徐燕;王余萍;姚铭栋;王志强
目的 探讨基于风险理念的肿瘤护理计划对甲状腺癌患者的效果.方法 选取中国医科大学附属第一医院2015年9月至2017年12月收治的106例甲状腺癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各53例.观察组采取基于风险理念的肿瘤护理计划,对照组采取标准护理.比较两组化疗期间不良反应发生率、第1与第2疗程预期性恶心呕吐(ANV)总分及生命质量.用自我护理能力实施量表(ESCA)评估两组患者自我护理能力.结果 化疗期间观察组厌食、恶心与呕吐发生率分别为28.3%、22.6%与20.8%,低于对照组的49.1%、43.4%与39.6%;观察组第1与第2疗程各天的ANV总分均低于对照组;功能领域各项目、生命质量评分、症状领域的疲倦和恶心/呕吐、单项测评中失眠和食欲丧失均优于对照组,自我护理能力分级优于对照组,ESCA评分高于对照组.结论 基于风险理念的肿瘤护理计划用于甲状腺癌患者,有助于减少患者厌食、恶心、呕吐等不良反应,提高生活质量,改善自我护理能力.
作者:南楠;李丛;隋鑫 刊期: 2018年第05期
目的 调查一起疑似食物中毒事件的发生原因,为预防类似事件发生和处理提供参考.方法 通过流行病学、现场卫生学调查和实验室检测,分析引起食物中毒的原因.结果 共搜索到48例,在6例患者肛拭子和聚餐剩余食品盐水虾中检出副溶血性弧菌.结论 这是一起由副溶血性弧菌污染导致的食物中毒事件.
作者:施晶晶;王凯 刊期: 2018年第05期
目的 研究社区规范化管理糖尿病患者自我效能及影响因素,为指导其健康管理和综合干预提供依据.方法 在福州市按分层随机抽样法,抽取确诊的规范化管理糖尿病患者.用糖尿病效能感量表对1 184人进行问卷调查,并监测血糖.结果 1 184例糖尿病患者自我效能平均(7.21±1.61)分;96.6%的患者自我效能得分处于≥中等水平;影响糖尿病患者自我效能得分的主要因素是职业、收入、锻炼、血糖值、高血压史、高血脂史、测尿糖次数和并发症.结论 采取有效的行为指导,控制患者高血压、高血脂、高血糖和体重、减少并发症,是提高社区糖尿病患者自我效能的重要措施.
作者:陈锦辉;谢美美;林娟;叶锦舫;张山鹰 刊期: 2018年第05期
目的 了解陶氏颚口线虫(Gnathostoma hispidum)生活史及各期虫体发育情况.方法 收集野猪胃内检获的陶氏颚口线虫成虫,生理盐水中常温下挤破虫体获得虫卵,在人工条件下发育培养为Ⅰ期幼虫并感染剑水蚤,观察发育特征并记录发育条件(置去氯水,20~28℃,湿度50%~70%)获得Ⅱ期幼虫,在受感染鳝鱼体内压片镜检,观察颚口线虫Ⅲ期幼虫并观察其形态特征.结果 通过实验收集的陶氏颚口线虫虫卵、Ⅰ期幼虫、Ⅱ期幼虫及鳝鱼体内晚Ⅲ期幼虫及成虫,幼虫特征为幼虫经由颚口线虫虫卵帽状凸起处逸出,头球在Ⅰ期幼虫时仅头端有一尖棘,在Ⅱ期幼虫基本形成头球形状,Ⅲ期幼虫已近似成虫,头球较明显,头球宽度较体宽窄,头球上有4列小棘,尾端钝圆;成虫虫体较粗大,呈圆柱形,色微红,两端呈腹面弯曲状,体棘明显,呈倒钩状,每个倒钩状的棘形状基本相同.结论 陶氏颚口线虫虫卵在温度较低时可缓慢发育或停止发育;生食或半生食感染颚口线虫幼虫的鳝鱼可感染颚口线虫病,人体不是颚口线虫适宜宿主,但颚口线虫幼虫在人体中的移行可破坏组织和器官,应引起广泛重视.
作者:江典伟;林陈鑫;谢汉国 刊期: 2018年第05期
目的 分析东莞市大岭山镇生殖道沙眼衣原体感染流行特征,为防控提供参考.方法 分析2010-2017年大岭山医院诊治的生殖道沙眼衣原体感染者资料.结果 大岭山镇2010-2017年生殖道沙眼衣原体感染共1 016例,发病率分别为54.4/10万、25.0/10万、29.8/10万、44.0/10万、32.4/10万、56.6/10万、69.2/10万和52.6/10万,其中2016年高;感染数6~8月较多(33.8%),12月至次年2月较少(11.6%);女性感染率较高(40.2/10万);20~39岁占83.1%;家务、待业、商业服务及工人占75.8%.结论 应对育龄女性开展生殖道沙眼衣原体筛查、咨询服务,指导病后积极治疗;着重排查外来务工者并加强管理;提高规范化诊治能力,提供高质量的健康与卫生服务.
作者:叶东清;杨欲静 刊期: 2018年第05期
目的 建立一种同时测定水中57种挥发性有机物(VOCs)的方法.方法 利用吹扫捕集仪对水样进行前处理,通过气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)对57种VOCs进行检测,用内标法定量.结果 57种VOCs经过37min后完全分离,在0.5~40.0 μg/L的线性范围内相关系数r均>0.99,线性良好,方法的检出限0.07~0.34 μg/L,平均加标回收率74.9%~136.8%,RSD为1.7%~11.4%.结论 该方法前处理简便,灵敏度高,能实现一次性对水质中57种VOCs的检测.
作者:徐燕;王余萍;姚铭栋;王志强 刊期: 2018年第05期
目的 探索健康教育讲座新模式,以提高健康传播效果,提升居民健康素养水平.方法 于2017年对辖区内32所中小学、幼儿园和15家企业推行健康教育讲座“菜单式”服务模式.提供学校、企业讲座“菜单”,由各校、企业自主选择2~4个感兴趣的题目,聘请老师授课.结果 1年中共开展健康教育讲座100场,听众18 291人,其中学生12 503人、家长4 180人、企业职工1 608人;开展综合评价83场,其中小学21场、中学15场、家长30场、企业17场,平均得分84.45分,讲座后问卷得分(3.42±0.81)高于讲座前问卷得分(2.86±0.86).结论 健康教育讲座“菜单式”服务模式主题丰富、受众广,提升了讲座效果,可在学校、企事业单位健康教育和重点人群健康教育中推广应用.
作者:陈月珍;任海波;吕惠婷 刊期: 2018年第05期
目的 了解新罗区学生结核病防治核心信息知晓率,评价学校结核病防治健康教育效果.方法 随机选择新罗区6所学校(≥初中)学生524人为调查对象,自行设计问卷调查,用SPSS 22.0软件对干预前后结核病防治知识知晓率进行统计分析.结果 新罗区学生结核病防治知识总知晓率干预后(87.0%)高于干预前(67.9%);干预后男生、女生和大学、高中/中专、初中阶段学生得分均比干预前增加,且女生得分高于男生、高中/中专和初中组得分高于大学组.结论 新罗区学校结核病防治知识知晓率偏低;在开展健康教育过程中,应根据不同性别和学习阶段的特点,采用适合的宣传内容和方式.
作者:黄晶晶;李阿芳;郑仁凯 刊期: 2018年第05期
目的 了解厦门市居民对烟草危害和公共场所禁烟的态度,为无烟城市建设提供依据.方法 用多阶段整群和简单随机抽样法,抽取厦门市≥15岁常住居民2 500人,用中国城市成人烟草调查问卷调查,用SPSS和SUDAAN软件统计分析.结果 厦门市成人吸烟致肺癌的知晓率88.8%、导致心脏病的知晓率56.4%、导致脑卒中的知晓率41.5%、导致阳痿的知晓率仅26.6%;58.2%认为吸入二手烟会导致心脏病;81.2%认为二手烟会导致肺癌;81.6%认为二手烟会导致儿童肺部疾病;32.6%的成人认为“低焦油”卷烟比普通卷烟危害小;37.5%知道医院禁烟规定,55.1%知道中小学校禁烟;只有22.1%知道餐厅有禁烟规定、31.1%知道室内工作场所不能吸烟;公众对医院、中小学、大学和工作场所禁烟的支持率分别为96.1%、96.7%、93.8%和92.7%;获得控烟知识的途径主要是电视(50.0%)和其他媒体(54.4%).结论 厦门市居民对烟草危害的知晓率较低,应加大控烟宣传力度、丰富宣传内容,在烟盒包装上增加警示等,以促进无烟城市建设.
作者:黄仕杰;陈敏;陈国伟;王竞;戴龙 刊期: 2018年第05期
目的 分析漳州市2015-2017年疑似麻疹病例实验室检测结果,为开展麻疹计划免疫、防止暴发流行提供参考.方法 用酶联免疫法(ELISA)检测疑似病例血清麻疹IgM抗体,实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测咽拭子中的病毒核酸.结果 3年中收到疑似麻疹标本阳性率6.4%(29/455),年均发病率0.19/10万(其中麻疹IgM抗体和核酸同时阳性者12例,仅IgM抗体阳性者16例,另有1例只采集咽拭子无血清样本者核酸检测阳性);发病主要在7~10月(58.6%)及3~5月(37.9%);29例麻疹阳性病例中,男15例、女14例;年龄6月龄至41岁,主要是8月龄至2岁(62.1%);有免疫史者占41.4%、无免疫史占10.3%、免疫史不详占48.3%.结论 漳州市近年来麻疹疫情得到有效控制;要做好8月龄至2周岁适龄儿童常规免疫接种工作,同时也应关注成人的免疫情况,适时开展麻疹疫苗查漏补种和强化免疫,以防止麻疹流行.
作者:郭丽清;许美燕;陈秋虾;杨彬彬 刊期: 2018年第05期
目的 了解泉州市2015-2017年食品中食源性致病菌污染状况,为防控提供依据.方法 按福建省食源性致病菌监测方案要求,对12类食品共322份样品进行食源性致病菌常规检测及冷冻饮品专项监测.结果 各类食品中食源性致病菌总检出率为28.3%(91/322),检出率较高的是双贝壳类(89.7%)和动物性淡水产品(85.0%),检出率低是寿司(2.0%);冷冻饮品专项监测样品致病菌检出率为1.3%(4/316).结论 泉州市食品存在食源性致病菌污染,应加大监管力度,以确保食品安全.
作者:陈培蓉;刘建忠;苏嘉恋;陈韵妍;郑友限;陈明春 刊期: 2018年第05期
目的 用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),测定不同品种及产地花粉的金属含量,为花粉原料选择及合理使用提供参考.方法 以34种松花粉和23种蜂花粉为样本,以铑(Rh)、铼(Re)为内标,测定样本中8种金属元素的含量并分析.结果 花粉中铝含量高,其次是硼,砷和镉含量低;松花粉中的铝、铬、镍、砷、镉和铅高于蜂花粉,但硼和铜低于蜂花粉;两种花粉的金属含量差异有统计学意义.结论 用ICP-MS法测定花粉中金属元素,方法简便、准确可靠.蜂花粉与松花粉金属元素含量构成差异较大,应注重花粉原料选择、合理利用.
作者:陈宏靖;杨艳 刊期: 2018年第05期
目的 了解海沧区学校直饮水卫生状况,建立长效管理机制,确保学生直饮水安全.方法 对海沧区32所公立学校共325台直饮水机,进行现场卫生管理状况调查和水质检测,并进行卫生指导、整改及评价.结果 直饮水水质合格率为66.8%,水质全部合格学校占21.9%,不合格指标为细菌总数;学校直饮水现场卫生管理状况的合格率:卫生许可批件索证93.8%、采购和安装环境81.3%、卫生管理制度46.9%、专人负责管理59.4%、定期维护与保养40.6%、定期清洗消毒56.3%、及时更换滤芯62.5%和有年度水质检测合格报告18.8%;经指导和综合整改后,学校直饮水水质合格率达到94.2%,各项卫生管理指标合格率均达到满意效果.结论 海沧区学校直饮水卫生管理状况较差,水质存在微生物污染风险隐患,经过指导整改,成效显著.
作者:钟博文;苏丽琼;黄崇武;叶青 刊期: 2018年第05期
目的 调查眼科门诊干眼症(KCS)检出率及影响因素,为防治工作提供依据.方法 对2016年6月至2017年10月眼科门诊就诊的841例患者进行问卷调查,同时进行眼部检查.结果 841例患者中KCS 137例,检出率16.3%,女性检出率(22.6%)高于男性(8.8%);≥40岁检出率(18.4%)高于<40岁(12.7%);屈光不正、阅读写作姿势不佳、配戴隐形眼镜、LASIK手术、角结膜炎史、联合使用眼药及家附近1 km范围内有污染建筑,是KCS的主要危险因素.结论 应保持正确阅读写作姿势,注重环境污染影响,科学配戴隐形眼镜等,控制阅读写作时间,以减少干眼症发生.
作者:朱丹;年朝霞;刘洋;高春妍 刊期: 2018年第05期
目的 回顾性分析1例继发性喉结核误诊为喉癌的临床资料,探讨误诊原因,为临床诊治提供参考.方法 了解患者既往史,分析发病及诊疗经过.结果 患者2004年前曾诊断为“喉癌”.2015年据患者临床症状体征、既往手术史,结合辅助检查等结果综合分析,确诊“肺结核继发喉结核”.经规范化疗抗结核治疗1年,停药后每半年随访1次,截至2018年1月26日共随访4次,患者仍有声嘶、偶有咳嗽,无其他不适.结论 应加强临床医生结核病防治的相关培训,提高疾病早期识别和发现能力;应加强医防沟通与合作,了解结核病疫情趋势,深入分析患者病史和病情,以提高结核病诊断的敏感性与特异性.
作者:林辉荣 刊期: 2018年第05期
目的 观察五酯胶囊联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝的效果.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用五酯胶囊22.5 mg口服,3次/d,联合注射用复方甘草酸苷120 mg加入10%葡萄糖250 mL静滴,1次/d;对照组注射用复方甘草酸苷120 mg加入10%葡萄糖250 mL静滴,1次/d,3周为1个疗程.观察治疗前及治疗后两组症状和肝功能指标(ALT、AST、GGT)变化,评价两组临床疗效,并比较不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率90.0% (36/40)高于对照组的70.0%(28/40);治疗组和对照组治疗后ALT、AST、GGT均低于治疗前,且治疗组治疗后ALT、AST、GGT改善情况均优于对照组;治疗组与对照组均未见明显不良反应,无血常规、尿常规方面改变,未见皮疹、过敏及心、肝、肾等脏器不良反应.结论 五酯胶囊联合注射用复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝临床疗效明显,能显著改善肝功能,提高临床综合疗效.
作者:田荣茂 刊期: 2018年第05期
目的 观察成年艾滋病患者免费抗病毒治疗的效果,为艾滋病抗病毒治疗提供科学参考.方法 选取漳州市2006-2014年接受治疗且2016年底仍存活的170例成年艾滋病患者为对象,比较患者治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、血常规血生化等指标变化情况.结果 170例患者CD4+T细胞计数在治疗0.5、1、2、3、4、5年内,随治疗时间的增长而增加,治疗半年时增幅大,而后平缓上升,治疗5年时CD4+T细胞计数平均增加了353个/μL;AIDS组CD4+T细胞计数增幅大于HIV组,但治疗5年后HIV组的CD4+T细胞计数与AIDS组差异无统计学意义;治疗后患者的病毒总抑制率87.5%~94.2%,不同治疗时间、不同基线病毒抑制效果差异均无统计学意义;AIDS患者治疗1年后体重、血红蛋白值升高.结论 通过抗病毒治疗,可提高艾滋病患者免疫水平,重建免疫系统,有效抑制病毒复制,改善患者病情.
作者:汪志辉;谢阳;林舒乐;林少玲 刊期: 2018年第05期
目的 用Meta分析法系统评价护理干预糖尿病患者身体活动对餐后血糖水平的影响.方法 检索中国知网、万方数据库及维普数据库中,有关糖尿病患者运动或身体活动对餐后血糖控制研究的随机对照试验文献,检索截至2018年3月.文献按纳入和排除标准筛选,并进行质量评价后提取数据.用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18个研究、1 559例患者.结果显示,护理干预组餐后2h血糖值明显低于对照组(MD=-1.68,95% CI:-2.11~-1.26).结论 加强运动或身体活动的护理干预,可改善糖尿病患者的餐后血糖值,减少不良结局,对临床糖尿病护理有借鉴意义.
作者:张春惠;林建泉 刊期: 2018年第05期
目的 了解厦门市海沧区猩红热流行特征及发病规律,为防治工作提供参考.方法 用描述性流行病学方法,对海沧区2007-2017年猩红热病例资料进行统计分析.结果 海沧区2007-2017年共报告猩红热796例,年均发病率28.81/10万;3~6月和12月至次年1月为发病高峰(73.0%);男性发病率(33.57/10万)高于女性(23.45/10万);病例数以3~6岁组多;职业分布以幼托儿童为主(64.8%);发病率高的是嵩屿街道.结论 海沧区2014年前猩红热发病呈周期性,2015年后发病率高于往年,疫情呈上升趋势,嵩屿街道为高发区,建议开展专题调查探讨高发原因.
作者:王秀芹;张榕榕 刊期: 2018年第05期
目的 了解尘肺患者生活质量,探讨其影响因素.方法 选择2016年9月至2017年4月拟接受肺灌洗治疗的256例尘肺患者,用《健康调查简表》SF-36量表进行问卷调查;用单因素方差分析和多因素logistic回归分析研究影响因素.结果 拟接受肺灌洗的尘肺患者SF-36总分为63.5分,其生命质量水平较低;多因素分析表明,年龄≥50岁是患者生理功能、生理职能、躯体疼痛和社会功能维度得分下降的危险因素;吸烟是患者生理职能和总体健康维度得分下降的危险因素;Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期尘肺是患者生理功能和总体健康维度得分下降的危险因素;不太运动是患者生理功能、社会功能和精神健康维度得分下降的危险因素.结论 尘肺患者的生命质量处于较低水平;年龄和运动状况等对患者生活质量有影响.在尘肺诊疗过程中,应加强患者健康教育,以提高患者生活质量.
作者:韩科;唐亚丽;王焕;曹凯鑫;张政;沈福海 刊期: 2018年第05期