郭庆奋；洪思让；陈小嵘
目的 为减少血液透析患者内瘘穿刺并发症的发生,探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用.方法 将112例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者,随机分为钝针扣眼穿刺法(观察组)和传统方法穿刺(对照组)各56例.观察两组患者1年内、穿刺成功率及穿刺点渗血发生率、按压止血时间、患者疼痛度和血管瘤生成率.结果 观察组穿刺成功率(98.9％)较对照组(92.0％)高;穿刺点的渗血发生率(0.03％)、按压止血时间(10.1 min)、患者疼痛度(1.1)、血管瘤形成(0)较对照组(2.96％、21.6 min、1.6、62.5％)较对照组低.结论 钝针扣眼穿刺能提高一次性穿刺成功率,减少穿刺处渗血,缩短拔针后止血时间,减少血管瘤的形成,减轻患者痛苦.
作者：张丽华；程颖；陈霖 刊期： 2016年第05期
目的 了解东莞市性病流行病特征及发展趋势,为制定防控策略提供依据.方法 对东莞市2010-2015年疾病监测信息系统性病数据进行描述性分析.结果 2010-2015年间东莞市共报告5种性病共91 139例,年均发病率184.54/10万,2013年高208.46/10万,2015年162.09/10万;5病种发病率依次为淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和沙眼衣原体感染,病种构成:淋病40.3％、梅毒30.9％、尖锐湿疣18.0％、生殖器疱疹6.0％、沙眼衣原体感染4.9％.患者男女性别比0.89:1,20～39岁组高发(55.2％);职业以商业服务人员为主(36.5％);34个镇(区)中,年均发病率高为厚街镇(283.01/10万).报告病例实验室诊断占77.8％,报告准确度99.8％.结论 东莞市性病疫情总体呈缓慢下降趋势,应加强政府在性病防控中的主导作用.
作者：邓斌 刊期： 2016年第05期
目的 分析福建省2009-2014年各级妇幼保健机构人力资源发展状况,为人力资源建设提供信息.方法 收集全省各级妇幼保健机构监测调查表,进行定量、定性分析.结果 2009-2014年,福建省妇幼保健机构省、市、县(区)的卫技人员数、医师数、护士数与保健科室人员数均呈增长趋势,总体上市级增长较慢,与卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》要求比较,有29.5％市县级机构医护比未达1∶1,护士人数不足;学历与职称也有明显提升,各级机构≥本科学历、≥中级职称人员占比均上升,但高级人才多集中在省市级.结论 各级妇幼保健机构人力资源配置仍需进一步完善.
作者：黄艳红；薛小凌；黄欣欣 刊期： 2016年第05期
目的 了解沈阳市2015年部分新发现HIV/AIDS患者首次CD4+T淋巴细胞检测结果,了解患者机体免疫功能变化,为AIDS抗病毒治疗提供依据.方法 筛选2015年在3个月内确证HIV抗体阳性的HIV/AIDS患者110例,经流行病学调查后采集静脉血,用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群相对和绝对数量,并对检测数据进行分析.结果 HIV/AIDS患者首次检测的CD4+T淋巴细胞均值456±232个/μL,其中＜200个/μL 18例(16.4％),200～349个/μL 17例(15.5％),350～499个/μL 27例(24.6％);CD4+≥500个/μL 48例(43.6％).结论 我市HIV感染者发现较早,首次检测CD4+T淋巴细胞数量较高,免疫功能损伤程度较低.早发现、早治疗是防治AIDS的重要措施,早期发现感染者、及时随访及首次CD4+T淋巴细胞检测,对把握治疗时机,延缓AIDS进展,提高病人生存质量有重要意义.
作者：王琪；李欣；张弘 刊期： 2016年第05期
目的 探讨产后子宫内翻的识别和临床处理,减少产妇并发症的发生.方法 分析福建省妇幼保健院2005-2015年收治的子宫内翻病例的一般情况、临床表现、分型、处理方法和预后.结果 10年共收治4例;患者26～31岁;初产3例,经产1例;4例产后均出现剧烈腹痛伴产后出血,均为急性子宫内翻Ⅲ度;2例行硬膜外麻醉下手法复位,另2例盐酸哌替啶注射后手法复位,4例均复位成功;3例痊愈出院,1例并发希汉综合征.结论 早诊断、正确处理第三产程、及时手法复位、积极抗休克,可减少子宫内翻严重并发症.
作者：郑亮慧；刘照贞；张宇龙 刊期： 2016年第05期
目的 探讨二维超声联合彩色多普勒超声(彩超)对疤痕子宫合并前置胎盘植入诊断的临床运用价值.方法 分析福建省妇幼保健院住院的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,产前二维超声联合彩超像图特征和表现.分析二维超声联合彩超对该类孕妇胎盘植入产前诊断的敏感性和特异性.结果 共纳入209例疤痕子宫合并前置胎盘孕妇,病理确诊胎盘植入38例,其中产前二维联合彩超诊断有31例,7例超声未确诊,2例产前二维联合彩超诊断胎盘植入,但是病理未确诊.二维超声联合彩超诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入的敏感性为81.6％、特异性为98.8％、阳性预测值为93.9％、阴性预测值为96.0％.诊断符合率为95.7％.结论 二维超声联合彩超对产前诊断疤痕子宫合并前置胎盘植入具有较高的运用价值,可作为临床筛查的重要辅助检查方法.
作者：杨珉珉；刘敏；陈艳；何甦晖；曾丽钦 刊期： 2016年第05期
目的 建立健全泉州市城乡饮用水卫生监测网络和预警平台,早期发现、控制和消除饮用水不安全因素,提高水安全水平.方法 用流行病学、卫生统计学、分析化学、生物学和社会学等方法,开展公共卫生策略研究,探明泉州区域内城乡饮用水的影响因素及变化规律.结果 科学构建了饮用水风险评估与预测-信息报告与反馈-信息利用-风险管理与控制的集成体系.实验室水质检测能力从35项提高到102项.结论 实现泉州市城乡饮用水影响因素动态监测、分析和预警,用于指导制定水源保护、饮水安全规划、城市供水网络建设、饮水安全工程建设与管理,为饮水安全常规监测和突发事件应急处置提供技术支撑.
作者：郭庆奋；洪思让；陈小嵘 刊期： 2016年第05期
目的 比较水中硫酸盐的离子色谱测定方法和铬酸钡分光光度法热法检测结果差异,探讨硝酸根(NO3-)对2种方法的影响.方法 对64个实验室离子色谱法和34个实验室铬酸钡分光光度法测定水中硫酸盐结果进行分析比较,并对NO3-进行干扰实验.结果 离子色谱法和铬酸钡分光光度法测水中硫酸盐检测结果有差异:均值浓度较低组差异有统计学意义,均值浓度较高组差异无统计学意义.结论 离子色谱法和铬酸钡分光光度法检测结果的差异主要来自NO3-的影响,硝酸根使铬酸钡分光光度法测水中硫酸盐的结果偏高.
作者：倪雅红 刊期： 2016年第05期
目的 了解福建省丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告的存在问题,为提高报告质量提供依据.方法 抽查福建省丙肝网络报告数较多的4市10家医疗机构,核查2014年1～3月丙肝病例报告质量.结果 10家医疗机构1～3月共检出抗-HCV或HCV-RNA阳性360例,网络报告213例,报告率59.2％;抗-HCV阳性353例,报告239例,报告率67.7％;HCV-RNA阳性183例,报告147例,报告率80.3％.有134例报告了诊断分类,分类正确率50.0％;有134例报告了急慢性分类,分类正确率51.1％.结论 福建省丙肝病例报告存在漏报且分类正确率低等问题,建议出台网络直报工作指南,修订和完善诊断标准,加强丙肝诊断报告培训.
作者：吴韶彬；张明雅；林丽；连巧龄；陈亮 刊期： 2016年第05期
目的 调查分析龙岩市2015年布鲁氏菌病暴发疫情,为防控提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对病例发病情况及感染来源进行分析,应用血培养、血清试管凝集试验和RT-PCR对血液标本进行检测.结果 共发现5例布鲁氏菌病例,血清抗体滴度均≥1:800;对5例可疑病例进行布鲁氏菌分离培养,分离到2株羊种布鲁氏菌;对4例可疑病例血浆样本及血液增菌培养物进行RT-PCR检测,1例布鲁氏菌阳性.结论 2015年龙岩市5例布鲁氏菌病疫情,因养殖户接触病羊导致感染.
作者：罗招福；吴水新；何春荣；曹春远；陈前进；陈海滨；廖琳虹 刊期： 2016年第05期
目的 了解三明市三元区公共场所公共用具消毒情况,为卫生监督执法提供依据.方法 根据国家公共场所卫生标准和检测方法,对辖区内公共场所的公共用具及室内空气的物理因素、细菌总数进行检测.结果 三元区2010-2015年公共场所检测合格率依次是:2011年92.9％、2014年86.3％、2015年85.0％、2012年84.1％、2010年79.2％、2013年78.7％;公共用具合格率依次是:毛巾98.0％、床上卧具95.4％、恭桶86.6％、洗浴盆85.7％、杯具72.0％.房间内空气风速、CO2％及CO含量合格率每年均为100.0％;细菌总数(79.8％)、气湿(72.2％)、噪声(64.0％)、照度(49.3％)、温度(26.4％)合格率间差异显著,有逐年增高趋势.结论 卫生监督部门应加强监督,科学管理,提高公共用具、室内物理因素及细菌总数合格率.
作者：肖晓虹 刊期： 2016年第05期
目的 调查老年消化道恶性肿瘤患者化疗期间症状体验的特点,为老年科医务人员进行有效的症状管理提供参考.方法 连续抽取2013年10月至2014年3月在福州及泉州市2家三甲医院住院的老年消化道恶性肿瘤术后化疗患者100例为研究对象,用MSAS症状评估量表,调查患者的症状体验特点.结果 老年消化道恶性肿瘤患者术后化疗期间的主要症状是缺乏活力、食欲消失、恶心、体重下降、脱发、口干、呕吐、疼痛和悲伤感,症状发生率均＞60％,其频繁及严重程度给患者带来较大困扰.MSAS症状评估量表评分:生理症状(0.94±0.39),心理症状(0.57±0.38)、总困扰指数(0.74±0.35),MSAS总分(0.69±0.25).结论 老年消化道恶性肿瘤患者化疗期间主要症状体验,给患者带来较大困扰.临床上可采取相应措施对症状进行干预改善,以提高其生活质量.
作者：吕心阳；肖娓珠 刊期： 2016年第05期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠期糖尿病(GDM)血糖监测中的应用价值.方法 将470例孕妇分为GDM组(100例)和正常孕妇对照组(470例),采用离子交换高效液相色谱分析法(HPLC)检测HbA1C,绘制ROC曲线,进行统计分析.结果 GDM组HbA1C (5.35±0.4)％高于对照组(5.03±0.3)％.ROC曲线分析表明,曲线下面积为0.78,以HbA1C 5.2％作为诊断GDM的佳切值(cut-off值).结论 HbA1C 5.2％是诊断GDM的佳cut-off值.HbA1C＜5.2％可初步排除GDM,或表明GDM患者血糖控制良好.血糖联合HbA1C检测,可更好地对GDM进行筛查和血糖监控.
作者：李云；陈小梅 刊期： 2016年第05期
目的 了解学校结核病疫情特征,为防控工作提供依据.方法 对厦门市湖里区2007-2014年学校结核病病例进行统计分析.结果 湖里区2007-2014年共报告学校结核病病例154例,学生137例,教师17例;无聚集性疫情报告,以散发病例为主;学生病例中,外地与本地比值为1.7:1,多集中在17～19岁高中阶段(47.4％);3月和7月报告病例数较多,患者来自健康检查、因症就诊、转诊和追踪环节,诊断以涂阴肺结核为主(65.0％),涂阳肺结核占31.4％,治疗成功率为86.9％.结论 学校结核病报告病例总体呈下降趋势,但疫情发病情况不容忽视,应加强教育部门与医疗部门合作,共同做好学校结核病防控工作.
作者：洪小冰；李学来；张峙纬；王珊珊；陈为 刊期： 2016年第05期
目的 监测和评价保山市男男性行为(MSM)人群AIDS相关知识、行为及HIV流行状况,为行为干预提供参考.方法 对保山市2012-2014年MSM人群进行问卷调查,采集血清标本进行HIV抗体检测,对调查和检测结果进行分析.结果 2012-2014年保山市MSM人群AIDS知识知晓率分别为97.0％、98.0％和70.0％.安全套使用率:过去6个月,与同性发生肛交性行为时使用率66.3％,与异性发生性行为时为66.4％;异性性行为以“在婚”者占比高60.0％(66/110).近1年接受过同伴教育的比例63.3％;HIV感染率平均为6.7％,重阳率75.0％.结论 2012-2014年保山市MSM人群AIDS知识知晓率不稳定,知晓与行为有差距;坚持使用安全套占比和近1年接受过同伴教育占比总体不高,需加大干预力度,提升干预效果,促进行为改变.
作者：段生朝；杨家芳；刘丽；丁英；徐正翠；胡安艳；赵彩佐；董贤雅；李正旭 刊期： 2016年第05期
目的 了解寻常痤疮流行现况及影响因素,探讨发病规律及合理疗法.方法 选取在南平市疾控中心门诊因皮肤病就诊患者进行为期2年的问卷调查,分析痤疮发生的影响因素及治疗结果.结果 受调查者中1 658例(27.0％)曾患痤疮,其中男946例,女712例,性别比1.3∶1;平均(21.9±5.3)岁.用Pillsbury法分类,轻中度占72.4％,≥重度占27.6％;58.4％患者选择医院治疗;40.3％单纯用外用药物治疗,33.80％外用联合口服药物治疗;治疗＜4周者占49.5％,4～8周占28.6％;对治疗满意者占49.8％.多因素分析显示,12～19岁、油性皮肤、每天睡眠＜8 h、有痤疮家族史、焦虑抑郁、月经及排便不正常、嗜食辛辣者痤疮发生率高.结论 痤疮是由多因素作用引起的面部慢性炎症,临床在规范化分级治疗的基础上,还应进行健康教育,强调消除影响因素对预防复发的重要性,增强患者治疗信心和依从性.
作者：江妍 刊期： 2016年第05期
目的 分析三明市2003-2015年新发现麻风病的临床表现与病理特征,提高临床诊断水平,避免畸残发生.方法 回顾性分析新发现的54例麻风病例资料.结果 三明市麻风病例数逐年下降,疫情较稳定.54例中,少菌型25例(46.3％),多菌型29例(53.7％),25.9％有明确的家族史;病例性别比为5∶1,农民占88.9％.病例发现方式:皮肤科门诊占68.5％、线索调查占29.6％、病人家属体检发现占1.9％;首诊为麻风病占27.8％,误诊为其它皮肤病占72.2％.临床表现以皮肤及神经损害为主,特别是多菌型皮损严重,Ⅱ级畸残率18.5％.77.8％(42例)的病例临床表现与组织病理改变典型,有临床诊断意义.结论 临床医生应加强麻风病知识培训,特别是对麻风病皮肤和神经损害特征的认识,重视组织病理学检查,减少误诊,避免发生麻风畸残.
作者：张云；伍显明；张良；张群英；熊斌；范垂前 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血清学筛查联合系统超声检查及介入性产前诊断在出生缺陷干预中的作用.方法 血清学筛查唐氏综合征高风险的807例孕妇为高危组,低风险的1 614例孕妇为低危组.高危孕妇接受胎儿染色体核型分析.所有孕妇18～24周进行胎儿系统超声检查,每例孕妇随访至胎儿出生.结果 高危组出生缺陷发生率9.1％(73/807),高于低危组3.9％(63/1 614);高危组出生缺陷73例,产前诊断59例,检出率80.8％,分别为系统超声检查诊断各种缺陷47例,胎儿染色体异常19例(其中7例胎儿超声结构畸形).结论 血清学筛查唐氏综合征高风险病例,出生缺陷发生率高.血清学筛查联合系统超声检查、介入性产前诊断是出生缺陷干预有效手段.
作者：郑翠仙；林元；陈小梅；曾凡湘；翁云钦；林芝兰；修晓燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨泉州市鲤城区社区老年人健康教育本土化的方法.方法 在社区老年学校的健康教育中,把本土文化融入整个教学过程,健康教育因材施教,课件认真推敲,有效普及保健防病的知识.结果 调查2 000名学员,课后满意1 910人,满意率达到95％以上.健康教育本土化能切实提高老年人的卫生知识水平,促使他们建立了良好的生活方式,受到社区老年朋友的普遍欢迎.结论 社区老年人健康教育本土化,有利于拉近与老年人的距离,更能激发他们的兴趣,提升授课效率.
作者：洪文治；董安顺；王银才 刊期： 2016年第05期
目的 分析晋江市近年学校结核病发病特点及治管情况,为制定防控策略提供依据.方法 对2010-2014年登记的学生肺结核资料进行分析.结果 晋江市2010-2014年学生结核病占全市活动性肺结核报告数的2.6％(153/5 829),涂阳率28.1％(43/153).患者年龄6～23岁,平均17.3岁,性别比1.2∶1;患者大多有咳嗽(52.3％),发热、胸痛(各占19.0％)较常见;因症就诊占70.6％.各学段年发病率:高中65.1/10万、初中15.1/10万、小学1.3/10万.病例均较顺利完成全疗程,涂阳治愈率100％.结论 晋江市学校肺结核发病较多,高中、初中为好发年段.学生治疗依从性较好,坚持规范治疗大多能取得满意疗效.
作者：丁健全；柳东时；杨雅玲 刊期： 2016年第05期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
