戴龙；张亚平；伍啸青；柯金练；黄嫣红
目的 探索建立高效的双向转诊网络系统.方法 以闽东医院医疗集团内双向转诊实践为研究对象,收集双向转诊的相关政策与举措,总结运行效果,分析存在问题,探索建立有效的转诊网络.结果 双向转诊流程理论上简便可操作,但实际运行中,存在病历资料无法共享、药品目录不一致、医保/新农合政策不统一和监管不到位等问题.结论 由政府建立病历资料共享信息平台,对构建双向转诊网络系统十分必要.
作者：高惠仔；叶启文；郑锦利 刊期： 2017年第05期
目的 探索福建省汉族人群2型糖尿病(T2DM)的环境和机体危险因素,为防治提供依据.方法 选取福建省5个国家疾病监测点社区人群中T2DM患者298例,开展1∶1病例对照研究,用条件logistic回归分析危险因素.结果 多因素条件logistic回归分析表明,高血脂病史(OR=2.73)、向心性肥胖(OR=2.35)、高血压病史(OR=2.22)、饮酒(OR=1.96)和吸烟史(OR =1.70)是危险因素;食用新鲜水果(OR =0.54)是保护因素.结论 T2DM与环境因素、机体因素有关,在社区人群中开展戒烟、限酒、控制血压和血脂、控制体重以及保持合理膳食,是预防T2DM的重要措施.
作者：陈铁晖；陈华；李文燕；钟文玲；黄少芬；林修全；林曙光；张洁；叶莺 刊期： 2017年第05期
目的 分析平和县人间布鲁氏菌病(布病)流行特征和感染来源,为制定防控措施提供依据.方法 对平和县2011-2016年布病疫情资料进行分析.结果 平和县2011-2016年共报告布病20例,分布于8个乡镇,男女性别比4∶1,≥25岁占95.0％,职业以生猪饲养(85.0％)和屠宰(10.0％)为主,发病无明显季节性.2013年发生1起暴发疫情,累计报告12例,职业人群布氏杆菌抗体阳性率30.9％(17/55);生猪布氏杆菌抗体阳性率6.7％(82/1 217),种母猪抗体阳性率9.5％,种公猪2.8％.结论 平和县人间布病,猪是主要传染源,猪布病流行是造成人间布病暴发的主要原因.应加强布病监测、人员培训、联防联控,疫情处置和健康教育等,以严防人间布病暴发流行.
作者：杨万美；黄位清；吴月娇；朱焕新 刊期： 2017年第05期
目的 了解某服装干洗企业职业卫生状况,提出相应措施与对策,保护劳动者健康.方法 问卷调查与现场调查相结合,按GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》规定的方法进行职业病危害因素检测.结果 该服装干洗企业采用全封闭式四氯乙烯干洗设备,5个工序四氯乙烯、苯、甲苯和二甲苯岗位合格率均为100.0％,但职业卫生管理及防护措施均不健全,企业投产时未进行“三同时”,工作场所未按要求设置通风排毒措施,工人未进行职业性健康体检.结论 应加强干洗行业的职业卫生监管,采用新环保型全封闭干洗机并增设局部通风排毒措施,以有效降低工作场所空气中干洗剂的浓度及干洗剂在衣物上的残留.
作者：黄琼；陈固炤；柯宗枝；万玲利 刊期： 2017年第05期
目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用价值.方法 选取福建省妇幼保健院2014年9月至2015年9月收治的50例子宫肌瘤患者为干预组,组患者采取临床护理路径模式;另取50例子宫肌瘤患者为对照组,患者采取常规的护理.观察两组患者术后并发症发生率、患者与家属的满意度以及患者自我效能评分.结果 干预组患者术后并发症较少、患者与家属的满意度及自我效能得分均高于对照组.结论 子宫肌瘤患者应用临床护理路径,可减少术后并发症,提高患者与家属的满意度和患者的自我效能,有较高的临床应用价值.
作者：陈丽芳；林瑾；王仁玉 刊期： 2017年第05期
目的 调查某市人造皮革企业的职业病危害因素,为制定防护措施提供依据.方法 现场职业卫生调查与检测相结合,对31家人造皮革企业的职业病危害因素进行调查分析.结果 286个检测点中,空气中二甲基甲酰胺(DMF)浓度超标率36.4％(104/286),其中湿法车间超标率41.4％、干法车间36.8％;涂台岗位超标率54.7％,配料岗位超标率48.0％;噪声强度超标率11.2％.采用机械自动化涂台企业的超标率仅5.7％,而人工操作企业的超标率达40.6％.结论 该行业职业病危害因素主要为二甲基甲酰胺和噪声.应改进生产工艺,普及机械自动化生产,以无毒物料替代有毒的DMF,并加强职业卫生防护.
作者：林庆和；郑清华；周珊 刊期： 2017年第05期
目的 掌握漳州市肺结核病的流行特征,总结规划实施过程的存在问题,为防治提供参考.方法 收集全市2011-2016年11个区、县结核病报表,分析病人发现、管理和治疗等情况.结果 漳州市2011-2016年共登记活动性肺结核12 122例,涂阳病人中新涂阳占94.1％(6 415/6 814),登记率呈下降趋势;男性活动性肺结核是女性的3.4倍,涂阳肺结核是女性的4.2倍;患者主要在45～64岁组(43.0％);职业以农民为主(74.0％).2011-2015年新涂阳病人治愈率和涂阴病人完成疗程率均超过＞85％的要求.结论 漳州市结核病防治规划取得显效,今后要特别关注男性、农民和中老年等重点人群的防控.
作者：张添林；汤锦文；高艺；郑智清 刊期： 2017年第05期
目的 分析某石化企业加油站员工的职业健康检查结果,了解其人群健康状况,以保护劳动者健康.方法 追踪观察某石化企业3个设区市加油站员工2014-2016年职业健康检查结果,对异常结果统计分析.结果 3年职业健康检查共9 823人.血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆固醇升高率有增高趋势;心电图窦性心律不齐、部分T波改变、部分ST段改变及血压异常率均有增高趋势;腹部B超检查脂肪肝、胆结石和肾结石检出率有增高趋势.结论 石化企业加油站员工长期接触汽油及工作方式、生活习惯等对健康有一定影响.企业应加强员工职业卫生宣传教育,增强自我保护意识,定期进行职业健康检查,并采取相应的防护措施.
作者：王登强；蒋景辉；史红妍 刊期： 2017年第05期
目的 了解福建省风疹流行特征,为防控提供科学依据.方法 对国家疾控信息系统中福建省2008-2016年风疹疫情资料进行分析.结果 福建省2008-2016年累计报告风疹10 562例,年均发病率3.16/10万,无死亡.2008-2016年发病率分别为4.55/10万、8.59/10万、4.70/10万、6.73/10万、2.16/10万、1.30/10万、0.37/10万、0.17/10万和0.34/10万;发病季节3～6月占76.8％.性别比1.37∶1;≥15岁占50.1％;学生(63.1％)、散居儿童(11.8％)和农民(4.7％)居前3位;有免疫史者占12.8％.结论 风疹的防控工作,应从做好含风疹类疫苗基础免疫接种工作、提高监测敏感性、加强宣教工作等方面着手.
作者：陈俊磊；潘伟毅；蔡志坤；周勇 刊期： 2017年第05期
目的 了解南平市传染病报告质量和管理状况,为提高报告质量和规范管理提供参考.方法 对南平市医疗机构2016年1～9月传染病报告资料和疾控机构传染病管理状况进行分析.结果 共调查全市40家医疗机构,查出传染病18种464例,报告率98.5％,及时报告率99.8％;乙、丙类传染病报告率分别为98.8％和98.1％;纸质报告卡身份证填写完整率92.2％,卡片填写完整率91.7％,填写准确率70.9％,与网络报告信息一致率85.8％.结论 南平市医疗机构仍存在传染病漏报,应加强报告管理和培训,健全机制,以全面提高传染病报告质量和管理水平.
作者：陈燕萍；黄家梅；游诗建；张上建；吴慧华；罗卿 刊期： 2017年第05期
目的 了解某三甲医院医护人员吸烟及控烟的知信行现状,为下一步制定控烟措施提供依据.方法 以分层随机法抽取医护人员520人为调查对象,自制“医护人员控烟能力调查问卷”,自填方式调查,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 医护人员现在吸烟率6.9％(36/520);吸烟者“常常/有时/偶尔穿工作服在院内吸烟”占36.1％(13/36);吸烟率随职称/学历升高而上升;吸烟主要原因是缓解精神紧张;控烟知识知晓率不高(45.6％～52.9％);有21.3％(111/520)认为医护人员不吸烟或戒烟对整个社会控烟工作无何影响;有55.4％(288/520)的医护人员常主动问及病人的吸烟状况.结论 医护人员现在吸烟率仍较高,控烟知识知晓率不够高.在医护人员中深入开展控烟教育非常必要,医疗机构控烟力度有待加强.
作者：严寒若；韩秋凤；赵淑好；陈锦清；陈海城；吴凡；林霄；林雯 刊期： 2017年第05期
目的 探讨妊娠子宫破裂的病因、临床特点及预后.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院2013年1月至2016年5月收治的28例子宫破裂临床资料.结果 同期分娩孕产妇共51 373例,发生子宫破裂28例(0.55‰).25例(89.3％)为瘢痕子宫、3例(10.7％)为其他;17例(60.7％)不完全破裂、11例(39.3％)完全破裂.其中18例(瘢瘦子宫)无典型临床症状体征,母婴均无不良结局;10例有临床症状体征,主要表现为腹痛、胎心异常、产程停滞、产后出血及失血性休克等.28例均经手术明确诊断并行子宫修补术,术后恢复好,无孕产妇死亡;24例新生儿情况良好,4例胎婴死亡.结论 瘢痕子宫是子宫破裂常见原因,应严格掌握剖宫产指征,加强高危病史孕妇的管理监测,对瘢痕子宫有意阴道分娩者应评估分娩方式.
作者：吴伟芳；潘勉；修颖玲；张钧 刊期： 2017年第05期
目的 了解枝江市购物场所卫生管理状况,为卫生监督提供依据.方法 用描述性方法,现场调查购物场所综合卫生管理、禁烟、公共卫生设施配备及空调通风运转情况,并进行现场监测和结果分析.结果 共调查40家购物单位,卫生许可证办证率为77.5％,从业人员健康证明持证率79.7％;综合性商场和大型超市卫生管理制度制定与管理合格率高于专业商场;购物场所禁烟标识、机械通风、采光照明合格率100.0％;其他卫生设施配备及使用合格率综合性商场和大型超市优于专业商场;室内卫生指标甲醛合格率综合性商场和大型超市高于专业商场,其它指标类似.结论 枝江市购物场所卫生管理情况不容乐观,应加强卫生监督.
作者：蒋艳红；周承贵；潘爱明；戴文生 刊期： 2017年第05期
目的 掌握福建省流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法分析2004-2016年的流脑发病资料.结果 福建省2004-2016年累计报告流脑64例,年均发病率0.013/10万,病死率3.1％,发病率呈下降趋势,近几年仅零星散发;除平潭外,其他9个设区市均有病例报告,发病率前3位为南平(0.030/10万)、三明(0.029/10万)和泉州(0.017/10万).病例报告集中在冬春季,男女性别比1.8∶1,＜20岁占71.9％,以学生和散居儿童为主(62.5％).2004-2011年以C群流脑为主,2012-2016年以未分群为多,并再次检出2例B群病例.2010-2012年流脑抗体平均阳性率A群为85.7％、C群为72.4％.结论 福建省流脑发病率保持低水平,发病以＜20岁人群为主,B群流脑病例增多,健康人群C群抗体水平较低,应规范疫苗接种,加强流脑监测与防控.
作者：王琴；林志强；陈俊磊；林岩；周勇 刊期： 2017年第05期
目的 分析福建省乙肝疫苗(HepB)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价HepB预防接种的安全性.方法 通过全国AEFI监测信息系统,收集福建省2015-2016年乙肝疫苗的AEFI数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 福建省2015-2016年共报告AEFI 268例,发生率60.41/100万剂.病例男女性别比1.1∶1,＜1岁占88.4％.一般反应202例(45.54/100万剂)、异常反应53例(发生率11.95/100万剂).主要临床表现以发热和过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在第3剂次和接种后≤24 h.2016年乙肝疫苗不良反应发生率(64.70/100万剂)高于2015年(50.70/100万剂).结论 福建省使用的乙肝疫苗安全、可靠.应加强AEFI监测,对公众开展健康教育,巩固对预防接种、免疫规划的信心.
作者：林志强；吴瑞红；萧剑雄 刊期： 2017年第05期
目的 了解江山市2014-2015年碘缺乏病防治效果,为防治提供依据.方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》开展调查,监测居民碘盐、尿碘、8～10岁儿童甲状腺肿大情况等.结果 江山市2014-2015年共检测居民食用盐588份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均＞95％;共检测8～10岁儿童尿样350份,2年尿碘中位数分别为233.6 μg/L和206.6 μg/L,＜50 μg/L均为0;儿童甲状腺触诊均正常.结论 江山市的盐碘和学生尿碘水平已达到国家碘缺乏病消除标准,表明以食盐加碘为主的综合防治措施是有效的.
作者：武晓萍 刊期： 2017年第05期
目的 调查、证实永泰县是卫氏并殖吸虫二倍体型疫源地.方法 根据病人提供的线索开展现场流行病学调查,对所获得的并殖吸虫虫卵、尾蚴和囊蚴进行观察测量,开展动物模型实验以获得成虫.结果 永泰县外环境(山坑、溪边等)并殖吸虫第1中间宿主螺类感染率1.1‰(2/1 806),第2中间宿主溪蟹感染率100％(58/58);动物模型犬实验感染率100.0％(2/2),90 d后均在粪便中检出二倍体型虫卵,肺脏囊包中收集到成虫;自然人群血清抗体阳性率15.4％(23/149);观察并殖吸虫的各期形态,确认为卫氏并殖吸虫二倍体型.结论 永泰县是卫氏并殖吸虫病二倍体型超高级疫源地.
作者：林陈鑫；张世阳；江典伟；江智信 刊期： 2017年第05期
目的 了解龙海市主要蝇种的密度和季节消长规律,为其防制及虫媒传染病防控积累基础数据.方法 2015年6月至2016年5月,按照《全国病媒生物监测方案(试行)》,在龙海市城区按地理位置和环境选监测点,用诱蝇笼法于每月中旬各监测1次.结果 全年监测12次,布笼180个,捕蝇3科4亚科4属2亚属6种共1 669只,平均蝇密度9.27只/笼,以大头金蝇(47.7％)和棕尾别麻蝇(21.3％)为优势种.蝇密度:绿化带18.42只/笼、居民区11.06只/笼、餐饮7.44只/笼、农贸市场2.0只/笼;9月高(34.73只/笼)、5月次之(23.00只/笼)、12月低(0.13只/笼).大头金蝇密度9月达高峰,5月有1个小高峰.结论 应针对主要蝇种、密度和季节消长规律,采取清除孳生地和定期灭蝇等有效措施,以预防或减少肠道传染病.
作者：郑惠婷；黄明松；袁朱桐 刊期： 2017年第05期
目的 观察居民摄入富碘食品后体内碘代谢情况,为指导科学补碘提供依据.方法 采用分层整群抽样法,对厦门市海边、海岛和山区的30个家庭居民,进行1次食用富碘食品后的连续尿碘检测,并记录每家观察期间的食谱.结果 共收集28户60人尿样,食用富碘食品海带和紫菜后,4h内尿碘(中位数)升至高峰(359.9 μg/L),24 h维持在较高水平(337.4 μg/L),48 h为167.5 μg/L,72 h后恢复至食用富碘食品前水平.结论 食用海带和紫菜均能快速提升人体内碘的水平,但维持时间不超过48 h.食用富碘食品可作为必须低盐饮食、又不能低碘的特需人群辅助补碘措施.不能依靠食用富碘食品维持人体的碘营养水平.
作者：戴龙；张亚平；伍啸青；柯金练；黄嫣红 刊期： 2017年第05期
目的 调查一起食用鹌鹑蛋致食物中毒的原因,提出防控措施.方法 用病例对照研究方法,结合临床表现和实验室检测结果,对中毒原因进行综合判断.结果 分析比较病例组与对照组72 h进食的可能危险食物,结果进食卤制鹌鹑蛋患病的OR值是未进食者的16.33倍;从病人肛拭子、剩余食品卤制鹌鹑蛋中检出肠炎沙门菌和奇异变形杆菌.结论 综合流行病学调查、临床表现及实验室检测结果,判定是一起食用肠炎沙门菌和奇异变形杆菌污染鹌鹑蛋引起的食物中毒事件.应加强食品安全宣教,严格遵守食品加工、储存和销售要求,以避免发生类似事件.
作者：赖招霞；谢超；陈荣添 刊期： 2017年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
