张榕燕；欧阳榕；林陈鑫；陈宝健；李燕榕；李莉莎
目的 分析中晚期妊娠胎儿丢失的影响因素,为减少胎儿丢失、制定孕期保健措施提供参考.方法 收集2015年在福建省妇幼保健院产前检查的单胎产妇资料,选取其中胎儿丢失者495例为病例组;按年龄、孕周以1∶4的配比,随机选取1 980例胎儿存活者作为对照组,用条件logistic回归分析胎儿丢失的影响因素.结果 胎盘早剥、妊娠期高血压、死胎史、胎膜早破和孕次≥2次等是胎儿丢失的危险因素;居住楼层≥6层为胎儿丢失的保护因素.结论 对胎儿丢失的影响因素进行早期识别、针对性干预处理,以降低中晚期妊娠胎儿丢失率.
作者：王晓梅；林元 刊期： 2017年第05期
目的 基于赋能模式建立化脓性脑膜炎(化脑)儿童照顾者健康教育评价标准.方法 基于Johansson家属赋能支持模式,用文献查阅、质性研究和德尔菲(Delphi)法,构建化脑儿童照顾者健康教育评价标准.结果 建立包含3个一级指标和18个二级指标的化脑儿童照顾者健康教育评价标准,内容效度为0.94.结论 化脑儿童照顾者健康教育评价体系的建立,将护理工作量化,可为护士进行健康教育及评价效果提供参考.
作者：翁其珠；李国凯；徐玉英；葛品；刘桂华 刊期： 2017年第05期
目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用价值.方法 选取福建省妇幼保健院2014年9月至2015年9月收治的50例子宫肌瘤患者为干预组,组患者采取临床护理路径模式;另取50例子宫肌瘤患者为对照组,患者采取常规的护理.观察两组患者术后并发症发生率、患者与家属的满意度以及患者自我效能评分.结果 干预组患者术后并发症较少、患者与家属的满意度及自我效能得分均高于对照组.结论 子宫肌瘤患者应用临床护理路径,可减少术后并发症,提高患者与家属的满意度和患者的自我效能,有较高的临床应用价值.
作者：陈丽芳；林瑾；王仁玉 刊期： 2017年第05期
目的 掌握厦门市疾控机构二级生物安全实验室状况,为加强和规范其管理提供依据.方法 依据GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》设计调查表,对厦门市7个疾控机构的二级生物安全实验室基本情况开展调查.结果 厦门市疾控机构二级生物安全实验室管理体系、实验室设施设备基本符合要求,但临时人员管理、生物安全柜和压力蒸汽灭菌器管理及和负压二级生物安全实验室建设方面,还需要改善.结论 厦门市疾控机构二级生物安全实验室总体情况良好,但也存在生物安全隐患,需进一步完善.
作者：郑靖；林仲；林健 刊期： 2017年第05期
目的 了解龙海市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 收集2009-2016年龙海市HFRS资料和病例个案调查,用描述性方法分析流行特征.结果 龙海市2009-2016年共发生HFRS病例31例,年发病率0.4/10万;死亡1例,死亡率0.01/10万,病死率3.2％.发病有明显季节性,高峰在春夏之间;报告病例男性较多(性别比4.2∶1);职业分布以农民为主(64.5％);年龄多在40～49岁组(41.9％);除东泗、九湖和隆教镇无疫情外,其余乡镇均有病例报告,程溪、颜厝、海澄和角美4镇占发病总数的51.6％(16/31).结论 龙海市肾综合征出血热处于散发状态,但有潜在蔓延和扩大趋势,应坚持采取防鼠灭鼠、预防接种、健康教育及加强监测等防控措施,以预防HFRS的发生和流行.
作者：袁朱桐；吴玉卿；黄明松；林少卿；郑惠婷 刊期： 2017年第05期
目的 了解三明市流行性感冒(流感)流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析2013-2015年网络实验室和三明市哨点医院监测数据.结果 三明市2013-2015年共报告流感120例;暴发疫情2起,均发生在学校.哨点医院流感样病例占比(ILI％)为1.8％(31 730/1 747 831).病原学检测核酸阳性率7.3％(444/6 080),其中新H1N1占28.6％、季节性H3占27.9％、B型(Yamagata系)占24.8％、B型(Victoria系)占18.2％、H7占0.5％.不同亚型呈现交替或并存流行,2013年以新甲H1型和季节性H3型为主,2014年以新甲H1型为主,2015年以B型(Yamagata系)和季节性H3型为主.结论 三明市应继续加强流感监测,以预防暴发和流行.
作者：罗宏活；蔡和宋；钟桂香；肖志璋 刊期： 2017年第05期
目的 评价出院后继续健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 对2015年入住协和医院内分泌科的2型糖尿病患者,按性别、年龄(±3)匹配干预组(43例)和对照组(86例).干预组出院后强化健康教育;对照组不作要求.干预组完成2016年一期健康教育培训后,调查比较两组糖尿病知识得分、自我管理得分、血糖、血压及BMI值,估计指标间的关系.结果 干预组糖尿病知识得分、自我管理得分高于对照组,空腹及餐后2h血糖、血压低于对照组;知识得分与自我管理得分呈正相关,自我管理得分与血糖、血压呈负相关.结论 出院后继续教育,有利于2型糖尿病患者获取知识,加强自我管理,控制血糖与血压.
作者：郑玲玲；赵彦华；李玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨追溯系统在医院消毒供应中心质量管控中的应用.方法 运用追溯管理系统取代传统的手术器械接收、清洗、消毒和灭菌等环节的纯手工登记,评价实施效果和满意度.结果 应用追溯管理系统后,手术器械在消毒供应中心的处理全程均可得到有效追溯;再生过程中随时监管直观、有效;送至手术科室的器械包质量,实现责任到人,器械包的完好率提高至100％;手术室、产房和门诊手术室护士,对手术器械的满意度分别由82.0％、85.7％和69.2％,提高到96.0％和98.4％和100.0％.结论 追溯管理系统的应用,能有效杜绝器械包缺陷的发生,满足临床的需要,保证手术的安全,提高医务人员工作满意度和职业价值观,以愉悦的心情和高品质的工作成效,服务于临床.
作者：陈美英；陈静芬；严丽星；张崇琳 刊期： 2017年第05期
目的 调查某市人造皮革企业的职业病危害因素,为制定防护措施提供依据.方法 现场职业卫生调查与检测相结合,对31家人造皮革企业的职业病危害因素进行调查分析.结果 286个检测点中,空气中二甲基甲酰胺(DMF)浓度超标率36.4％(104/286),其中湿法车间超标率41.4％、干法车间36.8％;涂台岗位超标率54.7％,配料岗位超标率48.0％;噪声强度超标率11.2％.采用机械自动化涂台企业的超标率仅5.7％,而人工操作企业的超标率达40.6％.结论 该行业职业病危害因素主要为二甲基甲酰胺和噪声.应改进生产工艺,普及机械自动化生产,以无毒物料替代有毒的DMF,并加强职业卫生防护.
作者：林庆和；郑清华；周珊 刊期： 2017年第05期
目的 调查一起食用鹌鹑蛋致食物中毒的原因,提出防控措施.方法 用病例对照研究方法,结合临床表现和实验室检测结果,对中毒原因进行综合判断.结果 分析比较病例组与对照组72 h进食的可能危险食物,结果进食卤制鹌鹑蛋患病的OR值是未进食者的16.33倍;从病人肛拭子、剩余食品卤制鹌鹑蛋中检出肠炎沙门菌和奇异变形杆菌.结论 综合流行病学调查、临床表现及实验室检测结果,判定是一起食用肠炎沙门菌和奇异变形杆菌污染鹌鹑蛋引起的食物中毒事件.应加强食品安全宣教,严格遵守食品加工、储存和销售要求,以避免发生类似事件.
作者：赖招霞；谢超；陈荣添 刊期： 2017年第05期
目的 了解烟台市牟平区居民骨质疏松流行情况,为进一步干预提供依据.方法 用随机抽样法在牟平区13个乡镇抽取≥37岁居民各100人,用医用骨密度仪进行骨密度测试,将测量的骨密度值与相应性别和种族人群的骨密度参考值比较得T值,依据T值分布判定骨质疏松程度.结果 共完成骨密度测试1 512人,获得有效骨密度T值1 396人.调查人群骨质流失率60.7％(847人),标化率(全国)55.8％;骨质疏松率12.4％(173人),标化率(全国)9.1％.骨质疏松率随年龄增大而升高,其中≥60岁人群骨质流失率达66.7％(506/759),骨质疏松率达16.9％(128/759),其患病形势不容乐观.结论 应把一级预防作为重点,健康教育对象的年龄段应前移.
作者：曲建慧 刊期： 2017年第05期
目的 研究儿童重症肺炎病原体分布情况,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2016年因重症肺炎入住福建省妇幼保健院PICU的病例331例.入院当日采集血液标本,用酶联免疫法检测呼吸道病原抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1～3型(PIV)、流感病毒甲型及乙型(IFA、IFB)、腺病毒(AdV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP),同时进行巨细胞病毒(CMV)DNA、EB病毒(EBV)DNA及痰培养检测.结果 331例患儿中182例检出至少1种病原,总检出率55.0％.MP感染主要在冬末春初(1～4月),占53.5％;RSV感染也多在冬末春初(12月至次年3月),占55.2％.年龄别MP检出率:＜1岁组低(7.0％),≥5岁组达41.7％,随年龄增加检出率升高;年龄别RSV检出率:＜1岁组高于≥1岁组.结论 儿童重症肺炎的MP感染和RSV感染均好发于冬末春初;MP多见于≥5岁儿童,而RSV以＜1岁婴儿多发.
作者：高学杰；王世彪；林海 刊期： 2017年第05期
目的 观察居民摄入富碘食品后体内碘代谢情况,为指导科学补碘提供依据.方法 采用分层整群抽样法,对厦门市海边、海岛和山区的30个家庭居民,进行1次食用富碘食品后的连续尿碘检测,并记录每家观察期间的食谱.结果 共收集28户60人尿样,食用富碘食品海带和紫菜后,4h内尿碘(中位数)升至高峰(359.9 μg/L),24 h维持在较高水平(337.4 μg/L),48 h为167.5 μg/L,72 h后恢复至食用富碘食品前水平.结论 食用海带和紫菜均能快速提升人体内碘的水平,但维持时间不超过48 h.食用富碘食品可作为必须低盐饮食、又不能低碘的特需人群辅助补碘措施.不能依靠食用富碘食品维持人体的碘营养水平.
作者：戴龙；张亚平；伍啸青；柯金练；黄嫣红 刊期： 2017年第05期
目的 了解福建省销售的花生油黄曲霉毒素污染状况,提出控制对策.方法 随机抽取福建省各地超市、农贸市场、食品粮油店等销售的花生油42份,用免疫亲和层析净化-高效液相色谱法检测黄曲霉毒素.结果 42份花生油样品中,黄曲霉毒素B1阳性30份(检出率71.4％),中位数1.3 μg/kg;黄曲霉毒素B2阳性21份(检出率50.0％),中位数0.5 μg/kg;黄曲霉毒素G1和黄曲霉毒素G2均未检出;有3份花生油黄曲霉毒素B1超标(7.1％),黄曲霉毒素总量也超标,均为散装样品.结论 福建省市售花生油存在黄曲霉毒素污染,以黄曲霉毒素B1为主.
作者：陈涛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨医用消毒湿巾消毒效果检测与评价方法.方法 参照《消毒技术规范》,用悬液定量试验和载体定量试验对同一种医用消毒湿巾进行检测.结果 悬液定量杀灭试验结果:湿巾挤出液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌作用1.0、2.0、3.0 min,杀灭对数值均＞5.00,达到消毒效果;对白色念珠菌作用2.0、3.0 min,杀灭对数值＞4.00,达到消毒效果.载体定量杀灭试验结果:湿巾对于滴染于其表面的大肠杆菌、白色念珠菌作用至3.0min,杀灭对数值仅1.69、1.82,未达到消毒效果;对金黄色葡萄球菌作用至2.0、3.0 min,铜绿假单胞菌作用至3.0min,杀灭对数值＞3.00,达到消毒效果.结论 悬液法的效果虽优于载体法,但就擦拭消毒的实际情况而言,对医用湿巾消毒效果评价,建议按载体定量杀灭试验结果予以判定.
作者：陈路瑶；林立旺；黄育红；陈祖毅；周游 刊期： 2017年第05期
目的 通过流行病学调查,查明食物中毒的原因,防止类似事件发生.方法 对某村民举办婚宴后发生的食物中毒事件进行现场流行病学调查和实验室检测.结果 根据临床表现(腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热等)、潜伏期(5～31 h)和共同进餐史,结合现场流行病学调查和实验室检测结果,判定是肠炎沙门菌污染引起的食物中毒.结论 建议各地结合实际情况,出台农村食品安全制度和管理办法,加强食品药品监督管理,加强农村食物中毒防治知识宣传,以避免发生类似事件.
作者：李杭生；邱冠雄；邱秀青；潘玮；廖慧 刊期： 2017年第05期
目的 调查、证实永泰县是卫氏并殖吸虫二倍体型疫源地.方法 根据病人提供的线索开展现场流行病学调查,对所获得的并殖吸虫虫卵、尾蚴和囊蚴进行观察测量,开展动物模型实验以获得成虫.结果 永泰县外环境(山坑、溪边等)并殖吸虫第1中间宿主螺类感染率1.1‰(2/1 806),第2中间宿主溪蟹感染率100％(58/58);动物模型犬实验感染率100.0％(2/2),90 d后均在粪便中检出二倍体型虫卵,肺脏囊包中收集到成虫;自然人群血清抗体阳性率15.4％(23/149);观察并殖吸虫的各期形态,确认为卫氏并殖吸虫二倍体型.结论 永泰县是卫氏并殖吸虫病二倍体型超高级疫源地.
作者：林陈鑫；张世阳；江典伟；江智信 刊期： 2017年第05期
目的 分析3起疫苗接种后偶合死亡事例,总结处置经验,为疑似预防接种异常反应处置提供参考.方法 对预防接种后死亡病例进行个案调查,并对有关资料进行分析.结果 3例死亡案例涉及的疫苗和注射器来源合法,储存和运输条件符合规定,接种单位和接种人员具备资质.尸检结论:病毒性脑膜脑炎导致急性中枢神经系统功能障碍、间质性肺炎及脑膜炎(轻微)致呼吸循环功能障碍、化脓性脑膜炎致急性中枢神经系统功能障碍.诊断结论:免疫接种后疑似预防接种异常反应偶合症,与接种疫苗无关.结论 偶合症是预防接种后死亡的常见类型.及时报告、快速调查、风险沟通、争取尸检或采集有临床意义的标本进行实验室检测,明确死因,是处置与疫苗接种相关死亡不良事件的关键.
作者：龚丽芬；苏伟成；邝茹丹 刊期： 2017年第05期
目的 了解滨海县医疗机构消毒质量监测状况,为医院感染防控提供科学依据.方法 对2013-2015年滨海县所有医疗机构消毒监测结果进行统计分析.结果 3年共采样7 323份,消毒质量总合格率91.8％,其中2013年87.7％、2014年92.4％、2015年93.3％,合格率呈升高趋势;一级医疗机构消毒质量合格率(91.1％)低于二级医疗机构(96.9％);各监测项目消毒合格率:医疗器械95.2％高,使用中消毒剂为93.9％、医务人员手为92.7％、物体表面为91.7％、科室空气为89.7％、医院污水88.7％为低.结论 滨海县医疗机构消毒质量总体水平有待提高,应继续加强医疗机构消毒质量监测,防控医院感染的发生.
作者：王大力；夏彩虹；史明明 刊期： 2017年第05期
目的 了解某三甲医院医护人员吸烟及控烟的知信行现状,为下一步制定控烟措施提供依据.方法 以分层随机法抽取医护人员520人为调查对象,自制“医护人员控烟能力调查问卷”,自填方式调查,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 医护人员现在吸烟率6.9％(36/520);吸烟者“常常/有时/偶尔穿工作服在院内吸烟”占36.1％(13/36);吸烟率随职称/学历升高而上升;吸烟主要原因是缓解精神紧张;控烟知识知晓率不高(45.6％～52.9％);有21.3％(111/520)认为医护人员不吸烟或戒烟对整个社会控烟工作无何影响;有55.4％(288/520)的医护人员常主动问及病人的吸烟状况.结论 医护人员现在吸烟率仍较高,控烟知识知晓率不够高.在医护人员中深入开展控烟教育非常必要,医疗机构控烟力度有待加强.
作者：严寒若；韩秋凤；赵淑好；陈锦清；陈海城；吴凡；林霄；林雯 刊期： 2017年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
