董少霞；王颖；谭凤珠；董会敏；杨辉；冯彦军；冯长龙
目的研究外阴白色病变的危险因素.方法调查在中国医科大学第一临床学院就诊的外阴白色病变患者100例的临床资料,按1∶1病例对照配比原则,选取工作方式、环境温度、饮食习惯、情绪、穿着内裤、自身免疫疾病、婚育史、产次、产伤、初潮年龄、经血量、外阴炎和尿道炎17个危险因素,进行单因素及多因素的logistic分析.结果多因素logistic分析显示,终有统计学意义的因素,按危险性大小排列依次为:常患尿道炎或阴道炎者,情绪易怒、易紧张者,产次增多和喜欢吃辣食者. 伴有尿道炎或阴道炎的妇女外阴白色病变发生的危险性比无此症状者增大11.02或6.74倍;情绪易怒、易紧张者外阴白色病变发生的危险性比性格开朗的人增大4.27倍; 产次增多或喜欢吃辣食者外阴白色病变发生的危险性比产次少或不喜欢吃辣食者增大3.37倍或2.55倍. 结论喜辣食者、易紧张或易怒者、产次增多、患阴道炎或尿道炎者是外阴白色病变的主要危险因素.
作者：唐桂秀；武昕；陈佳鹏；周宝森 刊期： 2003年第10期
目前,接种乙型肝炎(乙肝)疫苗是保护易感人群唯一有效的措施,而对其免疫效果、持续时间、加强免疫以及免疫无应答等问题,成人报道较少.为此,我们在某高校连续2年开展了重组酵母乙肝疫苗免疫效果的现况研究.
作者：叶临湘；周敦金；杨继君；唐少文；李锡太；易元川 刊期： 2003年第10期
目的重组中国莱姆病螺旋体PD91外膜蛋白C(OspC)并在大肠埃希菌中表达,用于早期莱姆病诊断的研究.方法用聚合酶链反应(PCR)扩增出PD91外膜蛋白C基因,定向克隆到表达载体PET-11D,构建重组质粒PET-11D-ospC.用PCR、限制性内切酶分析及序列测定等方法鉴定重组质粒.用Western Blot检测其抗原性.结果 OspC 基因被正确克隆到表达载体PET-11D中.序列测定结果证实与国外已报道的序列存在一定的差异.OspC具有强抗原性.结论该项研究为国内莱姆病的早期特异性诊断的研究奠定了基础.
作者：陈建；万康林 刊期： 2003年第10期
风疹是儿童时期常见的病毒性传染病,合并症少见.2003年春季风疹流行合并血小板变化者增多,为引起重视,现将辽宁省人民医院儿科2003年3～5月诊治的73例风疹病例进行分析.男39例,女34例;＜5岁 7例,5～14岁66例.有风疹接触史者49例.67例发热,6例无发热,体温＜38℃ 40例,38～39℃ 21例,＞39℃ 6例.热程2～4天.所有病例均在发热同时或1天内出疹.皮疹消退后无色素沉着,无脱屑.均有耳后、颈部或枕后淋巴结肿大伴触痛,淋巴结直径约3～9 mm,肝脾不大.同时伴有咳嗽29例,头痛8例,腹痛21例,恶心14例,皮肤针尖大小出血点4例,鼻衄1例.
作者：李玉梅；胡国斌；焦铁健 刊期： 2003年第10期
目的总结和分析中国1984～2002年狂犬病的流行情况,探讨流行回升的因素,分析目前防制过程中存在的问题,提出狂犬病的防制对策.方法收集1984～2002年的全国狂犬病疫情监测资料及对部分省市的流行病学调查资料进行分析.结果 1984～1989年期间,狂犬病年发病数为4 000～6 000例.随后发病数开始下降,1996年下降到低水平,由1990年的3 520例下降到159例.但1998年以后发病数又开始持续上升,2002年全国报告发病数为1 122例,比1996年增加了7.06倍.疫区主要分布在南方,如四川、湖南、广西、广东、安徽、福建等13个省份.发病的季节性也渐趋不明显.结论养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,伤后处理不及时、不规范,各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施.
作者：张永振；肖东楼；孙玉辉；杨小冉；焉燕贞 刊期： 2003年第10期
莒南县是山东省肾综合征出血热(HFRS)高发病区(1986年发病率为151.21/10万),为目前山东省唯一HFRS疫苗适龄人群覆盖率超过30%的县.
作者：李世伟；徐桂春；朱孔序；王志强；王显军；高磊 刊期： 2003年第10期
自2003年7月初以来,在加拿大不列颠哥伦比亚省一所养老院发生类似SARS的呼吸系统疾病爆发,数周内近150人发病.世界卫生组织(WHO)协同当地卫生部门对此次爆发进行了调查,宣布该病不是SARS,可能是冠状病毒OC43感染[1].
作者：赵志晶；庄辉 刊期： 2003年第10期
目的探索稀土环境污染与白血病的关系.方法采用1∶1配对的病例对照研究,于2001年11～12月在江西赣南稀土矿区选择经骨髓穿刺检查确诊的白血病患者51例,收集相关的资料进行条件logistic回归分析.结果多因素分析提示主要的危险因素是:经常饮用河水(OR=5.543)、住家距稀土矿距离及生活年限(OR=3.308)、有机磷农药接触史(OR=3.014);而经常饮茶(OR=0.164)提示为保护因素. 结论稀土环境暴露史、有机磷农药接触史与当地白血病发病有关,而饮茶对白血病发生具有保护作用,但有待进一步研究.
作者：吴磊；周跃平；钟宏京 刊期： 2003年第10期
食管癌是我国常见的癌症之一,目前其临床治疗效果还相当有限,5年生存率不到15%.我国研究者对食管癌进行了长期的研究并取得显著成绩,提出环境因素是食管癌病因的假说.然而,同样暴露于相似环境因素的人群,却只有少数人发生食管癌,提示个人的遗传因素对食管癌发生可能有重要作用.目前普遍认为食管癌是多因素作用,多基因参与,多阶段发展的疾病,然而其发生和发展的确切机制仍未阐明.已有许多研究探讨了食管癌中癌基因和抑癌基因的改变[1],有人用cDNA芯片分析食管癌变不同阶段的基因表达谱[2],这些研究有助于认识食管癌的生物学性质以及发生和发展过程中的分子生物学的改变.近有人对我国北方食管癌家族聚集性进行研究,认为存在高度外显的易感基因[3],另一研究也提示林县食管癌符合孟德尔常染色体隐性遗传[4].然而,至今尚无直接证据证明确实存在高度外显的食管癌易感基因.我们设想,即使存在这种高度特异的易感基因,也可能只局限于一些家族性食管癌,正如BRCA1/2与乳腺癌一样;而大多数散发性食管癌更可能是一系列多态性相关基因之间以及这些基因与环境之间相互作用引起的.
作者：林东昕；谭文；陆士新；邢德印 刊期： 2003年第10期
目的建立重庆地区不同亚型乙型肝炎病毒(HBV)流行株PreS/S基因参照序列.方法扩增18例HBV慢性无症状携带者的PreS/S基因,应用同源性分析和对齐比较等方法确定基因型/血清型,并选同HBV亚型的PreS/S拟定参照序列. 结果 9株基因型B/血清型adw2、6株基因型C/血清型adrq+、3株基因型B/血清型ayw1;建立的重庆地区基因型B/血清型adw2、基因型C/血清型adrq+HBV流行株 PreS/S参照序列,与华东华南、东北华南地区同亚型的参照序列比较分别有6个、13个核苷酸差异,均可引起4个氨基酸差异.结论初步建立了重庆地区HBV基因型B/血清型adw2、基因型C/血清型adrq+HBV流行株PreS/S基因参照序列.
作者：许红梅；任红；卿玉玲；彭明利；凌宁 刊期： 2003年第10期
目的以病例交叉的研究方法,估计大气污染急性暴露对上海市居民每日死亡的影响,并探讨该设计用于大气污染急性健康效应研究的可行性. 方法采用病例交叉设计的方法分析上海市2000年6月1日至2001年12月31日大气污染与居民每日总死亡和分疾病别死亡的关系,同时比较双向对照设计和单向回顾性对照设计研究结果的差异. 结果采用不同的对照选择方案,病例交叉设计的研究结果变化较大;采用双向1∶6的对照设计,大气可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2) 48 h平均浓度每增加10 μg/m3,上海市城区居民总死亡发生的相对危险度分别为1.003(95%CI:1.001～1.005)、1.016(95%CI:1.011～1.021)、1.020(95%CI:1.012～1.027).结论上海市城区目前的PM10、SO2、NO2水平对居民死亡确有影响;病例交叉设计是一种研究大气污染急性健康效应的有效工具.
作者：阚海东；陈秉衡；贾健 刊期： 2003年第10期
2002年12月17日至2003年1月4日,河南省南召县太山庙乡辖区的两所村级小学先后发生水痘43例.发病的学校是该乡所在地东南部的曹店村和西南部的罗汉村小学.曹店村小学生200名发病17例,罹病率8.50%;1、2、4年级学生罹病率分别为7.4%(2/27)、56.0%(14/25)、2.7%(1/37),3、5年级无发病;性别分布为男性11例,女性6例;年龄分布为6岁2例,7岁14例,9岁1例.
作者：赵桂昕；赵东；武安霞；郭伟 刊期： 2003年第10期
近年我国已推广应用国产经Vero传代细胞培养制成的纯化狂犬病疫苗.我们于2002年2～12月按<国际临床试验规范>(GCP)方法对进口和国产Vero细胞狂犬病疫苗的安全性进行了临床试验观察.
作者：朱政纲；陈莉 刊期： 2003年第10期
为掌握毒鼠强中毒规律,制定有效的预防控制措施,对贵港市1999～2002年血液、尿液、洗胃液等生物材料中一种及以上定性或定量检出毒鼠强的全部409例病例,录入计算机,利用SPSS统计软件进行分析.409例中毒病例,死亡40例,年均中毒率为2.2/10万,病死率为9.78%.每年3～4月份为中毒高峰,9～10月份出现第二次小高峰.中毒者中年龄小为6月龄,大为82岁,以10岁以下儿童发生中毒多(83.1%),其中又以2～5岁的儿童为中毒高峰人群(54.3%);中毒人群中男性229例,女性180例;中毒发生地乡镇占95.8%,市区占4.2%;中毒途径主要是误食与自杀自服、投毒,其中以误食居多,占59.7%,无明确毒鼠强接触史次之,占27.9%,误食的食物以拌鼠药的红薯粒、花生粒(鼠饵)为主,占46.9%.中毒方式以单人散发性为主,占64.3%,家庭聚集性占29.3%,学校集体性中毒占6.4%.
作者：冼明甫；李玉霞；王力珩；范进南；覃兆览；梁其松 刊期： 2003年第10期
为了解舟山群岛孕妇弓形虫感染情况及其相关危险因素,舟山市妇幼保健院于1999～2002年对舟山群岛5 686例孕妇弓形虫感染情况进行了监测,结果报告如下.
作者：贺能；吴金华 刊期： 2003年第10期
目的了解近期北京市0～6岁儿童血铅水平及其影响因素. 方法采取分层整群随机抽样的方法.2001年5～7月调查北京市常住人口中0～6岁儿童2 262名.采用石墨炉原子吸收法进行微量血中铅含量的测定,并做相关因素问卷调查.结果北京市0～6岁儿童血铅水平均值为96.8 μg/L,血铅值≥100 μg/L为35.7%,血铅值≥200 μg/L为2.5%.农村儿童铅中毒为43%,明显高于城区和郊区儿童.2岁组铅中毒为45.1%高于其他年龄组.男童血铅平均值100.2 μg/L明显高于女童血铅平均值93.0 μg/L(P＜0.01).不喝或偶喝牛奶、居室距繁华马路≤50 m、家庭居住1层楼房或平房为儿童高血铅的主要危险因素.结论目前北京市儿童血铅水平≥100 μg/L的比例不容忽视,应对重点人群采取行之有效的干预措施.
作者：陈欣欣；滕红红；王凤芝；何建平；周树斋；简永健；肖珣；刘钢 刊期： 2003年第10期
我国自2000年以来与WHO紧密携手建立起了由23个省、市、自治区组成的国家流感监测网络.为了加强我国的流感监测,我国卫生部又把流感列为重点防治的传染病之一,已纳入 <全国疾病预防控制工作第十个五年计划纲要>.在SARS过后即将来临的2003年冬季里,如何预防控制SARS 和与其他疾病鉴别诊断成为人们关注的重点,流感作为冬季重要的呼吸道急性传染病,与SA RS的区别和预防控制显得尤为重要.这种形势下,对流感的预防控制提出了新的挑战和要求 .因此,提高认识,进一步加强流感监测,及早做好准备,迎接新的挑战,刻不容缓.
作者：徐红 刊期： 2003年第10期
目的检测职业接触汽车废气的人群中血清p53蛋白的过表达情况,分析经常大量接触汽车废气是否增加了p53基因异常的危险性.方法采用酶联免疫吸附试验检测血清中p53蛋白的表达,采用卡方检验对工种与血清p53蛋白表达之间的关系进行分析.结果交警外勤人员血清p53蛋白的过表达率为5.74%,高于内勤人员(4.89%),但差异无显著性(P＞0.05).外勤人员工龄30年以上组血清p53蛋白过表达率为12.12%,高于30年以下组(5.36%),P＜0.05,OR=2.43,95%CI:1.11～5.33;平均每周接触汽车废气40 h以上组的血清p53蛋白过表达率为6.89%,远高于40 h以下组的4.16%,二者的差异具有显著性(P＜0.05,OR=1.71,95%CI:1.03～2.81).结论经常大量接触汽车废气可能增加了p53基因异常的危险性,从而使得肺癌的危险性增加.
作者：朱文昌；陈清；楚心唯；罗晨玲；吴敏；王雅贤；陈思东 刊期： 2003年第10期
内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T突变与冠心病患病风险有关[1-5].我们应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR/RFLP)分析,检测了一组浙江地区冠心病患者eNOS基因G894T突变,并调查冠心病经典危险因素,旨在探讨eNOS基因G894T突变和冠心病危险因素的关系.
作者：魏丹宏；陈志妹；单江 刊期： 2003年第10期
随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,越来越多的儿童出现超重、糖脂代谢紊乱等危害健康的问题.为此对河北省农村儿童血糖、血脂、血压及肥胖状况进行了调查.
作者：董少霞；王颖；谭凤珠；董会敏；杨辉；冯彦军；冯长龙 刊期： 2003年第10期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
