刘洪博；赵宇；吴永会
目的 健康教育在老年骨科患者治疗及康复管理中实施效果及意义.方法 选取2013年5月-2015年5月老年骨病患者265例作为调查对象,其中2013年5月-2014年4月期间的120例患者作为对照组,采用常规护理干预;2014年5月-2015年5月的145例患者作为观察组,采用常规护理干预的基础上并给予健康教育干预.观察并比较两组患者健康教育知晓率、并发症发生率、住院时间、护理服务满意度及病房管理满意度等.结果 与对照组比较,观察组患者健康教育知晓率、护理服务满意度及病房管理满意度均明显提高,并发症发生率明显降低,住院时间明显缩短,相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在对老年骨科患者实施优质管理的同时实施健康教育干预,对于提高患者健康教育知晓率、护理服务满意度及病房管理满意度,并降低并发症发生率具有非常积极的价值,对患者的康复具有良好的促进作用.
作者：徐建圆；洪健飞 刊期： 2015年第06期
目的 通过风险评估确定莆田市H7N9疫情危险因素,评估综合防控效果,研判疫情趋势.方法 在流行病学调查、相关文献、政策扫描的基础上,采用专家会商法进行评估.结果 2015年1月2日莆田市报告出现当地首例H7N9病例,患者有间接活禽暴露史,病家周边市场的活禽档位H7阳性率为80％,莆田市全市市场H7阳性率为12.00％;患者暴露市场的活禽档位卫生较差,市场旁散在鸡鸭苗店铺,附近垃圾桶内有不明原因死亡禽苗;食用人工孵养禽和菌栽培是新度镇主要经济产业,散养户和规模养殖场禽存栏数为199 620只,均已免疫.H7N9为新发传染病,人群易感,公众认知局限;已采取病例隔离救治、加强疫情监测、疫点消杀和无害化处理、开展禽类市场整治及加强健康教育等措施.结论 本次H7N9疫情是当地新发事件,公共卫生应对难度大;当地禽类养殖发达,以家庭作业为主,养殖条件与基本卫生待改善,相关从业人员自我防护意识不足;公众对疾病的认知局限等均为本次应对的剩余风险控制点,短期仍可能出现新病例;疫情处置须加强联防联控机制,否则有可能导致聚集事件或暴发的更大风险.
作者：叶雯婧；蔡少健；洪荣涛；凌龙美；梁祖美；胡奇胆；廖丽美；许飞婷；曾文忠 刊期： 2015年第06期
目的 调查泰顺地区未婚女性重复人工流产情况并分析其影响因素.方法 对在泰顺地区能开展人工流产的医疗单位进行人工流产的未婚女性进行匿名问卷调查,根据调查结果分析未婚女性重复人工流产情况及其影响因素.结果 共收到有效问卷864份,其中重复人工流产268例,占31.02％;重复人工流产未婚女性上次人工流产均选择公立医院,上次人工流产选择手术69例,占25.75％;药物流产90例,占33.58％;无痛人工流产109例,占40.67％.职业、文化程度、月收入水平、避孕知识、首次性行为年龄、与异性同居是泰顺地区未婚女性重复人工流产的影响因素(P＜0.05),且是其独立影响因素.结论 泰顺地区未婚女性重复人工流产率较高,职业、文化程度、月收入水平、避孕知识、首次性行为年龄、与异性同居是泰顺地区未婚女性重复人工流产的独立影响因素,应加强未婚女性的生殖健康教育、引导合理使用避孕措施以降低人工流产率.
作者：欧碧荷；蓝春花；陈祥艳 刊期： 2015年第06期
目的 了解新确诊梅毒患者患病后的就诊延误情况和性行为及其影响因素,为制定梅毒控制策略和调整梅毒知识宣传重点提供依据.方法 对2011-2013年黑龙江省性病防治中心性病门诊新确诊的所有320例梅毒患者进行面对面不记名问卷调查.调查内容包括患者一般情况、梅毒防治知识知晓情况、出现梅毒相关症状的就诊行为和性生活情况.采用r检验对患者就诊和性行为影响因素进行单因素分析.结果 320例调查对象中81.3％的患者年龄在21～40岁之间,男女比例为1:0.93.有224例患者出现梅毒相关症状后10天以上就诊,占70％.出现梅毒相关症状后继续有性生活者占54.06％,其中多性伴侣者占20.81％,出现梅毒相关症状后坚持使用安全套者占35.26％.结论 梅毒患者首诊延误情况普遍存在,梅毒患者求医行为需要引导和促进.患病后性行为,尤其是无保护性行为较多见,存在着传播梅毒的潜在危险.需要加强宣传教育,梅毒等性病的防治工作力度仍需进一步强化.
作者：谢艳光；房宏霞；蒋志坚；赵延明；金薇；王晓杰；朱长林 刊期： 2015年第06期
持之以恒抓好作风建设是从严治党的永恒课题,是现代化疾控建设的政治保障和必然要求.结合党的群众路线教育实践活动总结环节,分析近年来中心作风建设的主要举措和成效,查找作风建设存在的不足,总结好的经验做法,提炼实质和内涵,并通过三步探索和研判,从教育引导、制度建设、执行落实、群众满意、监督考评五个角度具体思量,系统化形成与无锡疾控发展相适应的作风建设长效管理模式.
作者：顾鼎 刊期： 2015年第06期
目的 调查社区卫生人员急救技能掌握现状,并提出相应的改进策略.方法 随机抽取温州市社区从事卫生工作的人员440名医护人员,其中医生220名、护士160名、技士60名,采用问卷调查以及技能考核的形式,统计440名医护人员得分情况.结果 社区卫生人员的急救知识来源主要为学校占64.55％,而由培训所得仅占8.18％;在急救知识掌握得分上,医生评分显著高于护士和技士(F=2.41,P＜0.05);在急救理论知识需求评分上,医生＞护士＞技士,各组间差异具有统计学意义(F=5.813,P＜0.05);在急救技能评分上,医生的评分均显著高于护士、技士(F=2.957,P＜0.05).结论 社区卫生人员其急救技能掌握情况较不理想,需建立起有效的培训、考核机制,并分层次进行急救知识以及急救技能的训练,保证基层卫生工作人员对于急救技能的掌握.
作者：王海虹；黄国永；瞿建闪；黄志红；陈晶晶 刊期： 2015年第06期
中国目前在医疗资源分配上由于地域和经济发展水平等原因造成了严重的分配不均和浪费共存现象,该现象一直制约着中国医疗事业的健康发展,因此采取措施对医疗资源的分配优化是迫在眉睫的[1].而影像医疗业务直接依赖于影像信息,不受地域和地理位置的制约.并且在21世纪初期,西方国家兴起了一批跨地域、跨学科、跨机构的企业级区域影像系统.在国内对区域影像系统的应用,也随着经济的日益发展逐渐成熟.在区域影像系统的应用过程中,可以在其满足机构件影像信息互通、互联及集中存储等业务中,区域影像系统均发挥出了其对类似工作的胜任性和优越性.然而对于区域影像系统应用于优化医疗资源分配在研究过程中,具有广阔的应用前景和使用的优越性.但是,实际落实建立区域影响系统对于优化医疗资源的分配是一项长期、复杂、庞大的艰巨任务.
作者：柏青；苏夏伟；褚春燕；包雪梅 刊期： 2015年第06期
目的 利用Meta分析的方法探讨文献报道的中国已婚妇女宫颈癌发病相关因素.方法 依据询证医学要求对相关医学数据库进行全面检索,将已婚妇女宫颈癌的病例对照研究筛选出来,对纳入研究的质量进行评价,然后对其进行Meta分析.结果 宫颈癌发病的危险因素的合并OR值及其95％CI为:首次性交年龄1.91[1.23,2.97]、首次怀孕年龄2.90[1.33,6.30]、结婚次数4.34[2.18,8.64]、孕次2.40[1.26,4.56]、HPV25.49[4.23,153.75]、经济收入5.88[0.23,147.64]、初潮年龄10.52[0.56,196.54]、肿瘤家族史5.06[2.70,9.51]及吸烟2.36[1.64,3.37].结论 综合研究发现,首次性交年龄、首次怀孕年龄、结婚次数、孕次、HPV、经济收入、初潮年龄、肿瘤家族史及吸烟均为宫颈癌发病相关影响因素.
作者：胡春霞；李小丰；余贵意 刊期： 2015年第06期
目的 针对住院患者心理问题,探讨个性化心理护理措施对病人心理状态产生的积极影响.方法 将2013年12月-2014年12月一年间消化内科疾病患者160例按照患者是否愿意接受个性化心理护理干预,平均分成了观察组以及实验组,每组包含病人例数为80例,并随机选择同一时期来院进行体检并检查结果健康的健康人80例作为正常组.对住院病人以及健康人进行SCL-90量表调查,并对消化内科的两组住院病人进行护理干预后的SAS以及SDS评分的比较.结果 患者的抵触情绪与健康人比较,差异无统计学意义(P＞0.05).另外9个方面的比较患者的评分要比健康人有明显的升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对病人实施个性化心理护理措施后实验组SAS、SDS评分比对照组有明显的降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).个性化心理护理措施干预后,实验组未出现焦虑症状以及抑郁症症状的病人例数分别为55例(68.75％)和50例(62.5％),这一结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组中中度、重度焦虑以及抑郁病人比例明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 住院患者严重的抑郁、焦虑心理反应,有效的心理护理措施可以改善病人的心理问题,有利于病情的恢复.
作者：王晓霞；董美云；黄依馨 刊期： 2015年第06期
目的 分析武威市2004-2013年细菌性痢疾流行病学及病原学特征,为细菌性痢疾的防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对武威市2004-2013年细菌性痢疾监测数据、菌型检测和药敏试验结果进行分析.结果 武威市2004-2013年细菌性痢疾的总发病率为35.45/10万,其中男性为43.35/10万,女性为27.12/10万,男性发病明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05),总体发病率有下降趋势;发病集中在每年的7-9月,具有明显的季节性;5岁以下儿童发病率高,为204.93/10万,农民、学生也是高发人群,其发病占所有发病的30.46％和15.53％;三县一区间的发病率有统计学意义差异俨＜0.05);武威市以B群福氏志贺菌为主要菌群,优势菌群发生频繁的变迁;流行菌株普遍耐药,对四环素、利福平、阿莫西林、氨苄西林、复方新诺明和荼啶酸六种抗菌素的耐药率在74％以上,环丙沙星、头孢噻吩和头孢噻肟钠耐药率上升较缓慢,庆大霉素的耐药率逐年下降.结论 2004-2013年武威市细菌性痢疾的发病有下降趋势,但是流行菌株处于动态变化之中,且耐药性普遍,因此细菌性痢疾的防控形势依然严峻.
作者：宣昊；李兴斌；陈燕；梁莹；张宏山；吴玉瑕；李秀梅；李斌 刊期： 2015年第06期
目的 为完成对第十四届省运会传染病聚集性疫情及突发中毒事件公共卫生风险管理,为成功举办省运会提供公共卫生安全保障.方法 风险管理过程依据国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会共同发布的《风险管理原则与实施指南》(GB/T24353-2009),明确环境信息、风险评估、风险应对等三个步骤的要求完成.其中,风险评估工作按照中国疾病预防控制中心《突发事件公共卫生风险评估技术方案》要求,确定风险准则并采取Delphi法与专家会商相结合的形式完成.结果 传染病聚集性疫情风险中,排在前三位的依次是:霍乱、流行性感冒和甲型H1N1感染;突发中毒事件风险中,排在前两位的是食品安全事故和生活饮用水污染.根据风险评估结果,分别于省运会前和省运会中采取有针对性的风险应对措施.结论 采取规范的风险管理程序,可节约大型活动突发事件公共卫生风险管理成本、提高风险管理效率.建议研究制定突发事件公共卫生风险管理程序专项行业标准.
作者：李海闽；肖林 刊期： 2015年第06期
目的 调查嘉兴市农村地区肺癌发病主要危险因素,同时探讨相关预防对策.方法 通过问卷方式对嘉兴市第一医院188例原发性肺癌患者(从事农业生产工作10年以上的农民)进行调查,列为观察组.按照1:1匹配方法选取该院同期住院非肿瘤患者(从事农业生产工作10年以上的农民)作为对照组.调查两组一般资料、婚育史、饮酒、吸烟、燃料及居住环境、肿瘤家族史等.结果 调查发现,吸烟、常吃烟熏食物、油烟接触、农药接触及易怒为农村肺癌发病的危险因素(P＜0.05),较多食入蔬菜、水果为农村农民肺癌保护性因素.结论 农村肺癌发病影响因素较多,但常吃蔬菜水果及保持愉悦心情可避免或减少肺癌发生.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2015年第06期
通过接到疫情报告,发现浙江省象山县有不明原因的淋巴结肿大病患,经上级技术支持,对象山县区域内360例疑似病例进行调查访视.根据调查结果进行分析,采用流行病学分析方法初步诊断病例,提示需进一步确诊并做相关检查,以期尽早治疗,保证生命安全.
作者：何琪；方敏 刊期： 2015年第06期
通过对台州市仙居县安洲中学教职员工健康状况筛查,了解掌握糖尿病对教职员工健康的影响及其对该病认知的具体情况.对2010年和2013年两次体检的170名教职员工体检结果进行比较分析,从年龄、性别、工作性质这三个方面进行对比,发放糖尿病认知调查问卷,结果发现,2013年健康体检异常率高于2010年,其中糖尿病问卷调查显示,糖尿病对人们健康影响较大.由于糖尿病病例逐年增加,人们对糖尿病的认知了解程度也有了较快的认识,女性职工较男性职工得分较高.调查结果显示,由于工作、生活压力增大,尽管生活质量有了较大的改善,但学校教职员工的身体情况却呈下降趋势,必须引起高度重视.
作者：王慧芬；张晓华 刊期： 2015年第06期
目的 调查海盐地区人工流产妇女避孕现状及对避孕知识的需求情况,探讨提高避孕知识,降低人工流产率的干预措施.方法 选取2013年12月-2015年2月于海盐县妇幼保健院行人工流产术的妇女166例进行问卷调查,收集调查对象的婚姻状况、孕产次、避孕措施、避孕知识来源、避孕知识需求等情况进行统计分析,并提出应对措施.结果 在166例人工流产调查人数中,未婚人工流产74例(44.6％),已婚人工流产92例(55.4％);本地人工流产72例(43.4％),外地人工流产94例(56.6％);两次以上的重复人工流产102例(61.4％);在调查的人工流产人数中文化程度普遍较低,避孕常识的掌握与受教育程度存在相关性,未采取任何避孕措施的有104例(62.7％),避孕失败62例(37.3),其中采用避孕套避孕失败的32例(19.3％).结论 医院及相关部门应针对男女双方开展健康教育及避孕知识的宣传,使适育妇女及配偶掌握避孕的方式,认真落实避孕措施,以预防意外妊娠,降低人工流产率.
作者：汤利君；李芳；金剑云 刊期： 2015年第06期
目的 了解衢州市中老年人高血压患病情况,并结合饮食因素分析患病原因,为高血压病的防治提供科学依据.方法 采取随机抽样方法,在衢州市6个市县区,抽取578名45 ～ 70岁居民作为调查对象,对其血压及饮食因素进行调查,采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 衢州中老年高血压总患病率为26.47％,其中男性患病率为27.72％,女性为25.26％;随年龄增大患病率明显增加,60～69岁高于50～59岁和45～49岁(P＜0.01);城镇患病率为26.99％,农村为26.14％;饮食因素中,高血压患者口味清淡者仅占21.57％.结论 衢州中老年人高血压患病率较高,咸、辣重口味饮食是高血压的重要危险因素,需及时作出调整.
作者：刘腾腾；卢超；沈翠珍 刊期： 2015年第06期
目的 调查平阳地区老年心血管疾病的发病情况,并分析危险因素.方法 随机抽取2014年1月-2015年1月来平阳县人民医院进行体检的800名老年人群作为调查对象,统计心血管疾病的患病率,对所有患者的临床资料、生活习惯及合并疾病等情况进行统计,对危险因素进行分析.结果 调查对象中90例患有心血管疾病,患病率为11.25％;经Logistic回归分析显示,患者吸烟、饮酒、肥胖、糖代谢异常、高血脂、高血压、蔬菜摄入量过低和体育锻炼少都是老年发生心血管疾病的危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心血管疾病的发生与患者不良生活习惯及基础性疾病具有密切相关性,应指导患者戒烟,养成良好生活习惯,并控制血压、血糖、血脂等,以降低心血管疾病的发生率.
作者：陈积党；陈春泉；刘珍 刊期： 2015年第06期
介绍了常州市疾病预防控制中心的基本情况,并分别从积极探索多种形式的人才引进模式、多元化的人才激励机制、不断创新建设的培养载体以及多方位的对外交流平台等方面,介绍常州市疾控中心在人力资源管理与建设上的主要做法.比较了2013年度与2002年度中心人才在年龄、学历、职称方面的结构变化,表明中心的人才结构已经日趋优化,更加合理,职称比例已经接近世界卫生组织为中等发达国家制定的标准比.结合近年来优秀人才的涌现,科研学术能力的提高,进一步反映了中心在人才建设上所取得的一定成效.另外,对于目前中心在疾控人才队伍建设的引进与培养中存在的一些共性与特有问题,如人才结构单一、缺少学科性高端人才、人才评价体系不够完善,科学性不足、激励机制受到现有政策的制约等问题进行了讨论,并提出建议与对策.
作者：沈蕊莲；郑重；薛娅 刊期： 2015年第06期
目的 通过调查浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目满意度,为进一步规范开展项目、提高服务质量提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样,在抽取的9个县(市、区)中各选取1家社区卫生服务中心和1家乡镇卫生院,由调查员以入户偶遇调查的方式,面对面完成调查问卷.结果 城乡居民对基本公共卫生服务项目利用率为90.4％,总体满意度为88.2％,各个项目的满意度均在90％以上,其中高的为健康教育(97.5％),低的为糖尿病患者健康管理(92.5％).城乡居民比较、不同经济水平地区比较在多个项目的满意度上差异有统计学意义.结论 浙江省基本公共卫生服务项目实施效果良好,但存在城乡、区域发展不均衡的现象,应加大对贫困地区以及乡镇卫生机构的投入,积极为居民提供满意的服务.
作者：尚晓鹏；汪炜；邱银伟；何凡；徐校平；林君芬 刊期： 2015年第06期
目的 了解2013-2014年哈尔滨市放射工作人员个人剂量水平,用以评价职业危害程度及防护效果,为提高放射防护管理工作提供参考依据.方法 按照《职业性外照射个人监测规范》GBZ 128-2002标准中的规定,采用热释光剂量测量方法对哈尔滨市从事放射工作的部分人员进行职业性外照射个人剂量监测.结果 哈尔滨市2013年人均年剂量1.19mSv/a,2014年人均年剂量1.09mSv/a,受监测人员中98.52％的年受照剂量在5mSv以下;在不同工种的个人剂量监测中,从事介入放射学工作人员高,人均年剂量2.02mSv/a;不同级别医院的个人剂量监测水平以民营医院高,人均年剂量1.82mSv/a.结论 哈尔滨市近2年放射工作人员人均年剂量均低于国家标准的剂量限值,现有工作环境是安全的.
作者：刘洪博；赵宇；吴永会 刊期： 2015年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
