康文倩；黄苏萍
目的 观察多奈哌齐口服配合头皮针治疗血管性痴呆的临床疗效. 方法 将60例患者按照随机平行分组法分为观察组和对照组各30组,2组均给予多奈哌齐5mg/d口服.观察组加用头皮针治疗,取穴:百会、神庭、头维和四神聪,采用捻转手法,疗程均为4周.采用MMSE量表对治疗前及治疗4周后2组MMSE量表评分和疗效进行评定. 结果 观察组总有效率100％,高于对照组73％(P＜0.05);2组MMSE量表评分同组治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组比较,观察组MMSE量表评分高于对照组(P＜0.05). 结论 多奈哌齐口服配合头皮针治疗血管性痴呆的临床疗效明显优于单纯多奈哌齐口服治疗.
作者：叶宝叶；康佳珺；俞征宙；陈阿贞；林宇 刊期： 2016年第04期
维持性血液透析是终末期肾功能衰竭患者的主要替代疗法之一,透析时血流量的大小影响透析效果及患者的生存质量.动静脉内瘘是透析患者常用的血管通路,频繁的内瘘穿刺极易造成内瘘并发症(感染、出血、血栓、闭塞、狭窄)的发生[1].我科室从2015年以来采用TDP照射联合喜辽妥软膏外敷保护动静脉内瘘50例,明显减少动静脉内瘘并发症的发生,疗效满意,现报告如下.
作者：林贞；何东娟；杨晓凌 刊期： 2016年第04期
目的 观察桃核承气汤对5/6肾切除大鼠BMP-7、MMP-2及TIMP-2表达的影响,探讨该方治疗慢性肾衰(CRF)的疗效机制. 方法 将5/6肾切除制造CRF大鼠模型,全自动动物血液分析仪测血常规,全自动生化分析仪测肾功能,免疫组化法测BMP-7、MMP-2及TIMP-2蛋白的表达,Real-Time PCR法测BMP-7及MMP-2 mRNA的表达,同时进行光镜观察. 结果 与模型组比较,治疗组能显著升高RBC和HB (P＜0.05),显著降低血Scr和BUN(P＜0.05),明显提高BMP-7、MMP-2蛋白及mRNA的表达而抑制TIMP-2蛋白的表达(P＜0.05),并能在病理上减轻肾间质纤维化程度. 结论 桃核承气汤可通过上调BMP-7、MMP-2蛋白及mRNA的表达,而下调TIMP-2蛋白的表达,促进细胞外基质的降解,从而减轻肾间质纤维化,延缓CRF进展.
作者：庄秀辉；张喜奎；危美红；苏美玲 刊期： 2016年第04期
目的 评估金线莲鲜草煎剂对肝胆湿热证HBeAg阳性慢性HBV携带者的抗病毒疗效. 方法 选取中医辨证为肝胆湿热证的HBeAg阳性慢性HBV携带者100例,按数字表法随机分为试验组与对照组各50例,试验组予金线莲鲜草煎剂治疗,对照组依照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》进行随访.检测并比较2组血清HBV-DNA定量及乙肝两对半定量指标. 结果 随访24周,试验组血清HBV-DNA水平与HBeAg水平均较基线有明显下降(P＜0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且2组均未发生不良事件. 结论 金线莲鲜草煎剂治疗HBeAg阳性慢性HBV携带者具有一定的疗效,安全性良好.
作者：陈峰；陈玮；林恢；詹建福 刊期： 2016年第04期
目的 观察核苷类似物阿德福韦酯或恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化早期患者疗效. 方法 采用病例回顾性研究,将我院收治的乙型肝炎肝硬化早期患者73例分成3组,治疗时间24周.阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊组为治疗1组23例,恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊组为治疗2组50例,甘草酸二胺肠溶胶囊治疗为对照组42例,3组分别检测比较肝纤维化四项(透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原)、HBV-DNA载量、血清总胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶、血清白蛋白等指标.结果 治疗后肝纤维化四项变化、血清丙氨酸氨基转移酶指标治疗组显著低于对照组(P＜0.05),血清白蛋白、胆碱酯酶指标显著高于对照组(P＜0.05);治疗2组血清白蛋白值显著高于治疗1组(P＜0.05),透明质酸值显著低于治疗1组(P＜0.05). 结论 核苷类似物联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化早期可抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,缓解肝硬化.
作者：陈文旭；李青；王华妮 刊期： 2016年第04期
目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型老年阵发性房颤疗效及对血栓弹力图参数的影响. 方法 将气虚血瘀型老年阵发性房颤患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例.2组均予以西医规范治疗,治疗组加用补阳还五汤口服,每日1剂,疗程30 d.运用动态心电图及中医证候积分评价疗效,同时测量治疗前后血栓弹力图R、K、Angle、MA参数. 结果 治疗前后比较,2组疗效及血栓弹力图各参数均有显著改善(P＜0.01);治疗后2组比较,治疗组以上2个指标亦优于对照组(P＜0.05或0.01). 结论 补阳还五汤联合西药能够改善气虚血瘀型老年阵发性房颤患者的疗效及血栓状态.
作者：陈成；陈永忠；林秀明；陈慧；邹襄谷；陈比特 刊期： 2016年第04期
乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病,相当于西医的急性化脓性乳腺炎,常发生于产后未满月的哺乳妇女,尤以初产妇多见,临床上以乳房结块、红、肿、热、痛伴有发热等全身症状并容易发生传囊为特征.初期若治疗不当,易酿热成脓,影响产妇哺乳.因此,积极治疗郁滞期乳痈是产后乳房保健的重要内容.笔者采用乳痈清通方加减联合退癀散治疗郁滞期乳痈30例,并与注射普鲁卡因青霉素治疗30例进行对照,现总结如下.
作者：郑美娜；林舒 刊期： 2016年第04期
目的 初步探讨石斛合剂对胰岛素抵抗(IR)肝细胞模型的影响,旨在阐明石斛合剂改善IR的作用及机制. 方法 采用实验筛选的胰岛素造模浓度培养LO2细胞24 h,建立IR肝细胞模型.以空白血清和石斛合剂含药血清(浓度由实验筛选出)干预正常肝细胞和IR肝细胞,葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GLU-GOD)法检测培养液中残存葡萄糖水平,计算胰岛素敏感指数;并检测加PI3K抑制剂后石斛合剂对IR肝细胞胰岛素敏感指数的影响. 结果 由实验筛选出的造模胰岛素浓度为5×10-5 mol/L,石斛合剂含药血清和空白血清浓度为2.5％;含药血清模型组胰岛素敏感指数虽低于正常肝细胞组(P＜0.05),但与IR肝细胞组比较则显著提高(P＜0.05);与IR肝细胞组比较,加抑制剂后各组细胞的胰岛素敏感指数均明显下降(P＜0.05). 结论 中药复方石斛合剂可改善IR肝细胞的胰岛素敏感指数,减轻胰岛素抵抗,可能部分通过PI3K信号途径起效.
作者：林心君；郑远燕；张捷平；刘言凤；施红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨片仔癀(PZH)对大肠癌小鼠移植瘤5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗所致肠道损伤及白细胞和淋巴细胞减少的影响作用. 方法 构建BABL/c鼠源性结肠癌细胞CT-26的小鼠皮下移植瘤模型,按照瘤体大小将小鼠随机分为对照组、PZH(250 mg/kg)组、5-FU(150 mg/kg)组和联合组,每组8只;观察小鼠的一般生活状态,记录其摄食量、体重变化和粪便状况,并根据腹泻评分标准对小鼠腹泻程度进行分级;采用HE染色观察空肠组织病理形态学变化,并根据Macpherson and Pfeiffer肠组织病理学评分标准进行肠道损伤程度分级;采用全自动血液分析仪检测外周血白细胞和淋巴细胞的数量. 结果 5-FU组小鼠的一般生活状态差,摄食量减少,体重减轻,且出现腹泻症状;HE染色结果发现空肠组织肠绒毛变短、肠道细胞水肿、固有层水肿、炎性细胞浸润和腺体排列不规整,偶有缺失,而对回肠和结肠组织无明显影响;外周血白细胞数和淋巴细胞数减少.PZH与5-FU联合应用.对上述5-FU所致的不良反应具有明显的改善作用,可明显增加小鼠的摄食量和体重,减轻腹泻症状,减轻肠组织病理损伤程度,抑制外周血白细胞和淋巴细胞的减少. 结论 PZH对大肠癌移植瘤小鼠5-FU治疗引起的肠道损伤及外周血白细胞和淋巴细胞减少等不良反应具有显著的改善作用.
作者：符彩选；刘雪东；彭军；沈阿灵；褚剑锋；林久茂 刊期： 2016年第04期
目的 观察补肾健脾方联合对拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异的临床疗效. 方法 选择符合拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异的患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例,其中治疗组予补肾健脾方联合拉米夫定治疗,对照组予安慰剂联合拉米夫定治疗,2组疗程均为1 a.观察治疗前后2组肝功能、乙肝两对半定量、血清HBV DNA定量和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10水平的变化. 结果 治疗后,治疗组血清HBVDNA下降＞2 log10、HBV DNA阴转率患者比例明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组仅ALT升高(P＜0.05),对照组ALT、AST、TBIL均显著性升高(P＜0.05);治疗组Th1细胞因子IL-2和IFNγ水平明显升高(P＜0.05),Th2细胞因子IL-4和IL-10水平明显下降(P＜0.05),对照组细胞因子水平未见明显变化,2组治疗前后比较差异显著(P＜0.05). 结论 补肾健脾方联合拉米夫定治疗慢乙肝YMDD变异有良好的抑制病毒复制的作用,可能通过恢复特异性T细胞免疫功能而实现.
作者：谢维宁；黄腊平；吴颖仪；董美球；彭红兵；彭志允 刊期： 2016年第04期
目的 观察筋骨草总黄酮对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响. 方法 LPS诱导大鼠肾小球系膜细胞增殖,筋骨草总黄酮含药血清干预24、48 h后,用MTT法检测肾小球系膜细胞增殖情况,硝酸还原酶法、Elisa法分别检测培养液上清中NO、iNOS、MCP-1的含量. 结果 LPS能明显诱导肾小球系膜细胞增殖,培养液上清中NO、iNOS、MCP-1的含量明显高于正常对照组(P＜0.05或0.01).10％、5％筋骨草总黄酮含药血清干预后OD值及培养液上清中NO、iNOS、MCP-1的含量均明显减少(P＜0.05或0.01). 结论 筋骨草总黄酮能抑制LPS诱导的肾小球系膜细胞异常增殖和炎症介质NO、iNOS、MCP-1的释放.
作者：南丽红；黄枚；赖文芳；贾铷；郑燕芳；杨澜；谢晴晴；彭卫华 刊期： 2016年第04期
中医药资源的重要价值历来受到国际社会的重视,但是我国对中医药知识的法律保护重视程度不够及保护水平较低.中医药知识兼具传统性与创新性、群体性和个体性以及公开性和专有性,其作为法律关系的客体具有其特殊性,该特殊性决定对中医药知识应有特定的法律保护体系.然而,我国的中医药知识法律保护主要存在三个问题:中医药知识作为法律关系客体的属性尚未确认、我国以保护现代工商业知识为主要任务的知识产权法不能对它提供有效的法律保护以及其他法律制度不能有效鼓励中医药的创新发展.本文在分析问题的基础上,提出了改进我国现有的知识产权制度、制定与现代西方医学有别的中医药知识专门法律以及完善修订现有的《中医药条例》以及《中医药品种保护条例》等对策措施,以期建立完善的中医药知识法律保护体系.
作者：张娟 刊期： 2016年第04期
目的 研究片仔癀(PZH)体外对淋巴管新生的抑制作用及其机制. 方法 体外培养人淋巴内皮细胞(HLEC),分成对照组及PZH低、中、高剂量组,倒置显微镜观察细胞形态变化;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡;TransweU观察细胞迁移;Tube Formation观察细胞管腔形成;Western Blot检测细胞促淋巴管新生相关因子蛋白表达. 结果 PZH低、中剂量组对HLEC的细胞形态、周期、凋亡无明显影响,而PZH高剂量组具有降低细胞密度、诱导HLEC凋亡、增加G0/G1期细胞比例和降低S期细胞比例的显著作用(P＜0.05);PZH可显著降低HLEC的迁移能力和管腔形成能力,且呈现一定的剂量依赖;PZH明显下调HLEC中VEGF-C、VEGFR-3、MMP-1和MMP-3/10的蛋白表达(P＜0.05). 结论 PZH体外对HLEC的淋巴管新生有显著抑制作用,通过抑制VEGFC、VEGFR-3、MMP-1和MMP-3/10等表达是其抑制淋巴管新生的重要作用机制.
作者：冯健愉；靳祎祎；严兆坤；赖子君；彭军；林久茂 刊期： 2016年第04期
痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,临床以丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕等多种损害为特征,易反复发作.发病部位以颜面为多,其次是胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位.自觉稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵[1].随着生活水平提高、饮食结构更新、生活方式改变、学习工作压力增大等,痤疮患者与日俱增.
作者：康文倩；黄苏萍 刊期： 2016年第04期
衡先培教授是福建省人民医院内分泌科科主任、福建中医药大学教授、福建省中西医结合学会糖尿病学分会主任委员、中华中医药学会糖尿病分会常务委员.衡教授临床中采用中医辨证论治原则治疗肌少症,疗效满意,现将笔者跟师心得总结如下.
作者：刘亚楠 刊期： 2016年第04期
目的 观察舒筋止痛水离子导入法对脑卒中后肩痛治疗效果. 方法 将30例符合脑卒中后肩痛诊断标准患者按照随机数字法分为对照组14例和治疗组16例.对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用舒筋止痛水离子导入法治疗,2组均连续治疗21d.采用目测类比评分法(VAS评分)和肩关节主动及被动活动障碍Fugle-Meyer评分法对患者肩痛程度和运动功能进行评定. 结果 治疗后治疗组VSA评分为(1.74±1.13)分,低于对照组(3.96±2.53)分(P＜0.05);治疗后治疗组Fugle-Meyer评分为(41.64±3.39)分,高于对照组(38.13±2.53)分(P＜0.05). 结论 舒筋止痛水离子导入法治疗脑卒中后肩痛具有显著疗效.
作者：康佳珺；叶宝叶；林宇；俞征宙 刊期： 2016年第04期
目的 观察柴胡疏肝散加减治疗ⅢA型前列腺炎伴精液不液化症的临床疗效. 方法 将ⅢA型前列腺炎伴精液不液化症、辨证属肝气郁结证患者100例,按数字表法随机分治疗组和对照组各50例.对照组口服左氧氟沙星片(0.Sg/d)、维生素C(0.6g/d);治疗组在对照组基础上加服柴胡疏肝散加减.2组疗程均为1个月.观察2组治疗前后精液液化时间、精子密度、精子活力变化,并进行NIH-CPSI评分和慢性前列腺炎中医辨证评分比较. 结果 2组治疗后精液液化时间、精子密度、精子活力均有明显改善(P＜0.05),NIH-CPSI评分、慢性前列腺炎中医辨证评分均有明显降低(P＜0.05);治疗后2组比较,治疗组以上各项指标改善更为显著(P＜0.05).结论 柴胡疏肝散加减联合左氧氟沙星、维生素C治疗ⅢA型前列腺炎伴精液不液化症疗效显著.
作者：翁剑飞；范海青；张伟平 刊期： 2016年第04期
急性胰腺炎是常见的消化系统疾病,多见于合并有高脂血症、胆石症、胆囊炎等基础疾病的患者在大量饮酒、暴饮暴食后突发该病[1].通常发病来势凶险,严重者可波及全身各个系统,导致急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、全身感染等严重并发症[2],重症胰腺炎的死亡率高达18.5％[3].
作者：吴建南 刊期： 2016年第04期
颈性眩晕(cervical vertigo)又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、椎动脉型颈椎病等,是指一种症状以眩晕为主,以头颈部活动时发作为特点,为外伤导致颈椎内外环境平衡失调或颈椎退行性变而诱发的临床综合征.其典型临床表现以眩晕、恶心、呕吐、视物不清为主,严重者可发生猝倒,但一般不伴有意识障碍.目前,颈性眩晕的发病机理尚不明确,但许多研究认为与椎-基底动脉的血供有着密切关系[1-3].经颅多普勒(TCD)是检测椎-基底动脉血流速度的重要手段,能动态观察椎-基底动脉血流速度的变化,具有安全、简便、无创性的特点.为观察针刺对椎-基底动脉血流的影响,现将我院2013年1月-2015年1月就诊60例颈性眩晕患者,采取针刺项三穴(风池、天柱、天牖)治疗,对比治疗前后椎-基底动脉血流速度的变化,现报告如下:1 临床资料
作者：王歆婷；郑士立；潘胜莲；方芳；吴斯 刊期： 2016年第04期
目的 观察五积散加减方治疗痰湿瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效. 方法 采用病历回顾性研究方式,收集整理93例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组62例和对照组31例,观察组采用五积散加减方内服配合外敷治疗,对照组采用输卵管通液术治疗,比较2组疗效. 结果 观察组治愈率32.26％,对照组治愈率12.90％,2组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 五积散加减方内服配合外敷对痰湿瘀阻型输卵管阻塞性不孕症有显著疗效.
作者：黄雯晖；郑秀霞 刊期： 2016年第04期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
