学术投稿

非结核分支杆菌肺病误诊2例分析

林宪和;刘坦业;邱志强;张丽水

关键词:非结核分支杆菌, 肺疾病, 误诊分析
摘要:非结核分支杆菌肺病是由非结核分支杆菌(NTM)引起,目前国内发病仅报告几百例.福建省人群中有分离出NTM,占分离出的抗酸杆菌(AFB)13.3%[1],全国为11.1%2[2]).由于NTM与结核分支杆菌同为分支杆菌属,故NTM肺病与肺结核的临床表现、X射线胸片特征极为相似,仅靠胸片和痰菌抗酸染色涂片,无法区分,临床上往往在未行抗酸杆菌菌型鉴定的情况下,即投以抗结核治疗,是造成误诊的主要原因.现将非结核分支杆菌肺病2例误诊病例资料进行分析.
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    [目的] 评价控制和消除麻疹策略和措施效果.[方法] 对宁德市强化免疫前后(1994-1997、1998-2001年)麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.[结果] 强化免疫后的麻疹发病率较强化免疫前下降了76.4%,发病高峰推迟1个月,发病年龄从小年龄组向混合型模式转化.[结论] 加强监测,提高常规免疫接种率水平,并辅以强化免疫是防止局部暴发,控制和消除麻疹发病的关键.

    作者:林芳;陈陆明 刊期: 2002年第06期

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    作者:潘宝骏;张文彤;张锡斌;吴思英 刊期: 2002年第06期

  • 加入WTO对我国公共卫生与疾病预防控制挑战及应对策略探讨

    我国于2001年11月正式成为世界贸易组织(WTO)的成员,这是我国改革开放进程中具有历史意义的一件大事,也是进一步推进我国全方位、多层次对外开放的重要契机,对我国经济发展和社会进步具有深远的影响.卫生事业是我国经济和社会发展中的重要组成部分.面对入世的新形势,认真学习并熟悉掌握WTO的基本原则和有关规则,分析入世对我国公共卫生与疾病预防控制的影响,是十分重要的.本文就这个问题及应对策略作初步分析与探讨.

    作者:原寿基 刊期: 2002年第06期

  • 1982-1999年梅州市人群HBsAg调查资料分析

    [目的] 分析1982-1999年梅州市人群HBsAg感染情况.[方法] 1982-1983年用反向间接血凝(RPHA)法检测HBsAg,1987-1999年用酶标(ELISA)法检测HBsAg、HBeAg.[结果] RPHA法检测阳性率14.3%(410/2 877);ELISA法检测阳性率12.3%(4 230/34 326).HBsAg阳性者中检测HBeAg阳性率40.4%(710/1 757).[结论] 梅州市人群HBsAg阳性率仍较高,与乙肝疫苗接种率偏低和经济欠发达等因素有关.

    作者:潘林祥;杨翼龙;饶小燕;王谦可;谢小强;吴献国 刊期: 2002年第06期

  • 高效乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒母婴传播的效果观察

    为阻断乙肝病毒(HBV)的母婴传播,涵江区妇幼保健院自1997年开始,对婚检中发现乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者,建议其配偶婚前全程接种乙肝疫苗;婚检发现女方HBsAg阳性者,建议在其妊娠晚期注射高效乙肝免疫球蛋白,分娩的新生儿注射乙肝免疫球蛋白,并全程接种乙肝疫苗,采用产前产后全程干预,主动、被动联合免疫方法,阻断HBV的母婴传播,取得了较好效果.我们对100例HBsAg阳性的孕妇注射上海生物制品研究所生产的高效乙肝免疫球蛋白(商品名:上生甘迪)后的效果进行追踪观察,结果报道如下:

    作者:曾元廉;曾丽金;姚春莺 刊期: 2002年第06期

  • 非碘盐地区综合干预措施后居民食用盐监测结果分析

    [目的] 评估综合干预措施后非碘盐地区居民合格碘盐食用率及碘缺乏病知识知晓率.[方法] 随机抽检试点地区南安市、同安区和对照点福清市、漳浦县居民户食用盐的含碘量,入户问卷调查家庭主妇碘缺乏病知识.[结果] 居民户食用盐非碘盐率,综合干预试点南安市、同安区分别为14.6%和11.1%,对照点福清市、漳浦县分别为25.2%和40.3%;家庭主妇碘缺乏病知识知晓率,试点区为71.8% ,对照区为57.1%(P<0.01).[结论] 非碘盐地区综合干预措施已取得初步成效,居民合格碘盐食用率及碘缺乏病知识知晓率明显提高.

    作者:林曙光;陈志辉;黄文金;林兆和;王木华;夏亚平 刊期: 2002年第06期

  • 健康人群口服与肌注碘油的生物利用率的比较

    作者:赵磬 刊期: 2002年第06期

  • 福建省1997-2001年尘肺病发病分析

    [目的]摸清福建省尘肺病发病特点,为尘肺病的防治提供依据.[方法]以1997-2001年报告的尘肺病新病例和晋期病例为对象,分析尘肺病的发病种类,行业及工种分布,以及发病工龄、年龄和各期年龄分布.[结果]矽肺病是我省主要尘肺病,占总数3 450的61.6%,其次是煤工尘肺占36.6%;尘肺病绝大多数来自我省西北部煤炭行业;平均发病工龄(18.45±7.30)年,凿岩工的发病工龄(9.39±9.73)年与其他工种比较短(P<0.001);Ⅰ期年龄平均(46.63±7.32)岁、Ⅱ期(49.59±8.34)岁、Ⅲ期(55.53±8.66)岁;主掘进工发病人数多,其次为纯掘进工和主采煤工.[结论] 煤炭行业是我省尘肺病例的主要发源地.

    作者:陈新俤;罗颖;魏木水;王文勇;龚斌;陈元华 刊期: 2002年第06期

  • 福建省织纹螺食物中毒的调查与分析

    2002年4月,福建沿海某市连续发生多起食物中毒,住院24人.临床表现主要为呕吐、头晕、唇舌麻木、四肢乏力等,经流行病学调查和实验室鉴定,确诊这几起食物中毒均与食用织纹螺等食物有关.

    作者:金乐君;洪荣涛;敖志雄;李杰 刊期: 2002年第06期

  • 自然周期试管婴儿成功个案报告

    1 病例报道患者女,27岁,因婚后2年未孕而就诊.行子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管阻塞,患者排卵功能正常,其丈夫精液分析正常.患者末次月经为2001年9月17日.于月经第10天开始经阴道B超监测卵泡发育至1.7×1.6 cm,尿检测出现LH峰,查血LH值36.2 mIU/ml.于10月4日在阴道B超下取出一个成熟卵,经体外受精和培养,于10月7日移植一4细胞期胚胎,11月2日经B超证实宫内妊娠.患者孕期顺利,无并发症.于2002年6月25日剖宫产1女婴,体重3 250 g,Apgar评分9分,发育正常.

    作者:张小燕;陈文祯;郑备红;康跃凡 刊期: 2002年第06期

  • 噪声对作业工人健康影响的调查

    [目的] 了解噪声对工人健康的影响.[方法] 对220名稳态噪声作业工人、130名脉冲噪声作业工人及210名非噪声作业的工人进行询问既往史和听力、神经系统、心电图及血压检查.[结果] 脉冲组听损检出率36.8%,稳态组53.1%,高于对照组的6.8%.[结果] 听力损伤检出率随噪声暴露水平及接触工龄的增加而增高.

    作者:邓建和;阮一帆;黄德祥;吴子俊 刊期: 2002年第06期

  • 五型病毒性肝炎血清标志物检测分析

    为了解烟台市病毒性肝炎感染状况,2000年3~12月对烟台市莱阳中心医院临床诊断为病毒性肝炎的患者进行甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒感染血清标志物检测,结果如下.

    作者:张明文;董志荣;左常智 刊期: 2002年第06期

  • 室内不同有机污染物浓度下人体神经行为功能的改变

    [目的] 了解室内空气中有机污染浓度对人体生理功能的影响. [方法] 选择新装修三星宾馆、装修一年的二星宾馆、无装修的招待所,以学校教室作为对照,测定室内有机污染物,并对在此环境下工作不超过一个月的人员进行神经行为功能核心测试(NCTB),分析它们之间的关系,以确定室内空气中有机污染浓度对人体生理功能的影响. [结果] 室内空气有机污染物可造成人体神经行为功能损害,污染物浓度越高则神经行为功能越差. [结论] 建议降低现有<公共场所卫生标准>中规定的公共场所甲醛限量水平.

    作者:陈建明;林曙光;林良珍;朱云 刊期: 2002年第06期

  • 鄞县1992-2001年流行性出血热疫情分析

    鄞县位于浙东沿海,有24个乡镇,人口73.3万,总面积1 543 km2.于1972年首例流行性出血热(EHF)病例报告,以后逐年均有发病.为探讨流行性出血热的流行特征和规律,调整防治措施,现将1992-2001年流行性出血热疫情分析如下:

    作者:王树国 刊期: 2002年第06期

  • 福建省医学人口学主要指标态势分析

    [目的]了解福建省人口健康变化趋势和人口结构类型. [方法] 根据第一次至第五次人口普查资料分析福建省人口的年龄构成、性别年龄组死亡率及平均寿命等主要医学人口学指标. [结果] 一普、二普年龄组越高,构成比越低;三普、四普低年龄组与成年组差异不大;五普的0~14岁组高年龄组构成比比低年龄组大(倒金字塔型).一至五普少年人口系数趋于下降,劳动力人口系数上升,老年人口系数上升明显(五普为一普的2倍).三至五普各年龄组死亡率都呈下降趋势,绝大部分年龄组男性死亡率均高于女性,但从四普开始女婴 (0岁组) 死亡率明显高于男婴.人口平均寿命不断提高,2000年达74.13岁,校正平均寿命为72.63岁;女性平均寿命比男性高4岁;平均寿命每年增加0.2岁. [结论]福建省人口结构为成年型地区结构,估计将在2005年步入老龄化社会.普及计划生育以来,社会有忽视女性婴幼儿健康的现象存在.初步预计未来10年,平均寿命可增加1岁.

    作者:洪荣涛;周天枢;方林;张红榕 刊期: 2002年第06期

  • 3种弧菌选择性培养基对霍乱弧菌鉴定结果的影响

    [目的] 选择一种较实用的霍乱弧菌分离培养基.[方法] 对3种常用的霍乱弧菌选择性培养基,分别接种O139群、稻叶型和小川型霍乱弧菌.将其培养物做玻片血清凝集试验、氧化酶试验和粘丝试验,观察试验结果.[结果] 4号琼脂较庆大霉素琼脂和TCBS琼脂在玻片血清凝集、氧化酶试验、粘丝试验中受培养基成份影响较小.[结论] 提示4号琼脂为基层化验室首选霍乱弧菌选择性培养基.

    作者:纪惠玲;黄春文;江建真 刊期: 2002年第06期

  • 厦门市439名老年人龋病、牙周炎患病情况调查

    [目的] 了解厦门地区老年人口腔健康状况及影响因素. [方法] 调查厦门市某老年群体60岁以上老年人的龋病及牙周病患病情况,并对口腔健康知识、信念、就医行为等进行问卷调查. [结果] 439位老年人患龋率70.9%,DMFT =14.37;根龋指数RCI 为17.8%,牙周炎患病率90.5%,牙石检出率86.4%,失牙率73.9%,20颗功能牙保存率78.7%,全冠修复牙=2.66,牙周附着丧失区段=2.72.[结论] 老年人口腔保健意识的增强,根龋和牙周病防治、牙体修复后的口腔保健服务,应作为老年口腔预防医学的一项重要服务项目.

    作者:章和平;蒋纯蓉;林凯烨;何群;周燕;陈作良 刊期: 2002年第06期

  • 消灭脊髓灰质炎动态

    作者: 刊期: 2002年第06期

  • 关于双硫腙法测定重金属铅的几点体会

    目前检测金属铅Pb的方法虽有多种,但大都需要特殊的仪器设备,仅双硫腙比色法不需要特殊的仪器设备.因此,双硫腙比色法仍是基层实验室用于测定食品、水、化妆品、生物材料等样品中铅的常用方法.但由于该方法操作比较繁琐,稍有操作不当,易造成实验失败.笔者根据多年的实验工作体会,提出几点操作要点供交流.

    作者:吴立水 刊期: 2002年第06期

  • 两起因食用狗肉而致亚硝酸盐食物中毒的调查

    2001年4月,泗水县某狗肉馆连续发生两起食物中毒事故,波及6人.我们接到举报后,迅速对该事故进行了调查,认定为亚硝酸盐中毒,现将调查结果报告如下:

    作者:卢宏 刊期: 2002年第06期

海峡预防医学杂志

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