李杭生；邱冠雄；邱秀青；潘玮；廖慧
目的 分析某石化企业加油站员工的职业健康检查结果,了解其人群健康状况,以保护劳动者健康.方法 追踪观察某石化企业3个设区市加油站员工2014-2016年职业健康检查结果,对异常结果统计分析.结果 3年职业健康检查共9 823人.血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆固醇升高率有增高趋势;心电图窦性心律不齐、部分T波改变、部分ST段改变及血压异常率均有增高趋势;腹部B超检查脂肪肝、胆结石和肾结石检出率有增高趋势.结论 石化企业加油站员工长期接触汽油及工作方式、生活习惯等对健康有一定影响.企业应加强员工职业卫生宣传教育,增强自我保护意识,定期进行职业健康检查,并采取相应的防护措施.
作者：王登强；蒋景辉；史红妍 刊期： 2017年第05期
目的 调查福鼎核电站周边地区饮用水中总α、总β放射性水平.方法 选择核电站周边30 km内的3个镇为监测点,于丰水期和枯水期各采集1次水样(自来水49份、井水13份、水库水6份),按GB/T 5750.13-2006检测.结果 自来水丰水期总α、总β平均比活度分别为(0.018±0.005)、(0.075±0.031) Bq/L,枯水期分别为(0.018±0.006)、(0.085±0.058) Bq/L;井水丰水期分别为(0.018士0.004)、(0.085±0.081) Bq/L,枯水期为(0.050±0.099)、(0.154±0.121) Bq/L;水库水丰水期分别为(0.033±0.036)、(0.087±0.076) Bq/L,枯水期为(0.017±0.001)、(0.072±0.013) Bq/L.各类水样检测结果均未超标.结论 宁德核电站周边30 km范围内,水中总α、总β比活度均未超过生活饮用水卫生标准规定的放射性限值,作为饮用水是安全的.
作者：赵时敏；林丹；刘佳；郑琪珊；刘盼；林建荣；林新伟 刊期： 2017年第05期
目的 评价出院后继续健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 对2015年入住协和医院内分泌科的2型糖尿病患者,按性别、年龄(±3)匹配干预组(43例)和对照组(86例).干预组出院后强化健康教育;对照组不作要求.干预组完成2016年一期健康教育培训后,调查比较两组糖尿病知识得分、自我管理得分、血糖、血压及BMI值,估计指标间的关系.结果 干预组糖尿病知识得分、自我管理得分高于对照组,空腹及餐后2h血糖、血压低于对照组;知识得分与自我管理得分呈正相关,自我管理得分与血糖、血压呈负相关.结论 出院后继续教育,有利于2型糖尿病患者获取知识,加强自我管理,控制血糖与血压.
作者：郑玲玲；赵彦华；李玲 刊期： 2017年第05期
目的 掌握福建省流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法分析2004-2016年的流脑发病资料.结果 福建省2004-2016年累计报告流脑64例,年均发病率0.013/10万,病死率3.1％,发病率呈下降趋势,近几年仅零星散发;除平潭外,其他9个设区市均有病例报告,发病率前3位为南平(0.030/10万)、三明(0.029/10万)和泉州(0.017/10万).病例报告集中在冬春季,男女性别比1.8∶1,＜20岁占71.9％,以学生和散居儿童为主(62.5％).2004-2011年以C群流脑为主,2012-2016年以未分群为多,并再次检出2例B群病例.2010-2012年流脑抗体平均阳性率A群为85.7％、C群为72.4％.结论 福建省流脑发病率保持低水平,发病以＜20岁人群为主,B群流脑病例增多,健康人群C群抗体水平较低,应规范疫苗接种,加强流脑监测与防控.
作者：王琴；林志强；陈俊磊；林岩；周勇 刊期： 2017年第05期
目的 调查评价某叉车制造企业职业病危害状况,为职业卫生管理提供建议.方法 通过职业卫生现场调查、检查表和职业卫生检测等方法收集数据,对职业病危害状况进行评价.结果 该企业主要生产工艺包括备料、结构件制作、涂装和装配.职业病危害因素检测结果显示,锰及其无机化合物2个岗位时间加权平均浓度(TWA)超限值,有5个岗位的8h等效声级＞85 dB(A),主要集中在喷涂单元的打磨、油漆吹灰、底漆喷涂工序及结构单元的电焊工序.粉尘、高温及紫外辐射均未超限值.职业病危害防护措施中,在喷漆、烘干、离子切割机、数控车床等均采用技术先进、成熟可靠的设备,尽可能做到自动控制,密闭运行.职业病危害状况评价分项结论,符合的5项、基本符合的7项、不符合的2项(职业卫生监护和职业卫生培训),符合率仅35.7％.结论 该企业工作场所中职业病危害分类为较重,涂装、电焊和打磨为关键控制点.
作者：彭波；赵怿 刊期： 2017年第05期
目的 了解泉州市食品中副溶血性弧菌污染状况及毒力基因携带情况,为防控食源性疾病提供数据.方法 于2013-2016年采集农贸市场、超市、酒楼餐饮店和企业的3类食品样品,按国标要求进行副溶血性弧菌分离鉴定,对分离株进行毒力基因检测,对结果进行分析.结果 4年共采集检测121份样品,副溶血性弧菌总检出率22.3％,以水产品检出率高(40.6％),其次为水产预制干制品类(2.6％),即食食品类未检出.来自企业样品的检出率高(33.3％),其次是农贸市场(31.5％)和超市(26.8％);海产品中甲壳类检出率高(28.6％),其次是鱼类(22.4％)和贝类(18.2％).毒力基因检测结果:27株(100％)均携带tlh基因、8株(29.6％)携带tdh基因、2株(7.4％)携带trh基因;未检出同时携带3个基因.结论 泉州市食品中存在不同程度的副溶血性弧菌污染,鲜活水产品风险大;毒力基因阳性样品均分布在靠海地区,应加强防控.
作者：陈韵妍；吴小凤；郑友限；陈明春；陈培蓉 刊期： 2017年第05期
目的 了解福建省风疹流行特征,为防控提供科学依据.方法 对国家疾控信息系统中福建省2008-2016年风疹疫情资料进行分析.结果 福建省2008-2016年累计报告风疹10 562例,年均发病率3.16/10万,无死亡.2008-2016年发病率分别为4.55/10万、8.59/10万、4.70/10万、6.73/10万、2.16/10万、1.30/10万、0.37/10万、0.17/10万和0.34/10万;发病季节3～6月占76.8％.性别比1.37∶1;≥15岁占50.1％;学生(63.1％)、散居儿童(11.8％)和农民(4.7％)居前3位;有免疫史者占12.8％.结论 风疹的防控工作,应从做好含风疹类疫苗基础免疫接种工作、提高监测敏感性、加强宣教工作等方面着手.
作者：陈俊磊；潘伟毅；蔡志坤；周勇 刊期： 2017年第05期
目的 了解江山市2014-2015年碘缺乏病防治效果,为防治提供依据.方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》开展调查,监测居民碘盐、尿碘、8～10岁儿童甲状腺肿大情况等.结果 江山市2014-2015年共检测居民食用盐588份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均＞95％;共检测8～10岁儿童尿样350份,2年尿碘中位数分别为233.6 μg/L和206.6 μg/L,＜50 μg/L均为0;儿童甲状腺触诊均正常.结论 江山市的盐碘和学生尿碘水平已达到国家碘缺乏病消除标准,表明以食盐加碘为主的综合防治措施是有效的.
作者：武晓萍 刊期： 2017年第05期
目的 分析3起疫苗接种后偶合死亡事例,总结处置经验,为疑似预防接种异常反应处置提供参考.方法 对预防接种后死亡病例进行个案调查,并对有关资料进行分析.结果 3例死亡案例涉及的疫苗和注射器来源合法,储存和运输条件符合规定,接种单位和接种人员具备资质.尸检结论:病毒性脑膜脑炎导致急性中枢神经系统功能障碍、间质性肺炎及脑膜炎(轻微)致呼吸循环功能障碍、化脓性脑膜炎致急性中枢神经系统功能障碍.诊断结论:免疫接种后疑似预防接种异常反应偶合症,与接种疫苗无关.结论 偶合症是预防接种后死亡的常见类型.及时报告、快速调查、风险沟通、争取尸检或采集有临床意义的标本进行实验室检测,明确死因,是处置与疫苗接种相关死亡不良事件的关键.
作者：龚丽芬；苏伟成；邝茹丹 刊期： 2017年第05期
目的 调查一起食用鹌鹑蛋致食物中毒的原因,提出防控措施.方法 用病例对照研究方法,结合临床表现和实验室检测结果,对中毒原因进行综合判断.结果 分析比较病例组与对照组72 h进食的可能危险食物,结果进食卤制鹌鹑蛋患病的OR值是未进食者的16.33倍;从病人肛拭子、剩余食品卤制鹌鹑蛋中检出肠炎沙门菌和奇异变形杆菌.结论 综合流行病学调查、临床表现及实验室检测结果,判定是一起食用肠炎沙门菌和奇异变形杆菌污染鹌鹑蛋引起的食物中毒事件.应加强食品安全宣教,严格遵守食品加工、储存和销售要求,以避免发生类似事件.
作者：赖招霞；谢超；陈荣添 刊期： 2017年第05期
目的 了解厦门市人感染H7N9禽流感的流行特征,为防控提供参考.方法 收集厦门市2014-2017年人感染H7N9禽流感疫情资料,用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2014 2017年共确诊人感染H7N9病例21例,死亡4例;患者1～79岁(中位数59岁),发病多在冬春季.6个区均有病例报告,其中思明区13例(61.9％);8例(38.1％)有基础性疾病.期间发生1起家庭聚集性疫情.16例(76.2％)曾到过活禽市场,病例暴露的外环境病毒污染场所阳性率为77.8％.结论 厦门市人感染H7N9禽流感以散发为主,冬春高发.病例男性多于女性,以大年龄组为主.病例多有活禽市场暴露史,活禽市场外环境污染严重.对市场进行管理是切断传播途径的有效措施.
作者：沈理通；王明斋；颜玉炳；俞新莲；苏成豪 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妊娠子宫破裂的病因、临床特点及预后.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院2013年1月至2016年5月收治的28例子宫破裂临床资料.结果 同期分娩孕产妇共51 373例,发生子宫破裂28例(0.55‰).25例(89.3％)为瘢痕子宫、3例(10.7％)为其他;17例(60.7％)不完全破裂、11例(39.3％)完全破裂.其中18例(瘢瘦子宫)无典型临床症状体征,母婴均无不良结局;10例有临床症状体征,主要表现为腹痛、胎心异常、产程停滞、产后出血及失血性休克等.28例均经手术明确诊断并行子宫修补术,术后恢复好,无孕产妇死亡;24例新生儿情况良好,4例胎婴死亡.结论 瘢痕子宫是子宫破裂常见原因,应严格掌握剖宫产指征,加强高危病史孕妇的管理监测,对瘢痕子宫有意阴道分娩者应评估分娩方式.
作者：吴伟芳；潘勉；修颖玲；张钧 刊期： 2017年第05期
目的 掌握漳州市肺结核病的流行特征,总结规划实施过程的存在问题,为防治提供参考.方法 收集全市2011-2016年11个区、县结核病报表,分析病人发现、管理和治疗等情况.结果 漳州市2011-2016年共登记活动性肺结核12 122例,涂阳病人中新涂阳占94.1％(6 415/6 814),登记率呈下降趋势;男性活动性肺结核是女性的3.4倍,涂阳肺结核是女性的4.2倍;患者主要在45～64岁组(43.0％);职业以农民为主(74.0％).2011-2015年新涂阳病人治愈率和涂阴病人完成疗程率均超过＞85％的要求.结论 漳州市结核病防治规划取得显效,今后要特别关注男性、农民和中老年等重点人群的防控.
作者：张添林；汤锦文；高艺；郑智清 刊期： 2017年第05期
目的 基于赋能模式建立化脓性脑膜炎(化脑)儿童照顾者健康教育评价标准.方法 基于Johansson家属赋能支持模式,用文献查阅、质性研究和德尔菲(Delphi)法,构建化脑儿童照顾者健康教育评价标准.结果 建立包含3个一级指标和18个二级指标的化脑儿童照顾者健康教育评价标准,内容效度为0.94.结论 化脑儿童照顾者健康教育评价体系的建立,将护理工作量化,可为护士进行健康教育及评价效果提供参考.
作者：翁其珠；李国凯；徐玉英；葛品；刘桂华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胎儿先天性心脏病(CHD)与孕妇头发化学元素含量的关系.方法 选择福建省妇幼保健院经超声心动图检查,诊断胎儿患CHD的孕妇72例为病例组;按年龄和孕周1∶1配对的对照组72例.收集孕妇头发,用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)检测24种化学元素含量;用条件logistic回归分析胎儿CHD的危险因素及危险度.结果 多因素分析表明,镁、硒、钡、锑和砷是CHD的危险因素,危险度分别是46.60、4.61、3.94、3.90和3.18.结论 孕妇头发镁、硒、钡、锑和砷含量升高是胎儿CHD的危险因素.应重视围孕期孕妇的生活环境改善,减少危险因素暴露,以预防胎儿CHD.
作者：李丽英；陈小红；林元；王林烁；高丽素 刊期： 2017年第05期
目的 调查广州管圆线虫病自然疫源地在福建省的分布状况.方法 按不同方位与片区,对全省的41个县(市、区)的105个调查点进行广州管圆线虫中间宿主、转续宿主和保虫宿主种类与分布调查.结果 共检查样本25 595份,广州管圆线虫总感染率13.0％(3 319/25 595),其中中间宿主阳性率13.8％(2 742/19 823);转续宿主阳性率7.1％(36/506);终宿主阳性率10.3％(541/5 266).广州管圆线虫的感染宿主共24种,感染率高为沼水蛙(34.5％),其它依次为褐云玛瑙螺(33.5％)、高突足襞蛞蝓(28.8％)、光滑颈蛞蝓(23.1％)和福寿螺(19.4％)等;瘤拟黑螺、树蛙和泽蛙为福建省首次报告感染广州管圆线虫的新宿主.结论 广州管圆线虫病的自然疫源地遍布福建全省各地,传播宿主种类众多,且中间宿主大多数都被感染.广州管圆线虫病是今后福建省重点防控的人兽共患寄生虫病之一.
作者：张榕燕；欧阳榕；林陈鑫；陈宝健；李燕榕；李莉莎 刊期： 2017年第05期
目的 调查某市人造皮革企业的职业病危害因素,为制定防护措施提供依据.方法 现场职业卫生调查与检测相结合,对31家人造皮革企业的职业病危害因素进行调查分析.结果 286个检测点中,空气中二甲基甲酰胺(DMF)浓度超标率36.4％(104/286),其中湿法车间超标率41.4％、干法车间36.8％;涂台岗位超标率54.7％,配料岗位超标率48.0％;噪声强度超标率11.2％.采用机械自动化涂台企业的超标率仅5.7％,而人工操作企业的超标率达40.6％.结论 该行业职业病危害因素主要为二甲基甲酰胺和噪声.应改进生产工艺,普及机械自动化生产,以无毒物料替代有毒的DMF,并加强职业卫生防护.
作者：林庆和；郑清华；周珊 刊期： 2017年第05期
目的 了解某三甲医院医护人员吸烟及控烟的知信行现状,为下一步制定控烟措施提供依据.方法 以分层随机法抽取医护人员520人为调查对象,自制“医护人员控烟能力调查问卷”,自填方式调查,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 医护人员现在吸烟率6.9％(36/520);吸烟者“常常/有时/偶尔穿工作服在院内吸烟”占36.1％(13/36);吸烟率随职称/学历升高而上升;吸烟主要原因是缓解精神紧张;控烟知识知晓率不高(45.6％～52.9％);有21.3％(111/520)认为医护人员不吸烟或戒烟对整个社会控烟工作无何影响;有55.4％(288/520)的医护人员常主动问及病人的吸烟状况.结论 医护人员现在吸烟率仍较高,控烟知识知晓率不够高.在医护人员中深入开展控烟教育非常必要,医疗机构控烟力度有待加强.
作者：严寒若；韩秋凤；赵淑好；陈锦清；陈海城；吴凡；林霄；林雯 刊期： 2017年第05期
目的 了解三明市流行性感冒(流感)流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析2013-2015年网络实验室和三明市哨点医院监测数据.结果 三明市2013-2015年共报告流感120例;暴发疫情2起,均发生在学校.哨点医院流感样病例占比(ILI％)为1.8％(31 730/1 747 831).病原学检测核酸阳性率7.3％(444/6 080),其中新H1N1占28.6％、季节性H3占27.9％、B型(Yamagata系)占24.8％、B型(Victoria系)占18.2％、H7占0.5％.不同亚型呈现交替或并存流行,2013年以新甲H1型和季节性H3型为主,2014年以新甲H1型为主,2015年以B型(Yamagata系)和季节性H3型为主.结论 三明市应继续加强流感监测,以预防暴发和流行.
作者：罗宏活；蔡和宋；钟桂香；肖志璋 刊期： 2017年第05期
目的 观察居民摄入富碘食品后体内碘代谢情况,为指导科学补碘提供依据.方法 采用分层整群抽样法,对厦门市海边、海岛和山区的30个家庭居民,进行1次食用富碘食品后的连续尿碘检测,并记录每家观察期间的食谱.结果 共收集28户60人尿样,食用富碘食品海带和紫菜后,4h内尿碘(中位数)升至高峰(359.9 μg/L),24 h维持在较高水平(337.4 μg/L),48 h为167.5 μg/L,72 h后恢复至食用富碘食品前水平.结论 食用海带和紫菜均能快速提升人体内碘的水平,但维持时间不超过48 h.食用富碘食品可作为必须低盐饮食、又不能低碘的特需人群辅助补碘措施.不能依靠食用富碘食品维持人体的碘营养水平.
作者：戴龙；张亚平；伍啸青；柯金练；黄嫣红 刊期： 2017年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
