包贤艳；黄坚
目的 了解综合重症监护病房(GICU)多重耐药菌(MDRO)感染情况,提出多层次预防管理措施.方法 收集2010年入住GICU的117例MDRO感染患者的一般资料、病原菌种类、感染部位、标本种类等进行全程追踪调查.结果 117例MDRO患者以老年人(60.7％)或基础疾病(83.8％)为易感人群.革兰阴性杆菌88株(75.2％),居前依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌；革兰阳性球菌29株(24.8％),居前依次为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌.分离标本主要以痰标本为主(74.4％).结论 对MDRO感染者实施干预管理,切实落实消毒、隔离措施,规范手卫生,加强抗生素管理应用,可减少耐药菌发生,及时杜绝感染暴发.
作者：邱丽心；李敏；黄辉萍；林硕超 刊期： 2011年第06期
目的 了解思明区主要食品的污染状况,为预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 共采集水产品、蜜饯、天然矿泉水和膨化食品等13类食品195份,进行化学污染物和微生物检测.结果 金属污染物、食品添加剂和大肠菌群的样品总超标率分别为8.0％(7/87)、8.0％(4/50)和12.2％(5/41),致病菌总污染率达2.0％(1/49).结论 应加大对问题食品的监管并寻找对策,加强食品安全监测体系和技术能力建设,加快制定统一的国家安全标准.
作者：邓辉强；施红；柯明月；高亚色；潘志斌；李恩 刊期： 2011年第06期
目的 了解永安市公共场所卫生全年监测的现状,为防止疾病发生和保障消费者健康提供参考.方法 按GB/T 18204.1～6-2000《公共场所卫生标准检测方法》进行检测,据GB 9663～9672-1996《公共场所卫生标准》进行评价,并对结果进行汇总分析.结果 永安市2010年公共场所空气总合格率为89.1％,公共用品总合格率为93.0％.结论 永安市公共场所室内空气质量合格率相对较低,公共场所中公共用品卫生消毒效果相对较好,但仍要继续加大监督监测力度,力争创建一个安全卫生的公共场所.
作者：吴兴美；陈上士；廖慧 刊期： 2011年第06期
目的 对宁德市《结核病防治规划(2001-2010年)》实施以来的效果进行分析评价,为制定“十二五规划”提供依据.方法 收集2001-2010年结核病月报、季报、年报表及相关资料进行统计分析.结果 宁德市9年来共登记涂阳肺结核病人11 095例,其中新涂阳病人9 526例,涂阳病人和新涂阳病人发现数均达到指标要求；涂阳病人治愈9 989例,治愈率90.0％,其中初治治愈率91.7％,复治治愈率80.2％.避免99 890～149 835人感染肺结核病,避免4 995～7 492人发病,挽回1 417个健康生命,节约医疗费用约2 400万元,挽回DALY 105 274年,减少GDP损失128 434.18万元.结论 宁德市实施规划以来,结核病发现率和治愈率显著提高,社会效益和经济效益显著.
作者：孙彬彬；薛朝红；陈志健 刊期： 2011年第06期
目的 提高对结核菌蛋白衍化物阴性反应的正确认识,降低活动性肺结核诊断的差异性.方法 对51例首诊PPD阴性反应者的临床资料进行回顾性分析.结果 51例首诊PPD阴性反应者初诊为肺炎10例、慢性支气管18例、支气管扩张7例、肺部肿瘤6例、肺脓肿4例、支气管肺囊肿和肺大泡各2例、心脏疾患和肋间神经痛各1例；经3次痰涂片检抗酸杆菌阳性29例,试验性抗结核治疗有效10例,经纤维支气管镜检查和病理检查确诊12例.结论 应慎重对待PPD阴性反应者的诊断藉以提高活动性肺结核诊断准确率.
作者：徐吉孙 刊期： 2011年第06期
目的 调查新罗区大棚蔬菜农药残留,评价污染水平,为食品安全治理提供依据.方法 随机抽检上市大棚蔬菜109份,采用气质联用法检测有机氯、有机磷、拟除虫菊酯、氨基甲酸酯等50种农药残留,应用食品安全指数对检测结果进行污染评价.结果 大棚蔬菜的食品安全指数均值IFS＜1,豆类和根茎类蔬菜均值IFS＞1,IFSc＞1的蔬菜占6.4％,农药污染水平:豆类＞根茎类＞瓜果类＞叶菜类＞甘蓝类,残留量:有机磷＞氨基甲酸酯＞拟除虫菊酯＞有机氯.结论 新罗区大棚蔬菜安全状态良好,农药污染少量存在.食品安全指数量化评价食品污染水平科学客观,可在食品污染监控中推广应用.
作者：郭萍；陈建安；张景平；杜恣闲；张静娴；杨启发 刊期： 2011年第06期
医院排出的污水和污物含有大量病毒、病菌和一些有毒有害物质,若不加以处置,任其排放,将会不同程度的污染大气和水域,使人致病甚至引起介水传染病的流行.因此,在对医院污水的处理过程中,除了进行常规的污水处理外,后还须引入消毒手段,以保证排放的污水不会引起细菌和病毒的二次污染.污水处理方法多种多样,应根据医院的类型、规模、总污水量和污水性质,明确污水来源,选择合理、有效的处理工艺,保证医院污水得到有效处理,达到国家有关污水排放标准的规定.
作者：周游；林立旺；陈祖毅；黄育红；陈路瑶 刊期： 2011年第06期
目的 分析儿童病毒性脑膜脑炎临床特点及流行规律,为防治工作提供依据.方法 对龙岩市403例病毒性脑膜脑炎进行回顾性调查,分析其临床特征及流行规律,并对其中289例患儿脑脊液标本进行病毒分离.结果 患儿多出现发热、呕吐和头痛等症状,血常规异常,颅内压力增高、部分患者脑积液细胞数增加,多数表现异常脑电图；病例无聚集现象,5～7月为发病高峰,≤7岁患儿占71.7％,男性多于女性；脑积液病毒分离阳性率为10.7％,肠道病毒占96.8％.结论 病毒性脑膜脑炎多为散发病例,以学龄前儿童多见,临床表现体征复杂多样,辅助检查有利于早期诊断.
作者：何春荣；杨秀惠；陈前进；严延生；吴水新 刊期： 2011年第06期
目的 了解福建省医疗机构消毒质量,提高医院感染管理和控制水平.方法 按《2010年福建省医疗机构消毒监测方案(试行)》对医疗机构进行现场采样监测,按照现行有效的标准与规范检测及判定.结果 共监测医疗机构276家次,采样7 607份,总合格率为94.4％.各级别医院的合格率均超过90.0％,个体诊所合格率低；各项目合格率分别为:室内空气84.3％、环境物体表面96.0％、医护人员手95.3％、内窥镜94.2％、使用中消毒液/灭菌剂97.9％、灭菌器灭菌效果99.6％、医院污水91.3％.结论 医院应加强感染管理,持续改进消毒措施,提高消毒质量；加强对医疗机构感染管理和消毒监督监测、技术指导,有效防控医院感染发生.
作者：陈祖毅；林立旺；黄育红；陈路瑶；周游 刊期： 2011年第06期
目的 分析和探讨卫生巾抑菌性能的测试方法,以更全面反映试验结果.方法 按取样部位不同将试验分为3组,据GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》附录C中C4溶出性抗(抑)菌产品抑菌性能试验方法的步骤进行.结果 取卫生巾表层进行试验,其对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用2 min,抑菌率均能达到100.0％；双层(无纺布加内衬的无尘纸)对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌率略降低,但作用2 min仍可＞90％；卫生巾整片对大肠杆菌作用20 min,抑菌率勉强达到50％,而对金黄色葡萄球菌作用20 min,抑菌率仍＜10.0％.3组受试样本对白色念珠菌作用20 min,抑菌率均＜10.0％.结论 取样部位不同,抑菌试验结果也不同；为使结果能更真实可靠,应该对现行的测试方法做适当改进.
作者：陈路瑶；林立旺；黄育红；陈祖毅；周游 刊期： 2011年第06期
目的 对某苯醚甲环唑复合农药进行毒理学安全性评价,了解样品的安全性.方法 据GB 15670-1995《农药登记毒理学试验方法》,用大鼠和新西兰白兔及豚鼠分别对该样品进行急性经口、经皮和吸入毒性试验,急性皮肤刺激、致敏试验及急性眼刺激试验.结果 急性经口和经皮毒性试验动物未见明显中毒症状,试验期间未见动物死亡.急性皮刺和眼刺激试验未见异常结果.皮肤变态反应试验结果阴性.结论 该样品大鼠急性经口和经皮毒性试验结果均属低毒,急性皮肤刺激试验结果为无刺激性,急性眼刺激试验结果为轻刺激性,皮肤变态反应试验阴性.
作者：赵康涛；杨少敏；吴心勤；陈明中 刊期： 2011年第06期
2010年6月,1名婴儿在卡介苗接种后发生淋巴结炎,分析报道如下.1患者资料患儿,男,2010年5月10日出生,出生时因体重低于2 500 g而未接种卡介苗.于2010年6月10日约9:00在左上臂三角肌中部略下附着处皮内注射卡介苗0.1 mL(上海生物制品研究所生产;批号2009050301;失效期2011.05.05),接种前体检未发现异常,8月14日发现患儿左腋窝肿物,次日就诊市妇幼保健院,诊断为左侧腋窝淋巴结炎,予抗炎治疗未好转,19日后转本中心门诊,查体:体温正常,左臂外侧三角肌上缘有1.5 cm×1.4cm溃疡,左腋下肿物约3 cm×2cm×2 cm,表面红肿,有波动感,未破溃;患儿随即转市第一医院结核门诊治疗,3d后腋下肿物破溃,脓液自行流出.脓疡破溃后用生理盐水清洗溃疡面,消毒棉球吸干后将异烟肼0.1g和吡嗪酰胺0.5g的比例混合研磨粉剂贴于创口,未抽脓,每天换药,1周后未见脓液流出,继续敷药至创面结痂.
作者：王秀芹；吴文忠；林世琦 刊期： 2011年第06期
目的 评价某不锈钢厨房设备项目职业病危害的控制效果.方法 按《建设项目职业病危害评价规范》,采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表分析法相结合的方法.结果 项目在运行过程中存在的职业病危害因素主要有噪声、铜烟、二氧化锡、二氧化氮、一氧化氮、电焊烟尘、电焊弧光、二异氰酸甲苯酯(TDI)和木粉尘等,经检测木工房锯木工作位等效声级和木粉尘超标,其余均合格.在生产过程中戴防尘口罩,使用防噪声耳塞等合理有效的预防措施,危害能得到有效控制.结论 职业病危害因素的控制效果可达到国家相关法规、规范和标准要求.
作者：胡文兰；厉志玉；王芬；金建洪 刊期： 2011年第06期
目的 应用环介导等温扩增法(LAMP)对肺炎患者下呼吸道分泌物进行11种常见致病菌的核酸检测,探讨其临床应用价值.方法 收集福建省立医院2009-2010年呼吸科诊断为下呼吸道感染患者的合格痰标本289例,行LAMP方法检测,与痰培养结果比较,分析其灵敏性和特异性.结果 LAMP检测时间仅需2～3 h,明显短于痰培养；以细菌浓度＞1×103为阳性阈值,敏感性74.0％,特异性95.3％,敏感性明显高于痰培养；其阳性率为42.9％(124/289).结论 LAMP法可方便、快速检测肺部感染的常见病原菌,敏感性高于痰培养法.
作者：陈愉生；王大璇；陈炆颖；李鸿茹 刊期： 2011年第06期
针对目前常规宣传教育在农村收效甚微的现状,龙海市积极探索有效的宣传模式,创新健康教育宣传方法,联合市老科技工作者协会共同创作预防艾滋病宣传芗剧《全民共努力防控艾滋病》、歌曲《鲜明的红丝带》及灯谜200条.系列自创宣传材料的产生,将有力推进龙海市宣教工作.
作者：许筱女；林国华 刊期： 2011年第06期
目的 分析铅中毒误诊原因,探讨正确的诊断方法.方法 对收治6例铅中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊的6例均因未详细了解职业史、生活习惯史以及因患者主观症状多、客观体征少所致.结论 部分基层医师应加强铅中毒疾病知识的学习,对怀疑铅中毒者,应检测血铅或尿铅,避免贻误治疗.
作者：游祖生；张泽泉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨持续性单纯性蛋白尿患儿肾脏临床与病理特点.方法 对31例单纯性蛋白尿且持续3个月以上的患儿进行肾组织活检.依据检测结果分别使用泼尼松、霉酚酸酯及雷公藤多甙等治疗,均口服潘生丁,按疗程治疗后随访1～6年.结果 31例肾活检病理组织学检查:微小病变2例,轻微病变8例,系膜增生性肾炎13例,局灶节段肾小球硬化3例,局灶增生性肾炎5例.MsPGN中免疫病理分型IgA肾病(IgA GN)6例,IgM肾炎病(IgM GN)1例.中度系膜增生性肾炎4例和3例局灶节段肾小球硬化见间质小管病变.患儿经治疗后尿蛋白均转阴,其中初治泼尼松疗程＜3个月12例中,3例随访中偶发蛋白尿,定性均不超过+；疗程＞3个月者19例中,7例发现蛋白尿,定性均未超过++.结论 持续性单纯性蛋白尿病因复杂,应尽早进行肾活检.消除蛋白尿仍以口服泼尼松治疗为主,患者病理改变为局灶节段肾小球硬化或IgA肾病在治疗上颇感棘手,对局灶节段肾小球硬化病例以及在随访中蛋白尿频繁者建议在隔日口服泼尼松基础上联用霉酚酸酯.
作者：钟日荣；林瑜；陈慧；林新富；蔡忠钦 刊期： 2011年第06期
目的 了解2008-2010年厦门市手足口病流行病学特征,为防控工作提供依据.方法 对厦门市手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2008-2010年全市累计报告手足口病6 238例,3年报告发病率依次为45.58/10万、38.13/10万和117.34/10万.病例全年均有报告,高峰在4～7月,发病数占73.4％.男女性别比1.67:1,以散居儿童(56.8％)和幼托儿童(40.2％)为主,0～5岁占94.1％,78.9％的病例于发病4d内就诊.3年报告实验室诊断病例2139例,以EV71检出率76.2％为高；CoxA16占23.8％,但检出比例逐年升高.结论 做好疫情监测、健康教育和诊疗技术培训是手足口病预防控制的重点.
作者：詹钦勇；荣飚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨子宫动脉结扎技术在前置胎盘剖宫产术中止血的应用效果.方法 对2007年1月至2010年6月因前置胎盘行剖宫产术,术中常规使用催产素和局部缝扎后仍不能控制出血者施行子宫动脉结扎术,结扎后仍宫缩不佳,子宫持续出血则行卡前列素氨丁三醇(欣母沛)250 μg宫肌注射.结果 共有45例进入观察组,术中止血均获成功,全部病例均保留了子宫,无发生术后并发症.术后42 d随访所有病例子宫复旧良好,无晚期产后出血.结论 子宫动脉结扎术在前置胎盘剖宫产术中止血的应用操作简单、止血迅速,成功率高,必要时配合欣母沛能取得更好的临康结局.
作者：林金孝 刊期： 2011年第06期
目的 调查贺州市公共场所空气中甲醛含量,了解污染状况,为制订相应防治对策提供依据.方法 随机抽取市八步区内223家公共场所,以GB/T 18204.26-2000《公共场所空气中甲醛测定方法》中酚试剂分光光度法测定其甲醛含量.结果 共监测223家公共场所,采样299份,样本合格率89.0％,其中宾馆96.3％、发廊93.9％、美容厅90.0％、茶楼88.9％、歌舞厅75.0％、电子游戏厅52.6％.结论 甲醛合格率偏低多与装修材料、通风条件差等因素有关,甲醛含量超标问题不容忽视,应加强公共场所的通风及装饰材料的监管.
作者：郑贵专；谭健峰；黄少勇；李燕飞 刊期： 2011年第06期
海峡预防医学杂志
主管:福建省卫生厅
主办：福建省预防医学会 中华预防医学会
