学术投稿

妊娠期急性脂肪肝死亡12例回顾分析

林娟;陈水仙;陈小梅;黄艳红

关键词:急性脂肪肝, 妊娠并发症, 死亡分析, 孕期保健
摘要:目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析妊娠期急性脂肪肝引起死亡的12例个案资料.结果 12例急性脂肪肝均发生在妊娠晚期并出现肝功能异常,主要以消化道症状为首发8例(66.7%),出现皮肤和巩膜黄染10例(83.3%);疾病发展过程均出现不同程度的少尿、产后出血、DIC各9例(75.0%),肝性脑病11例(91.7%).治疗主要为终止妊娠、综合治疗并加强监护.结论 妊娠期急性脂肪肝病情凶险,孕期做好围产保健,早期诊断、综合治疗并及时终止妊娠,有可能改善母儿预后.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 宁德市2008-2012年无偿献血者梅毒筛查结果分析

    目的 了解宁德市无偿献血者梅毒筛查结果,保障血液安全.方法 对2008-2012年无偿献血者梅毒抗体筛查结果进行分析.结果 2008与2011年梅毒抗体反应率较高;男女献血者反应率类似;文化程度越高的梅毒抗体反应性越低;学生、军人、教师和卫生医务人员的反应率明显低于农民、职员、干部及公务员.结论 我市的教师、卫生及医务人员、军人和学生为无偿献血者的低危人群,应多鼓励该人群及高学历的献血者参加献血,确保输血安全.

    作者:林海;潘晓春 刊期: 2014年第04期

  • 接种脊灰灭活疫苗后疑似听力受损1例的处理

    目的 总结1例疫苗接种后偶合短暂性听力异常的调查处置,为疑似预防接种异常反应的处理提供借鉴.方法 对接种门诊发生的疫苗接种后反应事件进行调查.结果 经调查,婴儿被排除了是由于预防接种引起的异常反应.事件发生后采取积极的应对措施,避免了纠纷.结论 对疫苗接种后产生的反应,不管是否与所接种的疫苗有关,均不应推卸责任,应设身处地为家长着想,积极对症处理,消除家长担忧;引导群众正确对待疫苗副反应,提高免疫依从性.

    作者:吕秋勉 刊期: 2014年第04期

  • 妇科门诊手术静脉麻醉佳约束方式探讨

    目的 探讨短效静脉麻醉用于妇科门诊手术病人手术时的佳舒适约束方式.方法 将151例受术者按不同约束方式形成的体位分为3组(A手脚用约束带固定、B脚固定、C手脚不固定),对比术前患者对体位的认可度,术中心率、血压、血氧饱和度变动,手术完成情况和术后患者主诉.结果 B组患者满意度(88.2%)和手术完成情况(90.0%)好,术中心率加快(10.0%)和术后四肢麻痹(10.0%)少;A组满意度(9.8%)远低于B组、心率加快(80.4%)和术后四肢麻痹(78.4%)高于B组;C组手术顺利完成(4.0%)远低于B组、术后四肢麻痹(52.0%)高于B组.术中四肢扭动、血压和血氧饱和度3组差异不大.结论 短效静脉麻醉下妇科门诊手术,不同约束方式对患者舒适度有一定影响.佳体位为膀胱截石位平躺手术床上,双膝关节处用约束带固定在手术床的脚架上,两手自然交叉放松放在胸前.

    作者:施丹凤 刊期: 2014年第04期

  • 漳州市2009-2013年水痘流行特征分析

    目的 分析漳州市水痘发病流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对漳州市2009-2013年水痘疫情资料进行分析.结果 2009-2013年全市共报告水痘4 144例,年均发病率17.05/10万,发病率呈逐年上升趋势;发病呈明显双峰分布,高峰为冬季(每年11月至次年1月)和春末夏初(4~6月),分别报告占40.9%和28.3%;主要以15岁以下儿童(71.5%)为主;性别比为1.4∶1,男性发病率(19.46/10万)高于女性(14.50/10万);共报告暴发疫情9起波及16 981人,事件报告敏感性3~34 d,中位数15.6 d,发病219例,罹患率1.3%,均发生于学校、幼托机构,有免疫史的仅27.3%.结论 为有效防控漳州市水痘疫情,应采取加强疫情监测、提高儿童疫苗接种率、严格病例隔离治疗、适时开展应急接种、普及防病知识宣传等综合防控措施.

    作者:许志斌;洪照宽;陈丹红;张艳虹 刊期: 2014年第04期

  • 高效液相色谱法快速检测水中5种拟除虫菊酯残留量

    目的 建立反相高效液相色谱法测定水中5种拟除虫菊酯残留量的方法.方法 样品经过滤后进行反相高效液相色谱测定,色谱柱Waters Symmetry C18 5μm,4.6 mm×250 mm,流动相为乙腈∶水=78∶22(V/V),流速1.0mL/min,二极管阵列检测器,检测波长205 nm.结果 5种拟除虫菊酯类农药分离良好,在0.050~5.0 mg/L范围内有良好线性关系,检出限分别为:甲氰菊酯2.5 μg/L、氯氟氰菊酯3.0μg/L、溴氰菊酯3.0 μg/L、氰戊菊酯3.0 μg/L、氯菊酯5.0 μg/L;回收率在95.2%~98.4%.结论 该法操作简便快捷、方法稳定性好,适用于水中拟除虫菊酯农药残留的快速检测.

    作者:邱文倩;刘丽菁 刊期: 2014年第04期

  • 思明区2007-2012年食物中毒流行特征

    目的 分析厦门市思明区食物中毒流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 对思明区2007-2012年食物中毒资料进行整理分析.结果 思明区6年来发生食物中毒67起,发病661人,以第3季度发生率高;以细菌性食物中毒为主(86.6%),其中又以副溶血性弧菌食物中毒为常见(50.0%),中毒多发生在饮食服务单位,涉及人群以旅行团游客为主.结论 加强预防食物中毒和食品安全知识的培训,加大监督执法力度,重视旅游食品安全,加强监督管理,完善生产经营企业质量管理,同时规范中毒病人收治留样制度.

    作者:林炜;施红;林佩蕙 刊期: 2014年第04期

  • 长乐市2012年居民死因分析

    目的 了解长乐市居民健康状况及死亡原因,分析主要死因及影响居民寿命的疾病,为制定防控措施提供依据.方法 对死因监测系统上报的2012年居民死亡资料进行分析.结果 长乐市2012年居民死亡率为5.6‰,男性明显高于女性.死因顺位前5位的是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病和损伤与中毒.恶性肿瘤死亡率为134.4/10万,占死亡总数的23.9%,死因顺位前5位依次是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌.0~14岁主要死因为围生期病(13.7/10万),15~44岁主要为损伤与中毒(18.5/10万),45~64岁主要为恶性肿瘤(222.4/10万),≥65岁主要为脑血管病(1217.5/10万).潜在减寿年数(PYLL)前5位是恶性肿瘤、损伤与中毒、脑血管病、心脏病和呼吸系病.结论 慢性病、损伤与中毒是长乐市居民的主要死因,恶性肿瘤和心、脑血管疾病是防控的重点,中老年是干预的主要人群;损伤与中毒是青年的主要死因.卫生、行政等部门应抓住源头,消除环境中潜在的不安全因素和隐患.

    作者:周妹华;谢国平 刊期: 2014年第04期

  • 绦虫病治疗及虫种鉴定

    目的 探讨绦虫病的有效治疗方法及虫种的鉴定.方法 对就诊的2例绦虫病患者给予吡喹酮等口服治疗,对驱出虫体的头节和孕节进行观察鉴定.结果 2例绦虫病患者均于服药3h后排出虫体,经鉴定,证实为牛带绦虫和猪带绦虫.结论 应加强健康教育,改变不良的饮食和卫生习惯,加强对市场肉类食品的卫生监督,从源头上消灭传染源,阻断传播途径.

    作者:谢贤良;谢汉国;李莉莎;江典伟;陈宝建 刊期: 2014年第04期

  • 碘盐浓度调整前后芗城区居民碘营养状况比较

    目的 了解碘盐浓度调整前后芗城区居民碘营养状况.方法 2009年6月和2013年12月用相同方法分别对同一街道居委会、同一生活小区和同一中心小学的人群碘营养状况进行调查.结果 两次调查结果显示:居民人均盐日摄入量分别是(4.7±2.3)g和(5.8±3.4)g;2009年盐碘范围23.1~51.3 mg/kg,合格碘盐占96.7%;2013年盐碘21.1~29.6mg/kg,合格碘盐100.0%.水碘均<10 μg/L.2013年盐碘中位数、8~10岁儿童和哺乳妇尿碘中位数均低于2009年,成人和孕妇尿碘中位数差异无统计学意义.结论 碘盐浓度调整后,芗城区18~45岁成人、8~10岁儿童碘营养水平适宜,孕妇和哺乳妇为碘缺乏.

    作者:曾俊杰;陈丽燕;郭毅玲;袁艳青 刊期: 2014年第04期

  • 龙岩市764例儿童病毒性脑炎流行病学特征分析

    目的 分析龙岩市儿童病毒性脑炎(EV)流行病学特征,为制定防治策略提供依据.方法 对2004-2011年764例患者进行流行病学、临床表现和检查分析.结果 病例无聚集现象,以≤7岁为主,男性较多,5~7月为发病高峰.患儿多出现发热(86.1%)、头痛(64.8%)、呕吐(61.5%)、颅内压增高(72.4%)、脑脊液白细胞数增加(58.4%)、脑电图异常(79.0%);脑积液病毒分离阳性率18.6%,以埃可病毒(ECV)为主(90.1%).2004和2010年的暴发疫情分别由ECV19和ECV6引起.结论 病毒性脑炎多散在发生,临床表现以无菌性脑膜炎为主,实验室检查有利于病例诊断.ECV是主要病原体,ECV30为当地持续流行的毒株.

    作者:吴水新;陈前进;曹春远;陈金铃;杨君;何春荣;罗招福;何云;廖亦红 刊期: 2014年第04期

  • 漳州市非结防机构肺结核患者转诊与追踪分析

    目的 分析漳州市非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪状况,提高病人发现效果.方法 下载结核病信息管理系统中2010-2012年漳州市非结防机构网络报告数据,对需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后的确诊情况及确诊病人数占比进行分析.结果 2010-2012年非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核病患者13 719例,转诊到位率37.7%,3年间无明显变化;追踪到位率和总体到位率分别为87.3%和92.1%,呈下降趋势;到位的可疑者确诊为活动性与涂阳肺结核患者分别为4 103例(56.7%)与2 125例(56.9%),3年间无明显变化;报告可疑者被结防机构排除的比例呈上升趋势.结论 非结防机构报告可疑肺结核病仍是结防机构发现活动性与涂阳肺结核患者的重要来源,应继续加强对可疑肺结核病患者报告与转诊力度,结防机构应加大对转诊未到位可疑者的追踪力度,提高追踪质量.

    作者:张添林;黄美幼;汤锦文;魏鹏 刊期: 2014年第04期

  • 林芝地区1986-2010年麻疹疫情流行特征分析

    目的 分析林芝地区麻疹发病的流行特征,为防控提供依据.方法 根据1986-2010年林芝地区疫情汇编和全国传染病疫情信息网络直报系统的麻疹疫情资料,进行统计分析.结果 1986-2010年全地区共报告麻疹病例809例,年均发病率为21.1/10万.发病以<15岁儿童为主(79.9%);以学生和农民发病多;前3位分别为察隅县、米林县和林芝县.麻疹全年均有发病,4月和9月发病多,呈季节性分布.结论 林芝地区麻疹疫情较严重,在易感人群中接种麻疹疫苗,是预防控制有效方法.

    作者:卓玛央金;布都;德吉央金;吴晓丽;王洪举 刊期: 2014年第04期

  • 母亲对智护训练知识、态度与行为的调查分析

    目的 了解母亲对智护训练的知识、态度与行为的现状,提出推广对策.方法 用自行设计的问卷进行调查.结果 被调查母亲对智护训练的了解程度较低,平均得分仅(2.7±0.7)分,本地居民得分高于流动人口,文化程度>初中组得分高于≤初中组.结论 应提高公众早期教育意识,加强对智护训练的推广,促进儿童心理健康.

    作者:阮一君;詹玉霞;廖瑞烟;方碧洪 刊期: 2014年第04期

  • 三明市2008-2012年AIDS疫情及防控策略

    目的 了解三明市2008-2012年HIV/AIDS流行现状,为制定有效的防控策略提供依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统网络直报的三明市户籍的资料进行分析.结果 三明市2008-2012年共报告HIV/AIDS 239例,年均发现率1.83/10万,总体呈上升趋势.感染者年龄以20~49岁的青壮年为主(87.4%),老年人群逐渐增多,职业以农民(20.9%)和家务及待业人员为主(13.0%);经性传播占79.5%,以异性传播为主且持续增高,同性传播呈上升趋势.结论 三明市AIDS疫情虽处于低流行态势,但上升速度较快,已从高危人群向一般人群扩散.应加强健康教育,做好HIV/AIDS的管理,加大疫情监测和重点人群行为干预力度,遏制疫情蔓延.

    作者:朱道斌;罗信昌;蔡敏晴 刊期: 2014年第04期

  • 沈阳市2005-2012年风疹流行特征分析

    目的 了解沈阳市2005-2012年风疹流行特征,为降低发病率和减少先天性风疹综合征(CRS)发生提供依据.方法 用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统上报的沈阳市风疹监测数据进行分析.结果 2005-2012年沈阳市共报告风疹23 197例,年均发病率38.48/10万,3~4年出现1个流行高峰;春季和夏初3~6月发病高峰明显(85.6%);发病男女比1.30∶1,以10~24岁为主(72.6%);学生居多(57.2%);市区和近郊的平均发病率高于远郊和周边县/市.结论 风疹的好发人群以学生为主,易在学校引起暴发流行;应通过提高疫苗常规免疫覆盖率,加大学校传染病防控力度,做好入学新生预防接种证验证,加强常规监测和流行趋势预测等措施,以降低发病率及减少CRS的发生.

    作者:邵庆峰;陈叶;陆莹 刊期: 2014年第04期

  • 某创新活性炭节能改造项目职业病危害预评价分析

    目的 预测分析某创新活性炭节能改造项目投产后,是否会对劳动者身体健康产生影响及其影响程度.方法 采用检查表法、类比法、经验法相结合进行定性和定量分析与评价.结果 该项目属于职业病危害一般的建设项目,职业卫生状况良好.在保持设备密闭性,通风除尘(排毒)设备等正常运行,尤其是自主创新的二个一体化转炉,密闭性好、加上连续机械运输转,粉尘和噪声作业量减少,若产量增加,作业点的粉尘浓度、噪声强度(日接触量)可能比旧生产线高;毒物浓度、高温WBGT指数比旧生产线有所改善.结论 建设与设计施工单位应参照有关卫生标准和本预评价书中的建议,补充设计、完善各类职业病危害因素防护措施,完善应急救援预案,并确保实施.

    作者:周海;李朝晖;史子春 刊期: 2014年第04期

  • 福建省3市男男性行为者HIV-1感染率与新发感染率初探

    目的 了解福建省男男性行为(MSM)人群HIV-1感染的流行状况,为制定防治策略提供依据.方法 对2010-2012年福州、泉州和厦门市哨点监测MSM人群进行问卷调查和HIV-1抗体筛查和确证,计算感染率;用BEDHIV-1捕获酶联法对HIV抗体阳性样本进行检测,估算HIV-1血清阳转时间在168 d内的新发感染率.结果 2010、2011和2012年福州、泉州和厦门市MSM人群HIV-1感染率分别为7.1% (39/553)、8.7%(94/1 078)和9.3%(95/1 026);在HIV抗体阳性者中,新发感染率分别为5.8%、2.2%和10.9%.结论 2010-2012年福建省3地市MSM人群HIV的感染率与新发感染率均达到较高水平,且有上升的趋势.

    作者:颜苹苹;张春阳;梁菲菲;林勋;张宏;龚苍涛;郑惠能;严延生 刊期: 2014年第04期

  • 漳州市免费抗结核药品管理与使用情况分析

    目的 了解漳州市免费抗结核药品的管理与使用情况,间接评价该地区免费抗结核药品的合理性.方法 利用结核病专报系统中免费抗结核药品季度报表数据、肺结核病人发现和治疗转归等信息进行监测分析,计算药品使用核查差异度(参考区间±25%).通过比较理论与实际消耗量差异的方法核查药品使用,粗略评价抗结核药品使用合理性.结果 漳州市2009-2012年共发现新涂阳肺结核病人5 088例,复治涂阳肺结核427例,涂阴肺结核559例.新发涂阳肺结核病人2个月末痰检未阴转率为4.2%;复治涂阳肺结核病人2个月末痰检未阴转率为15.0%.HRZE组合药使用核查差异度为4.1%;HR组合药使用核查差异度为18.1%; HRE组合药使用核查差异度为-3.0%.结论 建议半年或一年开展一次药品使用核查,同时进一步完善本地区免费抗结核药品供应管理系统及病人治疗管理,确保病人全疗程规律用药,提高治愈率与规则治疗率.

    作者:李卫林;郑智清 刊期: 2014年第04期

  • 漳州市芗城区2010-2012年游泳池水质检测结果分析

    目的 了解漳州市芗城区游泳池水质卫生状况,为加强卫生监督管理提供依据.方法 依据《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生标准检验方法》、《生活饮用水标准检验方法》和《游泳场所卫生标准》对游泳池水进行现场采样、卫生指标检测及结果评判.结果 3年(6~8月)共采集水样109份,检测指标总合格率21.1%,尿素、大肠菌群、细菌总数和游离性余氯合格率分别为87.2%、79.8%、67.9%和26.6%.2010-2012年检测指标总合格率分别为4.4%、16.0%和29.5%,呈逐年上升趋势;深水区水质合格率(32.1%)高于浅水区(10.7%);循环式游泳池合格率(30.3%)高于全换式游泳池水质(7.0%).结论 芗城区游泳池水质的合格率偏低,特别是全换式游泳池,应加强监督管理和技术指导,要求经营单位须有池水循环净化装置,确保池水卫生安全.

    作者:郭毅玲;钟惠英 刊期: 2014年第04期

  • 泉州市疾控中心门诊狂犬病暴露人群流行病学分析

    目的 了解泉州市狂犬病暴露人群流行病学特点,为制定防控策略和措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2013年到泉州市疾病预防控制中心门诊就诊的狂犬病暴露人群进行流行病学分析.结果 3年共接诊14 032例,以犬类咬抓伤多见(81.4%),就诊时间夏秋季较高;年龄以20~29岁和0~9岁较多(19.8%、19.4%);病例中Ⅱ级暴露占64.2%;咬伤部位以下肢为主(50.9%),头面部咬伤以0~9岁为主(63.3%);咬伤后能自己正确处理伤口者占13.1%,24 h内就诊者占83.0%,狂犬疫苗接种率97.2%,Ⅲ级伤口患者抗狂犬病免疫球蛋白接种率60.7%.结论 应加大狂犬病防治知识的宣传教育力度,加强犬类管理,建议将抗狂犬病免疫球蛋白纳入医疗保险范围,降低狂犬病流行风险.

    作者:蔡晓芳 刊期: 2014年第04期

海峡预防医学杂志

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主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会