高学杰;王世彪;林海
目的 了解三明市流行性感冒(流感)流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析2013-2015年网络实验室和三明市哨点医院监测数据.结果 三明市2013-2015年共报告流感120例;暴发疫情2起,均发生在学校.哨点医院流感样病例占比(ILI%)为1.8%(31 730/1 747 831).病原学检测核酸阳性率7.3%(444/6 080),其中新H1N1占28.6%、季节性H3占27.9%、B型(Yamagata系)占24.8%、B型(Victoria系)占18.2%、H7占0.5%.不同亚型呈现交替或并存流行,2013年以新甲H1型和季节性H3型为主,2014年以新甲H1型为主,2015年以B型(Yamagata系)和季节性H3型为主.结论 三明市应继续加强流感监测,以预防暴发和流行.
作者:罗宏活;蔡和宋;钟桂香;肖志璋 刊期: 2017年第05期
目的 掌握漳州市肺结核病的流行特征,总结规划实施过程的存在问题,为防治提供参考.方法 收集全市2011-2016年11个区、县结核病报表,分析病人发现、管理和治疗等情况.结果 漳州市2011-2016年共登记活动性肺结核12 122例,涂阳病人中新涂阳占94.1%(6 415/6 814),登记率呈下降趋势;男性活动性肺结核是女性的3.4倍,涂阳肺结核是女性的4.2倍;患者主要在45~64岁组(43.0%);职业以农民为主(74.0%).2011-2015年新涂阳病人治愈率和涂阴病人完成疗程率均超过>85%的要求.结论 漳州市结核病防治规划取得显效,今后要特别关注男性、农民和中老年等重点人群的防控.
作者:张添林;汤锦文;高艺;郑智清 刊期: 2017年第05期
临床上妇科恶性肿瘤患者以手术治疗为主,手术方式常采用全子宫、附件及周围淋巴组织广泛性切除,虽然术后患者常进行预防性辅助化疗对残留癌细胞进行杀伤性治疗,但仍有较高复发风险,这与癌细胞具有远处侵袭转移特性密切相关.α辅肌动蛋白4 (ACTN4)是一种血影蛋白超家族成员的肌动蛋白网状交联蛋白,它被发现与癌细胞的远处转移高度相关,并且高表达的患者常常预后较差.随着ACTN4在妇科恶性肿瘤中的研究深入,近年来发现不仅它与肿瘤的侵袭性相关,而且还能通过活化AKT信号通路,来诱导上皮间质转化及肿瘤发生.该文对ACTN4的结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系作一综述.
作者:朱斌;曹颖平 刊期: 2017年第05期
目的 分析平和县人间布鲁氏菌病(布病)流行特征和感染来源,为制定防控措施提供依据.方法 对平和县2011-2016年布病疫情资料进行分析.结果 平和县2011-2016年共报告布病20例,分布于8个乡镇,男女性别比4∶1,≥25岁占95.0%,职业以生猪饲养(85.0%)和屠宰(10.0%)为主,发病无明显季节性.2013年发生1起暴发疫情,累计报告12例,职业人群布氏杆菌抗体阳性率30.9%(17/55);生猪布氏杆菌抗体阳性率6.7%(82/1 217),种母猪抗体阳性率9.5%,种公猪2.8%.结论 平和县人间布病,猪是主要传染源,猪布病流行是造成人间布病暴发的主要原因.应加强布病监测、人员培训、联防联控,疫情处置和健康教育等,以严防人间布病暴发流行.
作者:杨万美;黄位清;吴月娇;朱焕新 刊期: 2017年第05期
目的 了解厦门市人感染H7N9禽流感的流行特征,为防控提供参考.方法 收集厦门市2014-2017年人感染H7N9禽流感疫情资料,用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2014 2017年共确诊人感染H7N9病例21例,死亡4例;患者1~79岁(中位数59岁),发病多在冬春季.6个区均有病例报告,其中思明区13例(61.9%);8例(38.1%)有基础性疾病.期间发生1起家庭聚集性疫情.16例(76.2%)曾到过活禽市场,病例暴露的外环境病毒污染场所阳性率为77.8%.结论 厦门市人感染H7N9禽流感以散发为主,冬春高发.病例男性多于女性,以大年龄组为主.病例多有活禽市场暴露史,活禽市场外环境污染严重.对市场进行管理是切断传播途径的有效措施.
作者:沈理通;王明斋;颜玉炳;俞新莲;苏成豪 刊期: 2017年第05期
目的 调查一起食用鹌鹑蛋致食物中毒的原因,提出防控措施.方法 用病例对照研究方法,结合临床表现和实验室检测结果,对中毒原因进行综合判断.结果 分析比较病例组与对照组72 h进食的可能危险食物,结果进食卤制鹌鹑蛋患病的OR值是未进食者的16.33倍;从病人肛拭子、剩余食品卤制鹌鹑蛋中检出肠炎沙门菌和奇异变形杆菌.结论 综合流行病学调查、临床表现及实验室检测结果,判定是一起食用肠炎沙门菌和奇异变形杆菌污染鹌鹑蛋引起的食物中毒事件.应加强食品安全宣教,严格遵守食品加工、储存和销售要求,以避免发生类似事件.
作者:赖招霞;谢超;陈荣添 刊期: 2017年第05期
目的 分析某石化企业加油站员工的职业健康检查结果,了解其人群健康状况,以保护劳动者健康.方法 追踪观察某石化企业3个设区市加油站员工2014-2016年职业健康检查结果,对异常结果统计分析.结果 3年职业健康检查共9 823人.血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆固醇升高率有增高趋势;心电图窦性心律不齐、部分T波改变、部分ST段改变及血压异常率均有增高趋势;腹部B超检查脂肪肝、胆结石和肾结石检出率有增高趋势.结论 石化企业加油站员工长期接触汽油及工作方式、生活习惯等对健康有一定影响.企业应加强员工职业卫生宣传教育,增强自我保护意识,定期进行职业健康检查,并采取相应的防护措施.
作者:王登强;蒋景辉;史红妍 刊期: 2017年第05期
目的 基于赋能模式建立化脓性脑膜炎(化脑)儿童照顾者健康教育评价标准.方法 基于Johansson家属赋能支持模式,用文献查阅、质性研究和德尔菲(Delphi)法,构建化脑儿童照顾者健康教育评价标准.结果 建立包含3个一级指标和18个二级指标的化脑儿童照顾者健康教育评价标准,内容效度为0.94.结论 化脑儿童照顾者健康教育评价体系的建立,将护理工作量化,可为护士进行健康教育及评价效果提供参考.
作者:翁其珠;李国凯;徐玉英;葛品;刘桂华 刊期: 2017年第05期
目的 掌握福建省流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法分析2004-2016年的流脑发病资料.结果 福建省2004-2016年累计报告流脑64例,年均发病率0.013/10万,病死率3.1%,发病率呈下降趋势,近几年仅零星散发;除平潭外,其他9个设区市均有病例报告,发病率前3位为南平(0.030/10万)、三明(0.029/10万)和泉州(0.017/10万).病例报告集中在冬春季,男女性别比1.8∶1,<20岁占71.9%,以学生和散居儿童为主(62.5%).2004-2011年以C群流脑为主,2012-2016年以未分群为多,并再次检出2例B群病例.2010-2012年流脑抗体平均阳性率A群为85.7%、C群为72.4%.结论 福建省流脑发病率保持低水平,发病以<20岁人群为主,B群流脑病例增多,健康人群C群抗体水平较低,应规范疫苗接种,加强流脑监测与防控.
作者:王琴;林志强;陈俊磊;林岩;周勇 刊期: 2017年第05期
目的 掌握东台市2012-2015年手足口病病原学特征,为防控及临床诊治提供依据.方法 采集临床诊断手足口病患者的咽拭子和肛拭标本进行核酸病毒检测并分型,分析检测结果.结果 2012-2015年检测标本核酸阳性率44.0%(106/241),阳性率总体呈下降趋势.型别构成比:CVA16为43.4%、EV71为23.6%、其他肠道病毒为33.0%,不同年份流行优势株有所差异,检出病原由以往的CVA16为主,转为CVA16、EV71和其他肠道病毒共同流行.重症患者仍以EV71型感染为主.结论 东台市2012-2015年手足口病病原谱发生了变化,应继续开展病原监测,掌握其他未分型肠道病毒的流行特征.
作者:武建民;袁义平 刊期: 2017年第05期
目的 了解福建省风疹流行特征,为防控提供科学依据.方法 对国家疾控信息系统中福建省2008-2016年风疹疫情资料进行分析.结果 福建省2008-2016年累计报告风疹10 562例,年均发病率3.16/10万,无死亡.2008-2016年发病率分别为4.55/10万、8.59/10万、4.70/10万、6.73/10万、2.16/10万、1.30/10万、0.37/10万、0.17/10万和0.34/10万;发病季节3~6月占76.8%.性别比1.37∶1;≥15岁占50.1%;学生(63.1%)、散居儿童(11.8%)和农民(4.7%)居前3位;有免疫史者占12.8%.结论 风疹的防控工作,应从做好含风疹类疫苗基础免疫接种工作、提高监测敏感性、加强宣教工作等方面着手.
作者:陈俊磊;潘伟毅;蔡志坤;周勇 刊期: 2017年第05期
目的 了解江山市2014-2015年碘缺乏病防治效果,为防治提供依据.方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》开展调查,监测居民碘盐、尿碘、8~10岁儿童甲状腺肿大情况等.结果 江山市2014-2015年共检测居民食用盐588份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均>95%;共检测8~10岁儿童尿样350份,2年尿碘中位数分别为233.6 μg/L和206.6 μg/L,<50 μg/L均为0;儿童甲状腺触诊均正常.结论 江山市的盐碘和学生尿碘水平已达到国家碘缺乏病消除标准,表明以食盐加碘为主的综合防治措施是有效的.
作者:武晓萍 刊期: 2017年第05期
目的 了解两种男男性接触者(MSM)性取向者的性行为状况及安全套使用情况,对其不用安全会原因及传播HIV的风险进行分析.方法 采用滚雪球法在海淀区牡丹园地区招募MSM(2014年5月至2015年11月),调查其性行为特征,比较两种性别认同者性行为特征和安全套使用情况的差异和原因.结果 调查对象中同性性取向者151人,双性性取向者182人;在近6个月,两种性取向组的MSM均100.0%与临时同性性伴发生过性行为;与异性性伴性行为发生率,双性组达33.0% (60/182),同性组仅0.7% (1/151);双性组商业性伴数为3人,同性组为2.5人;近1次性行为中,双性组与固定性伴性行为时安全套使用率仅35.0%(14/40),而同性组达79.4%(27/34);HIV+者近6个月与固定、临时、商业性伴性交时总是使用安全套率均较低;不使用安全套的原因依次为“没有必要”、“对方不愿意”和“自己不愿意”等,两组不使用安全套的原因基本相同.结论 性取向与MSM的多性伴现象基本无关;但双性MSM与固定性伴肛交时安全套使用率较低、双性恋发生率高、商业性伴较多,依然是HIV在该人群传播的重要危险因素.
作者:邢彦;曹卫华 刊期: 2017年第05期
目的 分析福建省乙肝疫苗(HepB)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价HepB预防接种的安全性.方法 通过全国AEFI监测信息系统,收集福建省2015-2016年乙肝疫苗的AEFI数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 福建省2015-2016年共报告AEFI 268例,发生率60.41/100万剂.病例男女性别比1.1∶1,<1岁占88.4%.一般反应202例(45.54/100万剂)、异常反应53例(发生率11.95/100万剂).主要临床表现以发热和过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在第3剂次和接种后≤24 h.2016年乙肝疫苗不良反应发生率(64.70/100万剂)高于2015年(50.70/100万剂).结论 福建省使用的乙肝疫苗安全、可靠.应加强AEFI监测,对公众开展健康教育,巩固对预防接种、免疫规划的信心.
作者:林志强;吴瑞红;萧剑雄 刊期: 2017年第05期
目的 了解龙海市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 收集2009-2016年龙海市HFRS资料和病例个案调查,用描述性方法分析流行特征.结果 龙海市2009-2016年共发生HFRS病例31例,年发病率0.4/10万;死亡1例,死亡率0.01/10万,病死率3.2%.发病有明显季节性,高峰在春夏之间;报告病例男性较多(性别比4.2∶1);职业分布以农民为主(64.5%);年龄多在40~49岁组(41.9%);除东泗、九湖和隆教镇无疫情外,其余乡镇均有病例报告,程溪、颜厝、海澄和角美4镇占发病总数的51.6%(16/31).结论 龙海市肾综合征出血热处于散发状态,但有潜在蔓延和扩大趋势,应坚持采取防鼠灭鼠、预防接种、健康教育及加强监测等防控措施,以预防HFRS的发生和流行.
作者:袁朱桐;吴玉卿;黄明松;林少卿;郑惠婷 刊期: 2017年第05期
目的 了解福建省销售的花生油黄曲霉毒素污染状况,提出控制对策.方法 随机抽取福建省各地超市、农贸市场、食品粮油店等销售的花生油42份,用免疫亲和层析净化-高效液相色谱法检测黄曲霉毒素.结果 42份花生油样品中,黄曲霉毒素B1阳性30份(检出率71.4%),中位数1.3 μg/kg;黄曲霉毒素B2阳性21份(检出率50.0%),中位数0.5 μg/kg;黄曲霉毒素G1和黄曲霉毒素G2均未检出;有3份花生油黄曲霉毒素B1超标(7.1%),黄曲霉毒素总量也超标,均为散装样品.结论 福建省市售花生油存在黄曲霉毒素污染,以黄曲霉毒素B1为主.
作者:陈涛 刊期: 2017年第05期
目的 了解烟台市牟平区居民骨质疏松流行情况,为进一步干预提供依据.方法 用随机抽样法在牟平区13个乡镇抽取≥37岁居民各100人,用医用骨密度仪进行骨密度测试,将测量的骨密度值与相应性别和种族人群的骨密度参考值比较得T值,依据T值分布判定骨质疏松程度.结果 共完成骨密度测试1 512人,获得有效骨密度T值1 396人.调查人群骨质流失率60.7%(847人),标化率(全国)55.8%;骨质疏松率12.4%(173人),标化率(全国)9.1%.骨质疏松率随年龄增大而升高,其中≥60岁人群骨质流失率达66.7%(506/759),骨质疏松率达16.9%(128/759),其患病形势不容乐观.结论 应把一级预防作为重点,健康教育对象的年龄段应前移.
作者:曲建慧 刊期: 2017年第05期
目的 评价出院后继续健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 对2015年入住协和医院内分泌科的2型糖尿病患者,按性别、年龄(±3)匹配干预组(43例)和对照组(86例).干预组出院后强化健康教育;对照组不作要求.干预组完成2016年一期健康教育培训后,调查比较两组糖尿病知识得分、自我管理得分、血糖、血压及BMI值,估计指标间的关系.结果 干预组糖尿病知识得分、自我管理得分高于对照组,空腹及餐后2h血糖、血压低于对照组;知识得分与自我管理得分呈正相关,自我管理得分与血糖、血压呈负相关.结论 出院后继续教育,有利于2型糖尿病患者获取知识,加强自我管理,控制血糖与血压.
作者:郑玲玲;赵彦华;李玲 刊期: 2017年第05期
目的 了解泉州市2013-2016年麻疹、风疹疑似病例实验室检测结果,为防治提供依据.方法 对送检疑似病例的血清、咽拭子标本分别检测麻疹、风疹IgM抗体和病毒RNA核酸,分析咽拭子标本合格率、采样时间与病原检出率的关系及病例特征.结果 4年共检测标本1 133份,麻疹IgM抗体阳性率22.5%(2015年高达36.7%),RNA核酸阳性率16.7%;风疹IgM抗体阳性率4.7%,RNA核酸阳性率2.5%,病毒核酸阳性率均比IgM抗体阳性率低.核酸标本内部质控检测合格率88%.麻疹、风疹出疹8d内血清IgM抗体检出率较高;麻疹出疹5d内、风疹出疹4d内病毒核酸检出率较高.发病特征:麻疹4~7月高发(66.3%),8月龄至2岁阳性率高(36.4%),其次是30~39岁组(32.1%);风疹4~8月高发(56.6%),主要在8月龄至2岁组(10.2%).晋江市送检标本数和实验室确诊病例数均多.结论 泉州市近几年麻疹、风疹发病主要为婴幼儿,应加强对幼托机构和学校的监测,加强临床医生标本采集培训,以提高实验室的检测水平.
作者:吴小凤;陈韵妍;郑友限 刊期: 2017年第05期
目的 了解南平市传染病报告质量和管理状况,为提高报告质量和规范管理提供参考.方法 对南平市医疗机构2016年1~9月传染病报告资料和疾控机构传染病管理状况进行分析.结果 共调查全市40家医疗机构,查出传染病18种464例,报告率98.5%,及时报告率99.8%;乙、丙类传染病报告率分别为98.8%和98.1%;纸质报告卡身份证填写完整率92.2%,卡片填写完整率91.7%,填写准确率70.9%,与网络报告信息一致率85.8%.结论 南平市医疗机构仍存在传染病漏报,应加强报告管理和培训,健全机制,以全面提高传染病报告质量和管理水平.
作者:陈燕萍;黄家梅;游诗建;张上建;吴慧华;罗卿 刊期: 2017年第05期