洋；孙晓；关秋艳；窦迎春；方菁 刊期： 2018年第03期
目的 分析云南省吸毒人群HIV合并HCV感染人群接受HIV抗病毒治疗后免疫学疗效及影响因素.方法 2016年7-11月,在昆明市和大理州内的9家机构,包括7家美沙酮治疗门诊和2家强制戒毒所采用方便抽样方法开展横断面研究,调查HIV合并HCV感染的吸毒人员610例,回收有效问卷581份,有效回收率为95.3％.结果 581例调查对象以男性、中年、未婚或离异、汉族、低文化程度和低收入人群为主.抗病毒治疗比例为74.4％ (432/581),年龄＜50岁或病程为6～8年的治疗人群末次基线CD4+T细胞计数平均值高于未治疗人群(P＜0.05).接受HIV抗病毒治疗的432例中,有22.5％(97/432)的调查对象免疫学失败.对581例调查对象进行单因素分析显示,常居地、机构、是否知晓HIV、病程、基线CD4+T细胞数值和治疗年限是影响免疫学失败的因素.Logistic回归分析结果显示,基线CD4+T细胞计数越高,治疗年限越长,越不容易发生免疫学失败.结论 抗病毒治疗有助于提高吸毒人群HIV合并HCV感染者的免疫功能,及时、长期接受HIV抗病毒治疗更不容易发生免疫学失败.
作者：谭婷；陆林；黄丽花；陆梅泾；陈志娟 刊期： 2018年第03期
目的 分析院前急救患者车祸伤类型与特点.方法 以杭州市医学优先分级调度系统(MPDS)中2014-2016年数据为基础,采用回顾性研究,针对交通事故车祸伤案例按发生数量、伤情严重级别、伤情类型等方面进行对比分析研究,使用Excel 2010和SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 2014-2016年,杭州市急救中心用MPDS接警共计122 976次,其中交通事故车祸伤接警17 577次,急救车祸伤发生率呈逐年上升趋势;车祸伤以机动车与非机动车相撞造成事故为多,占53.96％,案例超过100例的前三位分别为:机动车撞骑自行车或摩托车的人(D级接警任务);机动车撞徒步行走的人(D级接警任务);交通事故造成损伤(B级接警任务).结论 交通事故发生数量逐年上升;机动车与非机动车相撞造成事故是交通事故的常见类型,交通管理部门应当给予专门关注,卫生部门应当设定专属临床路径,以减少事故发生率和事故损失.
作者：周海斌；张梅光；王建岗；宋因力 刊期： 2018年第03期
目的 围绕公共卫生事件监测预警的情报需求,梳理公共卫生事件的情报筛选机制.方法 将文献分析及例证法情报学相关理论应用于公共卫生领域,提炼核心指标,简化风险评估结构化思维,进而建立情报筛选机制.结果 该机制运转包含情报收集、预估、分析、报告产出和情报指挥五个层级,层级间配合紧密灵活,强化指挥全局指导功能.该机制工作内容含情报源建立与评价、情报预评估、情报筛选分析、情报转化分析和情报数据库的建立,在情报流转过程中分级嵌入质量控制,据此初步构建公共卫生事件风险评估情报筛选机制的框架.结论 该机制实现了筛选和甄别公共卫生事件价值情报的目的,其应用不仅可以提高公共卫生事件价值情报的应用效率,且有助于保障卫生部门的情报需求.
作者：叶雯婧；陈彩粼；章灿明；张莹珍；洪荣涛 刊期： 2018年第03期
化妆品突发公共事件不仅给化妆品市场秩序带来一定的冲击,还影响到公众身心健康和社会和谐稳定.文章通过中国化妆品突发公共事件应急处理与工作体会,结合中国化妆品领域中应对突发事件的实践,采用个案分析的方法,对国内外化妆品突发公共事件进行系统的跟踪研究,提出化妆品公共事件的定义,总结提出化妆品公共事件五个方面的特点.同时对化妆品公共事件形成的原因及其对产品的影响进行分析讨论,主要目的是提醒有关部门高度重视化妆品质量及安全性,加强对化妆品市场的监督管理,提高化妆品企业及销售行业的自律意识,从而有利于普及化妆品使用安全的基本知识,不断增强广大消费者自我保护意识.此研究对建立中国化妆品突发公共事件应急处置机制和提高处置能力提供新的路径.
作者：高立雪；袁韧 刊期： 2018年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
