郑靖;林仲;林健
目的 调查某市人造皮革企业的职业病危害因素,为制定防护措施提供依据.方法 现场职业卫生调查与检测相结合,对31家人造皮革企业的职业病危害因素进行调查分析.结果 286个检测点中,空气中二甲基甲酰胺(DMF)浓度超标率36.4%(104/286),其中湿法车间超标率41.4%、干法车间36.8%;涂台岗位超标率54.7%,配料岗位超标率48.0%;噪声强度超标率11.2%.采用机械自动化涂台企业的超标率仅5.7%,而人工操作企业的超标率达40.6%.结论 该行业职业病危害因素主要为二甲基甲酰胺和噪声.应改进生产工艺,普及机械自动化生产,以无毒物料替代有毒的DMF,并加强职业卫生防护.
作者:林庆和;郑清华;周珊 刊期: 2017年第05期
目的 探索福建省汉族人群2型糖尿病(T2DM)的环境和机体危险因素,为防治提供依据.方法 选取福建省5个国家疾病监测点社区人群中T2DM患者298例,开展1∶1病例对照研究,用条件logistic回归分析危险因素.结果 多因素条件logistic回归分析表明,高血脂病史(OR=2.73)、向心性肥胖(OR=2.35)、高血压病史(OR=2.22)、饮酒(OR=1.96)和吸烟史(OR =1.70)是危险因素;食用新鲜水果(OR =0.54)是保护因素.结论 T2DM与环境因素、机体因素有关,在社区人群中开展戒烟、限酒、控制血压和血脂、控制体重以及保持合理膳食,是预防T2DM的重要措施.
作者:陈铁晖;陈华;李文燕;钟文玲;黄少芬;林修全;林曙光;张洁;叶莺 刊期: 2017年第05期
目的 了解南平市传染病报告质量和管理状况,为提高报告质量和规范管理提供参考.方法 对南平市医疗机构2016年1~9月传染病报告资料和疾控机构传染病管理状况进行分析.结果 共调查全市40家医疗机构,查出传染病18种464例,报告率98.5%,及时报告率99.8%;乙、丙类传染病报告率分别为98.8%和98.1%;纸质报告卡身份证填写完整率92.2%,卡片填写完整率91.7%,填写准确率70.9%,与网络报告信息一致率85.8%.结论 南平市医疗机构仍存在传染病漏报,应加强报告管理和培训,健全机制,以全面提高传染病报告质量和管理水平.
作者:陈燕萍;黄家梅;游诗建;张上建;吴慧华;罗卿 刊期: 2017年第05期
目的 了解厦门市人感染H7N9禽流感的流行特征,为防控提供参考.方法 收集厦门市2014-2017年人感染H7N9禽流感疫情资料,用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2014 2017年共确诊人感染H7N9病例21例,死亡4例;患者1~79岁(中位数59岁),发病多在冬春季.6个区均有病例报告,其中思明区13例(61.9%);8例(38.1%)有基础性疾病.期间发生1起家庭聚集性疫情.16例(76.2%)曾到过活禽市场,病例暴露的外环境病毒污染场所阳性率为77.8%.结论 厦门市人感染H7N9禽流感以散发为主,冬春高发.病例男性多于女性,以大年龄组为主.病例多有活禽市场暴露史,活禽市场外环境污染严重.对市场进行管理是切断传播途径的有效措施.
作者:沈理通;王明斋;颜玉炳;俞新莲;苏成豪 刊期: 2017年第05期
目的 了解烟台市牟平区居民骨质疏松流行情况,为进一步干预提供依据.方法 用随机抽样法在牟平区13个乡镇抽取≥37岁居民各100人,用医用骨密度仪进行骨密度测试,将测量的骨密度值与相应性别和种族人群的骨密度参考值比较得T值,依据T值分布判定骨质疏松程度.结果 共完成骨密度测试1 512人,获得有效骨密度T值1 396人.调查人群骨质流失率60.7%(847人),标化率(全国)55.8%;骨质疏松率12.4%(173人),标化率(全国)9.1%.骨质疏松率随年龄增大而升高,其中≥60岁人群骨质流失率达66.7%(506/759),骨质疏松率达16.9%(128/759),其患病形势不容乐观.结论 应把一级预防作为重点,健康教育对象的年龄段应前移.
作者:曲建慧 刊期: 2017年第05期
目的 掌握福建省流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法分析2004-2016年的流脑发病资料.结果 福建省2004-2016年累计报告流脑64例,年均发病率0.013/10万,病死率3.1%,发病率呈下降趋势,近几年仅零星散发;除平潭外,其他9个设区市均有病例报告,发病率前3位为南平(0.030/10万)、三明(0.029/10万)和泉州(0.017/10万).病例报告集中在冬春季,男女性别比1.8∶1,<20岁占71.9%,以学生和散居儿童为主(62.5%).2004-2011年以C群流脑为主,2012-2016年以未分群为多,并再次检出2例B群病例.2010-2012年流脑抗体平均阳性率A群为85.7%、C群为72.4%.结论 福建省流脑发病率保持低水平,发病以<20岁人群为主,B群流脑病例增多,健康人群C群抗体水平较低,应规范疫苗接种,加强流脑监测与防控.
作者:王琴;林志强;陈俊磊;林岩;周勇 刊期: 2017年第05期
目的 分析福建省乙肝疫苗(HepB)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价HepB预防接种的安全性.方法 通过全国AEFI监测信息系统,收集福建省2015-2016年乙肝疫苗的AEFI数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 福建省2015-2016年共报告AEFI 268例,发生率60.41/100万剂.病例男女性别比1.1∶1,<1岁占88.4%.一般反应202例(45.54/100万剂)、异常反应53例(发生率11.95/100万剂).主要临床表现以发热和过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在第3剂次和接种后≤24 h.2016年乙肝疫苗不良反应发生率(64.70/100万剂)高于2015年(50.70/100万剂).结论 福建省使用的乙肝疫苗安全、可靠.应加强AEFI监测,对公众开展健康教育,巩固对预防接种、免疫规划的信心.
作者:林志强;吴瑞红;萧剑雄 刊期: 2017年第05期
目的 了解枝江市购物场所卫生管理状况,为卫生监督提供依据.方法 用描述性方法,现场调查购物场所综合卫生管理、禁烟、公共卫生设施配备及空调通风运转情况,并进行现场监测和结果分析.结果 共调查40家购物单位,卫生许可证办证率为77.5%,从业人员健康证明持证率79.7%;综合性商场和大型超市卫生管理制度制定与管理合格率高于专业商场;购物场所禁烟标识、机械通风、采光照明合格率100.0%;其他卫生设施配备及使用合格率综合性商场和大型超市优于专业商场;室内卫生指标甲醛合格率综合性商场和大型超市高于专业商场,其它指标类似.结论 枝江市购物场所卫生管理情况不容乐观,应加强卫生监督.
作者:蒋艳红;周承贵;潘爱明;戴文生 刊期: 2017年第05期
目的 了解三明市流行性感冒(流感)流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析2013-2015年网络实验室和三明市哨点医院监测数据.结果 三明市2013-2015年共报告流感120例;暴发疫情2起,均发生在学校.哨点医院流感样病例占比(ILI%)为1.8%(31 730/1 747 831).病原学检测核酸阳性率7.3%(444/6 080),其中新H1N1占28.6%、季节性H3占27.9%、B型(Yamagata系)占24.8%、B型(Victoria系)占18.2%、H7占0.5%.不同亚型呈现交替或并存流行,2013年以新甲H1型和季节性H3型为主,2014年以新甲H1型为主,2015年以B型(Yamagata系)和季节性H3型为主.结论 三明市应继续加强流感监测,以预防暴发和流行.
作者:罗宏活;蔡和宋;钟桂香;肖志璋 刊期: 2017年第05期
目的 通过流行病学调查,查明食物中毒的原因,防止类似事件发生.方法 对某村民举办婚宴后发生的食物中毒事件进行现场流行病学调查和实验室检测.结果 根据临床表现(腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热等)、潜伏期(5~31 h)和共同进餐史,结合现场流行病学调查和实验室检测结果,判定是肠炎沙门菌污染引起的食物中毒.结论 建议各地结合实际情况,出台农村食品安全制度和管理办法,加强食品药品监督管理,加强农村食物中毒防治知识宣传,以避免发生类似事件.
作者:李杭生;邱冠雄;邱秀青;潘玮;廖慧 刊期: 2017年第05期
目的 了解某服装干洗企业职业卫生状况,提出相应措施与对策,保护劳动者健康.方法 问卷调查与现场调查相结合,按GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》规定的方法进行职业病危害因素检测.结果 该服装干洗企业采用全封闭式四氯乙烯干洗设备,5个工序四氯乙烯、苯、甲苯和二甲苯岗位合格率均为100.0%,但职业卫生管理及防护措施均不健全,企业投产时未进行“三同时”,工作场所未按要求设置通风排毒措施,工人未进行职业性健康体检.结论 应加强干洗行业的职业卫生监管,采用新环保型全封闭干洗机并增设局部通风排毒措施,以有效降低工作场所空气中干洗剂的浓度及干洗剂在衣物上的残留.
作者:黄琼;陈固炤;柯宗枝;万玲利 刊期: 2017年第05期
目的 分析某乙二醇/环氧乙烷企业的职业病危害因素,对防治措施进行评价,为防控提供依据.方法 通过职业卫生调查、卫生检测和健康检查等方法,对作业场所的职业病危害因素和作业人员的职业病危害接触水平进行评价.结果 该企业存在环氧乙烷、乙二醇、甲醛、乙醛和二氧化碳等职业病危害因素.化学物质检测结果符合职业接触限值要求;存在噪声较大的作业点,外操工个体接触噪声强度不合格;外操工高温检测结果低于接触限值.结论 该企业属于化学原料和化学制品制造业的基础化学原料制造,职业病危害风险等级为“严重”.应进一步完善防噪声设施、加强个人防护,以保护作业人员职业健康.其它防护设施及应急救援设施的设置合理有效.
作者:余恩 刊期: 2017年第05期
目的 观察居民摄入富碘食品后体内碘代谢情况,为指导科学补碘提供依据.方法 采用分层整群抽样法,对厦门市海边、海岛和山区的30个家庭居民,进行1次食用富碘食品后的连续尿碘检测,并记录每家观察期间的食谱.结果 共收集28户60人尿样,食用富碘食品海带和紫菜后,4h内尿碘(中位数)升至高峰(359.9 μg/L),24 h维持在较高水平(337.4 μg/L),48 h为167.5 μg/L,72 h后恢复至食用富碘食品前水平.结论 食用海带和紫菜均能快速提升人体内碘的水平,但维持时间不超过48 h.食用富碘食品可作为必须低盐饮食、又不能低碘的特需人群辅助补碘措施.不能依靠食用富碘食品维持人体的碘营养水平.
作者:戴龙;张亚平;伍啸青;柯金练;黄嫣红 刊期: 2017年第05期
目的 对一起旅行团食物中毒事件进行病原学检测和溯源分析.方法 按照《食物中毒事故处理办法》开展流行病学调查.采集标本进行致病菌分离鉴定和毒力基因检测,分离株以脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析.结果 全团有42例发病(24.9%),临床表现相似.共采集标本42份(患者呕吐物、肛拭子23份、餐馆员工肛拭子6份、可疑食品9份、可疑食品制作工具涂抹标本4份),检出副溶血性弧菌15株(35.7%),其中14株血清型别、毒力基因和PFGE带型完全一致,C酒店虽检出与病例同型别菌株,但从病例开始出现到发病高峰期推测,可疑中毒餐次为B餐馆的晚餐.结论 经综合分析,该起食物中毒由副溶血性弧菌引起,菌株病原学和同源性分析结果,可为感染性疾病的溯源提供重要证据,但确定感染来源须结合流行病学规律进行准确溯源.
作者:陈泽辉;蔡薇;李莉 刊期: 2017年第05期
颚口线虫在全球广泛分布.已确定的颚口线虫属共13种,其中致病种6个.人颚口线虫病主要是因吃了含颚口线虫第3期幼虫的食物而感染.在亚洲以棘颚口线虫(G.spinigerum)感染引发的疾病为主,近年发病呈上升趋势.棘颚口线虫病的诊断,除少数病例能从体表直接取得虫体进行鉴定确诊外,大部分病例很难据临床症状直接确诊,需进行血液及免疫学等检测辅助诊断;治疗方面目前尚无特效药物,多采用外科手术摘除幼虫,辅以药物治疗.本文对棘颚口线虫病从病原学、流行病学、致病机制、临床症状、诊断与治疗等方面进行综述,旨在提高对棘颚口线虫病的认识.
作者:江典伟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨追溯系统在医院消毒供应中心质量管控中的应用.方法 运用追溯管理系统取代传统的手术器械接收、清洗、消毒和灭菌等环节的纯手工登记,评价实施效果和满意度.结果 应用追溯管理系统后,手术器械在消毒供应中心的处理全程均可得到有效追溯;再生过程中随时监管直观、有效;送至手术科室的器械包质量,实现责任到人,器械包的完好率提高至100%;手术室、产房和门诊手术室护士,对手术器械的满意度分别由82.0%、85.7%和69.2%,提高到96.0%和98.4%和100.0%.结论 追溯管理系统的应用,能有效杜绝器械包缺陷的发生,满足临床的需要,保证手术的安全,提高医务人员工作满意度和职业价值观,以愉悦的心情和高品质的工作成效,服务于临床.
作者:陈美英;陈静芬;严丽星;张崇琳 刊期: 2017年第05期
目的 调查广州管圆线虫病自然疫源地在福建省的分布状况.方法 按不同方位与片区,对全省的41个县(市、区)的105个调查点进行广州管圆线虫中间宿主、转续宿主和保虫宿主种类与分布调查.结果 共检查样本25 595份,广州管圆线虫总感染率13.0%(3 319/25 595),其中中间宿主阳性率13.8%(2 742/19 823);转续宿主阳性率7.1%(36/506);终宿主阳性率10.3%(541/5 266).广州管圆线虫的感染宿主共24种,感染率高为沼水蛙(34.5%),其它依次为褐云玛瑙螺(33.5%)、高突足襞蛞蝓(28.8%)、光滑颈蛞蝓(23.1%)和福寿螺(19.4%)等;瘤拟黑螺、树蛙和泽蛙为福建省首次报告感染广州管圆线虫的新宿主.结论 广州管圆线虫病的自然疫源地遍布福建全省各地,传播宿主种类众多,且中间宿主大多数都被感染.广州管圆线虫病是今后福建省重点防控的人兽共患寄生虫病之一.
作者:张榕燕;欧阳榕;林陈鑫;陈宝健;李燕榕;李莉莎 刊期: 2017年第05期
目的 了解泉州市2013-2016年麻疹、风疹疑似病例实验室检测结果,为防治提供依据.方法 对送检疑似病例的血清、咽拭子标本分别检测麻疹、风疹IgM抗体和病毒RNA核酸,分析咽拭子标本合格率、采样时间与病原检出率的关系及病例特征.结果 4年共检测标本1 133份,麻疹IgM抗体阳性率22.5%(2015年高达36.7%),RNA核酸阳性率16.7%;风疹IgM抗体阳性率4.7%,RNA核酸阳性率2.5%,病毒核酸阳性率均比IgM抗体阳性率低.核酸标本内部质控检测合格率88%.麻疹、风疹出疹8d内血清IgM抗体检出率较高;麻疹出疹5d内、风疹出疹4d内病毒核酸检出率较高.发病特征:麻疹4~7月高发(66.3%),8月龄至2岁阳性率高(36.4%),其次是30~39岁组(32.1%);风疹4~8月高发(56.6%),主要在8月龄至2岁组(10.2%).晋江市送检标本数和实验室确诊病例数均多.结论 泉州市近几年麻疹、风疹发病主要为婴幼儿,应加强对幼托机构和学校的监测,加强临床医生标本采集培训,以提高实验室的检测水平.
作者:吴小凤;陈韵妍;郑友限 刊期: 2017年第05期
目的 了解龙海市主要蝇种的密度和季节消长规律,为其防制及虫媒传染病防控积累基础数据.方法 2015年6月至2016年5月,按照《全国病媒生物监测方案(试行)》,在龙海市城区按地理位置和环境选监测点,用诱蝇笼法于每月中旬各监测1次.结果 全年监测12次,布笼180个,捕蝇3科4亚科4属2亚属6种共1 669只,平均蝇密度9.27只/笼,以大头金蝇(47.7%)和棕尾别麻蝇(21.3%)为优势种.蝇密度:绿化带18.42只/笼、居民区11.06只/笼、餐饮7.44只/笼、农贸市场2.0只/笼;9月高(34.73只/笼)、5月次之(23.00只/笼)、12月低(0.13只/笼).大头金蝇密度9月达高峰,5月有1个小高峰.结论 应针对主要蝇种、密度和季节消长规律,采取清除孳生地和定期灭蝇等有效措施,以预防或减少肠道传染病.
作者:郑惠婷;黄明松;袁朱桐 刊期: 2017年第05期
目的 评价出院后继续健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 对2015年入住协和医院内分泌科的2型糖尿病患者,按性别、年龄(±3)匹配干预组(43例)和对照组(86例).干预组出院后强化健康教育;对照组不作要求.干预组完成2016年一期健康教育培训后,调查比较两组糖尿病知识得分、自我管理得分、血糖、血压及BMI值,估计指标间的关系.结果 干预组糖尿病知识得分、自我管理得分高于对照组,空腹及餐后2h血糖、血压低于对照组;知识得分与自我管理得分呈正相关,自我管理得分与血糖、血压呈负相关.结论 出院后继续教育,有利于2型糖尿病患者获取知识,加强自我管理,控制血糖与血压.
作者:郑玲玲;赵彦华;李玲 刊期: 2017年第05期