刘长福；苏华；张剑峰；金洪伟；张毅；刘静晶
目的 了解辖区内医疗机构执业状况及存在问题,为开展医疗服务市场监管工作提供科学的参考依据.方法 随机抽查各级医疗机构,通过现场检查、询问及查阅相关资料填写调查表.结果共检查医疗机构49家,持有有效<医疗机构执业许可证>为81.63%,按照核准的诊疗科目范围开展诊疗活动为87.76%,按规定聘用取得执业资质人员的合格率为79.59%.结论 加大监督检查及宣传培训力度,严把准入关,加强社会监督,促进医疗服务市场健康发展.
作者：严小霞；廖树冠 刊期： 2010年第01期
公共卫生服务社区化是公共卫生服务职能实现的必然要求,是推进公共卫生服务均等化的根本保证.社区公共卫生服务是社区卫生与公共卫生服务在城市基层的有效融合,它促进了政府公共卫生服务职责的落实和社区卫生服务功能的发挥,对完善我国城市公共卫生服务体系意义重大[1].芜湖市公共卫生服务进社区启动相对滞后,为规范社区公共卫生服务体系建设,及时了解城市社区公共卫生服务现状,于2008年年底组织开展了城市社区卫生服务中心公共卫生服务现状的调查,为指导社区公共卫生服务体系建设提供参考.
作者：吴忠恕；杨小祥；王睿；程周祥；刘涛；唐桂兰 刊期： 2010年第01期
深圳市疾病预防控制中心按照广东省卫生厅、深圳市纪委、市政府纠风办关于在全市卫生系统开展民主评议政风行风工作的通知要求,于2007年4月～2008年8月开展了政风行风民主评议活动.
作者：李戈怡；刘学宁 刊期： 2010年第01期
1 职业病诊断工作中存在的主要问题1.1 劳动者职业病危害接触史(职业史)材料缺失或不全职业病诊断离不开明确的职业病危害接触史,<职业病诊断与鉴定管理办法>规定,用人单位应当按照诊断机构的要求,如实提供劳动者的职业病危害接触史.但部分用人单位往往不能很好地履行此项义务,不愿提供职业史证明,特别是有些劳动者已经有多家单位工作经历,这些给职业病诊断带来不少困难.为此认为,职业病诊断在受理劳动者职业病诊断申请时,如用人单位不愿提供劳动者职业史,则劳动者在相同作业环境工作的同事证明,劳动者在此期间工资证明,劳动者与用人单位签订的劳动合同,卫生监督机构调查笔录等均可作为职业史证明[1].其次,劳动者也可以通过劳动部门劳动仲裁方法来确认职业史,即向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请促裁,劳动者凭有效的劳动关系证明材料(仲裁决定)向职业病诊断机构申请职业病诊断.
作者：陈建华 刊期： 2010年第01期
安全作业管理程序是描述完成各项实验室安全活动途径的文件.国家<实验室资质认定评审准则>要求实验室建立并保持安全作业管理程序.但一些疾控中心实验室至今仍缺少专门的管理程序,或安全作业管理程穿内容不够全面和规范,或干脆将之放在内务管理等实验室的制度中.将实验室安全作业的过程逐一描述出来是质量管理手册相关要素的细化,具有规范性、科学性、强制性和相对稳定性.本文参照有关资料[1,2],结合实验室安全作业管理程序制定的要求,探讨安全作业管理程序制定等内容.
作者：王永根 刊期： 2010年第01期
目的 了解贺州市突发公共卫生事件特征、评估控制效果,为今后制定本地区应急策略提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法 ,对在国家<突发公共卫生事件报告管理信息系统>所获资料进行统计、评估、分析.结果突发公共卫生事件以传染病疫情和食物中毒居多,分别占事件总数的68.12%、26.09%,学校突发事件占总事件的55.07%.69起突发事件得到迅速处置、有效控制和平息,保护人民生命财产,维护社会和谐稳定.结论 传染病和食物中毒防控刻不容缓,学校公共卫生问题是卫生应急工作的重中之重.健全应急机制,强化信息报送,开展监测预警,落实联防联控.
作者：李直健 刊期： 2010年第01期
随着卫生体制改革的深入,国家对水质卫生监测的要求大大提高,颁布了新的<生活饮用水卫生标准>和新的生活饮用水标准检验方法(2006年版).为全面掌握黑龙江省疾病预防控制机构水质检测能力,2008年5月开展了全省疾病预防控制机构水质检测能力调查工作.对各级疾控机构的水质检测能力、水质检验实验室仪器、设备情况以及水质检测专业技术人员情况进行了全面细致的调查,并对结果进行分析.
作者：刘长福；苏华；张剑峰；金洪伟；张毅；刘静晶 刊期： 2010年第01期
2009年6月12日,磐安县某小学学生进食蛋炒饭半小时后相继出现以恶心、呕吐为主的中毒症状.经调查认定这为一起蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒事件.
作者：陈大春；王晓燕；吴强 刊期： 2010年第01期
近年来,食品安全问题频频发生,食源性疾病,特别是生物性食源性疾病已经引起了世界各国的广泛关注.风险评估作为有效的评估食品安全的工具,已经得到了越来越多的发展.本文针对风险评估在乳制品领域的研究进行了综述,对哈尔滨市原料乳进行致病菌筛选和分析,确定金黄色葡萄球菌(缩写S.aureus)为原料乳中的特征性致病菌,并对该菌进行了危害识别以及危害特征描述的研究.为今后原料乳和乳制品中病原菌的风险评估奠定了一定的理论和科学基础,进而为乳制品的安全生产提供理论依据.
作者：闫军；遇晓杰；苏华；张剑峰；谢平会；薛成玉；董锐；高飞 刊期： 2010年第01期
食品安全是人类社会中与人体健康密切相关的安全性问题,随着环境污染的加剧,化学物质的广泛使用,由食品污染造成的急性或慢性中毒事故也屡有发生,近年来世界范围内发生的二噁英事件、李斯特氏杆菌污染、可口可乐的二氧化碳污染、疯牛病、食品中的O157:H7污染,均引起了全球的食品恐慌,如何防范类似事件的发生,保证食品安全,保护人类健康,就给我们提出了严峻的挑战.
作者：王建跃 刊期： 2010年第01期
规范疾病预防控制机构处理食物中毒事件的调查程序,使调查工作能够快速反应、高效运作,全丽查明事件的真相,迅速采取有效、有针对性的控制措施,及时消除事件引起的不良影响,保障人民群众的安全和健康.本次探讨以时间顺序为线索,将食物中毒的调查处理过程分为常备期,接报期,现场调查期,制订和执行控制措施期,报告、总结和交流期等五期,分别阐述在各个时期中调查处理工作的程序和重点,既使得各个调查时期重点突出,又使各项工作能够组合成一个有机整体,确保调查工作的高效性和规范性.
作者：谢伟光；张洁 刊期： 2010年第01期
目的 通过职工食堂开展食品卫生监督量化分级管理工作的实际,总结了职工食堂在实施这一管理制度取得的成效.方法 确立领导小组,制定方案,结合职工食堂实际,按照卫生部制定的量化评分表打分确定.并对实施食品卫生监督量化分级管理制度中存在的一些实际问题进行探讨.结果对47户职工食堂进行量化评分,其中A级2户,B级4户,C级41户,分别占总数的4.26%、8.51%、87.23%.结论 实施食品卫生监督量化分级管理应先选择典型,从关键的监督项目入手,以点带面进行推广,要加大宣传力度,广泛的宣传这一模式,才能顺利开展.
作者：王明川；张晓东 刊期： 2010年第01期
目的 快速评估运城市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫接种率.方法 MV强化免疫完成后,市卫生局组织专业人员对各县(市、区)接种牢进行调查和快速评估.结果全市目标儿童835 066人,接种MV811.548人,接种率为97.18%.全市快速调查目标儿童1 561人,接种MV1 544人,接种率为98.91%,各县和各年龄组快速评估接种率均>95%.结论 运城市MV强化免疫是一次全面、彻底、高质量的MV强化免疫,是控制麻疹流行,降低麻疹发病率的重要措施.
作者：荆红梅；陈淑珍；赵俊霞；王伟 刊期： 2010年第01期
为落实执法责任制,规范卫生监督人员依法行政行为,提高行政监管效能,上海市闵行区卫生局卫生监督所一直积极探索和实施绩效管理,根据机构的实际情况,经过多次调研、讨论、修改,制定了<落实执法责任制实施办法>,形成了<基础管理考核实施细则>、<卫生监督稽查实施细则>和<现场监管效果评估实施细则>等相关配套制度在内的一整套绩效考核方法、方案和评分标准.绩效管理的实施在提高卫生监督工作质量和管理绩效上起到积极作用,但在实施过程中也发现存在一定弊端.文章介绍了上海市闵行区卫生局卫生监督所绩效考核的主要做法,分析不足,提出了建立以结果为导向的卫生监督机构内部绩效评估机制,供其他卫生监督机构参考.
作者：彭芳；张顺；徐文；高琴芬 刊期： 2010年第01期
目的 了解常熟市城乡居民慢性病的现状,探讨相关危险因素.方法 于2007年10月采用整群随机抽样方法 ,对2 443位居民进行个人健康情况问卷调查和医学体检.结果居民慢性病患病率为50.58%,慢性病患病率随着年龄的增长而不断上升,并伴有城乡和性别差异,女性居民贫血患病率高于男性.多因素Logislic回归分析显示:城镇、进行体育锻炼、不吸烟是慢性病的保护性因素,OR(95%CI)分别为0.63(0.49～0.81),0.65(0.49～0.86),0.54(0.38～0.77);女性.年龄、超重或肥胖、向心性肥胖是慢性病的危险因素,OR(95%CI)分别为1.39(1.15～1.68),2.42(1.96～2.99),2.73(1.51～4.92),3.86(3.0～4-4.91).结论 常熟市居民慢性病患病率受多种因素影响.应对重点人群进行综合防治与管理、对青少年进行早期健康教育和知识宣传方可收到良好效果.
作者：沈明珠；王冬月；吴叶；闻伟虹 刊期： 2010年第01期
实验室生物安全的主要目的是减少实验室人员暴露于感染性物质的机会,避免感染性事件的发生和防止实验室废弃物对公众产生危害,保护实验室工作人员、社会公众和环境.国家对病原微生物按照其对人类和动物及环境的危害程度实行分类管理,适应于从事病原微生物研究、教学、生产、检测等所有实验室[1].目前,国家先后颁布了若干相关的法律法规和生物安全手册.这些手册中大多都编制了SARS、禽流感、出血热等病原的实验室生物安全操作要点,却忽略了肝炎病毒的生物安全操作问题.而事实上,肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒是易造成实验室相关性感染的病毒之襕2].医学院校病原生物实验室所开展的教学常规实验中有肝炎病毒的实验内容,每次实验中均需要一些阳性血清,故教师、实验室人员和学生都成了高危人群,若操作或防护不慎,不仅可造成自身感染,甚至可造成环境污染而使实验室以外的人员受害.本文就如何避免在开展肝炎病毒检验教学和科研工作时,标本中有害或潜在危害的生物因子对人、环境造成危害或潜在危害开展讨论.
作者：李豫青；马红茹；包沁香；易虎 刊期： 2010年第01期
1 现状分析1.1 职业病现状根据<卫生部办公厅关于2007年全国职业卫生和放射卫生监督管理工作情况的通报>,卫生部根据30个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告(不包括西藏自治区),2007年共诊断各类职业病14 296例,其中,2007年共报告尘肺病新病例10 963例(较2006年增加2 180例),死亡病例875例,晋期病例860例,至2007年底累计报告的尘肺病例达627 405例;急性职业中毒301起,中毒人数600人(较2006年增加133人),死亡76人;慢性职业中毒1 638例(较2006年增加555例);职业性肿瘤48例;职业性耳鼻喉口腔疾病等6类职业病1 047例.据2009年召开的中国职业安全健康协会第四届理事会获悉,目前我国从事有毒有害生产的企业约1 600万家,接触职业危害因素的人数约有2亿人.另有资料表明,我国接触职业危害人数、职业病患者累计病例、死亡人数和新发病例均居世界首位,因职业病、工伤事故造成的直接经济损失每年约达1 000亿元、间接损失约达2 000亿元,职业病防治形势十分严峻.
作者：周健 刊期： 2010年第01期
目的 探索建立生活饮用水卫生监督长效管理机制,保障饮水安全.方法 设立对照组和实验组,分析比较实行量化分级管理前后滨州市7家卫生监督机构监督文书和10家供水单位水质检测结果及设施建设情况.结果实行量化分级管理后同工作量需要的监督员人次比量化分级管理前降低16%,实验组比对照组降低13%.单位监督员的工作量实行量化分级管理后比量化管理前提高70%,实验组比对照组提高90%,出厂水、末梢水合格率分别提高47.5%和34%,化验室自检项目和能力较量化分级管理前提高39%,供水单位卫生组织制度建设率提高57%.结论 实行生活饮用水卫生监督量化分级管理可显著提高工作质量、效率、规范性、科学性、可比性和可操作性,提高饮水卫生质量,有效控制介水传染病发生与流行,大限度减少社会医疗卫生资源浪费,实现社会资源的合理化利用.
作者：张永生；盖东滨；许洪青 刊期： 2010年第01期
在卫生检验中使用有证标准物质则是检测质景保障的有效措施.目前,国内外有证标准物质种类繁多,有的价格不菲,这就为合理的选择购买带来了困难.如果在购买标准物质后忽视管理,就将形成质量管理的薄弱环节,对发挥标准物质的作用,维护质量体系的有效运行产生影响.
作者：李平 刊期： 2010年第01期
目的 了解大厂地区居民心脏病死亡流行趋势,探讨心脏病防治对策.方法 对1998～2008年间居民心脏病死亡资料进行死亡率、潜在寿命损失年和潜在工作损失年及其变化趋势统计分析.结果 1998～2008年,大厂地区居民心脏病标化死亡率为58.35/10万;女性高于男性;死亡率随年龄增长而升高,65岁以上年龄组死亡率增长较快.PYLL、WPYLL率女性高于男性.结论 心脏病是影响该区居民健康的主要慢性疾病之一,应采取综合措施,加强慢性非传染病的防治工作.
作者：彭香红 刊期： 2010年第01期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
