吴小凤；陈韵妍；郑友限
颚口线虫在全球广泛分布.已确定的颚口线虫属共13种,其中致病种6个.人颚口线虫病主要是因吃了含颚口线虫第3期幼虫的食物而感染.在亚洲以棘颚口线虫(G.spinigerum)感染引发的疾病为主,近年发病呈上升趋势.棘颚口线虫病的诊断,除少数病例能从体表直接取得虫体进行鉴定确诊外,大部分病例很难据临床症状直接确诊,需进行血液及免疫学等检测辅助诊断;治疗方面目前尚无特效药物,多采用外科手术摘除幼虫,辅以药物治疗.本文对棘颚口线虫病从病原学、流行病学、致病机制、临床症状、诊断与治疗等方面进行综述,旨在提高对棘颚口线虫病的认识.
作者：江典伟 刊期： 2017年第05期
目的 调查一起食用鹌鹑蛋致食物中毒的原因,提出防控措施.方法 用病例对照研究方法,结合临床表现和实验室检测结果,对中毒原因进行综合判断.结果 分析比较病例组与对照组72 h进食的可能危险食物,结果进食卤制鹌鹑蛋患病的OR值是未进食者的16.33倍;从病人肛拭子、剩余食品卤制鹌鹑蛋中检出肠炎沙门菌和奇异变形杆菌.结论 综合流行病学调查、临床表现及实验室检测结果,判定是一起食用肠炎沙门菌和奇异变形杆菌污染鹌鹑蛋引起的食物中毒事件.应加强食品安全宣教,严格遵守食品加工、储存和销售要求,以避免发生类似事件.
作者：赖招霞；谢超；陈荣添 刊期： 2017年第05期
目的 了解漳州地区食源性疾病暴发事件的流行趋势,为防控提供依据.方法 回顾性分析2012-2016年漳州市及各县市区疾控中心处理及上报的食源性疾病暴发事件资料.结果 5年间共上报28件食源性疾病暴发事件,涉及患者503人,死亡1人(河豚鱼毒素中毒).致病因素以微生物引起的事件数和涉及人数多,其中副溶血性弧菌是主要的致病因素;食品分类以动物性食品引起的事件数和涉及患者多,其次为植物性食品;责任单位以集体食堂为主,其次为宾馆饭店.结论 漳州市的食源性疾病,5年来微生物性是主要致病因素,多发生于餐饮场所,应进一步加强监管,提高民众的食品安全意识.
作者：洪舒萍；蔡茂荣；陈锦钟；陈莉 刊期： 2017年第05期
目的 基于赋能模式建立化脓性脑膜炎(化脑)儿童照顾者健康教育评价标准.方法 基于Johansson家属赋能支持模式,用文献查阅、质性研究和德尔菲(Delphi)法,构建化脑儿童照顾者健康教育评价标准.结果 建立包含3个一级指标和18个二级指标的化脑儿童照顾者健康教育评价标准,内容效度为0.94.结论 化脑儿童照顾者健康教育评价体系的建立,将护理工作量化,可为护士进行健康教育及评价效果提供参考.
作者：翁其珠；李国凯；徐玉英；葛品；刘桂华 刊期： 2017年第05期
目的 分析平和县人间布鲁氏菌病(布病)流行特征和感染来源,为制定防控措施提供依据.方法 对平和县2011-2016年布病疫情资料进行分析.结果 平和县2011-2016年共报告布病20例,分布于8个乡镇,男女性别比4∶1,≥25岁占95.0％,职业以生猪饲养(85.0％)和屠宰(10.0％)为主,发病无明显季节性.2013年发生1起暴发疫情,累计报告12例,职业人群布氏杆菌抗体阳性率30.9％(17/55);生猪布氏杆菌抗体阳性率6.7％(82/1 217),种母猪抗体阳性率9.5％,种公猪2.8％.结论 平和县人间布病,猪是主要传染源,猪布病流行是造成人间布病暴发的主要原因.应加强布病监测、人员培训、联防联控,疫情处置和健康教育等,以严防人间布病暴发流行.
作者：杨万美；黄位清；吴月娇；朱焕新 刊期： 2017年第05期
临床上妇科恶性肿瘤患者以手术治疗为主,手术方式常采用全子宫、附件及周围淋巴组织广泛性切除,虽然术后患者常进行预防性辅助化疗对残留癌细胞进行杀伤性治疗,但仍有较高复发风险,这与癌细胞具有远处侵袭转移特性密切相关.α辅肌动蛋白4 (ACTN4)是一种血影蛋白超家族成员的肌动蛋白网状交联蛋白,它被发现与癌细胞的远处转移高度相关,并且高表达的患者常常预后较差.随着ACTN4在妇科恶性肿瘤中的研究深入,近年来发现不仅它与肿瘤的侵袭性相关,而且还能通过活化AKT信号通路,来诱导上皮间质转化及肿瘤发生.该文对ACTN4的结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系作一综述.
作者：朱斌；曹颖平 刊期： 2017年第05期
目的 了解滨海县医疗机构消毒质量监测状况,为医院感染防控提供科学依据.方法 对2013-2015年滨海县所有医疗机构消毒监测结果进行统计分析.结果 3年共采样7 323份,消毒质量总合格率91.8％,其中2013年87.7％、2014年92.4％、2015年93.3％,合格率呈升高趋势;一级医疗机构消毒质量合格率(91.1％)低于二级医疗机构(96.9％);各监测项目消毒合格率:医疗器械95.2％高,使用中消毒剂为93.9％、医务人员手为92.7％、物体表面为91.7％、科室空气为89.7％、医院污水88.7％为低.结论 滨海县医疗机构消毒质量总体水平有待提高,应继续加强医疗机构消毒质量监测,防控医院感染的发生.
作者：王大力；夏彩虹；史明明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨医用消毒湿巾消毒效果检测与评价方法.方法 参照《消毒技术规范》,用悬液定量试验和载体定量试验对同一种医用消毒湿巾进行检测.结果 悬液定量杀灭试验结果:湿巾挤出液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌作用1.0、2.0、3.0 min,杀灭对数值均＞5.00,达到消毒效果;对白色念珠菌作用2.0、3.0 min,杀灭对数值＞4.00,达到消毒效果.载体定量杀灭试验结果:湿巾对于滴染于其表面的大肠杆菌、白色念珠菌作用至3.0min,杀灭对数值仅1.69、1.82,未达到消毒效果;对金黄色葡萄球菌作用至2.0、3.0 min,铜绿假单胞菌作用至3.0min,杀灭对数值＞3.00,达到消毒效果.结论 悬液法的效果虽优于载体法,但就擦拭消毒的实际情况而言,对医用湿巾消毒效果评价,建议按载体定量杀灭试验结果予以判定.
作者：陈路瑶；林立旺；黄育红；陈祖毅；周游 刊期： 2017年第05期
目的 了解三明市流行性感冒(流感)流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析2013-2015年网络实验室和三明市哨点医院监测数据.结果 三明市2013-2015年共报告流感120例;暴发疫情2起,均发生在学校.哨点医院流感样病例占比(ILI％)为1.8％(31 730/1 747 831).病原学检测核酸阳性率7.3％(444/6 080),其中新H1N1占28.6％、季节性H3占27.9％、B型(Yamagata系)占24.8％、B型(Victoria系)占18.2％、H7占0.5％.不同亚型呈现交替或并存流行,2013年以新甲H1型和季节性H3型为主,2014年以新甲H1型为主,2015年以B型(Yamagata系)和季节性H3型为主.结论 三明市应继续加强流感监测,以预防暴发和流行.
作者：罗宏活；蔡和宋；钟桂香；肖志璋 刊期： 2017年第05期
目的 了解南平市食源性疾病发病情况及流行趋势,为制定防控策略提供依据.方法 收集2014-2016年辖区哨点医院符合病例定义的数据进行分析.结果 南平市2014-2016年共报告食源性疾病4 118例,其中男1 891例(45.9％),女2 227例(54.1％);45～54岁组多(18.4％),其次25～34岁组(16.8％),青壮年是主要发病人群;夏秋季为发病高峰.4 118例中,有可疑食品暴露信息者占96.9％,家庭进餐引起占57.2％;可疑暴露食品中水产动物及其制品占20.4％,肉与肉制品占17.4％,蔬菜类及制品占9.7％,混合食品占9.4％.结论 应继续依托哨点医院加强食源性疾病监测,做好健康教育,以控制食源性疾病.
作者：黄信有；郑雯菱 刊期： 2017年第05期
目的 调查广州管圆线虫病自然疫源地在福建省的分布状况.方法 按不同方位与片区,对全省的41个县(市、区)的105个调查点进行广州管圆线虫中间宿主、转续宿主和保虫宿主种类与分布调查.结果 共检查样本25 595份,广州管圆线虫总感染率13.0％(3 319/25 595),其中中间宿主阳性率13.8％(2 742/19 823);转续宿主阳性率7.1％(36/506);终宿主阳性率10.3％(541/5 266).广州管圆线虫的感染宿主共24种,感染率高为沼水蛙(34.5％),其它依次为褐云玛瑙螺(33.5％)、高突足襞蛞蝓(28.8％)、光滑颈蛞蝓(23.1％)和福寿螺(19.4％)等;瘤拟黑螺、树蛙和泽蛙为福建省首次报告感染广州管圆线虫的新宿主.结论 广州管圆线虫病的自然疫源地遍布福建全省各地,传播宿主种类众多,且中间宿主大多数都被感染.广州管圆线虫病是今后福建省重点防控的人兽共患寄生虫病之一.
作者：张榕燕；欧阳榕；林陈鑫；陈宝健；李燕榕；李莉莎 刊期： 2017年第05期
目的 观察居民摄入富碘食品后体内碘代谢情况,为指导科学补碘提供依据.方法 采用分层整群抽样法,对厦门市海边、海岛和山区的30个家庭居民,进行1次食用富碘食品后的连续尿碘检测,并记录每家观察期间的食谱.结果 共收集28户60人尿样,食用富碘食品海带和紫菜后,4h内尿碘(中位数)升至高峰(359.9 μg/L),24 h维持在较高水平(337.4 μg/L),48 h为167.5 μg/L,72 h后恢复至食用富碘食品前水平.结论 食用海带和紫菜均能快速提升人体内碘的水平,但维持时间不超过48 h.食用富碘食品可作为必须低盐饮食、又不能低碘的特需人群辅助补碘措施.不能依靠食用富碘食品维持人体的碘营养水平.
作者：戴龙；张亚平；伍啸青；柯金练；黄嫣红 刊期： 2017年第05期
目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用价值.方法 选取福建省妇幼保健院2014年9月至2015年9月收治的50例子宫肌瘤患者为干预组,组患者采取临床护理路径模式;另取50例子宫肌瘤患者为对照组,患者采取常规的护理.观察两组患者术后并发症发生率、患者与家属的满意度以及患者自我效能评分.结果 干预组患者术后并发症较少、患者与家属的满意度及自我效能得分均高于对照组.结论 子宫肌瘤患者应用临床护理路径,可减少术后并发症,提高患者与家属的满意度和患者的自我效能,有较高的临床应用价值.
作者：陈丽芳；林瑾；王仁玉 刊期： 2017年第05期
目的 调查评价某叉车制造企业职业病危害状况,为职业卫生管理提供建议.方法 通过职业卫生现场调查、检查表和职业卫生检测等方法收集数据,对职业病危害状况进行评价.结果 该企业主要生产工艺包括备料、结构件制作、涂装和装配.职业病危害因素检测结果显示,锰及其无机化合物2个岗位时间加权平均浓度(TWA)超限值,有5个岗位的8h等效声级＞85 dB(A),主要集中在喷涂单元的打磨、油漆吹灰、底漆喷涂工序及结构单元的电焊工序.粉尘、高温及紫外辐射均未超限值.职业病危害防护措施中,在喷漆、烘干、离子切割机、数控车床等均采用技术先进、成熟可靠的设备,尽可能做到自动控制,密闭运行.职业病危害状况评价分项结论,符合的5项、基本符合的7项、不符合的2项(职业卫生监护和职业卫生培训),符合率仅35.7％.结论 该企业工作场所中职业病危害分类为较重,涂装、电焊和打磨为关键控制点.
作者：彭波；赵怿 刊期： 2017年第05期
目的 探索蜂蜜中肉毒梭菌的检测方法,为国家食品卫生标准的修订提供参考依据.方法 应用改进的蜂蜜肉毒梭菌改良检验方法(滤膜法),对2015年全国各地18个厂家的98种蜂蜜进行实验室检测,并初步计算蜂蜜中肉毒梭菌的污染率.结果 应用改进的检验方法来检测98份蜂蜜中肉毒梭菌,检出率为6.1％.结论 原标准的微生物检验法无法检出肉毒梭菌,改进后的滤膜法提高了检出率,为今后相关性研究提供更简单可行的方法.
作者：李闽真；叶玲清；洪景春；马群飞；傅祎欣 刊期： 2017年第05期
目的 分析中晚期妊娠胎儿丢失的影响因素,为减少胎儿丢失、制定孕期保健措施提供参考.方法 收集2015年在福建省妇幼保健院产前检查的单胎产妇资料,选取其中胎儿丢失者495例为病例组;按年龄、孕周以1∶4的配比,随机选取1 980例胎儿存活者作为对照组,用条件logistic回归分析胎儿丢失的影响因素.结果 胎盘早剥、妊娠期高血压、死胎史、胎膜早破和孕次≥2次等是胎儿丢失的危险因素;居住楼层≥6层为胎儿丢失的保护因素.结论 对胎儿丢失的影响因素进行早期识别、针对性干预处理,以降低中晚期妊娠胎儿丢失率.
作者：王晓梅；林元 刊期： 2017年第05期
目的 研究儿童重症肺炎病原体分布情况,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2016年因重症肺炎入住福建省妇幼保健院PICU的病例331例.入院当日采集血液标本,用酶联免疫法检测呼吸道病原抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1～3型(PIV)、流感病毒甲型及乙型(IFA、IFB)、腺病毒(AdV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP),同时进行巨细胞病毒(CMV)DNA、EB病毒(EBV)DNA及痰培养检测.结果 331例患儿中182例检出至少1种病原,总检出率55.0％.MP感染主要在冬末春初(1～4月),占53.5％;RSV感染也多在冬末春初(12月至次年3月),占55.2％.年龄别MP检出率:＜1岁组低(7.0％),≥5岁组达41.7％,随年龄增加检出率升高;年龄别RSV检出率:＜1岁组高于≥1岁组.结论 儿童重症肺炎的MP感染和RSV感染均好发于冬末春初;MP多见于≥5岁儿童,而RSV以＜1岁婴儿多发.
作者：高学杰；王世彪；林海 刊期： 2017年第05期
目的 探讨追溯系统在医院消毒供应中心质量管控中的应用.方法 运用追溯管理系统取代传统的手术器械接收、清洗、消毒和灭菌等环节的纯手工登记,评价实施效果和满意度.结果 应用追溯管理系统后,手术器械在消毒供应中心的处理全程均可得到有效追溯;再生过程中随时监管直观、有效;送至手术科室的器械包质量,实现责任到人,器械包的完好率提高至100％;手术室、产房和门诊手术室护士,对手术器械的满意度分别由82.0％、85.7％和69.2％,提高到96.0％和98.4％和100.0％.结论 追溯管理系统的应用,能有效杜绝器械包缺陷的发生,满足临床的需要,保证手术的安全,提高医务人员工作满意度和职业价值观,以愉悦的心情和高品质的工作成效,服务于临床.
作者：陈美英；陈静芬；严丽星；张崇琳 刊期： 2017年第05期
目的 分析3起疫苗接种后偶合死亡事例,总结处置经验,为疑似预防接种异常反应处置提供参考.方法 对预防接种后死亡病例进行个案调查,并对有关资料进行分析.结果 3例死亡案例涉及的疫苗和注射器来源合法,储存和运输条件符合规定,接种单位和接种人员具备资质.尸检结论:病毒性脑膜脑炎导致急性中枢神经系统功能障碍、间质性肺炎及脑膜炎(轻微)致呼吸循环功能障碍、化脓性脑膜炎致急性中枢神经系统功能障碍.诊断结论:免疫接种后疑似预防接种异常反应偶合症,与接种疫苗无关.结论 偶合症是预防接种后死亡的常见类型.及时报告、快速调查、风险沟通、争取尸检或采集有临床意义的标本进行实验室检测,明确死因,是处置与疫苗接种相关死亡不良事件的关键.
作者：龚丽芬；苏伟成；邝茹丹 刊期： 2017年第05期
目的 了解两种男男性接触者(MSM)性取向者的性行为状况及安全套使用情况,对其不用安全会原因及传播HIV的风险进行分析.方法 采用滚雪球法在海淀区牡丹园地区招募MSM(2014年5月至2015年11月),调查其性行为特征,比较两种性别认同者性行为特征和安全套使用情况的差异和原因.结果 调查对象中同性性取向者151人,双性性取向者182人;在近6个月,两种性取向组的MSM均100.0％与临时同性性伴发生过性行为;与异性性伴性行为发生率,双性组达33.0％ (60/182),同性组仅0.7％ (1/151);双性组商业性伴数为3人,同性组为2.5人;近1次性行为中,双性组与固定性伴性行为时安全套使用率仅35.0％(14/40),而同性组达79.4％(27/34);HIV+者近6个月与固定、临时、商业性伴性交时总是使用安全套率均较低;不使用安全套的原因依次为“没有必要”、“对方不愿意”和“自己不愿意”等,两组不使用安全套的原因基本相同.结论 性取向与MSM的多性伴现象基本无关;但双性MSM与固定性伴肛交时安全套使用率较低、双性恋发生率高、商业性伴较多,依然是HIV在该人群传播的重要危险因素.
作者：邢彦；曹卫华 刊期： 2017年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
