学术投稿

血液透析室院内感染控制管理现状及预防对策

戴娅勤;王美秀

关键词:血液透析室, 医院感染, 对策, 调查
摘要:目的 通过调查杭州市血液透析室院内感染管理控制现状,提出相关预防对策,以保障患者生命安全.方法 调查杭州市2012年5月-2015年5月4所三级医院与5所二级医院血液透析室的院内感染控制管理情况,并根据《医疗机构血液透析室管理规范》进行现场评估,评价指标为透析液、基本情况、病案管理等,共计100分.结果 杭州市三级医院总分为(95.1±3.7分)与二级医院(89.9±6.7分)比较,差异无统计学意义(t=1.38,P> 0.05).各级医院均存在透析室辅助用房少、工作流程及环境布置不合理等问题.在水质监测方面,三级医院得分为(9.6±0.3分),高于二级医院(7.1±1.7分),差异有统计学意义(t=2.87,P<0.05)结论 为控制院内感染的发生,必须加强透析室管理,严格规范操作流程,制定洗消制度,加强透析用水监测,合理布局透析室环境.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 宁波地区青少年龋齿患病及变化趋势分析

    目的 探讨宁波地区青少年龋齿患病状况.方法 在2011年、2013年和2015年分别调查该市青少年472、528和502人,参照WHO推荐的口腔流行病相关调查方法.结果 2015年患龋率显著高于2011年(x2=13.52,P<0.01)和2013年(X 2=5.80,P<0.05),三年的失牙率和补牙率差异无统计学意义;乡村青少年龋齿患病率显著高于城区青少年(x2=12.94,P<0.05),城乡青少年失牙率、补牙率差异无统计学意义;女孩患龋率显著高于男孩(x2=5.18,P<0.05),而失牙率、补牙率差异无统计学意义;7岁儿童患龋率显著高于12岁、15岁,7岁儿童患龋率显著高于12岁(x2=47.77,P<0.01)和15岁(x2=-177.44,P<0.05),12岁患龋率显著高于15岁(x2=38.03,P<0.01),三个年龄儿童失牙率和补牙率均无显著差异(x2值分别为3.89和0.51,P均>0.05).结论 近年来宁波地区青少年龋齿患病率高,且呈上升趋势,应引起有关部门的重视,采取有效的防治措施,做到青少年龋齿的早预防、早发现及早治疗.

    作者:陈斌科;高源;陆丹燕 刊期: 2016年第03期

  • 指纹识别技术在德宏州艾滋病高危人群监测中的应用

    目的 介绍德宏州运用“HIV指纹数据库系统”在吸毒者和暗娼中开展艾滋病监测的情况.方法 通过现场调查评价指纹识别准确率,下载“HIV指纹数据库系统”数据,分析高危人群指纹采集比例和HIV阳性者重复检测比例.结果 运用系统以来,现场调查指纹采集识别准确率达90%以上,但不同操作人员的指纹识别准确率有统计学差异.2010年1月-2015年7月,共监测吸毒者33 125名,其中采集指纹26 804名,占80.92%.201 1年1月-2015年7月,共检测暗娼6 953名,其中采集指纹5 335名,占76.73%.以HIV阳性者在同年再次被检测计算重复检测比例,吸毒者重复检测比例从2011年的10.22%(89/871)上升到2015年的37.01%(114/308).暗娼重复检测比例平均为7.14%.结论 德宏州“HIV指纹数据库系统”在艾滋病高危人群监测中应用效果良好,吸毒者及暗娼接受指纹采集的比例逐年上升.

    作者:杨跃诚;陈美玲;唐仁海;曹艳芬;杨世江;李林;姚仕堂;叶润华;段松 刊期: 2016年第03期

  • 从H7N9禽流感事件看我国公共卫生应急防控及监管

    本文介绍我国公共卫生事件应急体系和公共卫生监管基本情况,通过2013年的H7N9禽流感事件及应对,分析我国公共卫生事件防控中的信息披露与发布、信息发布机制和预警、通信管制、政府依法行政能力等方面的主要问题,拟从我国现行公共卫生行政监管体制、法律规范解读角度及舆情引导,探讨我国的公共卫生监管.

    作者:邱五七;毛阿燕;严晓玲;董佩;胡广宇;丁晗玥;饶克勤 刊期: 2016年第03期

  • 济南市艾滋病自愿咨询检测人群HIV、HBV和HCV多病毒感染状况分析

    目的 了解济南市艾滋病自愿咨询检测人群中HIV、HBV及HCV合并感染状况.方法 对2010-2012年济南市VCT人群的血清进行HIV抗体、HBsAg和HCV抗体的检测.结果 济南市VCT人群的HIV感染率为3.4%(136/4 046),处于缓慢增长中.从事餐饮娱乐业的男男性行为(MSM)人群感染率较高,为8.3%(10/121),是高风险人群.VCT人群中HBV感染率为6.3%(254/4 046),HCV感染率为0.4%(18/4 046).结论 济南市VCT人群艾滋病的感染率处于缓慢增长中,MSM人群中从事娱乐服务业者是艾滋病防控的重点人群.VCT人群中HBV感染率与普通人群相似.

    作者:潘晶;韩莹;徐丽芳;韩秀云;杨国樑 刊期: 2016年第03期

  • 体检发现女性乳腺增生及相关危险因素分析

    目的 对女性乳腺增生检出情况及其相关危险因素进行分析.方法 选取2013年7月-2015年6月参加健康体检且有过生育史的女性34 132例作为研究对象.采用统一制定问卷进行问卷调查.结果 参加体检的34 132例中,乳腺增生症29 851例,占85.10%.单因素分析结果显示,初潮年龄<14岁、睡眠质量差、年龄≥35岁、非母乳、荤食为主、孕产次数≥3次,体质指数≥23为乳腺增生症患者相关危险因素;将上述因素纳入Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、初潮年龄<14岁、睡眠质量差、非母乳、荤食为主、体质指数≥23为乳腺增生症患者独立危险因素.结论 体检中女性乳腺增生检出率过高,乳腺增生症与年龄、睡眠、母乳、饮食、体质等多因素相关,应加强健康指导,合理膳食,保持健康乐观的精神状态,采取科学方式缓解心理压力,定期进行身体检查,有助于乳腺增生的预防和治疗.

    作者:丁南萍;赵霞 刊期: 2016年第03期

  • 脑卒中患者应用机器人康复训练效果评价

    目的 探讨脑卒中患者采用康复机器人(Lokohelp)进行下肢康复训练的效果.方法 选择2013年8月-2014年12月在医院神经内科住院治疗的脑卒中患者66例,按照随机数字表法将脑卒中患者分为观察组和对照组,每组各33例.对照组患者给予常规康复训练指导后由患者自行训练,观察组患者给予机器人下肢康复训练,两组患者均进行2个月的康复训练.对比两组患者在康复训练前后下肢运动功能、平衡功能、肌力及步行能力变化情况.结果 经训练后两组患者的下肢动功能、平衡功能、腘绳肌、股四头肌肌力及步行能力均明显提高,且观察组提高的幅度明显大于对照组(P<0.05).结论 对脑卒中患者进行Lokohelp机器人下肢康复训练能明显提高患者下肢动功能、平衡功能、腘绳肌、股四头肌肌力及步行能力,值得采用.

    作者:姚智姑;席向朝 刊期: 2016年第03期

  • 昆明市HIV阳性MSM感染者性伴HIV感染及影响因素分析

    目的 了解昆明市HIV阳性的MSM人群动员其性伴接受HIV检测情况及感染影响因素,提高MSM人群阳性发现率.方法 将研究期间以方便抽样纳入的HIV阳性MSM者作为种子进行性伴HIV检测动员招募,动员阳性MSM种子近一年内的同性性伴接受HIV抗体检测,收集接受检测的性伴种子的人口学特征、性伴自身的人口学特征和性行为情况,对性伴HIV感染影响因素分析采用单、多因素Logistic回归分析.结果 此研究纳入的阳性MSM种子71例,种子成功动员的比例为69.0%(49/71).成功动员同性性伴53名接受HIV抗体检测,阳性检出率为18.9%(10/53).多因素Logistic回归结果显示:性伴既往做过HIV检测[5.7%(2/35);OR(95%CI):0.105(0.017~0.646)],性伴近6个月坚持使用安全套[3.4%(1/29);OR(95%CI):0.083(0.009~0.795)]HIV感染风险较低.结论 在MSM人群中,相较VCT检测方式HIV阳性者的性伴动员方式的性伴阳性发现效率较高,性伴既往没有做过HIV检测,近6个月没有坚持使用安全套可能是性伴感染HIV的危险因素.建议在MSM人群的社区文化建设中加强性伴检测宣传教育工作,指导更多的MSM感染者动员性伴接受HIV检测.

    作者:李琪;李佑芳;章任重;贾曼红;马艳玲;陈彦林;陆林 刊期: 2016年第03期

  • 深圳市居民食用低钠盐情况调查分析

    目的 了解深圳市民食用低钠盐的普及和基本情况,为开展“减盐行动”提供数据支持和指导意见.方法 采用分阶段随机抽样,设计典型问卷,用Epi-Data 3.1软件建立数据库,应用Epi Info3.5.3统计软件进行分析.结果 深圳市低钠盐食用覆盖率53%,表明深圳市民食用低钠盐有了一定的普及程度.低钠盐知识的知晓情况受教育、健康、户籍等因素的影响,差异有统计学意义.手机自媒体的出现丰富了低钠盐知识的获知途径.结论 虽然食用低钠盐在深圳有了一定的普及程度,但覆盖率不高,仍有部分人群不了解低钠盐知识.为了推动“减盐行动”的开展,应该多部门联动,在运用常规宣传方法的同时,还应适应现代信息变化,增加手机APP、微信等新媒体的宣传,全方位地宣传低钠盐知识,提高低钠盐食用率,从而有效地减少人群高血压、冠心病、脑卒中等相关疾病的发生.

    作者:孙健;张强;姜华;郭永乐;曾艳萍 刊期: 2016年第03期

  • 老年住院患者抑郁状况及社会支持因素分析

    目的 探讨温州市住院患者抑郁现状及其社会支持调查.方法 随机抽取2015年1-3月住院的老年患者87例,采用老年抑郁量表(GDS)以及社会支持评定量表(SSRS)进行调查分析.结果 调查共发放问卷87份,回收有效问卷85份,问卷回收总有效率为97.7%;此次调查85例患者中,其中无抑郁情绪患者42例(49.41%)、有抑郁情绪患者43(50.59%);患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济情况以及居住方式均为影响患者抑郁发生的因素(P<0.05);老年住院患者其主观支持、客观支持、对支持的利用度以及社会支持总分与抑郁得分之间均呈显著负相关关系(P< 0.05);伴有抑郁患者其主观支持、客观支持、社会支持利用度以及社会支持总分均显著低于不伴有抑郁患者(P<0.05).结论 温州市老年住院患者抑郁发生情况较为严重,抑郁的发生与多种因素有关,其与社会支持之间呈负相关关系,医务工作者及患者家属应给予患者更多的社会支持,以帮助患者建立良好的社会支持系统,缓解抑郁情况,提高患者生活质量.

    作者:陈建媚;韩丽雅 刊期: 2016年第03期

  • 县级中学应急安全知识宣传教育效果评价

    目的 通过调查了解仙居县安洲中学校应急安全知识知晓及需求情况,评价县级中学校应急安全知识宣传教育效果.方法 设计调查问卷,对安洲中学的170名教职工和2400名中学生开展应急安全知识问卷调查,并对2400名中学生在开设健康教育课时给予应急知识及技能培训措施干预,对干预效果进行评价.结果 170名教职工仅有35名(20.59%)接受过系统的应急安全知识培训,多数教师是通过自学和讲座来获取应急安全知识.中学生对于应急安全知识知晓率前三位依次为:触电知识占70.42%、食物中毒知识占68.00%、交通安全知识占65.92%.其中低年级学生与高年级学生对应急安全知识知晓率存在差异(P<0.05);初一学生在通过宣教后安全应急与避险技能评分明显高于宣教前,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 安洲中学校应急知识水平有待提高,应急安全知识的宣教有效提高了中学生的安全应急与避险技能知识,应将其纳入正常教学计划中.

    作者:王慧芬;张晓华 刊期: 2016年第03期

  • 湘潭县2010-2015年居民恶性肿瘤死亡原因分析

    目的 了解湘潭县主要恶性肿瘤流行病学现状.方法 对湘潭县因恶性肿瘤死亡的居民资料进行分析、整理、总结.结果 2010-2015年累计监测人口数为5 909 203人,因恶性肿瘤死亡6 966人,年均粗死亡率为117.88/10万.六年间恶性肿瘤死亡率无趋势性变化.恶性肿瘤前五位死因依次为肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、子宫癌.男性居民死亡率是女性的1.71倍.结论 戒烟、养成好的饮食生活习惯、加强健康宣传,可以有效减少恶性肿瘤的发生.

    作者:赵佩安;曾正标;陈海峰 刊期: 2016年第03期

  • 边疆省份医学生睡眠质量与焦虑及抑郁相关性分析

    目的 了解昆明医科大学医学生睡眠质量与焦虑及抑郁状况,探讨其相关性.方法 通过分层整群抽样方法,采用问卷调查的方式,以匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价473名昆明医科大学1~5年级本科医学生的睡眠质量、焦虑和抑郁近况,并通过描述、单因素分析、秩和检验、x2检验及二分类Lo-gistic回归等方法分析医学生睡眠质量、焦虑及抑郁近况,探讨睡眠质量与焦虑和抑郁的相关性.结果 473名医学生的PSQI总得分平均为(8.19±2.30)分,睡眠障碍率为59.8%(95%CI 55.4%~64.2%);SAS标准分平均为[43.00(38.00,49.00)],焦虑率为21.8%(95%CI 18.1% ~ 25.5%);SDS标准分平均为[49.00 (43.00,55.00)],抑郁率为36.8%(95%CI32.5%~41.1%).SAS标准分、SDS标准分与PSQI总分之间呈正相关关系(P<0.05).非条件Logistic回归分析结果表明,焦虑(OR=2.967,95%CI 1.639 ~ 5.372)、抑郁(OR=2.144,95%CI 1.359 ~ 3.382)对睡眠障碍有正效应(P<0.05).结论 昆明医科大学医学生睡眠障碍率相对较高,尤以女生明显.焦虑、抑郁可能是睡眠障碍的危险因素,应有针对性地采取多渠道、综合性的健康干预措施,改善焦虑和抑郁状况,提高睡眠质量.

    作者:蒋红成;毛勇;李雨晴 刊期: 2016年第03期

  • 诸暨地区老年慢性支气管炎病原菌及耐药状况调查

    目的 分析老年慢性支气管炎病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 选取诸暨社区医院收治的68例社区老年慢性支气管炎患者作为研究对象,对其进行痰液培养,将分离出的致病菌进行药敏试验.结果 68例患者痰标本共检出67株病原菌,其中革兰氏阴性菌占46.79%,革兰氏阳性菌占28.44%,真菌占24.77%.革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌为多见(占16.51%),以金黄色葡萄球菌为多见(占13.76%),真菌中以白色念菌株为多见(占21.10%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药、氨苄青霉素均具有较高耐药率(>50%),铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素头孢曲松、氨苄青霉素具有较高耐药率(>50%),金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对多数抗菌药物均具有较高耐药率(>50%),真菌对氟康唑、酮康唑等均无耐药性.结论 针对老年慢性支气管患者临床应加强病原菌检测,依据药敏试验结果选择抗生素.

    作者:石勇明;周祖模;陈林;石鼎 刊期: 2016年第03期

  • 食物的酸碱负荷对人体影响研究进展

    本文对近二十年关于食物的酸碱负荷对人体健康影响的文献进行综述,发现碱性食物能使尿液呈碱性并减少尿钙流失,减轻酸中毒对肌肉组织的损伤,增加生长激素缺乏个体的生长激素水平,改善慢性腰背痛症状,对循环统具有保护性作用,但目前尚无明显依据证明成碱食物能够预防老年人骨质疏松;高钠饮食能够加重老年人骨骼及肌肉的退化,增加女性罹患高血压及骨质疏松的风险;目前尚无依据表明食物的酸碱负荷能够导致肿瘤发生.

    作者:杨晓巍;吕和;陈彦平;闫雅更 刊期: 2016年第03期

  • 疾病预防控制机构工作人员职业忠诚度影响因素分析

    目的 了解并分析山西省疾病预防控制机构工作人员职业忠诚度及其影响因素.方法 在全国科技工作者状况调查所使用的问卷基础上,根据疾病预防控制中心及其人力资源特点进行调整后形成问卷,于2015年7月20-24日对山西省12个疾病预防控中心在岗工作人员进行了问卷调查.结果 山西省疾病预防控制机构人员队伍总体保持稳定,但在职业忠诚度上存在潜在问题.影响职业忠诚度的因素有收入、个人发展空间、职务或职称晋级、自我成就感以及工作上的困扰.结论 提高政府责任意识以及对疾病预防控制工作的重视;政府要加大软硬件投入,建立经费保障机制;创新人才培养制度,建立员工激励机制.

    作者:刘睿;程景民 刊期: 2016年第03期

  • 郁南县初级中学艾滋病知识健康教育效果评价

    目的 了解广东省郁南县中学生对艾滋病知识的知晓程度,以及对待HIV/AIDS病例的态度及行为情况,对开展艾滋病知识健康教育活动效果进行评估.方法 采用分层整群抽样法,基线调查共发放调查问卷280份,回收278份,有效问卷272份;终期调查共发放调查问卷282份,回收279份,有效问卷274份.结果 中学生获得艾滋病知识的主要来源为学校宣教和网络.活动前后该校学生对艾滋病防治知识的知晓率分别为47.79%和80.65%,两者差异具有统计学意义(x2=64.207,P< 0.05);学生对待HIV/AIDS病例人群的态度主要是“同情”、“能力范围帮助”,其中“能力范围帮助”在活动前后差异具有统计学意义(x2=4.967,P<0.05).学生对待HIV/AIDS病例人群的态度和行为在活动前后的变化:E1.接受艾滋病感染者/艾滋病的同学在同一间课室学习的分别为53.58%和64.23%;E2.愿意为某一同学是艾滋病感染者/艾滋现患者的保密分别为56.25%和88.69%;E3.不会忧虑艾滋病感染者/艾滋病患者同学在一般日常生活学习中感染的分别为50.74%和57.66%;E4.远离HIV/AIDS病例的同学分别为54.78%和39.05%.其中E1、E2及E4的行为改变具有统计学意义(P<0.05).结论 通过此次艾滋病知识健康教育活动,使该中学的学生对于艾滋病防治知识知晓率有了显著的提高,同时在对待HIV/AIDS病例人群的态度及行为上也有了明显的变化,但仍然需要加强学生对艾滋病知识的健康教育,并加强学生们的道德教育,同时应建立长期制度化教育、宣传及考核艾滋病知识健康教育模式.

    作者:谢志文;蒙德恩;陈燕凝;钟扬映;王明才 刊期: 2016年第03期

  • 宁波市青少年龋齿患病现状及预防对策

    目的 通过调查掌握宁波市青少年目前龋齿发病情况及影响因素,并根据实际情况提出相关干预措施,以有效地预防青少年龋齿的发生,保障口腔健康.方法 抽查宁波市2012年10月-2015年10月2 166例青少年人群作为此次调查对象,并免费进行检查,按照WHO龋齿诊断标准对青少年人群进行口腔检查,并通过问卷调查了解龋齿发病因素.结果 通过调查发现,青少年龋齿发病人数为1 399例,占64.6%;女生发病率高于男生(P<0.05).此次调查中,男女恒牙龋患病率及龋均明显低于乳牙,男女恒牙龋补率明显高于乳牙,差异有统计学意义(P<0.05);12岁人群龋齿患病率及龋均明显高于14岁与16岁青少年组,且14岁组明显高于16岁组,差异有统计学意义(P<0.05);然嗜糖、偶尔刷牙或不刷牙是致其发生龋齿的主要因素.结论 为有效预防青少年龋齿发生,应加强口腔卫生知识宣传教育,教育青少年养成良好的口腔卫生习惯,以消除致病因素.各级口腔防治医疗机构还需根据宁波市青少年龋齿患病特征寻找相关致病因素,以制定切实合理的防治措施,由学校、家长共同配合,及早实施干预,以取得良好的预防效果.

    作者:张爱芳;叶园园 刊期: 2016年第03期

  • 上海某区商业写字楼集中空调通风系统卫生状况调查

    目的 了解商业写字楼集中空调通风系统卫生状况,提高商业写字楼集中空调卫生管理水平.方法 根据《上海市集中空调通风系统卫生管理办法》、《集中空调通风系统卫生管理规范》设计调查表,对辖区内30家商业写字楼集中空调卫生状况进行调查及检测.结果 商业写字楼集中空调卫生管理方面存在卫生管理制度、应急预案及相关清洗维护记录不全,未开展从业人员空调卫生知识培训,部分空调设施不清洁,未按要求定期开展空调通风系统及冷却水嗜肺军团菌的检测等问题.检测集中空调风管内表面细菌总数合格户数占96.7%,真菌总数的合格户数占83.3%,积尘量合格户数占60%.现场采集30家商业写字楼内集中空调送风中细菌总数合格户数为100%,真菌总数合格户数为100%,溶血性链球菌合格户数为100%,可吸入颗粒物(PM10)合格户数为96.7%.现场采集26家商业写字楼冷却水嗜肺军团菌样品合格户数为84.6%.结论 商业写字楼集中空调通风系统卫生管理环节存在不足,集中空调通风系统存在不同程度污染.商业写字楼管理单位应按照相关要求做好空调系统的日常卫生管理和清洗工作,定期对空调系统卫生状况开展检测,健全日常管理机制,保证空调系统运行期间室内空气品质.卫生监督管理部门应加大卫生监督管理力度,逐步提高卫生管理水平.

    作者:祝秀英;范忠飞;唐琳;葛振兴;金星;金思佳;史济峰 刊期: 2016年第03期

  • 农村基本公共卫生服务现状问题与对策研究

    目的 探索建立农村基本公共卫生服务行之有效的服务模式.方法 通过理清广水市农村基本公共卫生服务的现状与问题,提出对策与实现路径.结果 初步明确了广水市基本公共卫生服务的现状、存在的主要问题和对策措施.结论 加强基本公共卫生服务项目顶层设计、明确院村两级职责任务、建立健康管理服务平台、落实医卫结合是实现农村基本公共卫生服务的有效模式.

    作者:明承涛;高群香;徐桂萍;胡海平 刊期: 2016年第03期

  • 放射防护器材的管理与发展探讨

    随着我国核与辐射技术的广泛应用,放射防护器材的质量受到政府和公众的关注与重视,放射防护器材逐步得到规范,满足了保护放射工作人员和公众的健康与安全的需要.文章结合相关法律法规标准的实施及相关检测的开展,对放射防护器材在核工业及医疗卫生等领域的需求和作用进行分析,并对放射防护器材管理中的问题及发展进行探讨.

    作者:姚竹;贾天娇;王昕;张伟 刊期: 2016年第03期

中国公共卫生管理杂志

中国公共卫生管理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心