符艳；黎正伦；劳世军；王敏；陈奇漂；陈垂基；李建国；张云
目的研究1型蛋白磷酸酶的骨骼肌特异糖原靶向调节亚单位基因(PPP1R3)Asp905Tyr多态性与安徽省汉族人群2型糖尿病相关性.方法选取安徽省合肥地区汉族2型糖尿病患者262例,健康成人104名,运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行基因型测定.以体重指数(BMI)25 kg/m2为分割点, 将病例组和对照组进行分层分析.结果 PPP1R3基因Asp905Tyr多态性与安徽省汉族人群2型糖尿病没有明显的相关性;以BMI＜25 kg/m2基因型Tyr/Tyr组为参照组,BMI≥25 kg/m2携有Asp905等位基因个体的糖尿病发病风险明显增加(OR=3.69,95%CI:1.38～8.89,P=0.006).结论 PPP1R3基因Asp905Tyr多态性可能不是安徽省汉族人群2型糖尿病主要的致病因素.肥胖与Asp905等位基因间的交互作用可增加糖尿病的发病风险.
作者：陈明卫；杨明功；王长江；王佑民；徐希平；刘树琴；章秋；孙海燕 刊期： 2004年第06期
目的根据中国鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)的分子生物学特征分析其遗传背景.方法利用实验研究中rRNA基因指纹图(ribotyping)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、随机扩增DNA多态性(RAPD)及插入序列(IS)等方面工作的原始数据,通过聚类分析等统计学手段,探究中国鼠疫菌株间的遗传学距离,分析各种方法作为鼠疫菌分子识别特征的意义.结果 rRNA基因指纹图型与脉冲场电泳型之间是相对应的,但同属于7拷贝rRNA基因的田鼠菌株与西藏仲巴菌株,其间的遗传学距离,却较6拷贝rRNA基因的菌株还远.而随机扩增型与rRNA基因型之间对应关系较不明确,有较多的例外情况.用相似值可以表示这些菌株之间的遗传距离.结论中国的鼠疫菌具有多种独特的分子生物学特征,其中新疆灰旱獭疫源地和西藏南部冈底斯山地理环境复杂,有较多的自然屏障,使鼠疫菌在流行过程中,限于局部地区,各自独立进化,产生了相互混合存在的多种基因类型.
作者：海荣；俞东征；魏建春；夏连续；史献明；张志凯；张恩民 刊期： 2004年第06期
目的探讨有机氯污染与结直肠癌发病的关系.方法采用分阶段整群随机抽样的方法,按结直肠癌标化发病率高低在嘉善县抽取11个乡镇,再随机抽取行政村、自然村,采集各自然村的大米和稻田土壤样品,测定其中各有机氯指标的含量,结合各乡镇的结直肠癌发病资料,用Spearman等级相关进行统计分析.结果大米和土壤中农药六六六(六氯环己烷,HCH)、滴滴涕(二氯二苯三氯乙烷,DDT)含量均未超过国家标准.各乡镇的结直肠癌标化发病率、各乡镇大米中的δ-HCH、γ-HCH、五氯酚钠以及土壤中的δ-HCH含量差异存在显著性;结直肠癌标化发病率与大米中总DDT含量、直肠癌标化发病率与大米中总DDT、1,1-双(对-氯苯基)二氯乙烯(PP'-DDE)含量、结肠癌标化发病率与大米中多氯联苯(PCBs)的1245组分含量之间存在统计学上的显著相关关系,相关系数分别为0.636、0.691、0.716、0.658,P值均＜0.05.结论直肠癌与有机氯农药(主要是大米中总DDT、PP'-DDE)含量存在统计学上显著的相关关系,而结肠癌与大米中PCBs的1245组分含量存在显著相关关系.但作为生态学研究,其结论还有待于进一步的确证.
作者：陈坤；赵玉婉；马新源；张立军；郑树 刊期： 2004年第06期
目的探讨武汉地区汉族健康人群白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RN)第2号内含子中可变数串联重复序列(VNTR)多态性和第2号外显子+8006位点单核苷酸多态性(SNP)的分布特点及其与血脂的相关关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)和PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)的分析方法,检测了251名武汉地区汉族健康者IL-1RN(VNTR)和IL-1RN(+8006)多态性,同时检测其血脂、IL-1和IL-1Ra水平.结果 IL-1RN(VNTR)的等位基因以Ⅰ型为常见,其次为Ⅱ型,Ⅳ型较为罕见;IL-1RN(+8006)的等位基因以T型为常见,其次为C型;IL-1RN(VNTR)的等位基因Ⅱ总是伴随着IL-1RN(+8006)的等位基因C而出现;这两种多态性的分布在男女间差异不显著,且与血脂、IL-1和IL-1Ra水平间不存在相关关系(P＞0.05).结论武汉地区汉族健康人群IL-1RN内含子2和外显子2 中均存在基因多态性,其等位基因间存在连锁不平衡;这两种多态性与血脂、IL-1和IL-1Ra水平间不存在相关关系.
作者：徐朴；李艳；张平安；李晓艳；李庚山 刊期： 2004年第06期
为了解住院患者致病菌感染情况,减少院内感染及合理使用抗生素,对某医院2002年全年住院患者分离的致病菌及其对抗菌药物的敏感性进行分析.
作者：孟昭扬；梁小红；刘颖；杨荟 刊期： 2004年第06期
2002年1月4日至 4月13日,北京铁路局某单位发生一起戊型肝炎(戊肝)爆发,流行时间56天,33人患病,流行病学调查结果报告如下.1.对象与方法:33例患者作为病例组;选择年龄、性别、工作性质相同的同一单位未发病的72人作为对照组.将发生戊肝的单位作为暴露组,选择工作性质相同的未发生戊肝的另一单位作为未暴露组.填写统一的流行病学调查表格,调查发病的临床症状体征及爆发前2个月的外出史、饮食、饮水史,与肝炎患者接触史、单位及家庭密切接触者情况,检测抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HCV IgM、抗-HEV IgM、抗-HEV IgG、HEVRNA及丙氨酸转氨酶(ALT).调查单位饮食、饮水等卫生学情况.
作者：印惠俊；高秀媛；史如晶；蔡金妹；张源源；王慧芬；倪秀云；王奇 刊期： 2004年第06期
近年来由于抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,导致院内深部真菌感染越来越多.为了解医院内真菌感染的分布及对抗真菌药物的敏感现状,对全国医院感染监控网报告的真菌进行分析.
作者：任南；文细毛；徐秀华；吴安华 刊期： 2004年第06期
目的调查心血管病患者拔牙术前牙科焦虑症(DA)的流行情况.方法采用改良的牙科焦虑量表(DAS)对144例心血管病患者拔牙前DA进行调查和统计分析.结果该类患者拔牙DA发生率为7.6%;麻醉前焦虑水平高;对拔牙的认知程度消极、女性、60岁以下、有既往拔牙痛苦史或未拔过牙、心血管病单一、初次心电监护下拔牙、复杂牙拔除的患者拔牙前DAS得分高,男女间、不同认知程度间差异有显著性;对心血管病患者拔牙DAS得分的影响因素从大到小依次为:认知程度、性别、拔牙经历、心血管病史单一否、年龄、是否为复杂牙拔除、是否是初次监护下拔牙等.其中认知程度有非常显著性影响(P=0.000).结论 7.6%的心血管病患者拔牙术前存在DA,并受多种因素影响,医护人员应予以术前相应的心理治疗和护理.
作者：薛振恂；崔涛；侯锐；居云；陆斌 刊期： 2004年第06期
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677基因多态性与胃癌危险度的关系.方法采用以人群为基础的病例对照研究方法, 聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法用于检测MTHFR677的基因型.结果胃癌病例组中,MTHFR677 C/C、C/T、T/T三种基因型的频率分别为25.8%、54.6%、19.6%.对照组中三种基因型频率分别为34.5%、50.9%、14.6%.以C/C基因型作为参照基因型,C/T或T/T两种基因型的OR值为1.52(95%CI:1.04～2.23).胃癌病例组中C和T两种等位基因型频率分别为53.3%和46.7%,对照组中分别为60.0%和40.0%.以C等位基因为参照,T等位基因的OR为1.31(95%CI:1.02～1.69).此外研究还显示:MTHFR677AnyT基因型可能与吸烟、霉变粮食、大麦粥摄入、盐的过量摄入以及幽门螺杆菌CagA的感染发生交互作用而增加个体患胃癌的危险度.而该基因型与饮酒和饮茶未见明显的交互作用.结论当个体携带C/T或T/T基因型时,患胃癌的危险度上升;携带AnyT基因型还可与其他环境危险因素发生交互作用,增加个体患胃癌的危险度.
作者：穆丽娜；丁保国；陈传炜；卫国荣；周学富；王如鸿；蔡琳；张作风；姜庆五；俞顺章 刊期： 2004年第06期
脑出血是一种常见的严重威胁人类生命的疾病.低总胆固醇与脑出血关系初报道于日本人群,补充食物中的胆固醇可以降低脑出血的发病率[1].此后美国有研究予以证实[2],但近年来也有阴性报道[3].国内低胆固醇与脑出血关系的系统研究很少,特别是其与年轻人脑出血的关系研究更少.我们通过研究45岁以下脑出血患者低胆固醇和其他相关因素,探讨低胆固醇与年轻人脑出血发病间的关系,为年轻人脑卒中的预防提供基础.
作者：曹贵方；杨期东；刘威；袁存国；许宏伟；刘运海 刊期： 2004年第06期
目的研究上海市1992～2001年新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的成本效果、效益与效用.方法运用项目成本测算方法计算乙肝疫苗接种成本;估计接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数为直接效果指标;运用调查表形式调查乙肝、肝硬化和肝癌患者患病时间与治疗费用;专家访谈了解乙肝患者的治疗与病程;运用成本效益分析方法计算乙肝疫苗接种的成本效益;运用失能调整生命年计算其疾病负担作为效用指标.结果乙肝疫苗接种成本投入501 129.49元将会减少1例肝癌发生,10例肝硬化发生,100例慢性乙肝患者发生,1000例HBsAg阳性率携带者;上海市新生儿乙肝疫苗免疫接种10年总成本为0.24亿元,获得总效益为41.22亿元,成本效益比是1∶172元;估计挽回乙肝、肝硬化、肝癌的疾病总负担为59 762.55个失能调整寿命年(DALY),挽回1个DALY的成本为402.50元.结论新生儿乙肝疫苗接种是一种低成本投入高效果产出策略.
作者：武桂英；龚幼龙；于淑丽；邵瑞太；秦怀金 刊期： 2004年第06期
目的观察倍尔来福TM甲、乙型肝炎(甲、乙肝)联合疫苗的安全性和免疫原性.方法以高中一年级(成人组)和小学1～5年级(儿童组)学生为研究对象,按对甲、乙肝病毒均易感、只对甲肝病毒易感和只对乙肝病毒易感分为AB组、A组和B组,按0、1和6个月三剂程序分别接种甲、乙肝联合疫苗、灭活甲肝疫苗和重组乙肝疫苗.疫苗剂量成人组每剂含甲肝病毒抗原500 U和(或)HBsAg 10 μg,儿童组减半.疫苗接种后72 h内观察副反应,免疫后2、7个月采集血清标本检测抗-HAV和抗-HBs.结果儿童AB组和成人AB组局部副反应发生率分别为0.58%(2/344)和2.56%(8/312),全身副反应发生率分别为9.88%(34/344)和5.45%(17/212),与对照组相比差异无显著性.局部反应主要是轻度疼痛,全身反应主要是低热.免疫后7个月,两组抗-HAV阳转率均为100%,与A组相同;抗体滴度(GMT)分别为33 910 mIU/ml和23 435 mIU/ml,显著高于A组;两组抗-HBs阳转率分别为97.30%和96.63%;GMT为103 mIU/ml和102 mIU/ml,抗-HBs阳转率及GMT均与B组差异无显著性.结论倍尔来福TM甲、乙肝联合疫苗与单价甲肝灭活疫苗和单价重组乙肝疫苗具有相同的安全性和免疫原性.
作者：赵玉良；陈玉国；李军；韩革新；田茶；梁金龙；李国；王志国；朱永贵；田志年；张华远；万宗举；梁争论；毕胜利 刊期： 2004年第06期
为了解巴维信灭活甲型肝炎病毒疫苗(AvaximTM)160对13～36月龄儿童免疫后其免疫效果和安全性,我们采取对照实验的方法观察了209名儿童,结果报告如下.
作者：符艳；黎正伦；劳世军；王敏；陈奇漂；陈垂基；李建国；张云 刊期： 2004年第06期
logistic 回归在流行病学研究中应用十分广泛,在病例对照研究和队列研究中, logistic 回归是经常用到的多变量统计分析方法,在随访研究和横断面调查中,logistic 回归的应用也较为普遍[1-5].与多元线性回归相比,logistic回归具有许多独特的优点,如对正态性和方差齐性不做要求,对自变量类型不做要求、系数的可解释性等.正是这些优点,使得logistic 回归成为流行病学研究中广受欢迎的分析工具.
作者：冯国双；陈景武；周春莲 刊期： 2004年第06期
从1998年9月至1999年5月在马来西亚Perak、Negeri Sembilan和Selangor三个州爆发了病毒性脑炎,总共有265人患病,其中105例死亡,病死率近40%,患者大部分为养猪场工人,与此同时,这些患者所在猪场的一些猪也出现了呼吸和神经系统症状.1999年3月间,新加坡一家屠宰场的11名工人发生了脑炎或肺炎,其中1例死亡[1,2].该病发病凶险,死亡率高,引起了广泛的恐慌.研究证明,引起这种病毒性脑炎爆发的病原体是一种新副粘病毒,该病毒首次从马来西亚Perak州Nipah镇的一个死亡病例中分离得到,所以命名为Nipah病毒.本文拟通过回顾Nipah病毒性脑炎爆发过程来阐明其流行病学特征.
作者：鲁向锋；汪志国；王滨有 刊期： 2004年第06期
目的探讨帕金森病(PD)的危险因素、PD家族史与其他危险因素间的交互作用以及遗传因素对PD易患性的相对作用.方法选取齐鲁医院就诊的157例PD患者及157例对照作1∶1配对病例对照研究.结果条件logistic回归分析结果显示:PD家族史、脑力劳动、杀虫剂、饮酒、抑郁史与PD有正关联,吸烟与PD有负关联.分析PD家族史与杀虫剂、饮酒、抑郁史之间的交互作用,其归因交互效应百分比AP(AB)依次为55.2%、34.0%和41.4%,超相对危险比RERI依次为8.96、3.31和7.85.PD患者一级亲属的遗传度为36.86%±5.76%,二级亲属的遗传度为20.66%±6.81%.结论家族史与其他危险因素共存时对PD表现为正相加模型交互作用.遗传因素在PD发病中所起作用小于环境因素.
作者：谭现花；王束玫；薛南青；滕文涛；冯月秋 刊期： 2004年第06期
目的探讨动物市场从业人员SARS冠状病毒(CoV)感染的可疑危险因素.方法在对广州市3家大型野生动物市场从业人员进行SARS-CoV抗体检测的基础上,采用自行设计调查表进行SARS-CoV感染的危险因素调查,采用单因素和多因素logistic回归分析方法分析资料.结果经单因素logistic回归分析发现,经营其他畜类(猫、狗)、野生畜类(狸、山猪、黄猄)、其他野生类(蝙蝠、巨蜥、穿山甲等)、水产类(甲鱼、龟、鳗鱼、蛙等)动物、采购销售等是SARS-CoV感染的相关因素;经多因素logistic回归分析发现有意义的因素是经营野生畜类(狸、山猪、黄猄)(P＜0.001)和经营家禽(鸡、鸭、鹅、鸽子)(P＝0.04),OR值分别为12.28、0.41.结论接触狸类动物是该从业人员感染SARS-CoV的主要危险因素.
作者：王鸣；徐慧芳；张周斌；邹晓忠；高阳；刘小宁；鲁恩洁；梁彩云；潘冰莹；吴石均 刊期： 2004年第06期
目的比较4种试剂盒检测SARS患者血清中抗-SARS-CoV IgG的灵敏度和特异度.方法用2种酶联免疫吸附试验(EIA)和2种间接免疫荧光法(IFA)试剂盒分别检测18例SARS患者的99份系列血清及123份阴性参比血清标本中抗-SARS-CoV IgG.结果在患者发病第1周,4种试剂盒均未检出抗-SARS-CoV IgG;自发病第2周,除EIA甲未能检出外,EIA乙和2种IFA 均从血清中检出抗-SARS-CoV IgG,其阳性率分别为57.1%(4/7)、57.1%(4/7)和42.9%(3/7).4种试剂盒早检出时间分别为发病后第16、12、13和9天.于发病后第3周该4种试剂盒的检出率分别为52.6%(10/19)、94.7%(18/19)、78.9%(15/19)和84.2%(16/19).但自发病第4周后,该4种试剂盒的检出率相同.检测123份阴性参比血清表明,除EIA乙的特异度为94.9%外,其余3种试剂盒的特异度均为100%.结论 2种IFA的灵敏度和特异度均较2种EIA高;2种国产EIA试剂盒质量尚需进一步提高.
作者：刘学恩；李杰；李永华；王玲；李彤；陆海英；王广发；朱万孚；高晓明；王佑春；赵振东；徐小元；庄辉 刊期： 2004年第06期
SARS患者在潜伏期不具传染性,因此从发病到入院即传染源在非医疗监控期间的就诊行为及所采取的隔离措施、对密切接触者隔离的及时性,决定了传播的范围及流行程度.为此我们对北京安贞医院106例2003年4月11日至5月20日期间入院的SARS报卡患者就诊行为进行分析.
作者：刘姝倩；姚崇华；张娟；苏江莲；林桂洪 刊期： 2004年第06期
目的检测部分健康成年人群血清中纳米细菌感染状况.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫组化染色方法,检测336例健康成年人群血清中纳米细菌抗原.结果部分健康成年人群血清纳米细菌感染率为8.0%,用ELISA法检测为8.0%,免疫组化法为5.7%.两方法间比较无差异.男女间感染率差异无显著性.年龄≤30岁组较≥60岁组感染率低(P＜0.05).年龄、性别并未增加纳米细菌感染的危险.结论部分健康人群血清存在纳米细菌感染.
作者：王学军；刘威；杨竹林；魏红；文宇；李永国 刊期： 2004年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
