于彩霞；薛清元；范艳存；孙静；闻岚；周书美；李长乐
目的:分析国家基本药物基层免费供应的可行性.方法:以上海市65岁以上老人基层用药现状为基础,测算实行国家基本药物基层免费供应后财政、医保和个人的负担,并结合当前政治、经济、技术和社会因素分析其可行性.结果:2013年上海市基层若实施65岁以上老年人国家基本药物免费供应需要10.25亿～33.18亿元,其中医保负担6.74亿～29.9亿元,财政负担1.02亿～11.31亿元.结论:国家基本药物基层免费供应具备政治和技术上的可行性,财政和医保能够共同从经济上保障该政策的实施,有助于进一步巩固和完善国家基本药物制度.但需加强系统研究,从筹资、支付、组织、监管和行为等层面共同推进国家基本药物制度,保障居民用药需求.
作者：王力男；何江江；金春林 刊期： 2015年第12期
目的:了解健康在人们的吸烟行为决策中发挥的作用,从而为控烟健康教育提供有价值的建议.方法:运用行为经济学理论,分析吸烟者的健康效用判断机制,从而明确健康在不同吸烟阶段所发挥的作用.结果:吸烟者在开始吸烟阶段,由于获取的信息不够充分,通常会根据“拇指法则”,凭借快速得到的信息,或是先想到的东西,形成判断并作出决策,此时信息获取方式是影响人们决策的关键因素.而到吸烟上瘾阶段,吸烟者获取的信息相对丰富,往往通过期望效用进行决策,此时,时间对效用的影响更为突出.结论:健康在不同的阶段对吸烟决策的影响是不同的,其作用机制也存在很大差异,在开始吸烟阶段和上瘾之前对吸烟者开展控烟健康教育,其效果可能优于上瘾之后.
作者：阮媛；吴明 刊期： 2015年第12期
目的:综合分析社会资本办医内外部环境影响因素,为社会资本举办医疗机构提出发展策略和建议.方法:通过调研和SWOT矩阵分析,对社会资本办医的内部优势和劣势、外部机会和威胁展开系统分析和研究.结果:新医改背景下,社会资本办医具备管理体制先进、服务理念到位、医疗市场需求大、国家政策支持等优势和机会,同时也存在诚信危机、发展空间小、办医成本高、人才匮乏、技术薄弱等劣势和威胁.结论:基于SWOT分析,社会资本办医抓住机遇、发挥优势、克服不足、回避威胁对策如下:落实配套措施,营造公开公平的竞争空间;准确定位,与公立医院错位竞争;完善自身发展,提高公信力;重视人才建设,提升技术水平.
作者：包伟；王丽丽 刊期： 2015年第12期
文章阐述了我国医疗服务价格管理的发展历程和相关政策;探讨了我国公立医院医疗服务价格存在的主要问题:定价主体较单一,成本核算不够科学,医疗服务价格偏离成本和价值,内部比价欠合理,调整不够及时,价格监管尚不到位等;提出了要引入多方谈判机制,完善成本核算体系,改革支付方式,落实价格监管,分级定价,引导患者合理分流等相关建议.
作者：杨婷婷；张建华 刊期： 2015年第12期
目的:对2014-2017年期间的内蒙古自治区卫生总费用进行预测并对其影响因素进行分析.方法:运用数学GM(1,1)分析模型对卫生总费用进行预测,采用灰色绝对关联方法、灰色相对关联方法和灰色综合关联方法分别对影响卫生总费用的因素进行分析评价.结果:内蒙古自治区卫生总费用处于高速并持续增长的状态,并将于2017年达到13 02亿元;内蒙古自治区卫生总费用的主要影响因素来源于人均GDP、老龄化状况、卫生技术人员以及新增医院设备四项指标,其综合关联度均高于0.75,具有强关联性.结论:本研究对政府制定相关政策,控制不合理卫生费用增长有重要意义.
作者：于彩霞；薛清元；范艳存；孙静；闻岚；周书美；李长乐 刊期： 2015年第12期
目的:实证分析我国城市医疗卫生资源与人口密度之间的标度关系.方法:运用对数线性回归估计标度指数,并比较标度指数的差异性.结果:研究发现医疗服务资源密度与人口密度之间存在普遍性的标度关系,医院密度的标度指数小于1,而床位密度和医生密度的相应标度指数约等于1.分区域的估计显示标度指数存在区域性差异,与经济发展水平有关.结论:我国中西部地区医疗资源仍然相对不足,未来还需要加大对中西部地区医疗服务资源的投入.
作者：彭旭辉；闵秋红 刊期： 2015年第12期
目的:为我国公共卫生项目评估体系的完善发展提供政策建议.方法:运用文献研究法和比较分析法,探索英国公共卫生项目评估体系的特点及其对英国公共卫生事业的影响;了解我国公共卫生项目评估的基本情况及其存在的缺点和不足.结果:英国公共卫生项目评估工作方式公开透明,管理流程清晰,评估方法严谨,多方利益相关者参与度高并且专业团队充分协作.而我国公共卫生项目评估体系尚不完善,缺乏规范的流程、严谨的方法、合理的章程以及项目评估结果的落实机制.结论:建议对我国公共卫生项目评估流程和方法制定全国指导,着手建立一个国家级公共卫生项目评估机构,抓紧构建公共卫生项目评估人才支撑网络,并健全公共卫生项目评估结果传播机制.
作者：吕兰婷；张雨轩 刊期： 2015年第12期
本研究总结了卫生财政预算基本建设、大型修缮、信息化建设、设备购置、重点学科发展和公共卫生项目的特点,以及以绩效目标申报、项目库、结果导向为核心的预算管理要求.
作者：郑大喜；戴小喆 刊期： 2015年第12期
目前学术研究和业界实践的病种成本核算方案普遍以项目成本核算为基础.文章文从研究现状入手剖析了当前核算方案的实践困惑,创新提出了基于单患者的C型病种成本核算方案.然后对某大型三甲医院2014年度数据测算,以期为医院病种成本核算方案提供新的参考和借鉴.
作者：陈媚；王晓飞；韦健；张娟 刊期： 2015年第12期
目的:系统分析小肠部位恶性肿瘤患者住院费用的影响因素,明确费用的影响路径及其影响程度,为医院费用管理做参考依据,为减轻患者经济负担作参考.方法:回顾性搜集2010年1月--2014年12月小肠肿瘤住院患者数据,应用结构方程模型构建住院费用的主要影响因素.结果:年份、平均住院日、性别、是否手术和病理分型能直接影响住院次均费用,医保身份和疾病复杂程度通过住院天数间接影响次均费用.结论:精细化的费用管理需考虑病种费用的关键影响因素和路径.对于肿瘤专业,同一病种存在不同的病理分型等因素,而治疗方案往往需要个体化,未来的肿瘤专业病种付费将是一项系统工程.
作者：陈治水；冷家骅；李英；郑启文 刊期： 2015年第12期
目的:为我国药品价格监测机制的建立与完善提供参考.方法:通过文献研究和政策分析对境外药品价格监测模式进行总结和概括.结果:境外的药品价格监测模式主要包括5种模式:基于居民消费价格指数、基于价差法、基于国际价格、基于市场份额和基于医保支付价的监测模式.结论:建议综合借鉴境外经验,分类完善我国药品价格监测机制,同时明确启动价格调查的标准等.
作者：常峰；阚玉玲 刊期： 2015年第12期
目的:了解农村癫痫患者中参与管理治疗和自行治疗两组在治疗癫痫的效果和费用方面的情况,为今后癫痫的防治策略提供依据.方法:采用对比分析的方法,将参与项目治疗的613例患者作为项目治疗组,自行治疗的177患者作为非项目治疗组,运用调查问卷的方法比较两组的治疗效果与费用情况.结果:在通过比较后,项目组与非项目组的各项指标均无统计学差异,具有较好的比较性.项目组治疗总费用为1 027.8元每人每年,非项目组为2 409.2元每人每年,在同样的治疗效果下,每有效控制1例癫痫患者的发作,非项目组的是项目组的2.34倍.结论:农村癫痫防治管理项目作为一项在农村推广的适宜技术,应该逐步扩大覆盖的范围,让更多的患者受益.
作者：赵否曦；刘涛；张益霞；余杨文；孙良先；陈佐俊；佘蛟；杨光彦 刊期： 2015年第12期
目的:寻求降低我国谈判机制形成专利和独家药品价格的有效途径和方法.方法:查阅大量外文文献,借鉴发达国家谈判机制形成药品价格的成功经验和做法.结果:美国价格谈判以市场机制为主导,但缺乏严格的政府管理;欧洲国家价格谈判强调政府严格管理和市场机制的利用,其结果是美国药品价格更高.结论:我国2015年药品价格改革方案中,专利和独家生产药品由谈判机制形成价格,我国药品价格谈判应把政府严格管理和市场主导有机结合起来.
作者：李金良；朱海林 刊期： 2015年第12期
目的:探索我国西部地广人稀地区农村卫生工作人员密度分布测量方法,促进农村卫生人力资源的合理规划与配置.方法:运用数学建模法设计适合农村卫生工作人员密度的测算方法.结果:考虑“人向性”以及“无人区”,研究出更加合理的衡量地广人稀地区农村卫生工作人员密度的测量方法.建议:采取不同的测算标准和方法,避免统一的测算方法导致结果的理想化“均衡”,同时要考虑时间、经济和政策等各方面因素.
作者：李瑞鹏；王晓燕；吴涛；张海瑞；李林贵 刊期： 2015年第12期
医院财务管理贯穿于医院经营管理的全过程,文章旨在通过认真研究、分析新医院财务及会计制度的创新之处,结合医院财务管理及会计核算现状,主要从财务管理组织架构的合理设置、职能重心的转变、管理手段的现代化、人员素质的优化等方面,探讨完善医院财务管理的进一步措施,进而提升医院财务管理水平,加强医院财务管理活动,为医院可持续发展提供有力保证.
作者：陈勇 刊期： 2015年第12期
目的:分析镇江市居民医保部分重大疾病住院治疗运行情况及补偿支付方式.方法:对镇江市区2014年居民基本医疗保险部分重大疾病住院治疗有关数据进行分析,结合2014年由商业保险机构承办的镇江市居民大病保险的运行方式和经办管理方法,进行对比.结果:镇江市居民重大疾病住院治疗医保制度内费用补偿比达92％以上,总费用实际补偿比平均达70％以上,补偿幅度为居民大病保险所不及,然而覆盖病种有限.结论:建议将重大疾病病种全部纳入按病种付费制度;居民重大疾病逐步向居民大病保险过渡,同时扩大居民大病保险支付范围和降低大病保险起付标准,提高实际支付率.
作者：汤丽娟；吴阿元 刊期： 2015年第12期
目的:基于SHA 2011筹资维度框架核算上海市卫生费用,为政策制定者提供决策参考.方法:在SHA 2011分类原则下,从筹资方案、筹资方案收入和筹资机构三个维度进行核算.结果:2013年,上海市经常性卫生费用为1 083亿元,占GDP的比重是5.01％.经常性卫生费用中61.1％是公共筹资,但家庭现金卫生支出比例超过30％.卫生部门、人保部门分别管理14.3％和42.9％的资金.结论:上海市筹资体系由政府主导,部门间应建立联动机制以提高资金使用效率o OOP占比高,应靶向降低重点家庭现金卫生支出.鼓励非营利性机构和商业保险机构发展,建立多元化筹资体系.
作者：李芬；金春林；王力男；王常颖；胡善联 刊期： 2015年第12期
目的:分析医院托管后医疗服务经济学变化,以观察医院托管后的经济学效果.方法:选取代表性财务指标,采用“前-后”对比分析法.结果:托管后医院医疗收入大幅度增长,但是医保经费补偿费用减少,政府财政投入降低.建议:进行全成本测算,研究医院净效益的变化对托管和被托管医院的影响,降低药占比,提高病人实际补偿比,降低病人医疗费用.
作者：任晓燕；孙玉凤；刘鸿宇；常高峰；姚中宝；李林贵 刊期： 2015年第12期
目的:探索政府和社会资本合作在健康领域的应用状况,并提出推进社会资本应用于公共服务领域的政策建议.方法:采用文本分析和描述性统计对发改委公布的124项健康领域的推介项目进行编码与分析.结果:健康领域成为地方政府公共服务领域政府和社会合作项目的优先选择,医疗保健类项目在中国东、中、西部都多于养老类项目,特许经营是当前合作项目中政府主要的参与方式,BOT和BOO成为政府和社会资本合作的主要模式.结论:深化顶层设计、厘清政府责任、强化效果跟踪是下一步工作重点.
作者：张攀 刊期： 2015年第12期
目的:测算2013年中国35岁及以上成年人归因于吸烟的早亡带来的疾病间接经济负担.方法:采用全收入法(full incomeapproach),宏观全面地测算归因于吸烟的疾病间接经济负担.结果:测算结果显示,中国2013年吸烟引起的死亡人数是52.02万人,减寿年数合计为767.46万年,对应的吸烟人群的疾病间接经济负担合计为2 893.19亿元,占国内生产总值(GDP)的0.51％,人均疾病间接经济负担为1 472.81元.结论:我国35岁及以上成年人归因于吸烟的疾病间接经济负担仍较为沉重,控烟工作任重道远,相关部门应采取强有力的措施控制烟草危害.
作者：杨练；黄云霞；孙群；吴明珠；毛正中；胡德伟 刊期： 2015年第12期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
