祁恒春；程功；劳鑫鑫；赵玮莹；李阳柏；葛洪；刘丽艳
采用案例分析的方法,以取得良好项目效果和社会效应的中缅跨境疟疾项目为个案,通过总结其具体的项目模式,分析项目的成功经验和面临的挑战,为中国卫生援外工作和项目提供一些有参考价值的建议与思路,同时从卫生援外的高度对云南省桥头堡医疗卫生建设提出有针对性的建议.
作者：罗娟 刊期： 2014年第04期
目的 比较护士洗手使用快速手消毒液和洗手液两种不同手消毒剂的消毒效果.方法 选取某医院120例护理人员,随机分为2组,每组各60例,1组使用快速手消毒液,另1组使用洗手液,观察2组洗手前后的细菌总数.结果 快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量＜ 50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=23.48,P＜ 0.01;t=20.37,P＜0.01);洗手后2组细菌群落数比较,差异无统计学意义(t=0.02,P＞0.05);2组合格率比较,差异无统计学意义(x2=0.90,P＞0.05).快速手消毒液组和洗手液组对手带菌量≥50cfu/cm2的洗手后细菌群落数均较洗手前减少,差异有统计学意义(t=37.10,P＜ 0.01; t=41.30,P＜0.01);洗手后2组细菌群落数比较,差异有统计学意义(t=7.90,P＜0.01);2组合格率比较,差异有统计学意义(x2=4.62,P＜ 0.01).结论 两种手消毒剂的消毒效果显著,但手部污染明显(带菌量≥50cfu/cm2)时,应选用洗手液洗手.
作者：李巧娟；杨文莉；马雪花；王慧 刊期： 2014年第04期
目的 调查基本公共卫生服务项目实施效果.方法 采用定性研究和定量研究的方法,对枣阳市各乡镇和社区医疗机构基本公共卫生服务项目实施效果进行评估.结果 26个乡镇/社区医疗机构,综合得分为75.56,其中社区卫生服务中心81.75,中心卫生院79.51,一般卫生院73.31,三者得分差异有统计学意义.合格5家,基本合格18家,不合格3家.预防接种、老年人健康管理、2型糖尿病患者健康管理平均完成率较高,分别为99.65％,96.19％和95.32％;健康教育知晓率、居民健康档案建立、孕产妇健康管理、重型精神病患者管理和卫生监督协管完成度较低,分别为91.54％、91.14％、90.91％、89.2％和86.77％.结论 基本公共卫生服务项目实施效果明显,但优秀和合格单位比例较小.社区和卫生院各个单项工作发展不平衡.社区应重点加强老年人、糖尿病、高血压患者健康管理工作.卫生院重点加强孕产妇健康管理和重型精神病患者管理,加强健康教育.
作者：张洪婷；刘杰；朱莉莉；陈玉清 刊期： 2014年第04期
目的 运用流感监测网络建立流感预警模型,通过预警减少流感暴发或流行.方法 收集黑龙江省2011-2013年流感监测网络的监测数据,通过ARIMA运用流行病学研究方法计算建立黑龙江省流感流行预警数据库和预警模型.结果 建立流感流行预警数据库和预警模型,基线大值为2.75％,小值为1.74％;上限大值为3.30％,小值为2.08％;预警线大值在1月份,小值在8月份.对2009年和2013年流感样病例(ILI)％流行曲线进行预警应用观察,流行趋势总体平稳,较接近于预警模型下限,全年未超过预警模型上限,未报告流感暴发疫情.模型提示流感流行关注的时间在第6周和第40周.2009年流感ILI％流行曲线明显超过警戒线,高峰出现在9-11月,与全年报告18起流感暴发实际月份相符.流感预警信息发布佳时间在第33周.结论 该流感预警模型有较强的灵敏性和特异性,其建立与应用,可为流感防控工作策略和防控措施提供科学依据.
作者：苏杨；曹博；许军；杨明；舒畅；刘毅夫；冷焱；王开利 刊期： 2014年第04期
1 门诊慢性病补偿概况截至2013年末,林口县门诊慢性病补偿累计为18 644人次,其中西医方法治疗的门诊慢性病病人有6 205人次,中医方法治疗的门诊慢性病病人有12 439人次,累计补偿新农合门诊慢性病基金974.61万元.2 慢性病补偿背景2.1 2003-2014年合作医疗制度启动 起初,群众参合认识不足,参合积极性不高,门诊补偿主要是以建立家庭门诊账户为主,目的主要是为提高农村居民参合率.
作者：祁恒春；程功；劳鑫鑫；赵玮莹；李阳柏；葛洪；刘丽艳 刊期： 2014年第04期
目的 掌握上海市某区基层医疗卫生服务机构卫生监督协管服务管理工作的问题,为规范和推进卫生监督协管服务工作提供依据.方法 采用问卷对该区46家基层医疗卫生服务机构卫生监督协管服务管理现况进行调查.结果 2013年在基层医疗卫生服务机构的111名管理者中,49.55％的人认为卫生监督协管八大职能已有效落实,工作中存在的困难主要有协管人员不足、工作难度大、协管工作经费不足和协管队伍能力不高;职能基本落实的25家单位中平均有协管人员4.12人,其余21家单位平均有3.10人.按该区现有工作量,每家基层单位平均需要约5名专职协管人员.结论 该区卫生监督协管服务职能落实程度不高,人员需求量与实际拥有量差距较大,相关政府部门需加大人力资源投入,加强政策研究、绩效考核、经费使用督导和业务培训指导;基层医疗卫生服务机构要加强卫生监督协管人员配置、经费管理和业务学习.
作者：陈晓玲；郭爱萍；朱美芬；祝秀英 刊期： 2014年第04期
目的 了解2012年内蒙古自治区流感的流行特征,为预测和防控流感流行提供科学依据.方法 通过对该自治区哨点医院监测,收集2012年流感样病例(ILI)发病资料,并采集ILI标本进行实验室检测,对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析.结果 2012年该自治区ILI％均值为1.49％,以周为单位,各周ILI％波动在1.11％～2.73％之间;流感样病例集中在低年龄组人群;内蒙古东部地区ILI％为0.60％,中部地区ILI％为2.65％,西部地区ILI％为1.03％.2012年该自治区流感病毒核酸阳性检出率为12.82％,周阳性检出率介于0～45.46％之间,2012年属于混合型(B型占44.13％,H3N2型占41.61％,A(H1N1)pdm09型占8.05％);男女流感病毒核酸阳性检出率无差别;流感病毒核酸检测阳性标本集中在低年龄组人群;中部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区.结论 内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节,2012年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主,冬季流行高峰以季H3亚型为主;加强对流感样病例监测和病原学监测,加强对易感人群的防护,关注新型流感毒株的出现,可以及时反映流感活动状况,对该自治区流感的防控工作具有重要意义.
作者：刘艳芳；郭卫东；王文瑞；雷霞 刊期： 2014年第04期
目的 探讨西门社区老年糖尿病低血糖危险因素认知水平及影响因素.方法 将来社区卫生服务中心2008年10月-2013年10月期间66例糖尿病患者,其中男性26例,女性40例,年龄分布为60 ～ 89岁,以问卷方式进行调查,并对其认知水平和影响因素进行分析.结果 西门社区66例老年患者对低血糖危险因素的总同意率为38.8％.其中降糖药剂口服剂量过多,排名第一,占59.1％;主食过少摄人为第二,占57.6％;不及时进餐为第三,占54.5％.不同特征的老年糖尿病患者对低血糖危险因素的认知水平的总分均值为(44.2±7.4)分.对患者的性别、学历、医疗付费方式和是否有家族史进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),并进行回归分析,得到文化程度、性别和家族史回归模型的变量.结论 本次调查通过66例患者问卷显示,西门社区糖尿病患者的低血糖认知水平不高,医护人员需主动进行教育,使其主动地认识到低血糖的危险因素和防范措施,才可以从根本上帮助糖尿病患者避免低血糖的发生.
作者：柴鹤萍；洪宏 刊期： 2014年第04期
目的 通过玉龙县白沙乡文海村开展爱国卫生工作实践,推导行政村爱国卫生工作存在问题,并提出解决建议.方法 采取现场踏勘、入户访谈、取样检测和召开座谈会等方式,了解行政村饮用水安全、垃圾处理、改厕项目、健康教育和村卫生室、村医等情况,听取意见和建议.结果 从活动设计、发现问题和取得实效三个方面分析行政村爱国卫生工作,着重发现问题,提出解决思路,并尝试将个案事例上升到全省层面.结论 行政村是爱国卫生工作的小单元,乡镇卫生院是行政村爱国卫生工作的技术支撑,村卫生室是行政村爱国卫生工作的基础设施,村支书/主任、村医是行政村爱国卫生工作的关键力量.几个方面的支持、配合是做好行政村爱国卫生工作的决定因素.
作者：胡培；张旭辉；王昕；苏刚；樊蓉；张加生 刊期： 2014年第04期
慢性非传染性疾病(简称慢性病)的发病和死亡已经成为影响社会经济发展严重的公共卫生问题.“以防为主,防治结合”是慢性病综合防控的一项重要策略.为此,要整合社区卫生服务机构、疾病预防控制机构、医疗机构的信息数据库,建立慢性病综合防控的信息共建共享机制,以适应日趋迫切的慢性病综合防控的需要.本文以宁波市鄞州区慢性病综合防控信息化建设为例,说明以政府为主导,建立慢性病信息化共享机制,对于助推慢性病综合防控工作跨越式发展,提高群众健康水平具有重要的现实意义.
作者：陆国咪；钟闽 刊期： 2014年第04期
黑龙江省二九零农场位于绥滨县境内,是一个东北边陲小镇.由于人员和经费实际情况,有效地评估工作量对于提高社区慢性病防控工作效率,为大规模调查做好成人力资源和经费预算有实际意义,因此本文通过二九零农场场部慢性病建档工作的实践,就慢性病病患建档工作进行探索.
作者：张宗琪；嵇凤杰 刊期： 2014年第04期
手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒所致的传染病,引发手足口病的肠道病毒总共有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A 16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见[1].该病多见于5岁以下儿童,以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状[2].中国是手足口病多发国家,1981年在上海首次发现手足口病病例,2008年安徽省阜阳市暴发手足口病疫情[3],迄今为止手足口病疫情已波及到全国大部分省市.2008年5月,卫生部将手足口病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病,并通过中国疾病监测信息报告管理系统进行网络直报.长春市自2008年3月报告首例手足口病起至2012年[4],手足口病的发病数一直位居长春市传染病的前五位.为掌握长春市手足口病的流行趋势,给手足口病的防制提供依据,现将2009-2012年长春市手足口病发病趋势进行分析.
作者：阴媛；朱红；吴静 刊期： 2014年第04期
目的 了解牡丹江市早餐面食中铝污染情况,为食品安全风险评估工作提供科学依据.方法 对辖区内几种早餐面食进行抽样检测,检测方法按照国家标准GB/T5009.182-2003执行;按食品添加剂使用标准(GB2760-2011)铝≤100 mg/kg进行卫生学评价.结果 2010-2013年监测的三种早餐面食食品中均有铝含量超标的情况,其中麻花的合格率为67.1％,发面饼的合格率为68.7％,油条的合格率仅为53.3％.结论 牡丹江市早餐面食中铝含量超标严重,源于食品加工过程中含铝添加剂的过程使用有关,应引起有关部门的高度重视,进一步加强食品安全监管力度.
作者：隋从强；刘志敏；翟晓光；王云峰；褚杨硕 刊期： 2014年第04期
品管圈(Quality control circle,QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高工作质量,从尊重人性的角度出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使医护人员自觉地参与管理活动,在工作中获得满足感和成就感[1].临床健康教育是由护理人员指引,通过信息传播和行为干预,帮助患者和家属提高卫生保健知识,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程.为提高患者的健康意识,2012年通过“品管圈”活动深化优质护理内涵,对妇产科患者使进行健康教育满意度调查,取得了满意效果.
作者：余亚君；孙秀娟 刊期： 2014年第04期
目的 研究分析中国农村贫困地区育龄妇女的食品安全知识、态度和行为现状,探讨影响农村育龄妇女的食品安全知识、态度和行为的因素,为改善农村育龄妇女食品安全现状提供参考依据.方法 通过随机分层整群抽样的方法,从贵州正安县、陕西镇安县和云南武定县的农村育龄妇女中随机调查1 813人,通过自制的调查问卷调查食品安全知识、态度和行为状况,应用多元线性回归分析对育龄妇女的食品安全知识、态度、行为的影响因素进行分析.结果 食品安全知识得分平均分低为18.02分,食品安全态度得分平均分为17.86分,食品安全行为得分平均分高为19.00分.农村育龄妇女食品安全行为水平与学历、知识、态度等因素有关,态度对行为的促进作用大,知识对行为的促进作用其次,学历对行为的促进作用小,即对待食品安全态度越积极,食品安全知识掌握情况越好,学历越高,食品安全行为越正确.结论 妇女食品安全知识部分欠缺,但是态度积极,急需加强食品安全宣传教育以改善行为.
作者：范墨崇；郝艳华；卢江；郭艳 刊期： 2014年第04期
餐饮企业以中央厨房规范化设置、集约化采购、标准化加工、统一化配送的模式进行集团生产,取得了一定的成效.然而通过实地走访调查发现,中央厨房企业的运作并不如表面显现得那么“光鲜”,其在实际运营中存在一系列食品安全隐患.通过对现实状况的深入剖析提出,加强中央厨房及其连锁门店的复合式交错检查,强化企业内部管理规范从业人员操作行为,规范食品直接接触材料的选择和使用标准,加强安全意识培训落实待用食品安全使用,加大中央厨房相关法律法规建设完善监管,来进一步完善中央厨房的管理,确保食品安全.
作者：郑玮；陈建辉 刊期： 2014年第04期
目的 了解白银市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况及影响因素 方法 用SPSS13.0对白银市588名吸毒者监测资料进行统计分析,比较丙肝阳性吸毒者与阴性吸毒者之间的差异,分析吸毒人群感染丙肝的可能影响因素.结果 吸毒人群HCV阳性率为13.9％,HCV抗体阳性吸毒者中曾经注射吸毒的比例为40.0％,HCV抗体阴性吸毒者中曾经注射吸毒的比例为9.0％,与配偶或性伴发生性行为时未使用安全套的比例为70.1％.结论 曾经注射吸毒、不安全性行为是吸毒人群感染和传播丙肝的重要因素.
作者：马骥雄；刘志琦；王彦搏；杨超 刊期： 2014年第04期
大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病,主要发生于儿童和青少年[1].近年来,随着综合防控措施的落实以及社会进步、人民生活水平的逐步提高而带来的病区居民饮食结构和来源的多样化,中国绝大多数病区儿童新发病例已得到持续有效控制,一级预防已见成效.由于1950至1970年代,大骨节病曾在中国严重流行,遗留下来大量的成人大骨节病患者.2013年国家卫计委发布的中国卫生统计年鉴显示,全国目前有大骨节病现症患者64.2万,其中成人大骨节病患者约为62万,这些患者年龄段主要分布在35～60岁,疾病使其生产能力和生活质量受到严重的影响,也影响了病区的经济发展,特别是在一些少数民族地区,还将影响到社会和谐和民族团结.可见,成人大骨节病治疗是目前困扰病区的主要公共卫生问题之一.
作者：孙丽艳 刊期： 2014年第04期
目的 通过分析2008-2012年间山西省卫生资源现状,为进一步完善山西省卫生资源配置奠定理论基础.方法 数据来源于《中国卫生统计年鉴》2008-2012年山西省卫生资源数据,用Excel建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 山西省卫生机构总数呈现增长趋势,由2008年的9 431所增加到2012年的40 192所;公共卫生机构增幅较小,由2008年的385所增加到2012年的435所.医疗卫生人员总数呈上升趋势,由2008年的191 152人增加到2012年的279 466人.每千人口医技人员数亦呈上升趋势,由2008年的4.65人上升到2012年的5.53人;医护比则呈逐年下降趋势,由2008年的1∶1.48降低到2012年的1∶1.24.每千人口拥有卫生机构和床位数均呈上升趋势,但城市和农村人口在享有医疗卫生资源方面仍有较大差距.结论 山西省卫生资源总量不断增加,公共卫生和基层卫生机构相对薄弱.政府应加大对公共卫生机构和乡镇卫生机构的投入,制定有利于卫生资源合理配置的政策,进一步优化卫生资源配置.
作者：赵丽君；李润红 刊期： 2014年第04期
目的 了解宁波市学校结核病基本情况,为学校结核病防控提供依据.方法 通过传染病网络直报系统,对宁波市2009-2013年学校结核病疫情及学校结核病聚集性疫情进行分析.结果 2009-2013年宁波市共报告登记学生活动性肺结核患者990例,年登记率从2009年的12.3/10万上升到15.3/10万(P＞0.05).男女比例为1.8∶1,年龄段集中在15～2岁,占87.5％. 2009-2013年全市共报告学校结核病聚集性疫情6起,分布在初中、高中和大学,且均存在首发病例发现延迟现象.结论 重视、加强学校结核病防控工作十分必要,在学校开展一系列防控措施势在必行.
作者：于梅；陈小英；梅秋红；李宗宝 刊期： 2014年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
