学术投稿

农村孕产妇死亡家庭因病致贫风险的特征分析

叶芳;奥登;冯瑶;徐艺翀;王燕

关键词:孕产妇死亡, 灾难性费用, 因病致贫, 农村
摘要:目的:对遭受孕产妇死亡的家庭所面临的因病致贫风险进行识别及特征分析,对我国农村地区发生孕产妇死亡的家庭有针对性的扶贫和保障工作的进行提供基础数据资料。方法:从2009年6月至2010年10月,对河北、河南和云南省农村地区共195户孕产妇死亡家庭(在知情同意后)进行了入户调查。采用灾难性费用的发生作为衡量因病致贫的风险,对比了不同特征的家庭发生灾难性费用的风险。结果:有56.2%的孕产妇死亡家庭发生了灾难性费用。其中支付能力越低,面临发生灾难性费用的比例越高;家庭规模偏大或偏小、非劳动力比例高、家中无60岁以上老人及家中有14岁以下儿童的家庭,发生灾难性费用的比例较高;家庭成员受教育程度低、成年男性成员比例低、农民成员比例高的家庭,其发生灾难性费用的比例较高。结论:支付能力低、家庭人口负担高和人力资本存量低的孕产妇死亡家庭,其面临灾难性费用的风险较高,政府扶贫工作应重点关注这部分家庭。
中国卫生经济杂志相关文献
  • 我国医疗卫生体制改革尚存主要问题与建议

    通过总结我国医疗卫生体制改革中所面临的主要问题与挑战,提出如下建议:政府必须加大卫生投入并发挥市场机制的作用,充分利用电子信息技术优势,进一步改变完善药品的流通体制,完善医疗服务监管体系。

    作者:姜立刚;王伟 刊期: 2013年第12期

  • 黑龙江省社区卫生人力资源现况分析

    目的:了解黑龙江省社区卫生机构人力资源的总体情况和存在的问题,并提出相应的对策建议。方法:通过查阅文献资料,了解国内其他省市和黑龙江省社区卫生人力资源的相关政策及发展现状,应用Excel2003建立数据库,并进行统计分析。结果:黑龙江省社区卫生服务体系已经建立,但缺乏社区卫生人力资源的长远规划;社区卫生人力资源配置不够合理;现有的社区卫生工作人员岗位培训需求较高。结论:黑龙江省社区卫生服务机构应加强政府领导,制定相关政策,调整、优化结构,加快现有人员培训,严格准入机制,吸引优秀人才。

    作者:单红娟;郭瑶鑫;魏洪娟 刊期: 2013年第12期

  • 医院经济合同审计应把好五个关键环节

    随着医院发展,对外签订的经济合同不断增加。医院经济合同管理已成为医院经济管理的重要组成部分,对经济合同审计也是不可或缺的重要内容。医院经济合同审计应把握好五个关键环节:明确经济合同的审计内容及工作权限、合同签订前审计、合同执行过程审计、经济合同执行结束前的审计以及审计意见与建议。

    作者:李卫兵;张卿苗;杨宝新;程树民;张绍军 刊期: 2013年第12期

  • 江西省疾病预防控制体系建设财政经费保障情况分析

    目的:了解江西省疾病预防控制体系建设财政经费保障现状及存在的问题,为推进江西省疾病预防控制体系工作持续、快速、健康发展提供科学依据。方法:采用问卷调查、小组讨论、现场调查相结合的方法对江西省112个疾病预防控制中心的财政收入情况进行调查分析。结果:政府财政投入逐年增加,但对日常工作经费和人员经费的投入力度不足,部分疾控机构的公用和经常性业务经费,仍然主要靠有偿服务收入维持。结论:应进一步加大财政结构调整,增加疾控事业投入,改变政府现有对疾病预防控制机构的拨款方式,将财政拨款模式改为“购买制”,给公共产品合理定价,政府代表人群按服务数量和种类向疾病预防控制机构购买服务。

    作者:刘晓青;袁辉;冯欣 刊期: 2013年第12期

  • 社区卫生服务转型健康管理的成本变化测算方法研究

    目的:提出转型健康管理的转型成本测算法。方法:试图用全成本法进行转型成本的核算,但财务科目上不支持,经过理论与实际的探讨,采用成本增加法。成本增加法是指相对于政府投入来讲,转型后增加的服务项目以及新增项目的运行成本。结果:采用成本增加法,实际增加成本的项目是两个,一个是社区基本医疗,另一个是家庭医生制度。结论:通过对杭州市转型成本做计算,得出结论是,成本增加法具有可行性,杭州市的实际转型成本不高。

    作者:蒋天武;王克春;徐钦芳;蔡卫平 刊期: 2013年第12期

  • 日本介护保险制度改革及借鉴

    日本通过介护保险制度的改革,有效解决了老年人照顾的难题,为我国建立老年介护保险制度提供了有益的经验。文章介绍了日本介护保险制度改革的背景、历史和内容。通过比较研究法分析了该制度的实施效果,进而结合国情对我国建立老年介护保险制度提出合理的建议。

    作者:周绿林;张笑天;和田康纪 刊期: 2013年第12期

  • 基本药物供应政府和市场功能不兼容的表现与原因分析

    目的:分析基本药物供应保障体系政府和市场功能的兼容性及原因。方法:以制度经济学为基础,分析相关政策的协同性。结果:基本药物政策目标存在不兼容;招标政策不利于供应环节的竞争、弱化了价格信号的作用;供应政策减轻了生产企业的责任、使交易复杂化。结论:优化政府和市场功能的组合,使基本药物政策手段产生协同作用,是基本药物政策改革的关键。

    作者:左根永 刊期: 2013年第12期

  • 近三十年中低收入国家妇幼健康促进行动与研究进展

    近半个多世纪,国际社会致力于在中低收入国家和地区分阶段、有侧重、有步骤地推行妇幼健康基本干预,为实现高质量、广覆盖妇幼保健,大幅降低孕产妇儿童死亡率做出卓越贡献,积累了宝贵经验。本文对近30年来国际社会在中低收入国家妇幼健康促进方面的行动进行梳理;对促进知识向行动转化的效果分析、成本-效果分析、相关软件开发与运用、妇幼干预适宜策略等研究进展进行综述。

    作者:江震;郭素芳;温春梅;Robert W.Scherpbier;郭岩 刊期: 2013年第12期

  • 医院的现金分期预测与短期筹资规划

    随着医疗保险覆盖面的扩大,医院的应收账款规模也将增加,原本不显眼或不存在的资金问题逐渐浮现,对医院营运资金的管理提出新的挑战。文章分析了医院在营运资金管理中的不利因素,提出医院在资金周转遇阻的情况下,需要着手做好两方面工作:一是进行现金的分期预测,提高资金运作的主动性和计划性;二是在现金预计不足的情况下进行筹资规划,通过利用供应链融资和商业信用带来的便利,减少自有资金的占用,提高资金统筹运作的效率,实现筹资管理的创新。

    作者:谭海菁;段光荣 刊期: 2013年第12期

  • 公立中医院综合改革中补偿机制的研究

    目的:研究公立中医院综合改革的补偿机制。方法:运用对浙江等省公立中医院在本轮综合改革中补偿机制的结构分析,对当前公立中医院面对综合医改中存在的问题分析等分析技术。结果:医疗服务价格调整、财政补助、医疗服务支付方式改革对公立中医院补偿机制有不同程度的影响。结论:建立科学合理的公立中医院补偿机制,促进公立中医院平稳健康可持续发展。

    作者:孙亚玲;金欣;邱晓毅;雷鸣;张居适;史水红;陈越;刘忠达 刊期: 2013年第12期

  • 江苏省新型农村合作医疗定点医疗机构信用等级评定研究

    目的:通过对新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构信用等级的评定,为规范新农合定点医疗机构管理提供有效方案。方法:采用第三方评价法,对江苏省27家新农合定点医疗机构进行信用等级评定,根据被评定机构相关属性分组并将评定指标进行统计学比较分析。结果:2012年较2011年定点医疗机构高信用等级有所增加;公立医疗机构、有住院部的医疗机构及综合医院信用等级相对更高,相关指标差异显著, P≤0.05。结论:信用等级偏低医疗机构存在收费混乱、医疗费用增长过快现象,医疗服务管理尚有欠缺,需要进一步完善新农合管理制度,探索更为有效的新农合支付方式,加强对民营医疗机构的监管,加强人才引进与培养,改进评定标准与方式,促进新农合制度可持续发展。

    作者:眭王兰;周绿林 刊期: 2013年第12期

  • 《中国卫生经济》杂志稿约

    《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济专业学术期刊。自1982年1月5日创刊以来,历经30年的不懈努力,在期刊影响力方面,《中国卫生经济》杂志不但集“中国中文核心期刊”、“中国科技核心期刊”和“RCCSE中国核心学术期刊”三大核心期刊称号于一身,而且还成为了医药卫生事业管理学科期刊中具影响力的期刊。

    作者: 刊期: 2013年第12期

  • 我国心房纤颤的疾病负担

    目的:分析心房纤颤(以下简称房颤)及房颤导致脑卒中的疾病负担,系统了解房颤的管理和治疗的现状,为制定房颤在中国人群的防治策略提供科学依据,有效促进医疗资源的合理分配。方法:使用伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALY)评价房颤的疾病负担,应用人群归因危险度百分比的方法对房颤导致脑卒中的治疗成本进行了估算。结果:在我国,房颤损失的伤残调整寿命年总计4599687,超过了高血压性心脏病损失的伤残调整寿命年(3348925),接近于糖尿病损失的伤残调整寿命年(4769127)。30岁以上人群的伤残调整寿命年为7.15/1000人。脑卒中是造成房颤直接疾病负担的首要原因。据估计,房颤导致脑卒中治疗成本每年达到49亿人民币(约8亿美元),其中,89%的治疗成本来自于60岁以上房颤伴脑卒中患者。结论:房颤给中国社会带来的沉重的疾病负担。脑卒中是造成该病负担的主要原因。我国房颤导致脑卒中造成的伤残调整寿命年损失超过了印度及欧盟国家在众多慢性疾病领域的疾病负担。房颤的诊断和治疗意识亟待增强。正确治疗房颤以恢复窦性心律,从而减少如脑卒中等并发症,将成为未来我国房颤治疗的目标。

    作者:张莲;殷春悦;胡善联 刊期: 2013年第12期

  • 社区卫生服务转型健康管理的理论探讨

    目的:探讨社区卫生服务的终极形态所应有的功能和根本目的。方法:从健康保障在基层的承担责任出发,确定社区卫生服务在健康保障体系中的定位和分担的功能,发挥此功能所需要的筹资渠道和形式。结果:社区卫生服务在基层承担健康保障责任,需要以服务辖区居民的健康提高为目标,对社区居民实施以社区基本医疗和公共卫生为服务内容的健康管理,其筹资渠道为单一的财政投入。结论:当前社区卫生服务的服务功能和筹资机制需要向健康管理的服务功能和筹资机制转型。

    作者:蒋天武;蔡卫平;徐钦芳;王克春 刊期: 2013年第12期

  • 黑龙江省新型农村合作医疗门诊医保支付效果及存在问题研究

    目的:探索黑龙江省新型农村合作医疗门诊医保支付效果及存在问题。方法:针对60个地区合管办负责人的问卷调查结果,通过探索性因子分析得出门诊支付效果和存在问题的分类;采用t检验对分类后各项目得分进行比较;采用秩和检验对不同地区医保支付效果和存在问题得分比较。结果:支付效果分为服务质量和费用控制效果,存在问题分为经办机构和医疗机构存在的问题,并且其得分差异(P<0.05),均具有统计学意义。不同地区的农民年均收入各项得分、不同支付方式地区的各项得分比较(P<0.05),具有统计学意义。结论:有效加强医保支付的费用控制,提高农民实际受益水平;改善经办机构条件,加快医保支付方式改革;充分调动定点医疗机构的积极性,提高医院服务质量。

    作者:李恒;梁民琳;赵荣章;谭振宇;王璟涛;高蕾 刊期: 2013年第12期

  • 巧用银行存款余额调节表对账

    现在很多单位多使用财务软件自动对账,但是财务软件自动对账经常存在一些误差,还需要在此基础上进行人工调整。文章针对银行存款余额调节表每栏下的数据情况进行了具体分析,以确认这些未达账项的真实性,希望探讨一种用银行存款余额调节表进行快速人工对账的方法。

    作者:刘昆;陈洁 刊期: 2013年第12期

  • 基本药物定点生产的制度设计及关键问题研究

    目的:分析基本药物定点生产的制度设计及关键问题。方法:通过理论研究、政策分析,剖析定点生产的制度设计,发现政策执行中的关键问题。结果:基本药物定点生产在协调和激励机制方面设计了相关制度。但是协调机制缺少对供应环节的控制;数量信息的不确定性减少了激励机制的作用;原料药、产能和供应网使交易复杂化。结论:加强定点生产供应环节的协调,通过网络信息系统减少基本药物数量的不确定性,发挥医药行业协会对原料价格和产能的监测作用,并通过中转配送的形式减少交易过程的复杂化。

    作者:左根永 刊期: 2013年第12期

  • 欢迎订阅《中国初级卫生保健》杂志

    《中国初级卫生保健》杂志是由国家卫生部主管的综合指导类期刊。本刊以各级卫生管理干部、初级卫生保健理论和政策研究人员以及从事公共卫生、预防保健、乡镇卫生院和社区卫生技术和管理人员为主要读者对象。本刊为月刊,大16开本,96页,定价8.00元/册,全年定价96.00元。中国标准刊号ISSN 1001-568X/CN 23-1040/R,邮发代号:14-108。

    作者: 刊期: 2013年第12期

  • 欢迎订阅《中国卫生资源》杂志

    《中国卫生资源》杂志由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会和卫生资源杂志社主办,曾荣获“卫生部首届医药卫生优秀期刊”称号。

    作者: 刊期: 2013年第12期

  • 广西乡镇卫生院实施基本药物制度前后经济运行情况比较

    基本药物制度自2009年开始在全国范围内试点至今,取得了很大的成效,很多民众反映真正得到了实惠,缓解了“看病贵、看病难”。广西基本药物制度从2010年2月28日起,第一批试点卫生院和社区正式启动,到2011年5月实现基本药物制度的全覆盖,如今也已超过1年的时间,本文从乡镇卫生院的角度出发,采用沃尔评价法来测评比较广西乡镇卫生院实施基本药物制度前后经济运行状况的转变。

    作者:吴泽兵;王前强;朱平华;杨森 刊期: 2013年第12期

中国卫生经济杂志

中国卫生经济杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所