刁绍华；栾力；贾东亮
目的 构建居民期望寿命影响因素指标体系并提供一个计算疾控工作对期望寿命提高的贡献率的方法.方法 遴选18位专家采用德尔菲法进行2轮问卷调查确定指标体系,应用层次分析法(AHP法)确定各级指标权重及计算贡献率.结果 终确定包含3个一级指标、8个二级指标、27个三级指标在内的期望寿命相关影响因素指标评价体系,在此基础上计算出疾控与卫生工作对于居民期望寿命的贡献率为19.3％.结论 应用Delphi法和AHP法构建的期望寿命相关影响因素指标体系及所得贡献率科学、可靠,为Delphi法和AHP法在计算疾控工作的社会贡献率领域做了有益的尝试,也为贡献率的计算提供了综合、可行的方法.
作者：张靖；蒋宝婕 刊期： 2015年第04期
目的 查明某幼儿园手足口病聚集性病例流行的原因和传播特征,为采取有效防控措施提供依据.方法 对幼儿园手足口病聚集性病例进行流行病学调查,结合临床症状等进行统计分析.结果 该幼儿园此次手足口病疫情流行历时8天,发病8例,罹患率为38.1％.病例集中在幼儿园长托的3～4岁幼儿.临床症状以口腔疱疹和手足出现皮疹为主.调查发现该幼儿园没有配备保健医,晨检、午检制度未严格落实,居住环境拥挤,家长防病意识淡薄.结论 生活密切接触是该起聚集性病例流行的主要原因,对疑似病例及早采取防控措施是控制该病的关键.
作者：王山 刊期： 2015年第04期
中国举办的国际性大型赛事活动日益增多,参与赛事公共卫生保障的人员多,任务重,压力大,政治思想工作在此期间都直接或间接地发挥着极为重要的作用.仅以南京市疾控中心迎战南京青奥会公共卫生保障为例,分析政治思想工作在大型赛事公共卫生保障期间的重要意义,总结经验做法与初步取得的成效,为以后大型赛事期间公共卫生保障中的思想政治工作提供借鉴.
作者：赵姗姗 刊期： 2015年第04期
目的 确定哈尔滨市儿童和成人重症肺炎病例的流行特征及病原构成;及时发现人感染禽流感病例及其他不明原因肺炎病例;指导临床治疗.方法 收集3家医院(哈医大一院、市第四医院、市儿童医院)新入院重症肺炎病例呼吸道标本(鼻咽拭子、痰液、鼻咽抽吸物)及人口学资料、流行病学信息和临床信息,采用Real-Time PCR法检测病毒核酸,对人口资料、流行病学信息和临床信息进行统计分析.结果 113例重症肺炎患者中男性54例(阳性19例),女性59例(阳性24例),男女比例为1∶1.25.年龄构成以0～5岁组(29例)和60岁以上年龄组(30例)居多.入院时体温超过38C的患者占53.10％,出现呼吸急促、呼吸困难的患者分别占32.74％和30.09％,也有较低比例的患者出现腹痛、腹泻等消化道症状.肺部听诊,出现啰音的患者占38.05％.至少一种病毒检测阳性患者为42例(阳性率为37.17％),有两种混合病毒阳性者1例(SWH1 +PIV).呼吸道合胞病毒(RSV)和人博卡病毒(HBOV)未检出.结论 SWH1和Adv为优势毒株;0～5岁儿童及60岁以上老年人是重症肺炎的高危人群.
作者：蔡秀芝；肖凤娟；郭淑珍；潘玉辉；唐道洲；冯茜 刊期： 2015年第04期
目的 了解黑龙江省居民健康状况、慢性病临床特点及对疾病治疗的影响,并为制定相应的健康教育策略和干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整体抽样方法,在黑龙江省6个市30个社区卫生服务中心,随机抽取780人进行问卷调查,并对临床特点及对疾病复发等进行相应统计学分析.结果 黑龙江省各地市慢性病人建档率为87.45％,慢性病人健康宣传栏普及率为82.75％,健康讲座参加率为47.29％,体检通知单知晓率为73.14％.慢性病人接受服务情况,高血压随访率为61.28％,糖尿病随访率为67.49％,免费血糖检测率为63.49％.在所调查的常见慢性病中,黑龙江省居民发病率前4位依次为高血压、高血脂、糖尿病和冠心病.其中,男性分别为高血压、糖尿病、高血脂和冠心病,女性为高血脂、高血压、冠心病和糖尿病.结论 黑龙江省慢性病人健康教育工作仍需针对不同特征人群开展,患者的年龄、血压水平和高血糖,都是影响慢性病的发生以及干预后的重要因素,应有重点地进行慢性病防治,以提高居民健康水平和生活质量.
作者：贾丽；张旭；金鹏 刊期： 2015年第04期
目的 通过分析柳州市2012-2013年公共场所卫生行政处罚情况,了解柳州市近年来公共场所卫生监督和行政处罚工作的现状,指导卫生监督管理工作,提高卫生行政效能,为今后更好的贯彻实施新修订的《公共场所管理条例实施细则》提供依据.方法 采用回顾性调查,对2012、2013年全市公共场所监督卫生行政处罚案件按照数量、处罚金额、违法事实、处罚对象等进行分析.结果 2013年公共场所卫生行政处罚案件数为145起,罚款金额为203 000元,涉及违法事实7项,比2012年案件数增加96.6％,处罚金额是2012年的20.3倍;2012年公共场所行政处罚对象仅为3种类型,2013年处罚对象增加为10种.结论 与2012年相比,2013年公共场所监督处罚力度明显加大,这跟新修订的《公共场所管理条例实施细则》的实施、柳州市创建卫生城市、卫生监督移动执法设备的使用及柳州市卫生监督所竞聘上岗的机制息息相关.应继续加强公共场所卫生监督管理工作,提升公共场所卫生监督管理新水平.
作者：陈靖 刊期： 2015年第04期
目的 分析环境及物体表面消毒对院内感染控制效果.方法 通过监测2013年1月-12月医院住院患者医院感染部位及感染率,经过加强环境及物体表面消毒后,统计2014年1月-12月医院感染情况.结果 经加强环境及物体表面消毒后,医院感染率从2013年的3.81％(457/12000)下降至0.99％(124/12500),以P＜0.05表示具有统计学意义.院内感染主要为下呼吸道,其次为上呼吸道以及留置导尿管及皮肤、软组织感染.结论 加强环境及物体表面消毒可有效预防及控制院内感染发生.
作者：严福建；徐明丽；傅王云；吴桥梁；沈英敏；夏芳 刊期： 2015年第04期
目的 为评估食品生产经营企业的食品安全标准与污染控制程度的执行效力、选择有针对性的监督管理措施提供理论依据,为进一步开展风险评估、风险预警,全面保障哈尔滨市居民食品安全提供技术支持.方法 对2010-2015年哈尔滨市违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的监测情况进行统计分析.结果 存在违法添加非食用物质及超范围、超限量使用食品添加剂等现象.结论 要加强对食品添加剂的安全管理,针对食品添加剂使用中的问题和产生原因,要严格执法、正确引导,加强政府职能,提高企业经营管理水平,提高消费者鉴别水平.
作者：王勇；孟南希；康真；范荣军；张崇华；李然 刊期： 2015年第04期
目的 了解深圳市民对人禽流感防控知识的知晓及对禽类生鲜上市的反应情况,为禽类生鲜上市的宣传发动、人感染禽流感疫情防控提供参考依据.方法 以辖区为单位,以局号和随机号码结合组成被调查的号码,对15～75岁的市民开展调查.结果 此次电话调查应答率为55.06％.实行禽类生鲜试点上市,31.78％的受访市民表示愿意购买生鲜禽类,福田区受访人员接受程度高于其他辖区的受访人员.电视仍是受访人员获取防控知识的主要载体,公众获取防控知识的渠道呈现出多样化的趋势.结论 禽类生鲜上市是一种保障健康的生活革命,需要相关部门做好宣传发动工作,引导市民逐步改变消费及生活习惯.
作者：孔东锋；程锦泉；马汉武；谢旭；梅树江；秦彦珉；程聪；许舒乐；李晓恒 刊期： 2015年第04期
通过对福州市2013年基本公共卫生服务项目现状的评估,了解福州市基本公共的现状及存在的问题,提出构筑政府主导的市场化建议,即通过卫生服务机构之间内部竞争市场化,经费运作管理的市场化,人员进入管理制度上内部市场化和引进市场化的监管机制及评估机制,从而提高现基本公共卫生服务项目的效率与质量,进一步实现服务项目的均等化目标.
作者：郑能雄；周美龄；张文昌 刊期： 2015年第04期
目的 了解牡丹江市食品中食源性致病菌污染状况、种类及其趋势.方法 参照《2013年食源性致病菌检测工作手册》的方法,使用2013年采集的全市10类食品中的320份样品,对食品中存在的致病菌进行了检测.结果 320份食品样品中检出6类致病菌,其中婴幼儿食品、乳类及乳制品中蜡样芽胞杆菌污染严重;冷饮、肉及肉制品也受到了多种致病菌的污染.结论 牡丹江市食品中食源性致病菌污染率相对较高,建议加强市场卫生的监控力度,防止食源性疾病的发生.
作者：冯春艳；刘洋 刊期： 2015年第04期
目的 探讨绍兴市社区居民的乳腺癌的发病情况以及危险因素,为预防与控制其发病提供根据.方法 以绍兴市社区居民134例乳腺癌病例为研究对象,通过问卷调查采集其饮食等生活习惯信息,并对其进行统计分析.结果 单因素分析得到的危险因子为重大精神创伤、文化程度、高脂饮食、喝酒、腌制食物、高糖食物等,保护因子为体育锻炼、精神状况以及良好的人际关系.多因素分析得到的危险因子为高脂饮食和文化程度.结论 绍兴市居民可通过减小心理压力和低脂饮食等行为来预防乳腺癌.
作者：杨海英；朱建红；金玉凤 刊期： 2015年第04期
目的 了解哈尔滨市高中入学新生活动性肺结核病的流行状况,以便采取相应的预防和控制措施.方法 对2012年的50 299名高中新生进行结核病专项体检,对体检过程中发现的活动性肺结核病例进行流行病学描述性分析.结果 2012年哈尔滨市高中新生入学结核病预防性体检学生50 299人,确定活动性肺结核40例,患病率为79.52/10万.其中市级高中患病率为172.67/10万,区级高中患病率为83.34/10万,县级高中患病率为32.98/10万,各类别高中患病率差异有统计学意义(x2=13.86,P＜0.01).女生患病率为112.22/10万,男生患病率为44.98/10万,男女患病率差异有统计学意义(x2=-7.15,P＜0.05).结论 哈尔滨市高中学生活动性肺结核患病情况较严重,应采取有效的控制措施控制学校结核病暴发流行,并把高中新生入学体检列为学校结核病防治的重点措施之一.
作者：张丹丹；赵晔；赵南；张旸；张莹晖；刘公利；陈文华 刊期： 2015年第04期
在大数据时代势不可挡的背景下,公共卫生也深受其影响.文章在大数据简要介绍的基础上,运用SWOT分析法对大数据时代中国公共卫生发展的内部要素和外部环境进行分析,并在此基础上运用SWOT策略模型提出了目前公共卫生发展的对策与建议.
作者：吴艳倩；韩雪梅；韩芸倩；王增福；聂丹；季韶荣；粱佩佩；胡琦 刊期： 2015年第04期
随着全国改水进程推进,在供水保证的基础上,如何管好水、用好水已成为农村安全饮用水面临的迫切问题.文章从基层实践出发,提出农村安全饮用水立体蛛网管理模式,从县(区)政府、部门、乡镇与村三个层面,对各相关部门、村水务员等关键岗位人员职责进行明确,完善工作机制,实现多层面、多体系的农村安全饮用水监督网络,达到立体监管,并对该模式进行SWOT分析,为推广应用提供借鉴经验.
作者：黄礼兰；王翠蓉；汪松波；王会存；郑寿贵；叶晓东；郑海鸥 刊期： 2015年第04期
目的 了解预防接种单位实施信息化管理的成本投入,为制订信息化建设投入标准提供参考.方法 通过现场查看和问卷调查的方式,随机对全省168个预防接种单位的信息化投入情况进行调查.结果 预防接种单位实施信息化管理的实施成本和维持成本均以县疾控中心门诊高,乡镇卫生院门诊次之,社区卫生服务中心门诊低,每单位分别为37 487元和16 519元、14 396元和5 797元、13 178元和5 520元.按每建卡1 000名儿童信息化管理的实施成本和维持分别为21 160元和9 891元.开展使用免疫金卡、短信提醒和建设数字门诊等相关工作的,每个单位分别需投入13 318元、7 638元和174 194元.结论 使用工作量来统计信息化工作成本的投入更符合实际,据推算每年需投入598.4万元用于全省预防接种单位信息化工作的开展.数字化预防接种门诊建设的投入成本较大,仅适用于日门诊量较大的单位.
作者：郭世成；赵红平；谭楚生；宋立新；涂秋凤；周炳华；周佳莉；徐菲；程慧健 刊期： 2015年第04期
目的 了解都安县流行性腮腺炎的流行现状和特征,探索其流行规律和预防控制对策,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,利用传染病网络直报系统的流行性腮腺炎疫情资料进行回顾性分析.结果 2003-2012年都安县累计报告流行性腮腺炎1 601例,占同期法定报告传染病报告数的5.61％,占同期丙类法定报告传染病报告数的28.42％,总报告发病率为28.92/10万.全年均有病例报告,一年有两个发病高峰(4-7月出现一个大高峰,11-12月出现一个小高峰),以学生(63.77％)、散居儿童(19.93％)和托幼儿童(8.34％)为主;15岁以下儿童(88.57％)是流行性腮腺炎的受害者;男性报告发病高于女性.结论 都安县流行性腮腺炎已进入高流行状态,流行特征没有根本上的改变;流行性腮腺炎日趋成为严重危害都安县儿童健康的主要传染病之一,学校和托幼机构是流行性腮腺炎流行和暴发的主要场所.建议制定以儿童入托、入学前接种或补种流行性腮腺炎疫苗为主的免疫策略,托幼机构、学校前移防控关口,建立健全晨检和缺勤病因追查制度,做到早发现、早报告,及时采取措施,以有效控制流行性腮腺炎的流行和蔓延.
作者：黄家成；韦森；班秀花 刊期： 2015年第04期
目的 通过对泰州市2 103名乡村医生调查,了解目前基层医疗机构从事预防保健工作的乡村医生现状,为卫生行政部门制订相关政策提供参考.方法 采用问卷方法调查抽样地区的657个行政村的预防保健科的乡村医生,通过比较了解基层医疗机构从事预防保健工作的乡村医生的性别、年龄和从业年限、学历、执业资格等.结果 调查发现预防保健类乡村医生59.63％为男性,55岁以上的乡村医生所占比例达42.31％.学历主要是初中学历(40.61％)及高中(中专)学历(52.69％),月收入平均2000元左右.社区卫生服务站(村卫生室)的经营主体以公营为主,占67.24％,但仅有23.87％的乡村医生拥有执业(助理)医师资格证.结论 建议政府采取有效措施,提高预防保健工作人员配备,引进高层次人才,强化对乡村医生队伍的管理,提高乡村医生的整体素质,切实解决泰州市基层医疗机构预防保健科乡村医生普遍存在的年龄结构老化、文化层次较低、工资待遇和社会保障较差的问题,消除他们的后顾之忧,更好地发挥预防保健作用.
作者：卢海燕；陆泽中；郑钢锋；钟正权；虞静；周静 刊期： 2015年第04期
目的 了解农村留守儿童监护人健康知识和技能的掌握情况,为改善留守儿童健康状况提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对皖北三所农村小学3～8年级248名留守儿童监护人进行调查.结果 留守儿童中祖辈监护儿童115人(46.4％),仅母亲监护留守儿童99人(占39.9％),仅父亲监护留守儿童24人(占9.7％),其他亲戚监护留守儿童10人(占4.0％).他们对儿童常见药品正确使用知识、儿童身体发育、按时接种儿童疫苗、注意儿童营养搭配等方面均低于非留守儿童监护人,其差异具有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).此外,在识别常见危险标牌、会测试腋下体温等技能方面,也低于非留守儿童监护人(P＜0.001).结论 农村留守儿童监护人掌握的儿童健康知识相对较差,应加强对他们的健康教育,提高其饮食卫生、儿童疾病防治等方面的健康素养.
作者：谢梦迪；卢国庆；赵一奇；邹兵 刊期： 2015年第04期
针对《食品安全法(修订草案)》中食品安全事故调查处置规定,通过分析食物中毒等食品安全调查处置体制历史沿革及影响、食品安全事故调查处置特点对调查处置机制的要求、疾控机构承担食品安全事故流行病学调查和卫生处理职责存在实际权能不足难以履职问题等,对修订草案中规定的处置机制、机构进行探讨,认为食品安全事故应实行一体化调查处置、食品药品监管部门是依法履行调查处置职责的权能相符主体.
作者：林国建 刊期： 2015年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
