邓小冰；杜琳；倪莉红；任亚琦
1 目前存在的问题1.1 部分产品抽检过频,加重了企业负担,消耗了卫生资源由于财政困难,大多数卫生防疫站得不到全额拨款,有的甚至被地方财政列为自收自支试点而完全断奶断粮.卫生防疫站大量的日常开支只能靠有偿服务收入补充,而卫生监测收费在卫生防疫站的有偿服务收入中占有相当比重.在利益的驱动下,有的卫生防疫站把产品卫生质量监测作为创收手段,不顾客观需要,有意对一些产品过频抽检,加重了企业负担,消耗了卫生资源,也引发了监督与被监督之间的矛盾,使管理相对人对卫生监督机构产生对抗情绪,影响公正执法.导致过频监测的另一个原因是产品覆盖范围广异地重复监测多.过频监测产品突出的一类就是一次性医疗卫生用品.由于缺乏宏观调控手段,法律法规又无明确规定,不少地方对一次性医疗卫生用品实行市场准入制.明明是卫生部批准生产的产品,省里还要登记注册发给准销证才能在该省销售.省里发了准销证,市里也仿而效之,有的连县区都要求产品登记注册,否则就不准销售.层层登记注册都要抽检收费,几乎到了三步一岗,五步一卡的程度,一些生产厂家因而不堪重负,不得不由国务院纠风办,卫生部等中委联合发文制止.虽有所遏制但根本问题并未解决.
作者：杨清明 刊期： 2001年第03期
1990年4～11月,定西地区卫生防疫站对全区县级以上医院、中医院、妇保站、血站等40家医疗保健机构的消毒效果进行了监督监测,现总结如下:
作者：李芳 刊期： 2001年第03期
抗生素作为临床应用广泛的药物之一,其使用不合理的现象尤为突出,这种现象造成了社会医药资源极大的浪费,也给医院感染控制带来不利.本院近些年来,为了对临床医生用药进行约束和管理,建立了合理使用抗生素的质量标准和评价方法,旨在将合理用药纳入质量管理,提高医务人员合理用药的整体水平.
作者：石秀清；王晶 刊期： 2001年第03期
1 中毒发生经过、表现及救治措施1999年10月19日上午10时20分梁山县卫生防疫站接到县人民医院报告,王府集乡暴发一起因进食馒头造成的急性食物中毒案件,现患者已在抢救治疗中,接到报告后即派卫生监督人员急赴县人民医院和王府集乡事发现场展开调查处理,同时上报上级卫生行政部门.一方面依据<食品卫生法>等相关法律法规对引起食物中毒的馍房和可疑面粉来源的利民面粉厂进行查封,并与乡政府一起对附近村庄进行了广播,通知不要再食用该馍房的馒头与利民面粉厂的面粉,以防事态进一步扩大;另一方面对陆续来院的45名中毒者进行了救治.入院检查时患者多数表现恶心、呕吐、头晕、出汗、四肢无力,其它无异常表现.其中呕吐者40人,占中毒人数的86.9%,出现手脚麻木5人,双侧瞳孔不等大1人,由于中毒原因不明即采取对症治疗.至当日晚6点患者全部病愈出院,无一人死亡.
作者：徐玉林；樊玉红 刊期： 2001年第03期
1 统一认识,深入调研论证市场经济就是法制经济,社会主义法制建设必须与社会主义市场经济同步发展,我国现行的卫生监督体制中的执法主体与队伍分离、政事不分、重复交叉监督的矛盾日益突出,已不适应市场经济的发展和社会主义法制建设的需要,因此卫生监督体制必需进行改革.
作者：李中帅 刊期： 2001年第03期
为了解大庆市学生生长发育及常见病发病状况,大庆市卫生行政部门及防疫机构组织人员于1999年8～9月,对1所普通高校、5所中等专业学校、1所技工学校、63所城市中学、75所城市小学、10所乡村中学、6所乡村小学中共计150 209名学生进行了健康监测.
作者：毕雪峰；杨淑春；徐春红；梁梅春；甄祖杰 刊期： 2001年第03期
为了解云南省各级医院对卫生部<建立健全医院感染管理组织的暂行规定>和<医院感染管理规范(试行)>等有关规定的贯彻落实情况和存在的问题,为本省今后医院管理提供科学依据,有效地控制医源性感染,保障人体健康,提高医院感染管理质量,云南省卫生防疫站于1998年第二季度对195个县级以上(包括县级)医院和部分企业单位职工医院的医院感染管理组织、措施、建筑布局现况调查,现将调查结果报告如下.
作者：陆林；苏钢；曾建辉；钱进森 刊期： 2001年第03期
1 案发经过1998年7月20日上午8时,省卫生厅接到某医院医生举报称7月19日晚7时左右,其全家及亲友9人在某饭店自助餐厅进餐,20日清晨已有3人出现呕吐、腹泻等症状,可疑为食物中毒.8时30分省站又接省军区某干休所姜某举报其父母家中有三人出现呕吐、腹泻,怀疑于19日晚在某饭店进餐有关.接举报,经核实后,省站立即组织5名食品卫生监督员携带有关调查工具、采样器具于当日上午9时赶至第一举报人家中,随后又赴第二举报人中毒病人收治医院进行调查,同时2名监督员赶至该饭店对可疑中毒食品、加工场所进行调查控制.截至25日共发现中毒病人20名.
作者：张晓林；关宇；史廷明 刊期： 2001年第03期
1 质量控制的管理1.1 建立组织 在开展卫生监督工作中,领导要重视卫生监督法律文书的制作工作,建立专门的组织如法制科、质管办等,具体负责卫生监督法律文书的质量控制工作,按照卫生监督法律、法规、规章等的规定和综合目标的要求实施.要求每一监督科室和承办的卫生监督员把好文书制作的第一关,法制科或质管办等把住文书的审查关,签发领导把握审批关.层层把关,每一环节都要落实责任制.并且,定期或不室期地开展业务学习、典型案例分析、文书质量评比等,不断提高文书制作的水平.
作者：俞平 刊期： 2001年第03期
1 食品辐照的应用辐照食品系指钴-60、铯-137产生的γ射线或电子加速器产生的低于10MeV电子束辐照加工处理的食品,包括辐照处理的食品原料、半成品.食品辐照应用的目的,旨在用于食品杀菌防腐、防治仓虫、抑制生芽来保藏食品和用于食品改性促熟,而常用的是辐照保藏食品.食品辐照作为一种食品保藏方法,有优于其它保藏工艺之处,主要是:辐照食品温度基本不上升,可保留较多营养素而有冷灭菌之称;食品可在严密包装后辐射,对竹木纸、人造纤维、塑料薄膜、玻璃、金属等包装材料均可试用,因而既可成批连续辐照、操作方便,又无后污染之忧.食品辐照杀菌因目的与剂量不同,国际原子能机构(IAEA)统一规定为三种:(1)辐照防腐,剂量在5kGy以下,只要以杀灭腐败菌延长保存期限为目的;(2)辐照消毒,剂量在5-10kGy,以消除无芽孢致病菌为目的;(3)辐照灭菌,剂量达10-50kGy,目的是用此高剂量杀灭物料中一切微生物.
作者：李宏海；吴永旭；孙琦 刊期： 2001年第03期
1 哈尔滨市脊髓灰质炎流行情况1955年本市开始报告脊灰疫情,至1964年10年间,本市高发病数为1964年的693例,发病率为35.93/10万,低发病数为1955年的125例,发病率为9.49/10万,年平均发病数370例,平均发病率为10.84/10万;1965年,全市开始大面积应用脊髓灰质炎疫苗,1965年～1982年18年间平均发病数降到24例,年平均发病率为1.11/10万,下降了89.76%;1982年9月卫生部颁布了<全国计划免疫工作条例>后,本市相继制定了<哈尔滨1983～1990年计划免疫工作规划>及<哈尔滨市计划免疫工作管理办法>等.由于开展了有计划的免疫接种,1983～1993年11年间共发病1 3例,年平均发病1.18例,平均发病率为0.03/10万,1993年7月后,本市无脊髓灰质炎野病毒病例发生.
作者：曹子晶；李岩；郑慧茹 刊期： 2001年第03期
1 目的意义邹城市是山东省碘缺乏病重病区,据1979年调查,病区分布在17个乡镇,有70多万人受到不同程度的危害,近2万儿童因缺碘造成了明显的智力低下.8～10岁儿童甲状腺肿大率高达55.14%,尿碘中位数46.79ug/L,水碘平均低于5ug/L,由碘缺乏引起的克汀病和亚克汀病占病区儿童的15%～20%.80年代初开始推广碘盐进行防治,1993年以来,为贯彻<中国2000年消除碘缺乏病规划纲要>、<食盐加碘消除碘缺乏病管理条例>,综合国内外近年的防治经验,结合本地实际,我们开展了碘缺乏病综合性防治研究,取得了显著成效.先后于1 994年和1997年通过了消除碘缺乏病省级阶段性考核验收,2000年6月又通过了国家评估验收,达到了消除碘缺乏病的标准.现综述如下:
作者：肖龙彬；程学志；齐振标 刊期： 2001年第03期
<中华人民共和国献血法>颁布实施2年来,群众无偿献血意识逐年提高.1999年6月～2000年6月共完成无偿献血12 914名,献血量占全市临床用量的70%以上.大大缓解了全市血源紧张状况,提高了血液质量,但也存在着不合格率较高的问题.经统计,一年内共查出不合格血液616份,占总献血量的4.78%.为了减少浪费,保证血液质量,我们有必要对无偿献血的各个环节做好检测和监控.
作者：巩玉梅；王海红 刊期： 2001年第03期
1 基本情况1.1 生产场所面积桶装饮用纯净水生产场所主要有以下几部分组成:空桶贮存间、清洗消毒间、水处理设备间、工人洗手更衣间、纯水灌装间、成品存放间、检验室等.整个生产场所面积各厂家悬殊较大,小一家约30m2,大的有300m2.
作者：朱培元；张美菊 刊期： 2001年第03期
1 公共场所卫生监督存在问题1.1 现行法规不健全,缺乏可行性操作自1987年4月1日颁布的<公共场所卫生管理条例>(以下简称条例),已适用13年之久,虽卫生部对1987年9月15日发布的<〈公共场所卫生管理条例〉实施细则>于1991年6月1日进行了修改和补充,并重新发布了<〈公共场所卫生管理条例〉实施细则>(以下简称细则).但仍存在环足,<条例>第2条适用范围中,虽列出了7款20种公共场所,但仍不全面.如:减肥场所、照像馆、公用电话(室、亭)、营业性打字(复印)场所、证券交易所等.这些公共场所如果卫生状况不佳,也可引起传染病的传播,同时,也存在影响人群健康其它因素(包括物理因素和化学因素),因此不能依法对这些公共场所的从业人员进行定期体格健康检查,对所用用具(包括减肥器械、照像所用服装、电话机等)、室内微小气候也无法进行依法监测.国家也没有制订相应的卫生标准.可以说这些公共场所成了依法监督监测的死角.
作者：梁弟 刊期： 2001年第03期
1 现场调查阶段常遇到的问题1.1 卫生监督机构接不到及时报告食物中毒患者首先去医院或自行服药,意识不到去卫生防疫机构及时反映问题.医务人员接治疑似食物中毒病人往往忙于抢救治疗,忽视了报告和收集病人排泄物(呕吐物、大便、洗胃液)有时即使是采集了一些排泄物,也由于用药物等治疗措施而影响了化验结果的真实性.不少饮食单位一接到当事人有关发生食物中毒的质疑,就推卸责任,并迅速采取清理可疑食物、打扫操作间等措施,当防疫人员到达现场已事过境迁.
作者：余平；邢东民；赵雯婧 刊期： 2001年第03期
1 领导重视,狠抓公共场所卫生工作的落实1.1 <公共场所卫生管理条例>颁布后,成都市人大、政府都十分重视该部卫生法规的贯彻实施工作,由政府办公厅发文组织召开了成都市贯彻实施<公共场所卫生管理条例>动员大会,市政府把<公共场所卫生管理条例>宣传列入全民普法教育计划,采取出版报、印制宣传资料、设街头宣传点、与新闻部门配合举办各种讲座形式,进行广泛持久的宣传工作.
作者：尹卉；李建华 刊期： 2001年第03期
平衡的饮食,有规律的进食和充足的营养,是保障青少年体格发育和智力发展的重要因素.中学生处于身体和心理发育时期,该时期培养良好的饮食习惯对保障中学生身心健康十分重要.为了解中学生现行的饮食行为状况,培养学生良好的饮食行为,预防营养不良,开展健康教育提供依据,笔者于1997年5月对广州市部分中学生饮食行为进行调查,现将结果报告如下:
作者：邓小冰；杜琳；倪莉红；任亚琦 刊期： 2001年第03期
盐田区在80年代初是深圳地区疟疾流行早和严重的流行区之一,在1984～2000年期间经历了高峰期、控制期和基本灭疟期,现将情况分析如下:
作者：谢锦尧；黎大林；张志坚；陈丽婵 刊期： 2001年第03期
1 入WTO对我国卫生检验推动作用入WTO,国外商品、资金、技术、服务进入我国市场;生产分析仪器的大公司将直接进入中国生产和销售.无论在仪器选择方面,还是在售后服务,技术升级上都有更多的选择机会.同时也带来大量丰富的有价值的信息,对促进我国卫生检验发展有积极影响.
作者：黄振荣；元绵昌；陈德培；魏承杰 刊期： 2001年第03期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
