学术投稿

福建省实施新型结核病防治服务体系试点探讨

陈求扬;戴志松;杜永成

关键词:结核病, 疾病控制, 定点医院, 新型TB防治模式
摘要:目的 探讨福州和厦门市实施新型结核病防治服务体系(“三位一体”防治模式)试点工作成效.方法 分析2009-2010年10个县区肺结核患者报告登记情况,患者转诊、追踪、到位情况以及治疗队列,评价工作成效及薄弱环节.结果 福州和厦门市试点活动性肺结核患者年均登记率61.62/10万和94.02/10万,其中涂阳和新涂阳登记率分别为30.81/10万、27.88/10万和37.68/10万、30.79/10万,3者均达到或超过全省同期平均水平;2个市本区域内患者转诊率97.8%、97.6%,转诊到位率15.2%、41.2%,总体到位率91.8%、96.4%(同期全省平均分别为96.7%、42.5%、92.7%);2个市试点医院新涂阳和涂阳患者治愈率均达到90%以上.结论 政策支持与经济补偿是顺利实施新型结核病防治服务体系建设的重要前提.
海峡预防医学杂志相关文献
  • 原子荧光法研究水中汞的稳定性及影响因素

    目的 探讨汞在水中的稳定性及其影响因素.方法 根据GB/T 5750.6-2006《生活饮用水标准检验方法》中的原子荧光法探讨汞在水中的稳定性及Cl-介质对汞的稳定作用.结果 汞标样(1.0μtg/L,25 mL比色管中,去离子水介质,室温放24 h)夏季回收率低为11.4%,冬季回收率低为33.0%,盐酸、氯化钠在0.10%~3.0%时,汞(4.0μg/L,冬季25 mL比色管,室温放7 d)回收率80.5%~93.4%,5.0%盐酸能有效稳定汞(0.5~100 μg/L)1年以上,与5.0%硝酸-0.01%重铬酸钾保存剂的保存效果类似.结论 汞在水中稳定性很差,光还原可能是导致其不稳定的主要因素,一定浓度的Cl-能提高汞在水中的稳定性,5.0%盐酸可作为汞标样及生活饮用水水样的保存剂.

    作者:陈汉斌 刊期: 2013年第04期

  • 疾病预防控制工作者职业幸福感与影响因素分析

    目的 了解疾病预防控制(疾控)工作者幸福感的现状及影响因素.方法 用疾控工作者幸福感量表(总分160分),对厦门市疾控工作者115名进行问卷调查.结果 疾控工作者职业幸福感总分为(106.8±15.4)分,属于中等水平;男女类似;不同年龄组的总分以及身心健康、工作环境和工作量等维度,都呈现20~29岁高,45~60岁组其次,30~44岁组低的“U”型评分结果;在工作喜欢程度上,中级职称人员的评分低;对职业幸福感影响因素前3位依次为身心健康、价值体现和工作喜欢程度.结论 应在现有体制下提高疾控系统工作者职业幸福感,进而提升疾病控制服务质量.

    作者:刘晓婷;刘兴华;耿丽杰;林健 刊期: 2013年第04期

  • 狂犬病疫苗“2-1-1”程序的依从性和安全性观察

    目的 了解受种者对狂犬病疫苗“2-1-1”程序的依从性和接种后副反应,为推广使用“2-1-1”程序提供依据.方法 对2012年1月~12月到福建省CDC门诊就诊的狂犬病暴露者按“2-1-1”程序接种疫苗,记录接种日期和接种后副反应,并比较分析.结果 未成年和成年暴露者分别占24.2%和75.8%;平均依从率88.7%,以18~59岁组86.6%低;Ⅲ级暴露者依从率90.5%高于Ⅱ级暴露的84.7%;依从率低的常见原因是忘记接种日期.局部反应和全身反应分别以注射部位疼痛(3.1%)和发热(0.9%)常见,发热多发生于首次接种后,主要为儿童.结论 “2-1-1”程序少就诊2次,可提高依从性,疫苗接种后发生的一般反应通常不需处理可自行好转,应积极推广使用.

    作者:林志龙;吴珍红;苏耀东 刊期: 2013年第04期

  • 晋江市2012年监管场所羁押人员HIV感染情况分析

    目的 了解晋江市监管场所羁押人员中艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素,为制定控制措施提供依据.方法 根据《全国艾滋病检测技术规范》(2009版)要求,定期收集监管场所被羁押人员的信息并采集血样进行HIV抗体初筛检测,初筛结果阳性血清送泉州市CDC HIV抗体确认实验室确认.结果 检测3 659名羁押人员,HIV抗体阳性5例(1.4‰),感染者25~39岁,有性乱史1例,有吸毒史3例.结论 目前在晋江监管场所的被羁押人员中,HW感染尚处低流行阶段,被调查者中有性乱和吸毒史者占有一定比例,应在监管场所内开展HIV相关健康教育.

    作者:陈森;蔡燕瑜;邱世惠;詹虎 刊期: 2013年第04期

  • 深圳市南山区2012年人群碘营养状况调查

    目的 了解2012年下调盐碘浓度后居民碘营养状况,评价盐碘新标准实施后的影响.方法 按《碘缺乏病监测方案》要求进行碘盐和碘营养监测.结果 2011年盐碘均值32.0 mg/kg,8~10岁学生尿碘中位数为264.4 μg/L;2012年盐碘浓度下调后,盐碘均值24.5mg/kg,成人和孕妇的尿碘中位数分别为169.5和138.0 μg/L.2011和2012年各抽检家庭食用盐300份,盐碘均值分别为30.0和24.5mg/kg,合格碘盐食用率分别为93.0%和93.3%,2011年碘盐覆盖率(97.0%)与2012年(94.0%)差异无统计学意义.结论 目前实行的盐碘标准适合普通人群的碘营养状况,但孕妇碘营养水平偏低,可能对孕妇和胎儿的健康造成影响,建议盐业部门为孕妇生产盐碘均值为30 mg/kg的专用加碘盐.

    作者:胡永松 刊期: 2013年第04期

  • 福州市晋安区2007-2011年医疗机构消毒质量监测分析

    目的 了解晋安区医疗机构消毒效果,探讨消毒监测中存在的问题,强化医院感染控制力度.方法 对近5年辖区医疗机构消毒质量监测资料进行回顾性分析.结果 2007-2011年全区医疗机构监测样品总合格率83.2%,合格率逐年上升依次为73.6%、74.7%、81.4%、90.1%和95.3%;区级医疗机构消毒质量合格率高(91.0%),民营医疗机构次之(81.8%),乡镇级医疗机构低(69.5%);压力蒸汽灭菌效果合格率为高(100%),其次依次为使用中的消毒液、物体表面、医务人员手、紫外线消毒效果、医院污水,空气中菌落总数合格率低(61.8%).结论 晋安区区级医疗机构消毒灭菌质量整体水平较好,民营和乡镇级医疗机构的合格率相对较低,今后应加强消毒监测.

    作者:郑鹏飞;李艳华;潘玉钦 刊期: 2013年第04期

  • 厦门市思明区中小学生运动损伤干预效果评价

    目的 了解思明区中小学生运动损伤发生现况,对干预效果进行评价.方法 2008年抽取4所学校的学生795人(分为干预组和对照组)进行运动损伤调查.干预组实施干预措施.2009年两组均重复调查,评价干预效果.结果 干预组运动损伤的知晓率由79.2%升高到96.0%,行为态度的正确持有率均有提高,重点干预的项目(篮球和跑步)所致的运动损伤发生率有所降低,损伤救护率由68.4%上升至81.2%.结论 以健康促进、运动损伤安全教育为主的干预措施,在一定程度上提高了中小学生对运动损伤的认知和正确行为.

    作者:施红;李恩 刊期: 2013年第04期

  • 8种花草茶中六六六、滴滴涕农药残留量测定

    目的 对金银花、洛神花、薰衣草、桃花、杭白菊、桂花、薄荷叶、柠檬片中的六六六、滴滴涕农药残留量测量法进行研究.方法 样品用石油醚超声提取,硫酸净化;用DB-1毛细管柱程序升温技术分离,GC-17A气相色谱仪ECD检测器测定8个样品中的六六六、滴滴涕农药残留.结果 8种花茶中六六六、滴滴涕在0.025~0.25 μg/mL范围内线性关系良好(r≥0.9990),检出限为0.08~0.21 μg/L,添加回收率均在87.5%~99.1%.结论 该方法符合农药残留检测标准.

    作者:张云琳;倪蕾 刊期: 2013年第04期

  • 生长激素在特发性中枢性性早熟的临床疗效探讨

    目的 探讨生长激素(GH)联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗基础身高较低的特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效.方法 收集11例就诊时身高位于同年龄、性别身高的第50百分位点及以下(排除矮小症)确诊为ICPP女童,予GH+GnRHa联合治疗1年,对治疗前后的类胰岛素样生长因子(IGF1)、生长速度(GV)及预测成年身高(PAH),按骨龄的身高标准差分值(HtSDSBA)和骨龄(BA)进行比较.结果 联合治疗后IGF1、GV、PAH及HtSDSBA均较治疗前有显著增加.结论 GH+GnRHa联合治疗能明显改善基础身高较低的ICPP女童的PAH.

    作者:刘晖;王子敬 刊期: 2013年第04期

  • 南平市艾滋病免费抗病毒治疗效果分析

    目的 了解和评估南平市高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果.方法 收集整理病人治疗前的基线资料和治疗后的随访资料,了解病人的基本情况、用药方案和生存情况,对不同水平病人治疗后CD4+T淋巴细胞增加的程度进行分析比较,同时比较治疗满1年的病人治疗前、治疗满3、6、9和12个月时的CD4+T淋巴细胞均值.结果 治疗对各组CD4+T淋巴细胞升高均有效,治疗前CD4+T淋巴细胞计数越高治疗效果越好.治疗后第1年CD4+T淋巴细胞平均增长176/mm3,治疗3个月CD4+T淋巴细胞上升显著,治疗6个月、9个月、12个月时CD4+T淋巴细胞维持稳定上升状态,但差异无统计学意义.结论 南平市HAART效果明显,有利于降低AIDS病死率.

    作者:江秀梅;游诗建 刊期: 2013年第04期

  • 福建省2011年麻疹监测系统运行情况分析

    目的 分析麻疹监测系统运行情况,为探讨消除麻疹的策略与措施提供依据.方法 对2011年福建省麻疹监测系统资料进行分析.结果 2011年全省麻疹监测系统运转良好,以省为单位监测系统各项指标均符合国家要求.全年共报告病例88例,发病率2.4/100万.沿海与山区均有发病,以人员流动性大的地区为主.发病高峰3~8月,年龄以1岁以下和15岁以上为主(85.2%).本县户籍人口有免疫史的比例高于外县户籍.确诊病例中发病前7~21 d去过医院的比例高于排除病例.结论 在做好常规免疫的基础上,应加强医院感染控制与单例麻疹病例的应急处置.

    作者:蔡志坤;陈俊磊;周勇 刊期: 2013年第04期

  • 莆田市2007-2012年5岁以下儿童死亡分析与对策

    目的 了解2007-2012午莆田市5岁以下儿童死亡原因和死亡率的变化,提出降低死亡率的对策.方法 对5岁以下儿童的死亡资料进行分析.结果 2007-2012年莆田市5岁以下儿童死亡率8.9‰,逐年下降,死亡主要顺位依次为早产和低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病、其它先天异常以及意外窒息.结论 应通过健康教育,增强群众接受自我保健的意识,加强孕产妇和儿童系统保健管理,落实《中国儿童发展纲要》,提高产科及儿科医疗服务水平,预防意外发生;组织死亡评审,降低5岁以下儿童死亡率.

    作者:詹玉霞;阮一君;顾国桢 刊期: 2013年第04期

  • 漳州市级幼儿园2~6岁儿童乳牙龋齿调查分析

    目的 了解2~6岁儿童乳牙龋病的患病情况,为降低乳牙患龋率和健康教育提供依据.方法 抽取2012年漳州市级11家幼儿园3 906名2~6岁儿童的口腔检查资料,并将资料分成公立园和合资园2组进行统计分析.结果 儿童3 906人,患龋率34.8%.其中男童患龋率(35.0%)略高于女童(34.5%),2~6岁儿童乳牙龋均分别为1.96、3.01、3.17、3.22和3.31,患龋率随年龄增长呈上升趋势,以6岁组高(48.0%);公立园患龋率(30.7%)低于合资园(43.1%);乳牙龋的好发牙位由多到少依次为:乳磨牙、乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙.结论 应加强宣传教育,广泛开展集体儿童的口腔保健,特别是合资园儿童,预防龋病.

    作者:陈碧晖;林冰 刊期: 2013年第04期

  • 福建省2006-2012年疟疾监测分析

    目的 分析福建省2006-2012年疟疾监测结果,为深入开展疟疾监测和防治提供依据.方法 收集分析2006-2012年福建省疟疾疫情报表和个案病例调查等资料.结果 福建省2006-2012年报告疟疾共417例,死亡2例,均为省外和国外输入性病例,病例多分布在福州和宁德等外出务工人员较多的地区,无本地病例.蚊媒监测结果显示,捕获的按蚊以中华按蚊为主,未捕获主要传播媒介嗜人按蚊.结论 近年来福建省疟疾流行控制在较低水平,病例均为输入性,因此,要加强流动人口的监测和管理,防止疟疾暴发流行.

    作者:欧阳榕;谢汉国;杨发柱;林耀莹 刊期: 2013年第04期

  • 平凉市崆峒区2006-2011年蚊类监测结果分析

    目的 了解崆峒区不同生境蚊类种群密度及季节消长情况,为掌握灭蚊时间提供依据.方法 按《全国病媒生物监测方案(试行)》要求,用诱蚊灯法进行蚊密度监测.结果 2006-2011年累计捕获蚊虫4属10种39 609只,总密度2.0只/h·灯.淡色库蚊为优势蚊种,占88.18%;其次为三带喙库蚊8.12%,帕氏按蚊3.18%,其它蚊种数量甚少.每年3月蚊虫开始活动,密度逐渐升高,7~8月达到峰值,9月密度开始下降.不同环境类型蚊密度以牲畜棚和农户高,分别为3.8和2.4只/h·灯,其次为居民区、医院和公园.结论 崆峒区蚊类密度高峰为7~8月,应在密度高峰到来前1个月,采取综合性灭蚊措施.

    作者:蔡金有;阎峻;李国太 刊期: 2013年第04期

  • 福建省2005-2011年丙型肝炎疫情快速上升原因分析

    目的 分析福建省2005-2011年丙型肝炎(丙肝)疫情快速上升原因,为防控提供依据.方法 对丙肝疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 福建省丙肝发病率从2005年的1.20/10万,到2011年的7.01/10万,呈逐年快速上升态势;死亡率无显著升降.实验室诊断数的占比从2005年的59.5%,到2011年的93.9%,呈逐年上升趋势.各设区市发病率均呈逐年上升态势,尤以莆田市升幅大、升速快,年均发病率高(15.88/10万),年龄别发病率也高,其实验室诊断病例占比、病例数的城乡比、性别比均比其他设区市高,且农民病例占比大.结论 莆田秀屿区的丙肝高发村庄的筛查结果影响了全省疫情态势.报告疫情低估了实际疫情,应加大其防控力度.

    作者:谢忠杭;严延生;詹美蓉;欧剑鸣;黄文龙 刊期: 2013年第04期

  • 泉州市首例B群流脑病例的流行病学调查

    目的 分析泉州市首例B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的流行病学特点,为完善流脑的防控策略提供依据.方法 查阅病案,对病例做流行病学个案调查;对病人家属及其相关知情人进行访视.结果 根据流行病学调查、临床表现和实验室检测,确诊为B群流脑.患者主要表现为发热(高体温38.5℃),无明显流脑病例接触史.经抗感染、对症及支持治疗痊愈.经采取综合防制措施,未出现2代病例.结论 该病例为泉州市首例B群流脑病例,未发现传染源.主要采取提高监测系统的敏感性、加强病原学检测以及使用敏感药物等综合防制措施.

    作者:陈文同;陈雅红;洪文治;肖万萍 刊期: 2013年第04期

  • 船舶存在的主要公共卫生问题

    随着国际贸易的快速发展,货物进出口大量增长,出入境船舶成为医学媒介生物迁移及传播传染病的重要载体,其公共卫生问题严重威胁人类健康,很多国家早就意识到船舶卫生检疫的重要性,在沿海口岸设置海港检疫部门实施卫生检疫.该文综述了船舶主要存在的媒介生物携带、食品和饮用水的污染、压舱水水污染、船员传染病疫情暴发等公共卫生问题及其干预情况.

    作者:林敏珍;黄健康 刊期: 2013年第04期

  • 漳州市110例孕产妇死亡监测分析

    目的 通过对孕产妇死亡监测数据的分析,为降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法 分析2003-2012年漳州市孕产妇死亡原因和省市级评审结果.结果 10年共报告孕产妇死亡病例110例,死亡率从36.66/10万降至17.01/10万.死因构成前4位为产科出血(23.6%)、羊水栓塞(19.1%)、心脏病(10.9)和各类肿瘤(10.0);非产科因素占46.4%.产科出血前3位是宫缩乏力、软产道损伤和胎盘因素.省市两级评审,结论为不可避免死亡占33.6%,可避免死亡占66.4%.结论 漳州市孕产妇死亡率逐年下降,但非产科因素占比较高.应重视妊娠合并内科疾病的早期诊断,强化高危孕产妇管理,加强基层医务人员培训,提高识别高危妊娠的能力,把握转诊时机,降低孕产妇死亡率.

    作者:张秋珍 刊期: 2013年第04期

  • 龙岩市2011年碘缺乏病监测结果分析

    目的 了解龙岩市重点人群尿碘水平和碘缺乏病病情现状,评价防控措施效果,为制定防控策略提供依据.方法 根据《福建省执行2011年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术实施方案》的要求,对8~10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女开展相关调查.结果 共检测724名8~10岁儿童尿样,尿碘中位数为244.6 μg/L,<50μg/L者占1.1%;男性尿碘中位数(268.0 μg/L)高于女性(216.3 μg/L);8、9、10岁组儿童尿碘中位数分别为223.9、250.8、236.3μg/L;各县(市、区)人群尿碘中位数216.4~292.8 μg/L;31名孕妇、30名哺乳期妇女尿碘中位数分别为132.3和116.3μg/L;80名8~10岁儿童甲状腺容积均数(3.42±1.30)mL,中位数3.13 mL,甲状腺肿大率3.75%,其家庭碘盐覆盖率为100.0%,碘盐合格率和合格碘盐食用率为98.8%,盐碘中位数为29.8mg/kg;24户家庭日人均食盐摄入量均数为(7.5±2.5)g,中位数7.4g.结论 龙岩市碘缺乏病监测结果达到消除标准;儿童尿碘水平大于适宜量,哺乳期妇女碘营养适宜,孕妇存在碘营养不足.

    作者:陈庆平;陈建安;陈志辉;陈惠琴;王木华;吴佳妮;阮雪玲;周志鹏 刊期: 2013年第04期

海峡预防医学杂志

海峡预防医学杂志

主管:福建省卫生厅

主办:福建省预防医学会 中华预防医学会