学术投稿

从H7N9禽流感事件看我国公共卫生应急防控及监管

邱五七;毛阿燕;严晓玲;董佩;胡广宇;丁晗玥;饶克勤

关键词:H7N9, 公共卫生, 卫生应急, 监管
摘要:本文介绍我国公共卫生事件应急体系和公共卫生监管基本情况,通过2013年的H7N9禽流感事件及应对,分析我国公共卫生事件防控中的信息披露与发布、信息发布机制和预警、通信管制、政府依法行政能力等方面的主要问题,拟从我国现行公共卫生行政监管体制、法律规范解读角度及舆情引导,探讨我国的公共卫生监管.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 济南市艾滋病自愿咨询检测人群HIV、HBV和HCV多病毒感染状况分析

    目的 了解济南市艾滋病自愿咨询检测人群中HIV、HBV及HCV合并感染状况.方法 对2010-2012年济南市VCT人群的血清进行HIV抗体、HBsAg和HCV抗体的检测.结果 济南市VCT人群的HIV感染率为3.4%(136/4 046),处于缓慢增长中.从事餐饮娱乐业的男男性行为(MSM)人群感染率较高,为8.3%(10/121),是高风险人群.VCT人群中HBV感染率为6.3%(254/4 046),HCV感染率为0.4%(18/4 046).结论 济南市VCT人群艾滋病的感染率处于缓慢增长中,MSM人群中从事娱乐服务业者是艾滋病防控的重点人群.VCT人群中HBV感染率与普通人群相似.

    作者:潘晶;韩莹;徐丽芳;韩秀云;杨国樑 刊期: 2016年第03期

  • 上海某区商业写字楼集中空调通风系统卫生状况调查

    目的 了解商业写字楼集中空调通风系统卫生状况,提高商业写字楼集中空调卫生管理水平.方法 根据《上海市集中空调通风系统卫生管理办法》、《集中空调通风系统卫生管理规范》设计调查表,对辖区内30家商业写字楼集中空调卫生状况进行调查及检测.结果 商业写字楼集中空调卫生管理方面存在卫生管理制度、应急预案及相关清洗维护记录不全,未开展从业人员空调卫生知识培训,部分空调设施不清洁,未按要求定期开展空调通风系统及冷却水嗜肺军团菌的检测等问题.检测集中空调风管内表面细菌总数合格户数占96.7%,真菌总数的合格户数占83.3%,积尘量合格户数占60%.现场采集30家商业写字楼内集中空调送风中细菌总数合格户数为100%,真菌总数合格户数为100%,溶血性链球菌合格户数为100%,可吸入颗粒物(PM10)合格户数为96.7%.现场采集26家商业写字楼冷却水嗜肺军团菌样品合格户数为84.6%.结论 商业写字楼集中空调通风系统卫生管理环节存在不足,集中空调通风系统存在不同程度污染.商业写字楼管理单位应按照相关要求做好空调系统的日常卫生管理和清洗工作,定期对空调系统卫生状况开展检测,健全日常管理机制,保证空调系统运行期间室内空气品质.卫生监督管理部门应加大卫生监督管理力度,逐步提高卫生管理水平.

    作者:祝秀英;范忠飞;唐琳;葛振兴;金星;金思佳;史济峰 刊期: 2016年第03期

  • 郁南县初级中学艾滋病知识健康教育效果评价

    目的 了解广东省郁南县中学生对艾滋病知识的知晓程度,以及对待HIV/AIDS病例的态度及行为情况,对开展艾滋病知识健康教育活动效果进行评估.方法 采用分层整群抽样法,基线调查共发放调查问卷280份,回收278份,有效问卷272份;终期调查共发放调查问卷282份,回收279份,有效问卷274份.结果 中学生获得艾滋病知识的主要来源为学校宣教和网络.活动前后该校学生对艾滋病防治知识的知晓率分别为47.79%和80.65%,两者差异具有统计学意义(x2=64.207,P< 0.05);学生对待HIV/AIDS病例人群的态度主要是“同情”、“能力范围帮助”,其中“能力范围帮助”在活动前后差异具有统计学意义(x2=4.967,P<0.05).学生对待HIV/AIDS病例人群的态度和行为在活动前后的变化:E1.接受艾滋病感染者/艾滋病的同学在同一间课室学习的分别为53.58%和64.23%;E2.愿意为某一同学是艾滋病感染者/艾滋现患者的保密分别为56.25%和88.69%;E3.不会忧虑艾滋病感染者/艾滋病患者同学在一般日常生活学习中感染的分别为50.74%和57.66%;E4.远离HIV/AIDS病例的同学分别为54.78%和39.05%.其中E1、E2及E4的行为改变具有统计学意义(P<0.05).结论 通过此次艾滋病知识健康教育活动,使该中学的学生对于艾滋病防治知识知晓率有了显著的提高,同时在对待HIV/AIDS病例人群的态度及行为上也有了明显的变化,但仍然需要加强学生对艾滋病知识的健康教育,并加强学生们的道德教育,同时应建立长期制度化教育、宣传及考核艾滋病知识健康教育模式.

    作者:谢志文;蒙德恩;陈燕凝;钟扬映;王明才 刊期: 2016年第03期

  • 血液透析室院内感染控制管理现状及预防对策

    目的 通过调查杭州市血液透析室院内感染管理控制现状,提出相关预防对策,以保障患者生命安全.方法 调查杭州市2012年5月-2015年5月4所三级医院与5所二级医院血液透析室的院内感染控制管理情况,并根据《医疗机构血液透析室管理规范》进行现场评估,评价指标为透析液、基本情况、病案管理等,共计100分.结果 杭州市三级医院总分为(95.1±3.7分)与二级医院(89.9±6.7分)比较,差异无统计学意义(t=1.38,P> 0.05).各级医院均存在透析室辅助用房少、工作流程及环境布置不合理等问题.在水质监测方面,三级医院得分为(9.6±0.3分),高于二级医院(7.1±1.7分),差异有统计学意义(t=2.87,P<0.05)结论 为控制院内感染的发生,必须加强透析室管理,严格规范操作流程,制定洗消制度,加强透析用水监测,合理布局透析室环境.

    作者:戴娅勤;王美秀 刊期: 2016年第03期

  • 平阳县社区老年人睡眠状况及影响因素分析

    目的 调查了解社区老年人睡眠状况及其影响因素.方法 采取多阶段分层抽样方法,从平阳县8个社区当中抽取平阳县3个社区,常住老年人621人,采用国内匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查,并调查可能影响老年人睡眠的一般资料,分析平阳县社区老年人睡眠状况,探讨其影响因素.结果 此次调查621名社区老年人,有睡眠障碍237名(38.16%),其中轻度睡眠障碍119名、中度睡眠障碍84名、重度睡眠障碍34名;经单因素比较,在性别、年龄、婚姻状况、月收入、患慢性病、生活自理能力、吸烟、锻炼情况、饮食是否规律、经常参加娱乐活动、焦虑、抑郁共12个因素上差异具有统计学意义(P< 0.05);Logistic多因素分析结果显示,抑郁、患慢性病、焦虑、婚姻状况、锻炼情况、性别6个因素进入Logistic回归模型(P<0.05),为影响老年人睡眠情况的重要因素.结论 目前社区老年人失眠状况发生率较高,需要引起社会关注,失眠的发生与抑郁、焦虑、婚姻状况、锻炼情况、性别因素有关,采用相应对策,改善社区老年人睡眠质量对其生活质量的提高至关重要.

    作者:李格;潘学威 刊期: 2016年第03期

  • 突发公共卫生事件中急救护理措施的作用

    目的 分析突发公共卫生事件中的急救和护理措施的有效作用.方法 回顾性地分析深圳市蛇口医院急诊科于2014年1-12月接收的12批次150例伤者的临床资料,分析采取的急救措施和护理方法,对其急救效果和护理前后的风险发生率、满意度和护理质量评分进行评价.结果 150例伤者中有147例抢救成功,进入后续治疗;有3例死亡,成功率和死亡率分别为98.00%和2.00%;经过对比,护理后的风险发生率为2.67%,明显低于护理前的11.33%,且护理后的护理质量评分显著高于护理前,前后指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);护理前后的满意度比较,护理后的98.67%明显高于护理前的91.33%,前后指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对突发公共事件中的伤员采取紧急急救护理程度和有针对性的急救护理措施可以取得较好的急救效果,减少伤员的死亡率,有效控制护理风险的发生率,提高伤员及其家属的满意度.

    作者:乔莉;覃纯初;林金生 刊期: 2016年第03期

  • 嘉峪关市气象因素与手足口病滞后效应研究

    目的 探讨分析气象因素对手足口病发病的影响及其滞后效应.方法 通过收集嘉峪关市2008-2012年每日手足口病发病资料,结合同一时间段的气象资料,利用分布滞后非线性模型分析气温与人群手足口病发病的关联性,分析不同温度和不同滞后天数对手足口病发病的影响.结果 手足口病发病与气象因素关系密切,发病高峰一般出现在每年的5-7月,对气象因素与手足口病病例数据做相关分析,表明嘉峪关市手足口病每日发病人数与气温、气压、风速和相对湿度均存在相关性.当日均气温较高时(20℃以上),温度对手足口病发病滞后效应大约出现在第10天左右.气象因素在嘉峪关市手足口病的发生和发展中具有重要作用,温度对手足口病日发病存在明显的滞后效应.结论 手足口病发病受到多种气象因子共同作用的影响,但首要影响因素是高温.

    作者:徐晓楠;王金玉;李盛 刊期: 2016年第03期

  • 宁波市青少年龋齿患病现状及预防对策

    目的 通过调查掌握宁波市青少年目前龋齿发病情况及影响因素,并根据实际情况提出相关干预措施,以有效地预防青少年龋齿的发生,保障口腔健康.方法 抽查宁波市2012年10月-2015年10月2 166例青少年人群作为此次调查对象,并免费进行检查,按照WHO龋齿诊断标准对青少年人群进行口腔检查,并通过问卷调查了解龋齿发病因素.结果 通过调查发现,青少年龋齿发病人数为1 399例,占64.6%;女生发病率高于男生(P<0.05).此次调查中,男女恒牙龋患病率及龋均明显低于乳牙,男女恒牙龋补率明显高于乳牙,差异有统计学意义(P<0.05);12岁人群龋齿患病率及龋均明显高于14岁与16岁青少年组,且14岁组明显高于16岁组,差异有统计学意义(P<0.05);然嗜糖、偶尔刷牙或不刷牙是致其发生龋齿的主要因素.结论 为有效预防青少年龋齿发生,应加强口腔卫生知识宣传教育,教育青少年养成良好的口腔卫生习惯,以消除致病因素.各级口腔防治医疗机构还需根据宁波市青少年龋齿患病特征寻找相关致病因素,以制定切实合理的防治措施,由学校、家长共同配合,及早实施干预,以取得良好的预防效果.

    作者:张爱芳;叶园园 刊期: 2016年第03期

  • 南京市仙林大学城大学生营养知识—态度—行为调查

    目的 通过营养KAP问卷调查,了解大学生营养知识、态度、行为现状,分析影响大学生营养状况的相关因素,为开展营养教育、指导大学生建立科学合理的饮食习惯提供帮助.方法 抽取南京仙林大学城9所高校1 000名大学生进行营养KAP问卷调查及身高体重测量,建立数据库统计软件分析.结果 大学生营养知识普遍缺乏,优秀率1.45%,合格率45.89%,女生高于男生;对待营养态度较积极,健康意识较高,但缺乏获取营养知识、指导日常饮食主动性;大学生的饮食习惯不太合理,三餐规律人数少,需要加强奶、豆制品、优质蛋白和水果的摄入量.结论 大学生营养知识普遍缺乏,饮食习惯不合理,获取知识的主动性不高,缺乏营养实践指导,需要加强营养教育,改善日常饮食习惯,提高大学生营养水平.

    作者:周恒超;周真益;赵欣华 刊期: 2016年第03期

  • 山西长治地区胃病患者饮食习惯调查

    目的 找出长治地区胃病患者饮食习惯中存在的胃病危险性因素,为开展干预提供科学依据.方法 以自填和访谈相结合的方式,用自制的调查问卷对长治地区胃病患者(实验组)与健康成年人(对照组)饮食习惯问卷进行调查.结果 在喜食凉食、素食、甜食、咸食、汤水及米汤方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05);而长期服药史,胃病家族史,喜食烫食、肉食、干硬食物,三餐规律,经常路边摊就餐,经常饭店就餐,食用腌制食物、油炸食物、烧烤食物、炖肉、煲汤、食用醋、食用米粥、稠饭、调和(一种当地食品)两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 长期服药史、胃病家族史、喜食烫食、肉食、干硬食物、经常路边摊就餐、食用腌制食物、油炸食物、烧烤食物、食用米粥、稠饭和“调和”等12项饮食习惯是胃病危险因素.而三餐规律、煲汤、食用醋的饮食习惯是胃病的保护性因素.

    作者:张馨;曹文君;岳伊华 刊期: 2016年第03期

  • 从H7N9禽流感事件看我国公共卫生应急防控及监管

    本文介绍我国公共卫生事件应急体系和公共卫生监管基本情况,通过2013年的H7N9禽流感事件及应对,分析我国公共卫生事件防控中的信息披露与发布、信息发布机制和预警、通信管制、政府依法行政能力等方面的主要问题,拟从我国现行公共卫生行政监管体制、法律规范解读角度及舆情引导,探讨我国的公共卫生监管.

    作者:邱五七;毛阿燕;严晓玲;董佩;胡广宇;丁晗玥;饶克勤 刊期: 2016年第03期

  • 县级中学应急安全知识宣传教育效果评价

    目的 通过调查了解仙居县安洲中学校应急安全知识知晓及需求情况,评价县级中学校应急安全知识宣传教育效果.方法 设计调查问卷,对安洲中学的170名教职工和2400名中学生开展应急安全知识问卷调查,并对2400名中学生在开设健康教育课时给予应急知识及技能培训措施干预,对干预效果进行评价.结果 170名教职工仅有35名(20.59%)接受过系统的应急安全知识培训,多数教师是通过自学和讲座来获取应急安全知识.中学生对于应急安全知识知晓率前三位依次为:触电知识占70.42%、食物中毒知识占68.00%、交通安全知识占65.92%.其中低年级学生与高年级学生对应急安全知识知晓率存在差异(P<0.05);初一学生在通过宣教后安全应急与避险技能评分明显高于宣教前,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 安洲中学校应急知识水平有待提高,应急安全知识的宣教有效提高了中学生的安全应急与避险技能知识,应将其纳入正常教学计划中.

    作者:王慧芬;张晓华 刊期: 2016年第03期

  • 洛阳市保健食品消费现状分析

    目的 了解洛阳市居民保健食品消费现状,为规范保健食品市场提供参考依据.方法 随机抽取各类保健食品销售场所,对消费者进行问卷调查,对调查问卷进行分析统计.结果 洛阳市保健食品主要消费人群是中老年,学历较高、收入中等偏上、企事业单位人员;4.7%的消费者认为保健食品应当可以代替药物;45岁以上调查人群保健食品知识知晓率明显低于45岁以下调查人群.结论 应当加大保健食品知识宣传力度,引导消费者正确认识保健食品作用,合理食用保健食品,保障广大消费者身体健康.

    作者:张红伟 刊期: 2016年第03期

  • 指纹识别技术在德宏州艾滋病高危人群监测中的应用

    目的 介绍德宏州运用“HIV指纹数据库系统”在吸毒者和暗娼中开展艾滋病监测的情况.方法 通过现场调查评价指纹识别准确率,下载“HIV指纹数据库系统”数据,分析高危人群指纹采集比例和HIV阳性者重复检测比例.结果 运用系统以来,现场调查指纹采集识别准确率达90%以上,但不同操作人员的指纹识别准确率有统计学差异.2010年1月-2015年7月,共监测吸毒者33 125名,其中采集指纹26 804名,占80.92%.201 1年1月-2015年7月,共检测暗娼6 953名,其中采集指纹5 335名,占76.73%.以HIV阳性者在同年再次被检测计算重复检测比例,吸毒者重复检测比例从2011年的10.22%(89/871)上升到2015年的37.01%(114/308).暗娼重复检测比例平均为7.14%.结论 德宏州“HIV指纹数据库系统”在艾滋病高危人群监测中应用效果良好,吸毒者及暗娼接受指纹采集的比例逐年上升.

    作者:杨跃诚;陈美玲;唐仁海;曹艳芬;杨世江;李林;姚仕堂;叶润华;段松 刊期: 2016年第03期

  • 宜昌市2010-2014年发热伴血小板减少综合征流行病学特征分析

    目的 分析宜昌市2010-2014年发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学和临床特征,为提高该病临床诊治水平和制定防控措施提供科学依据.方法 对宜昌市2010-2014年报告的所有SFTS病例进行流行病学调查,并采集血液标本,用Real Time-PCR法检测发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV).结果 2010-2014年宜昌市9个县市区共报告61例SFTS病例,其中,经SFTSV核酸检测,实验室确诊病例为13例(21.31%).夷陵区报告23例,实验室确诊5例,为9个县市区高;报告发病时间为4-12月,高峰为5-9月,占报告病例总数的83.61%,并且实验室确诊病例报告发病时间在5-9月;年龄在7~ 80岁;职业以农民为主,其中实验室确诊病例农民所占比例高达92.31%;首发症状以发热为主,大部分病例有乏力(86.89%)、畏寒(67.21%)、头痛(67.21%)和食欲减退(50.82%)等症状;确诊病例血小板减少较疑似病例的血小板减少更明显,两者差异有统计学意义(t=-0.4396,P<0.05).结论 加强农村高危人群的健康教育,提高防病能力,降低感染风险;进一步完善临床特征分析和实验室检查,提高诊治能力和监测水平.

    作者:杨忠诚;刘建华;张皓;潘会明;曹亚军;赵鑫;刘莉 刊期: 2016年第03期

  • 农村基本公共卫生服务现状问题与对策研究

    目的 探索建立农村基本公共卫生服务行之有效的服务模式.方法 通过理清广水市农村基本公共卫生服务的现状与问题,提出对策与实现路径.结果 初步明确了广水市基本公共卫生服务的现状、存在的主要问题和对策措施.结论 加强基本公共卫生服务项目顶层设计、明确院村两级职责任务、建立健康管理服务平台、落实医卫结合是实现农村基本公共卫生服务的有效模式.

    作者:明承涛;高群香;徐桂萍;胡海平 刊期: 2016年第03期

  • 顺义区慢性病患者卫生服务需求与利用及影响因素分析

    目的 探讨北京市顺义区慢性病患者卫生服务需求与利用及影响因素.方法 采用问卷调查法,对2 182名18 ~ 79岁常住慢性病患者进行面对面调查.结果 被调查者中需要社区提供的服务为定期体格检查(75.0%),其次依次为健康咨询(54.9%)、基本医疗(49.5%)、生活方式指导(40.2%)等;在对社区需要解决的问题方面,约52.7%的被调查者认为社区药品不丰富,其次为医疗设备少(45.7%)和技术水平低(24.4%);有47.8%的患者选择在社区就诊;文化程度和家庭月收入是影响患者选择就诊机构的因素.结论 应进一步实施慢性病社区综合干预,提高社区卫生服务水平,发挥社区卫生服务机构职能.

    作者:张艳艳;何朝;李长青;李征;赵莹颖;白如冰;李彦熹 刊期: 2016年第03期

  • 1066名中学生重点传染病防治知识与行为分析

    目的 了解中学生对重点传染病防治知识、行为及健康教育需求,分析其影响因素,为开展干预提供参考.方法 运用随机整群抽样法对广州和佛山市1 066名中学生进行调查.采用Epidata 3.01双录入数据,SPSS21.0进行统计分析.结果 传染病防治知识得分均值为0.61±0.44.年级、自评问卷难易度、健康教育必要性是传染病防治知识得分的影响因素.传染病防治行为得分均值为0.60±0.46.48.5%的中学生知行统一,42.6%中学生知行分离.年级和自评问卷难易度是影响知行统一的因素,自评问卷难易度是影响知行分离的因素.中学生获得传染病防治知识的主要途径是学校课堂、希望健康教育开展的形式是健康知识专题讲座.结论 1 066名中学生基本具备重点传染病防治知识、行为,但肺结核和艾滋病的防治知识和行为有待提高.学校及卫生部门应针对不同年级学生特点以专题知识讲座的形式开展重点传染病防治教育.

    作者:钟苗;邓孟君 刊期: 2016年第03期

  • 诸暨地区老年慢性支气管炎病原菌及耐药状况调查

    目的 分析老年慢性支气管炎病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 选取诸暨社区医院收治的68例社区老年慢性支气管炎患者作为研究对象,对其进行痰液培养,将分离出的致病菌进行药敏试验.结果 68例患者痰标本共检出67株病原菌,其中革兰氏阴性菌占46.79%,革兰氏阳性菌占28.44%,真菌占24.77%.革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌为多见(占16.51%),以金黄色葡萄球菌为多见(占13.76%),真菌中以白色念菌株为多见(占21.10%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药、氨苄青霉素均具有较高耐药率(>50%),铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素头孢曲松、氨苄青霉素具有较高耐药率(>50%),金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对多数抗菌药物均具有较高耐药率(>50%),真菌对氟康唑、酮康唑等均无耐药性.结论 针对老年慢性支气管患者临床应加强病原菌检测,依据药敏试验结果选择抗生素.

    作者:石勇明;周祖模;陈林;石鼎 刊期: 2016年第03期

  • 农村地区卫生厕所分布公平性研究

    目的 评价我国农村地区卫生厕所省际分布的公平性变化趋势,为加强基本公共卫生服务均等化和促进健康公平提供依据.方法 根据中国卫生统计年鉴、中国计划生育与卫生统计年鉴中的各省改厕统计数据,采用极差法和基尼系数分析2008-2013年农村卫生厕所分布公平性及其趋势变化.结果 已建成卫生厕所中,达不到无害化卫生厕所标准的厕所构成由36.9%降至29.6%,西部高,2013年为39.4%.卫生厕所普及率的极差由63.8%降至51.1%,分布的基尼系数由0.1365降至0.1090.无害化卫生厕所普及率极差无减小趋势,分布的基尼系数由0.2794降至0.2266.两率极差在东部地区逐年减小,但仍高于中西部.结论 我国卫生厕所省际分布的公平性总体上日益完善,但东部地区两极分化情况比较严重.因此,加强无害化卫生厕所的普及工作是今后工作的重点.

    作者:林琳;刘东山 刊期: 2016年第03期

中国公共卫生管理杂志

中国公共卫生管理杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心