高月霞；肖静；孙华；耿晨；徐程；沈康
目的:了解山东省县级公立医院综合改革71家试点医院2012-2014年的改革效果及分析其中存在的问题.方法:通过定量分析、对比分析和定性分析,对山东省第一批71家县级公立试点医院的改革效果进行研究和分析.结果:山东省县级公立医院改革试点医院运营情况总体上较为平稳,但负债规模逐渐扩大,以药养医的现象仍然存在,改革效果尚未明显显现.结论:继续统筹公立医院综合改革措施,增加政府财政补助投入,严格控制举债规模;持续提高医院医疗服务水平.
作者：王欲晓；孙经杰；刘振华；井淇；徐凌忠 刊期： 2015年第12期
目的:分析山东省城乡家庭收入支出、卫生服务需求满足程度及卫生支付能力差异.方法:运用扩展线性支出模型对所调查的12 006户城乡家庭的基本消费支出及边际消费倾向、卫生支付能力进行分析.结果:城乡家庭在收入、消费支出、医药卫生支出、卫生服务需求满足程度、卫生支付能力等方面均存在显著差异;城乡家庭的基本医药卫生服务需求未得到满足.收入是影响农村家庭支出及支付能力的重要原因.结论:应重点提高农村家庭的收入水平,今后整合城乡居民医保制度设计时应注意城乡家庭收入及卫生支出负担及支付能力差异,适当提高对农村家庭的医保筹资补助和住院门诊补偿.
作者：许建强；井淇；李佳佳；郑娟；徐凌忠 刊期： 2015年第12期
目的:研究产权制度质量对发展中国家居民健康的影响.方法:利用2007-2013年世界56个发展中国家的面板数据,建立计量模型进行回归分析.结果:产权制度质量对发展中国家居民健康具有显著的正向影响.结论:为提高发展中国家的居民健康水平,产权制度建设是一个可行的方案.
作者：曾志伟；杨林燕 刊期： 2015年第12期
目的:综合分析社会资本办医内外部环境影响因素,为社会资本举办医疗机构提出发展策略和建议.方法:通过调研和SWOT矩阵分析,对社会资本办医的内部优势和劣势、外部机会和威胁展开系统分析和研究.结果:新医改背景下,社会资本办医具备管理体制先进、服务理念到位、医疗市场需求大、国家政策支持等优势和机会,同时也存在诚信危机、发展空间小、办医成本高、人才匮乏、技术薄弱等劣势和威胁.结论:基于SWOT分析,社会资本办医抓住机遇、发挥优势、克服不足、回避威胁对策如下:落实配套措施,营造公开公平的竞争空间;准确定位,与公立医院错位竞争;完善自身发展,提高公信力;重视人才建设,提升技术水平.
作者：包伟；王丽丽 刊期： 2015年第12期
目的:探索政府和社会资本合作在健康领域的应用状况,并提出推进社会资本应用于公共服务领域的政策建议.方法:采用文本分析和描述性统计对发改委公布的124项健康领域的推介项目进行编码与分析.结果:健康领域成为地方政府公共服务领域政府和社会合作项目的优先选择,医疗保健类项目在中国东、中、西部都多于养老类项目,特许经营是当前合作项目中政府主要的参与方式,BOT和BOO成为政府和社会资本合作的主要模式.结论:深化顶层设计、厘清政府责任、强化效果跟踪是下一步工作重点.
作者：张攀 刊期： 2015年第12期
目的:测算2013年中国35岁及以上成年人归因于吸烟的早亡带来的疾病间接经济负担.方法:采用全收入法(full incomeapproach),宏观全面地测算归因于吸烟的疾病间接经济负担.结果:测算结果显示,中国2013年吸烟引起的死亡人数是52.02万人,减寿年数合计为767.46万年,对应的吸烟人群的疾病间接经济负担合计为2 893.19亿元,占国内生产总值(GDP)的0.51％,人均疾病间接经济负担为1 472.81元.结论:我国35岁及以上成年人归因于吸烟的疾病间接经济负担仍较为沉重,控烟工作任重道远,相关部门应采取强有力的措施控制烟草危害.
作者：杨练；黄云霞；孙群；吴明珠；毛正中；胡德伟 刊期： 2015年第12期
目的:分析医院托管后医疗服务经济学变化,以观察医院托管后的经济学效果.方法:选取代表性财务指标,采用“前-后”对比分析法.结果:托管后医院医疗收入大幅度增长,但是医保经费补偿费用减少,政府财政投入降低.建议:进行全成本测算,研究医院净效益的变化对托管和被托管医院的影响,降低药占比,提高病人实际补偿比,降低病人医疗费用.
作者：任晓燕；孙玉凤；刘鸿宇；常高峰；姚中宝；李林贵 刊期： 2015年第12期
健康不平等测量是卫生领域研究的重要主题和工具,根据其分层变量复杂程度分为简单和复杂测量方法.其中的复杂测量方法,根据其分层变量是否有序又可以分为复杂有序测量方法(Gini、CI族、SII族)和复杂无序测量方法(BGV、IDisp族、ID族、TI族),每种方法又包括相对和绝对两类测度.健康不平等测量方法选择首先依据分层变量类型选择尽可能多的利用分组、方向和人群数量信息,同时测量绝对和相对不平等.复杂有序测量方法优先选择能够指示方向的集中指数或不平等斜率指数.复杂无序测量方法优先选择信息熵理论为基础的泰尔指数和不相似指数.
作者：姚强；姚岚；孙菊 刊期： 2015年第12期
目的:探讨县外住院流向调整对新型农村合作医疗基金安全及居民补偿受益的影响,提出针对性对策和建议.方法:运用Excel 2010对湖北某县2004-2013年参合患者县外住院比重、住院费用及补偿情况进行分析,采用同机构比例调整法对县外住院比例进行调整.结果:县外住院人次比重、次均住院费用逐年增加且增速高于县级和乡级,2013年县外医疗机构36.05％的住院患者消耗了51.36％的补偿支出.2013年县外住院人次下降比重由1％到降至县域就诊90％时,节省的住院补偿费用比重由0.66％增加到17.30％,实际补偿比增量由0.59％增加到21.43％,参合费用人均节省量由2.15元增加到55.91元.结论:新型农村合作医疗大量的县外住院增加了患者就医负担和新型农村合作医疗基金安全风险,县外住院患者下沉可大大降低新型农村合作医疗基金的支出或提高参合居民的受益.建议建立合理的县域外就诊引导机制,强化县域外就医的筛选与分流;加强县级医疗机构与县外医疗机构的服务协作,降低域外就医比重;继续发挥新型农村合作医疗经济杠杆作用,拉开价格差距,体现县域内医疗机构价格优势.
作者：金廷君；陈迎春；吴妮娜；张丽晶；李浩淼；施利群；张研 刊期： 2015年第12期
目的:对2014-2017年期间的内蒙古自治区卫生总费用进行预测并对其影响因素进行分析.方法:运用数学GM(1,1)分析模型对卫生总费用进行预测,采用灰色绝对关联方法、灰色相对关联方法和灰色综合关联方法分别对影响卫生总费用的因素进行分析评价.结果:内蒙古自治区卫生总费用处于高速并持续增长的状态,并将于2017年达到13 02亿元;内蒙古自治区卫生总费用的主要影响因素来源于人均GDP、老龄化状况、卫生技术人员以及新增医院设备四项指标,其综合关联度均高于0.75,具有强关联性.结论:本研究对政府制定相关政策,控制不合理卫生费用增长有重要意义.
作者：于彩霞；薛清元；范艳存；孙静；闻岚；周书美；李长乐 刊期： 2015年第12期
目的:探索我国西部地广人稀地区农村卫生工作人员密度分布测量方法,促进农村卫生人力资源的合理规划与配置.方法:运用数学建模法设计适合农村卫生工作人员密度的测算方法.结果:考虑“人向性”以及“无人区”,研究出更加合理的衡量地广人稀地区农村卫生工作人员密度的测量方法.建议:采取不同的测算标准和方法,避免统一的测算方法导致结果的理想化“均衡”,同时要考虑时间、经济和政策等各方面因素.
作者：李瑞鹏；王晓燕；吴涛；张海瑞；李林贵 刊期： 2015年第12期
目的:实证分析我国城市医疗卫生资源与人口密度之间的标度关系.方法:运用对数线性回归估计标度指数,并比较标度指数的差异性.结果:研究发现医疗服务资源密度与人口密度之间存在普遍性的标度关系,医院密度的标度指数小于1,而床位密度和医生密度的相应标度指数约等于1.分区域的估计显示标度指数存在区域性差异,与经济发展水平有关.结论:我国中西部地区医疗资源仍然相对不足,未来还需要加大对中西部地区医疗服务资源的投入.
作者：彭旭辉；闵秋红 刊期： 2015年第12期
目的:通过北京市新型农村合作医疗住院患者疾病构成及其费用分析,为调整新型农村合作医疗住院补偿政策提供数据支持.方法:采集2012-2014年北京市新型农村合作医疗住院患者相关数据,以国际疾病分类(ICD-10)北京临床版为标准进行疾病分类,对新型农村合作医疗住院患者疾病构成及其费用进行分析.结果:2012-2014年,北京市新型农村合作医疗住院患者总计达到505 004人次,相比于2012年的157 113人次,2014年达到177 433人次,上升了12.93％.其中,循环系统疾病和呼吸系统疾病等前10种系统疾病住院人次数为450658人次,占总住院人次数的89.24％.在住院疾病谱中,脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、胆囊、胆道和胰腺疾患等10余种疾病的住院人次数排在前列,其住院时间长,花费高.结论:北京市新型农村合作医疗住院患者的疾病构成中,脑血管疾病和心脏病以及恶性肿瘤是威胁农民健康的三种主要的疾病,并且其住院费用高,这对新型农村合作医疗住院基金带来了一定压力,基层医疗卫生机构要发挥作用,对这些疾病要早筛查,早预防.
作者：贺锋；简伟研；邓小虹 刊期： 2015年第12期
目的:分析内蒙古自治区居民个人现金卫生支出变化情况,以及城镇和农村居民医疗经济负担情况.方法:利用2007-2013年内蒙古自治区卫生总费用研究结果,计算人均现金卫生支出、人均现金卫生支出占年收入的比重,通过不同年份间的纵向对比分析,城镇与农村对比,与全国水平横向对比,分析内蒙古自治区居民个人现金卫生支出.结果:内蒙古自治区人均现金卫生支出、个人现金卫生支出占卫生总费用的比重均高于全国水平;城镇与农村居民之间医疗经济负担存在明显不公平.结论:优化内蒙古自治区卫生总费用筹资结构,合理构建政府、社会和个人三方的筹资比例;逐步减轻城乡之间医疗经济负担的不公平性.
作者：周书美；范艳存；孙静；闻岚；薛清元；李长乐；于彩霞 刊期： 2015年第12期
目的:为我国公共卫生项目评估体系的完善发展提供政策建议.方法:运用文献研究法和比较分析法,探索英国公共卫生项目评估体系的特点及其对英国公共卫生事业的影响;了解我国公共卫生项目评估的基本情况及其存在的缺点和不足.结果:英国公共卫生项目评估工作方式公开透明,管理流程清晰,评估方法严谨,多方利益相关者参与度高并且专业团队充分协作.而我国公共卫生项目评估体系尚不完善,缺乏规范的流程、严谨的方法、合理的章程以及项目评估结果的落实机制.结论:建议对我国公共卫生项目评估流程和方法制定全国指导,着手建立一个国家级公共卫生项目评估机构,抓紧构建公共卫生项目评估人才支撑网络,并健全公共卫生项目评估结果传播机制.
作者：吕兰婷；张雨轩 刊期： 2015年第12期
医院财务管理贯穿于医院经营管理的全过程,文章旨在通过认真研究、分析新医院财务及会计制度的创新之处,结合医院财务管理及会计核算现状,主要从财务管理组织架构的合理设置、职能重心的转变、管理手段的现代化、人员素质的优化等方面,探讨完善医院财务管理的进一步措施,进而提升医院财务管理水平,加强医院财务管理活动,为医院可持续发展提供有力保证.
作者：陈勇 刊期： 2015年第12期
目前学术研究和业界实践的病种成本核算方案普遍以项目成本核算为基础.文章文从研究现状入手剖析了当前核算方案的实践困惑,创新提出了基于单患者的C型病种成本核算方案.然后对某大型三甲医院2014年度数据测算,以期为医院病种成本核算方案提供新的参考和借鉴.
作者：陈媚；王晓飞；韦健；张娟 刊期： 2015年第12期
目的:2011年10月南通市医疗保险中心降低了部分抗肿瘤药品的自付比例,本研究评价该政策对肿瘤患者医疗费用的影响,为控制医疗费用增长提供政策建议.方法:整群随机抽取使用过自付比例降低抗肿瘤药品的患者数据,描述性分析抗肿瘤药品价格和医疗费用,建立计量经济模型评价其实施效果.结果:降低抗肿瘤药品个人自付比例后,品牌药和通用名药品的价格都有不同程度的下降,次均住院费用和药品费用增加,个人自付费用及自付比例降低.回归结果发现,肿瘤患者的次均住院个人自付费用降低了54.5％ [P＜0.001),个人自付比例降低了12.5个百分点(P＜0.001),次均住院药品费用增加了35.9％ (P＜0.001).品牌药使用是影响住院费用的重要因素.结论:医保部门应在总额控制或病种支付的前提下,制定医保药品目录报销的多层价格机制,引导居民合理使用药物,提高医保基金的使用效率.
作者：高月霞；肖静；孙华；耿晨；徐程；沈康 刊期： 2015年第12期
目的:寻求降低我国谈判机制形成专利和独家药品价格的有效途径和方法.方法:查阅大量外文文献,借鉴发达国家谈判机制形成药品价格的成功经验和做法.结果:美国价格谈判以市场机制为主导,但缺乏严格的政府管理;欧洲国家价格谈判强调政府严格管理和市场机制的利用,其结果是美国药品价格更高.结论:我国2015年药品价格改革方案中,专利和独家生产药品由谈判机制形成价格,我国药品价格谈判应把政府严格管理和市场主导有机结合起来.
作者：李金良；朱海林 刊期： 2015年第12期
英国政府在公立医院实施私人筹资计划,通过引入私人资本,缓解了财政压力,同时引入市场机制,学习私人部门先进的管理模式,提高了服务的提供效率.我国公立医院面临与英国类似的问题,因此,英国私人筹资计划的经验可为我国医院的建设和运营提供有益借鉴.
作者：郭玲玲；周金玲 刊期： 2015年第12期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
