赖志云；吴华奇；张宏伟；吴桂松；王清波；张幼妮
林玉芬教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导工作老师,临床采用温阳法治疗痛风,能明显控制病情,缓解症状,减少甚至避免痛风反复发作,疗效显著.笔者有幸跟师学习,获益颇多.现介绍如下:痛风系由湿浊瘀阻,留滞经络关节,气血运行不畅所致,表现为猝发关节红肿疼痛,逐渐痛剧如虎咬,昼轻夜重,反复发作,可伴发热、头痛等症.多以第一跖趾关节为首发,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节.
作者：谢庆华 刊期： 2017年第06期
目前临床治疗腰椎间盘突出症大多采取外科手术治疗,术后疼痛是我们首要解决的临床症状.因疼痛会直接影响患者的康复、生活质量及心理状态,故解决其术后疼痛意义重大.针灸具有较好的缓解疼痛症状疗效,其中耳穴贴压因其简、便、效、廉的特点在临床痛证护理运用中较为普遍.近年来,笔者对我院收治的40例腰椎间盘突出症术后疼痛患者实施耳穴贴压疼痛护理,效果明显,现报告如下.
作者：施美爱；陈淑招；姚信慧；谢汀琳 刊期： 2017年第06期
目的 研究钩吻总碱对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)新生血管生成的影响. 方法 制备CAM模型,取50个鸡胚随机分为5组:空白对照组、阳性对照组及实验组(钩吻总碱高、中、低剂量组),于CAM上植入混合纤维素酯微孔滤膜药物载体,实验组加入不同浓度的钩吻总碱,空白对照组不加药品,阳性对照组加入PBS溶液,观察各组CAM新生血管生长的情况. 结果 钩吻总碱高、中剂量组及阳性对照组均有抑制CAM新生血管生成作用,而钩吻总碱低荆量组无抑制作用,与空白对照组作用相当. 结论 钩吻总碱具有抑制CAM新生血管生成的作用,并呈量效关系.
作者：李德森；廖华军；苏志敏；陈亮；王文义；陈欣；吴水生 刊期： 2017年第06期
目的 探讨四味回阳饮加味治疗气厥型神经源性体位性低血压的临床疗效. 方法 选取我院2011年1月-2016年1月神经源性体位性低血压患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30倒,治疗组口服四味回阳饮加味,对照组口服强的松片.7d为1个疗程,2组均治疗4个疗程,观察2组疗效和卧立位血压变化. 结果 治疗组总有效率为90％,优于对照组的70％(P＜0.05);治疗组在改善卧立位收缩压和舒张压方面均明显优于对照组(P＜0.05). 结论 四味回阳饮加味治疗气厥型神经源性体位性低血压是一种有效的方法.
作者：静馨；郭伟聪；陈泽煌 刊期： 2017年第06期
目的 研究麻荆止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效并探讨其对气道神经源性炎症的影响. 方法 选取我院2016年1月-2017年6月肺病科门诊就诊的CVA风盛挛急证患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例,共脱落4例,其中治疗组1例,对照组3例.对照组予信必可都保吸入治疗,治疗组予麻荆止咳颗粒口服治疗,疗程均为7d.观察2组咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽程度、咳嗽复发次数及诱导痰中SP、NK、CGRP值等指标在治疗前后的变化,比较2组疗效并观察不良反应发生情况. 结果 ①治疗组和对照组的总有效率分别为89.19％、85.71％,2组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组显效率为75.68％,优于对照组的65.71％(P＜0.05);②2组咳嗽症状积分、咳嗽程度及诱导痰中SP、NK、CGRP值均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后2组比较,咳嗽程度及诱导痰中SP、NK、CGRP值无显著性差异(P＞0.05),但治疗组在咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间、咳嗽复发次数改善情况均优于对照组(P＜0.05);③对照组有3例出现服药后心跳加快,停药后缓解;治疗组未出现明显不良反应. 结论 麻荆止咳颗粒可有效改善CVA风盛挛急证患者症状,减轻咳嗽严重程度,缩短咳嗽时间,减少复发率,减轻患者气道神经源性炎症且未出现明显不良反应.
作者：卢峰；王世聪；陈志斌 刊期： 2017年第06期
目的 观察天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减配合美多巴治疗帕金森病的疗效及不良反应. 方法 选择我院帕金森病住院患者72例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组各36例.对照组口服美多巴,治疗组在对照组治疗基础上加服天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减,治疗3个月后观察2组疗效及不良反应. 结果 2组疗效比较,治疗组总有效率为91.67％,优于对照组的69.44％ (P＜0.05);2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为97.22％,优于对照组的77.78％ P＜0.05). 结论 天麻钩藤饮合芍药甘草汤加减配合美多巴口服,可改善肝肾阴虚型帕金森病患者的临床症状,提高生活质量,与单用美多巴治疗比较,疗效显著.
作者：陈宇；李燕 刊期： 2017年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定茯珍儿科胶囊中茯苓酸含量. 方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱(4.6×250 mm,5μm)分析柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液,检测波长为242 nm,流速为1.0 mL/min,进样量10μL,柱温为35℃. 结果 茯苓酸在5.05～30.75μg/rnL浓度范围呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为98.2％,RSD为1.45％. 结论 本方法简便、快速、准确,重复性好,可用于茯珍儿科胶囊的质量控制.
作者：魏立华；陈芸生 刊期： 2017年第06期
风痰瘀阻型是中风常见证型之一,以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、不语或言语蹇涩为主要临床表现,常伴有痰多而黏,喉中痰呜,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑等症状[1].中风急性期治疗后常遗留中风偏瘫,据统计,在存活的中风患者中,超过80％患者存在肢体障碍,严重影响了患者的生活质量.近年来,笔者采用穴位敷贴法治疗风痰瘀阻型中风偏瘫30例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：黄锦芬；张维波 刊期： 2017年第06期
刘运耀主任医师从事中医临床工作50余年,积累了大量临床经验,擅治脾胃病及肝胆病,对妇科、中医热证、急症等也有独到见解,在本市及周边地区享有较高声誉,1997年被选为第二批全国500名老中医药专家,2013年被评选为福建省名中医.我有幸侍诊左右,获益良多.刘老从阳明胃经人手辨证论治治疗痤疮,独辟蹊径,疗效显著,现将其治疗痤疮经验简述如下:1 辨证思路现代医学认为痤疮病因一般与细菌感染如痤疮棒状杆菌的寄生、内分泌障碍如雄性激素水平增高、代谢紊乱如脂肪分泌旺盛、肠胃疾病等都有一定关系.
作者：周焱冰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨影响卒中后抑郁(PSD)的中医易患因素. 方法 收集福建中医药大学附属第二人民医院2010年2月-2011年3月就诊的脑卒中120例患者为研究对象,采用病例-对照研究的方法,分析影响PSD的中医易患因素. 结果 纳入的120例脑卒中患者中检出PSD患者36例,占30.0％.脑卒中患者中医证候分布以气虚、阴虚、肝虚、肾虚、痰证、瘀证、肝气郁结证为主.以这7个中医证候因素作为自变量,以脑卒中后有无抑郁为应变量,进行两分类Logistic回归分析,结果提示气虚证、阴虚证、痰证、瘀证及肝气郁结证是主要的中医易患因素组合. 结论 卒中后抑郁中医易患因素为气虚证、阴虚证、痰症、瘀证和肝气郁结证,这为PSD的中医药干预提供参考依据.
作者：林于雄；吴松鹰；林菊珊 刊期： 2017年第06期
目的 观察针刺委中穴后配合核心稳定肌群训练治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法 选取我院腰椎间盘突出症住院患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺委中穴后配合核心稳定肌群训练治疗,对照组仅采用针刺委中穴治疗.比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分、腰椎大活动度(前屈、后伸)、腰椎肌力正常比值的百分比(前屈、后伸)以及治疗后3个月复发情况. 结果 治疗后治疗组VAS评分、JOA评分、腰椎大活动度(前屈、后伸)、腰椎肌力正常比值的百分比(前屈、后伸)均优于对照组(P均＜0.01);治疗后3个月治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01). 结论 委中穴针刺后配合核心稳定肌群训练能有效治疗腰椎间盘突出症,可改善临床症状,降低复发率.
作者：蒋晶晶；龚德贵；陈进城 刊期： 2017年第06期
陈扬荣,男,1942年9月生,福建中医药大学教授,福建省重点学科中医临床基础学科创建带头人,北京中医药大学中医临床基础学科博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,第三批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,全国名老中医药传承工作室专家,曾获福建省优秀教师等称号.陈教授曾任福建省中医基础理论整理委员会主任委员、福建省中医内科专业委员会顾问、全国中医药高等教育学会临床研究会顾问,现任福建省中医药学会传承研究分会顾问.
作者：李鹏飞；吴竞 刊期： 2017年第06期
目的 鉴别屏南产菝葜、重楼、黄精3种药材,检测黄精药材多糖含量,评价3种药材的品质. 方法 根据《中华人民共和国药典2015年版(一部)》相关规定对3种药材进行薄层色谱鉴别以及黄精药材含量测定. 结果 屏南菝葜药材供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;屏南重楼供试品色谱中,与对照药材色谱的相应位置在主成分含量上表现出差异;屏南黄精供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;建立了黄精多糖含量的UV测定方法,以无水葡萄糖为对照品在3.34～20.05 μg/mL范围内线性关系良好,回归方程为A=4.47×10-2C-5.64×10-2(r=0.999 2). 结论 建立了3种薄层色谱鉴别方法以及黄精多糖含量测定的分析方法,为3种药材的品质评价及质量分析提供了实验依据.
作者：朱仙慕；黄群；陈丹；马国萍；黄娇；谢平 刊期： 2017年第06期
目的 评价血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效. 方法 将60例带状疱疹后遗神经痛患者采用数字表法随机分成治疗组和对照组各30例,用血府逐瘀汤加减联合加巴喷丁和阿米替林治疗,对照组单用加巴喷丁和阿米替林治疗,疗程4周.观察2组神经痛VAS评分改善情况、不良反应及疗效. 结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和66.67％,前者优于后者(P＜0.05);神经痛VAS评分改善情况比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05);2组疼痛减轻时间比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05);2组均未发现不良反应. 结论 血府逐瘀汤加减联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效快、疗效确切安全.
作者：郭建辉；赖应庭 刊期： 2017年第06期
目的 观察推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 将112例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗,对照组单纯采用推拿治疗.2组均隔日治疗1次,连续治疗7次为1个疗程,2个疗程后评价疗效. 结果 治疗组总有效率为91.07％,对照组总有效率为83.93％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 推拿结合穴位注射鹿瓜多肽治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著.
作者：黄小滨 刊期： 2017年第06期
目的 观察独活寄生汤对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨基质的影响,探讨独活寄生汤治疗KOA的作用机制. 方法 2月龄清洁级雄性SD大鼠80只,喂养1周后分为正常组20只和造模组60只.造模组分别在第1、4、7天右膝关节腔注射0.2 mL 4％木瓜蛋白酶.成功造模后,造模组分为模型组、治疗组和对照组各20只.正常组、模型组按照10 mL/(kg·d 1)的剂量灌服生理盐水;治疗组按照9.3 g/(kg·d 1)的剂量灌服独活寄生汤;对照组按照0.15 g/(kg·d-1)的剂量灌服奥泰灵.2周为1个疗程,共治疗4个疗程.每2个疗程后,处死一批动物,腹主动脉采血,ELISA法测定Ⅱ型胶原C端肽(CTXⅡ)和Ⅱ型胶原C前肽(CPⅡ);取右侧胫骨平台于4％多聚甲醛中固定、包埋,甲苯胺蓝染色观察糖胺聚糖变化;Masson染色观察胶原变化. 结果 与正常组比较,模型组糖胺聚糖含量减少,Ⅱ型胶原表达降低,CTXⅡ显著升高(P＜0.05),CPⅡ显著降低(P＜0.05).治疗组治疗后,糖胺聚糖含量增加,Ⅱ型胶原表达增加,CTXⅡ含量降低(P＜0.05),CPⅡ含量升高(P＜0.05). 结论 独活寄生汤可通过抑制软骨基质主要成分丢失,有效减轻KOA大鼠关节软骨基质破坏.
作者：陈俊；吴广文；黄云梅；叶锦霞；郑春松；邱建清；刘淑如；刘献祥 刊期： 2017年第06期
目的 观察参苓白术散合柴胡疏肝散加味治疗索拉非尼相关性腹泻的临床疗效. 方法 67例口服索拉非尼后引起腹泻的原发性肝癌患者随机分为治疗组34例和对照组33例.治疗组予以参苓白术散合柴胡疏肝散加味水煎服;对照组口服蒙脱石散,1次3 g,1d3次和双歧杆菌三联活菌胶囊,1次2粒,1d2次.2组均服用2周,观察2组治疗前后腹泻及其他胃肠道反应症状的缓解情况. 结果 2组治疗后腹泻症状积分较治疗前均明显下降,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05),治疗组恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、腹痛等症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为88.24％,对照组总有效率为51.52％,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 参苓白术散合柴胡疏肝散加味能明显改善索拉非尼相关性腹泻及其他胃肠道反应.
作者：陈碧茵；李一璟；陈樟树 刊期： 2017年第06期
目的 探索小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬的临床疗效. 方法 选取我院2012年3月-2016年10月股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬90例患者,按随机数字表法分为对照组48例和治疗组42例.所有患者均采用小切口松解术,试验组48例松解后予常规治疗及康复锻炼,治疗组在试验组治疗基础上配合五加皮汤煎剂熏洗.在松解前、松解术后4周、松解术后12周行关节活动度(ROM)测量以及视觉疼痛模拟评分(VAS评分). 结果 松解术后4周、12周治疗组VAS评分分别为(4.570±0.870)分、(1.670±0.796)分,均优于对照组的(5.500±0.885)分、(3.080±0.881)分(P均＜0.05);松解术后4周、12周治疗组ROM分别为(113.330±12.383)°、(117.620±9.952)°,均大于对照组的(102.920±11.221)°、(100.420±11.602)度(P均＜ 0.05). 结论 小切口松解术结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬,在缓解松解术后疼痛,巩固松解术后膝关节活动度方面有较好疗效.
作者：何小智 刊期： 2017年第06期
目的 观察经皮微创锁定钢板治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效. 方法 回顾性分析我科收治的98例胫骨中下段闭合性骨折手术患者,其中经皮微创锁定钢板组(A组)35例,普通加压钢板组(B组)35例,外固定支架组(C组)28例,分别比较3组手术时间、术中出血量、术后患肢功能情况、内固定失效率等情况. 结果 手术时间:A、B、C组分别为(65.3±5.1)、(84.6±4.8)、(60.0±2.9)min,A组与B组比较,P＜0.05;术中出血量:A、B、C组分别为(85.4±12.1)、(150.4±20.3)、(70.6±8.9)mL,A组与B组比较,P＜ 0.05;骨折愈合时间:A、B、C组分别为(5.2±2.7)、(8.8±2.0)、(7.1±3.1)月,A组与B组、C组比较,P均＜0.05;内固定物失效率:A、B、C组分别为(0.0±0.0)％、(8.6±1.4)％、(7.1±3.1)％,A组与B组、C组比较,P均＜0.05;术后患肢踝关节功能优良率:A、B、C组分别为(94.2±2.1)％、(88.6±4.4)％、(67.8±5.1)％,A组与B组、C组比较,P均＜0.05. 结论 胫骨中下段闭合性骨折采用经皮微创锁定钢板治疗具有创伤小、并发症少、功能恢复良好的优势.
作者：张向前；曾启清；蔡家耀；朱振宇 刊期： 2017年第06期
目的 观察祛浊平喘法治疗行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效. 方法 选取我院ICU科上述患者66例,随机分为治疗组34例和对照组32例.对照组按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗指南进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟祛浊平喘方治疗,2组均以6d为1个疗程.分别记录2组治疗前(入院第1天)、治疗第3天、治疗第6天二氧化碳分压(PCO2)和氧合指数、气道阻力,并记录呼吸机使用时间、第一次脱呼吸机成功率. 结果 2组PCO2、氧合指数、气道阻力治疗第6天时均好转(P＜0.05),治疗第3天、治疗第6天治疗组上述指标改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组呼吸机使用时间短于对照组(P＜0.05),第一次脱呼吸机成功率高于对照组(P＜0.05). 结论 祛浊平喘法能降低行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道阻力、降低PCO2、改善氧合指数、减少机械通气时间并提高脱呼吸机成功率,效果满意.
作者：赖志云；吴华奇；张宏伟；吴桂松；王清波；张幼妮 刊期： 2017年第06期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
