唐深渊
目的 回顾性分析少见肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT表现特点,以提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的认识.方法 收集经手术病理证实的7例RAML患者的影像资料进行回顾性分析.结果 7例均为单发RAML,其中2例含少量脂肪,5例未发现脂肪成分而误诊为肾癌;肿块为类圆形3个,类扁圆形或三角形4个;肿块较表浅5个,深在2个.结论 对于不典型少脂肪成分的RAML容易误诊为恶性肿瘤,薄层CT有助于发现小的脂肪成分,有些CT征象可帮助鉴别诊断.
作者：傅立军；王和平；张铁英 刊期： 2010年第03期
目的 了解多发性骨髓瘤的临床特点.方法 对54例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 多发性骨髓瘤常见的症状包括贫血与出血(37%),骨痛、骨折(30%),肾功能不全(19%),反复感染(7%),另外还有高黏滞综合征、高尿酸血症等.结论 多发性骨髓瘤的临床表现复杂,首诊科室多,误诊率高,临床医生应该提高对该病的认识.
作者：蔡岗丽 刊期： 2010年第03期
目的 观察双相气道正压通气(BiPAP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择60例ARDS患者,30例患者采用BIPAP模式(BiPAP组),另30例患者作为对照组采用容量控制性通气(VCV组).比较两种机械通气模式对ARDS患者终死亡率、呼吸力学、并发症、治疗过程中镇静剂的应用情况以及患者机械通气时间等各方面的影响.结果 BiPAP组和VCV组的死亡率分别是30%、37%,气胸发生率分别是0、3%,机械通气时间分别是(12.8±2.8)d、(17.4±3.0)d,镇静剂用量分别是(774.6±74.7)mg、(895.5±90.5)mg,呼吸机相关性肺炎发生率分别是43%、57%.结论 BiPAP能缩短机械通气时间、减少镇静剂的用量,能明显改善人机协调性.
作者：单仁飞；寻华音；崔可；徐颖鹤 刊期： 2010年第03期
目的 探讨电灼治疗尖锐湿疣后应用干扰素的时机,为临床治疗、护理指导提供依据.方法 将电灼治疗外阴尖锐湿疣后应用干扰素的患者91例随机分观察组45例、对照组46例.观察组于电灼后第1天用干扰素局部涂抹;对照组于电灼后1周开始用干扰素涂抹并按摩2～3 min.所有患者随访6个月,观察患者刨面愈合时间、治愈率和复发率.结果 两组创面愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治愈率(75.6%与78.7%)、复发率(24.4%与21.9%)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 电灼治疗外阴尖锐湿疣一周后开始应用干扰素,即不影响创面愈合,又能提高治愈率、降低复发率.
作者：陈凌莹；吴余敏；张萍萍 刊期： 2010年第03期
目的 评价阿奇霉素分别与三种中药制剂联合治疗小儿支气管肺炎的成本、效果.方法 将89例支气管肺炎患儿随机分为A、B、C三组,予阿奇霉素并分别联合痰热清、炎琥宁、喜炎平静脉滴注,疗程5d,进行成本-效果分析.结果 A、B、C组成本.效果比分别为2.01、2.44、2.38,以A组为参照增加的成本-效果比B、C组分别为63.85、-140.83.结论 阿奇霉素与痰热清联合应用比较经济合理.
作者：王笑晴；赵丽华；左华；宋国智；熊南燕；李丰霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 对132例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔电切术(其中Ⅰ型116例,Ⅱ型13例,Ⅲ型3例),分析其手术效果.结果 手术满意率:Ⅰ型、Ⅱ型100%,Ⅲ型66.7%,其中1例术中出血改行子宫切除术.结论 宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式;正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键.
作者：陈雪峰 刊期： 2010年第03期
目的 研究胃肠道闻质瘤(GIST)的临床特点、治疗方法和预后.方法 对经病理确诊的30例胃肠道间质瘤患者的临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果 主要起源于胃(20例)和小肠(5例),27例(93%)有临床症状,常见临床表现为消化道出血、腹痛、消瘦.内镜和CT对胃肠道间质瘤的诊断阳性率超过85%.免疫组织化学CD_(117)阳性率96%,CD_(34)阳性率92%.治疗以手术为主,未发现淋巴转移.结论 胃肠道间质瘤的临床特点不同于其他常见的消化道肿瘤,CD_(117)对其诊断有重要意义,完整的局部手术切除是为有效的治疗手段.
作者：叶妮娜；米雪勤；赵洪川 刊期： 2010年第03期
目的 探讨高原地区急性胃黏膜病变(ACML)的诊治方法.方法 回顾性分析312例急性胃黏膜病变患者的临床资料.结果 急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院患者的34.6%;由大量饮酒引起的AGML,占41.4%,为高原地区AGML发病的主要原因;其次,急进高原人群因高原低氧环境致病者占17.3%;药物所致的AGML占9.2%;主要临床表现是上消化道出血;确诊的手段主要是急诊胃镜检查,胃镜下主要表现为胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿及出血.结论 高原地区急性胃黏膜病变主要病因为大量饮酒、急进高原人群、严重慢性高原疾病、应用损害胃黏膜的药物所致,质子泵抑制剂治疗有效.
作者：王晨；潘春光；孙成都 刊期： 2010年第03期
妊娠合并心脏病是产科危重合并症之一,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大,麻醉危险性较大,孕妇死亡率较高~([1]).本研究通过对我院收治的30例妊娠合并心脏病产妇的临床资料进行分析,探讨其麻醉处理.
作者：吴建平；卢银军 刊期： 2010年第03期
非酮症性高糖血症(NHK)有致癫痫作用,表现为局限性或全身性抽搐发作,甚至抽搐发作可以是NHK的早期表现或唯一表现~([1]).约25%的非酮症性高血糖患者会出现不同类型的癫痫发作~([2]),多见于50岁以上的患者,且以男性多见.本院1998年至2008年收住11例仅有高血糖而血浆渗透压正常或偏高、酮体阴性、脑电图和CT正常的以癫痫样抽搐为表现的患者.现将其临床表现及诊治经验总结如下.
作者：何娟飞；许雪原 刊期： 2010年第03期
目的 探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定,其中患有脑卒中后抑郁的52例患者分别接受帕罗西汀治疗(治疗组)以及不干预(对照组).采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(B1)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测治疗前后的疗效.结果 急性脑卒中患者卒中后抑郁患病率为43.3%,治疗组HAMD、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑卒中后抑郁患者给予帕罗西汀治疗能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复.
作者：周敏 刊期： 2010年第03期
类风湿关节炎(RA)是一种以关节慢性滑膜炎症为特征的全身性自身免疫疾病~([1]).缓解疼痛,减轻关节病理损害,延缓关节畸形变是治疗的主要目标~([2]).青藤碱(sinomenine)是从中药青风藤中提取的生物碱单体,具有显著的镇痛和消炎作用,其盐酸盐制剂临床上用来治疗类风湿关节炎,并取得较好疗效~([3-4]).
作者：肖涟波；欧阳桂林；张新文；何勇；黄正；张永立；解骏；张秋玉；沈佰华；王利；李宁丽 刊期： 2010年第03期
目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠素(BNP)水平的影响.方法 63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由(256±45)ng/L降至(85±45)ng/L(P＜0.05),LVEF由(33.52±6.54)%升至(46.30±8.32)%(P＜0.05).结论 CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能.
作者：张斌 刊期： 2010年第03期
我们采用鼻内镜下下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎85例,取得满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料85例为我院2004年5月至2008年12月收治的患者,男53例,女32例;年龄小的17岁,大的68岁,平均35.2岁;单侧15例,双侧70例;病程6个月至25年;临床主要表现为持续性鼻塞,部分患者有流涕、前额胀痛、嗅觉减退等;检查见下鼻甲黏膜和/或鼻甲骨肥大,鼻黏膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色淡红或暗紫红,触诊有硬实感,不易凹陷或虽凹陷但不易立即恢复,减充血剂收缩不佳.
作者：楼坚明；张代华；刘艳 刊期： 2010年第03期
目的 观察复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床疗效.方法 42例PCOS患者分为观察组和对照组,两组均给予促排卵治疗,观察组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个月.观察患者性激素水平的变化,并比较两组排卵、妊娠情况.结果 观察组血清黄体生成激素(LH)、睾酮和LH/卵泡利激素(FSH)水平均显著下降(P＜0.05);促排卵周期排卵率(81.1%与59.4%)和妊娠率(42.3%与14.2%)均显著高于对照组(P＜0.05).结论 复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS伴不孕,可改善异常的血激素相,提高排卵率和妊娠率.
作者：何文红 刊期： 2010年第03期
小儿腹泻是儿科临床常见病、多发病,尤其以6个月至2岁婴幼儿多见~([1-2]).发生在秋季的水样便腹泻以轮状病毒肠炎多见.轮状病毒能侵犯小肠上皮细胞,破坏其微绒毛,影响水和食物的消化吸收,由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏,尤其乳糖酶易受累,导致渗透性腹泻.小儿秋季腹泻目前尚无特效治疗,抗生素和西药抗病毒药疗效不明显.作者采用中药内服结合敷脐治疗秋季腹泻患儿43例,疗效满意.现报告如下.
作者：李涤静 刊期： 2010年第03期
本研究对我院人血白蛋白的临床应用情况进行分析,为临床合理应用白蛋白提供帮助.1 资料与方法1.1病例选择本研究病例选自我院2008年6～12月部分使用过人血白蛋白的患者.
作者：沈雄荣 刊期： 2010年第03期
羊水过少严重影响围生儿的预后~([1]).临床上对羊水指数＜5 cm的孕妇多以剖宫产终止妊娠~([2-3]),我们对羊水指数5～8 cm的足月妊娠羊水过少孕妇73例分两组用缩宫素、地诺前列酮引产,同时加强对引产孕妇引产前、后的临床护理,现总结报告如下.
作者：叶惠球；徐金贵 刊期： 2010年第03期
目的 探讨手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折的疗效.方法 对98例Colles骨折患者采用手法复位联合小夹板固定治疗并进行疗效分析.结果 随访4个月,全部骨折均愈合,优65例,良19例,可8例,差6例.结论 手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折有较好疗效,只要条件允许,应作为首选.
作者：张承峰；邢攸军；师艳芳 刊期： 2010年第03期
脓毒症指由感染引起的全身炎性反应综合征.严重烧伤患者往往休克发生早、程度重,而脓毒症既能加重休克,又是休克期延迟复苏的严重并发症之一,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS),已成为当前烧伤外科提高严重烧伤患者救治成功率的主要障碍~([1]).
作者：谭静雷；应文杰 刊期： 2010年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
