陈兵
社区健康教育是社区卫生服务的主要功能之一,在整个健康教育工作中具有特别重要的意义[1],特别是对社区慢性非传染性疾病和艾滋病等缺少生物学预防手段和治愈方法的疾病显得尤为重要.丽水市的大多数社区卫生服务中心(站)建立不久对开展公共卫生工作没有经验,乡镇卫生院更是人才不足,技术匮乏[2],无法系统的开展健康教育服务,健康教育技术力量与公众健康教育需求存在较大的差距.2010年丽水市创新性的推出以基层社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为单位推广发展健康教育合格化单位创建工作.经过两年的创建实践,目前,全市已建立城乡社区健康教育合格化单位89个,基本达到预期的目标要求.
作者：张海芳 刊期： 2012年第04期
目的 寻求恶性肿瘤早期筛查方法,探讨农村干预模式,以控制恶性肿瘤的高发态势.方法 采用病例对照研究方法,选定慈溪市境内现患肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌直肠癌病人861人及相对应的健康者861人做对照.确定研究对象的生活习惯、居住环境、职业爱好、饮食卫生遗传因素、家族史等200个项目,进村入户,面对面实施问卷调查.结果 用SPSS13.0系统软件包统计,分析OR值.遴选出高度危险因素(OR＞2以上),拟定慈溪市境内恶性肿瘤测评表,进行自测打分.大于60分者列入干预对象,实施GI4P方案,即指导整合(Guide In-tegerter)、预测性(Predictive)、预防性(Preventive),个体性(Persondlized)、参与性(participatorg),具体采取健康教育促进、心理疏导、早期TAP筛查.对TAP阳性的早期实施免疫调节剂和中药扶正治疗、观察.结果 恶性肿瘤高度危险因素有情绪自我调节能力差、A型性格、慢性炎症、溃疡、慢性肝炎、爱吃肥肉、喜动物内脏,咸鱼、咸菜、咸虾皮、吸烟、酗酒、父母有恶性肿瘤史、长期服避孕药,用TAP进行筛查(26/460)阳性率5.65％.实施健康教育干预休息、复检；以中药和免疫调节剂,5周内全部转阴.结论 农村恶性肿瘤早期筛查及干预模式是目前我国全新的干预方法；其采用现场流行病学和实验流行病学相结合方法和理念,遴进危险因素,结合早期的恶性肿瘤异常蛋白(TAP)检测手段,G14P方案是科学,简捷、正确,可行的,为我国农村恶性肿瘤的预防干预创出了一条新的路子.
作者：施南峰 刊期： 2012年第04期
目的 研究近年来番禺区食品污染物监测情况.方法 2007-2011年对区内粮食等人们经常食用的20类食品开展金属铅等71个指标监测,并对监测结果进行综合分析.结果 番禺区农药以及大部分食品中的食品添加剂,生物污染得到有效控制,但金属污染普遍存在于各类食品中,动物性食物中的抗生素蜜饯由的食品添加剂污染严重,水产品熟肉制品的生物污染应引起重视.结论 为食品安全监督管理和食品安全预警提供了依据,为进一步开展食品污染物研究提供了基础数据.
作者：区伟全；吴利楠；林东明；李尚益 刊期： 2012年第04期
由于目前违禁农药的使用和过量的农药残留,全国各地市场流通的蔬菜都不同程度地存在农药残留超标的问题,食物中毒事件频有发生.残留农药在人体内长期蓄积滞留会引发慢性中毒,以致诱发许多慢性病症,如帕金森病,早老性痴呆、心脑血管病、糖尿病、癌症等,甚至通过胚胎和乳汁面殃及下一代,并可能致癌、致畸形、致突变等.对此,我们对市区5家农贸市场120份蔬菜、瓜果食品中的41种农药残留进行检测分析,从而了解襄阳市蔬菜,瓜果农药使用及污染状况,为政府制定相关政策,控制农药污染提供科学依据.
作者：胡玮；严建国 刊期： 2012年第04期
目的 探索不同医防合作形式下的各被调查地区结核病患者就医过程及医疗费用负担情况.方法 分层随机抽取三种形式地区,每地区随机抽取50名单纯结核病患者进行问卷和病历调查,对患者的住院情况、延迟、费用及影响费用的因素进行分析.结果 定点医院形式被调查地区患者延误时间较短,住院率和医疗费用较低,专科医院则均较高.不同形式,治疗延误和是否住院对医疗费用的影响有统计学意义.结论 专科医院和疾控中心形式调查地区患者的经济负担较重,需加强医防合作,加大监管力度,推广定点医院形式 .
作者：阴佳；魏晓林；邹冠炀；孙强 刊期： 2012年第04期
文化是民族的血脉,是人民的精神家园[1],文化为民族发展和人类文明进步作出了不可磨灭的贡献.振兴一个民族,做强一个单位,必先发展文化.企业文化建设实践活动在我国已开展多年,一些知名企业在发展壮大中探索建立一套具有自身特色的企业文化.疾控文化建设相对滞后,10年来,随着各地疾控中心相继成立,疾控文化理论及实践探索活动也陆续开展,正在向疾控中心日常管理切入.由于疾控中心成立时间短,不少疾控机构管理者对疾控文化建设概念的认知及实践的自觉,似乎仍较朦胧.因此,唤醒文化自觉,塑造文化个性,开发文化资源仍是疾控现代化进程中的一个重要课题[2].
作者：刘海波 刊期： 2012年第04期
为进一步了解青岛市市南区手足口病的发病特点和流行趋势,给下一步制定有效的疫情防控策略提供科学依据,对青岛市市南区2011年手足口病相关疫情资料进行分析.1 材料与方法1.1 资料来源 病例资料来自国家疾病监测信息报告系统,人口资料来自青岛市市南区统计局.
作者：胡薇；马赛；王巧波 刊期： 2012年第04期
目的 了解黑龙江省医务人员吸烟状况及吸烟和被动吸烟危害知识知晓率、控烟干预效果,为实现无烟医疗卫生系统目标奠定基础,为广大人民群众正确认识吸烟和被动吸烟危害健康提供科学依据.方法 采用整群分层抽样方法对黑龙江省20家医院2000名医务人员进行干预前后的问卷调查,对所得数据进行相关数据对比分析.结果 医务人员对吸烟及被动吸烟危害知识的认识提高了9.1％,在医生对患者提供戒烟服务能力方面,干预起到了一定的效果,由干预前的69.4％提高到86.7％.结论 应继续加强对医务人员控烟知识及戒烟方法的普及培训,提高黑龙江省医疗卫生系统控烟履约能力.
作者：王莹；李志敏；刘雁冰 刊期： 2012年第04期
目的 通过对8～10岁儿童尿碘含量和甲状腺肿大率进行分析,掌握济南市儿童碘营养水平及分布状况,为制定碘缺乏病防治对策提供依据.方法 在济南市8个县(市)、区采取随机抽样的方法,对8～10岁的儿童进行尿碘和甲状腺检测.结果 本次调查共检测850份尿样,尿碘中位数为146.61μg/L；尿碘＜20μg/L的占11.2％；尿碘在20～ 50μg/L之间占9.8％；尿碘在50～ 100μg/L之间占17.4％；尿碘在100～300μg/L之间占42.7％；尿碘＞300μg/L的占18.9％.儿童甲状腺肿大率为3.16％不同县(市)、区儿童尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.05):不同年龄、不同性别儿童尿碘水平差异无统计学意女(P＞0.05).结论 济南市8～10岁儿童的碘营养水平达到国家消除碘缺乏病的标准.
作者：孙湛；王蔚茹；耿兴义；韩笃菊；隋庆梅 刊期： 2012年第04期
2008年,当阳市疾控中心将创建省级文明疾控中心纳入任期目标:提出用三年时间建成省级文明疾控中心的总体奋斗目标.经过全体干部职工的共同努力,2010年9月顺利通过省文明办、省卫生厅的现场考核验收.1 主要做法和体会1.1制度建设是文明创建的首要前提 中心高度重视省级文明疾控中心创建工作,成立了中心主任任组长的创建工作专班,制订了创建工作计划和年度实施方案,对照“创建标准”层层签定了创建目标责任书.同时,把规章制度的建立和完善作为文明创建的首要任务,相继制定了《精神文明考核评比标准》、《文明行为十要十不准》、《服务承诺制》、《服务忌语》、《党风廉政建设责任制》及《综合目标管理实施方案》等一系列管理措施,编印了《当阳市疾控中心岗位职责、规章制度、规范流程》,把文明创建与疾控机构规范化建设一同安排,一同检查,年终进行考核验收,使文明创建工作有章可循,按章办事.
作者：肖海涛；汪玉纯；罗明敏 刊期： 2012年第04期
目的 准确了解住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况,并以此为依据,进一步制定切实可行的医院感染控制措施,提高医院感染管理水平.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,填写医院感染个案调查表,然后进行资料汇总及整理分析.结果 2011年上半年度调查病例643例,医院感染病例45例,医院感染率7.00％,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别占71.74％和26.09％.抗菌药物使用率达38.95％,以一联用药和二联用药为主,分别占60.25％和38.93％.抗菌药物病原学送检率为37.78％.结论 强化医院感染管理办公室职能,提高医务人员感染控制意识,加强手卫生,合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,有效控制医院感染的发生.
作者：胡隽 刊期： 2012年第04期
目前,电容器企业规模都不大,设备机械化、自动化水平较低,基本以手工作业为主.生产环境中存在较多的职业病危害因素.为了了解电容器行业有机溶剂的职业危害情况,推进本地区电容器行业职业卫生工作,为下一步行业整治提升制定地方标准和规范提供科学依据,对本地区26家电容器生产企业进行了专项调查.
作者：施长苗；卢瑜芬；杨林国；应莉加；闫福；李胜 刊期： 2012年第04期
目的 通过对烟台市某社区270名高血压患者进行系统性健康管理,并从认知、行为状况、生活质量3个方面的得分情况进行统计分析,以评价系统性健康管理模式对高血压患者的干预效果.方法 随机选取烟台市某社区高血压患者270名,分为干预组(135人)和对照组(135人),两组均逐一填写基线调查问卷.然后对于预组实施为期12个月的系统性健康管理(包括健康教育干预、运动方式干预、生活方式干预和药物干预),干预后,两组患者再次填写与基线调查一样的问卷.结果 干预前后两组患者认知评分变化值比较有统计学意义(t=7.9652,P＜ 0.01),干预前后两组患者行为评分变化值比较有统计学意义(t=2.69,P＜0.05),干预前后两组患者行为评分改变值均值比较有统计学意义(t=-3.7825,P＜ 0.05).结论 对高血压患者进行的系统性健康管理是一种新型有效的干预模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、健康行为的依从性等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量方面有着广阔前景.
作者：闫磊；张诗琴；潘董琳；孙聪 刊期： 2012年第04期
1 存在问题1.1 监管存在漏洞 根据《食品安全法》第四条的规定,国务院质量监督、工商管理和国家食品药品监督管理部门分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理.但在具体监管过程中,监管环节的界定和衔接不够明确,许多具体职能交叉,界限不清,容易产生职能部门相互推诿、扯皮现象,工作存在漏洞,监管出现真空.
作者：蒋雪凤；严建跃 刊期： 2012年第04期
1 健康教育,应建立新的自主的直接传播平台(1)利用OA办公系统,对各级领导和部分办公室族作“点对点”健康教育,如:平衡膳食,食品安全,四时八节(季节时令性)健康提醒等,提供精准服务.(2)选择服务对象,用手机短信开展健康教育.浙江省健教所已作尝试,共有三个平台:浙江手机报(浙江移动和浙江在线)、气象(省气象局)、公卫驿站(省爱卫办).不过,没有选定具体对象,缺乏针对性.(3)建设良好的“在线视频”系统,作为健康教育宣传服务平台之一.视频的优点是直观生动便于公众浏览,比阅读文字资料更轻松,这跟电视栏目比较接近.
作者：张森荣 刊期： 2012年第04期
目的 通过对陆良县1999-2011年鼠疫监测数据进行统计分析,为陆良县鼠疫防治提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法使用spssl3.0统计软件对监测数据进行统计分析.结果 1999- 2011年间共捕获鼠类4 670只,黄胸鼠为优势种,占57.11％,斯氏家鼠仅占1.82％.1999-2009年染蚤鼠数有逐年下降的趋势,但2010和2011年又有所回升,总蚤指数2003年高,2009年低,蚤以缓慢细蚤和印鼠客蚤为主,缓慢细蚤3 481匹,占42.67％,其次是印鼠客蚤3 366匹,占41.26％.细菌学和血清学检验均为阴性.结论 陆良县仍需加强鼠疫监测,严防动物鼠疫的发生和传入.
作者：钱鑫；顾华康 刊期： 2012年第04期
目的 测定流感病毒HA基因序列,从分子水平分析黑龙江省第1例甲型H1N1流感死亡病例病毒株以及2例2011年甲型H1N1流感病毒株HA基因的特点.方法 采用MDCK细胞和Real-time PCR方法对甲型H1N1流感病毒HA基因片段进行分离、鉴定,并进行核苷酸序列测定和分析.结果 将3例标本序列拼接后分别截取开放读码框内核苷酸同甲型H1N1代表株进行系统进化分析和同源性分析,结果显示新甲型H1N1流感病毒HA蛋白氨基酸与WHO推荐的疫苗株A/California/07/2009(H1N1)及中国的代表株A/Sichuan/ 1/2009 (H1N1)亲缘关系近,聚在一个分支上,同源性也较高,为98.6％～ 99.1％.结论 目前的新甲型H1N1流感病毒的HA蛋白变异还很小,但应密切关注该病毒的变异情况.
作者：舒畅；许军；王开利；杨明；华华；苏扬 刊期： 2012年第04期
目的 了解广州市农村居民健康素养现况,为制定有针对性干预措施和政策提供理论依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在全市农村地区共抽取630名18～69岁常住人口进行健康素养调查.结果 广州中农村居民具备健康素养的比例为18.22％,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的比例分别为33.17％、7.64％和45.53％.具备科学健康观、传染病预防素养、慢性病预防素养、安全与急救素养和基本医疗素养比例分别为63.09％、31.06％、26.83％、40.65％和13.98％.结论 健康生活方式与行为和基本医疗素养比例低,健康素养水平不均衡,应针对农村居民的特点,制定相应的健康素养策略,全面提升健康素养水平.
作者：许信红；梁晓珊；陈建伟；杨瑞雪；何慰云 刊期： 2012年第04期
社区卫生服务中心作为疾病预防控制工作的第一线,其在疾控工作体系中的作用日渐突出.为加强疾病预防控制工作有序地开展,了解和掌握开化县社区疾控队伍现状,进一步提高社区疾病预防控制工作质量与水平,2012年4月,对全县20家社区卫生服务中心从事疾病预防控制工作的人员的年龄、学历、职称、专业等现状进行了调查.
作者：严传富 刊期： 2012年第04期
目的 回顾包头地区2007- 2011年医院消毒监测情况,评价监测效果,找出存在的问题,控制医院感染的发生.方法 按卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》对医院消毒与灭菌质量开展随机抽样检测.结果 5年共检测各类样品3 284份,检测合格率为95.0％,年间差异无统计学意义；其中无菌物品和压力蒸汽灭菌检测合格率均达100％,使用中消毒液、物体表面、医护人员手、空气的合格率依次为99.6％、96.9％、94.1％和77.6％.结论 包头市医院消毒效果监测总体合格率较高并比较稳定,医护人员手和物体表面特别是空气合格率欠佳,将是整治和提高的重点.
作者：高巍；段向阳；王岩；温义宏 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
